Delirium: ประวัติทางการแพทย์

ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) แสดงถึงองค์ประกอบที่สำคัญในการวินิจฉัย ความปลาบปลื้ม. ประวัติครอบครัว

  • สุขภาพโดยทั่วไปของสมาชิกในครอบครัวของคุณเป็นอย่างไร?
  • มีโรคประจำตัวในครอบครัวของคุณหรือไม่?
  • การแยกการเปลี่ยนสถานที่การสูญเสียหรือความเศร้าโศก?

ประวัติศาสตร์สังคม

  • สิ่งที่เป็นอาชีพของคุณ?

ปัจจุบัน ประวัติทางการแพทย์/ ประวัติระบบ (การร้องเรียนทางร่างกายและจิตใจ)

  • คุณสังเกตเห็นอาการอะไรบ้าง?
    • การรับรู้บกพร่องมีความผันผวนในช่วงหลายชั่วโมง / วัน
    • สมาธิสั้น
    • การ จำกัด การรับรู้การพูด ฯลฯ ในระดับที่แตกต่างกัน
    • จังหวะการตื่นนอนที่เปลี่ยนไป
    • ภาพหลอนความหลงผิด
    • ความผิดปกติทางอารมณ์ (ความผิดปกติที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงอารมณ์อย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกเช่น ดีเปรสชัน or ความบ้าคลั่ง/ ความกระสับกระส่ายภายในอย่างรุนแรงและการขับรถ)
  • คุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในการรับรู้การพูด ฯลฯ หรือไม่?
  • ผู้ได้รับผลกระทบค่อนข้างถอนตัวและไม่แยแสหรือไม่?
  • หรือค่อนข้างกระวนกระวายใจและกระสับกระส่าย?
  • เริ่มมีอาการเฉียบพลัน?
  • อาการเหล่านี้มีอยู่นานแค่ไหน?
  • คุณสังเกตเห็นอาการอื่น ๆ หรือไม่?

anamnesis พืชพรรณรวมถึง anamnesis ทางโภชนาการ

  • คุณสูบบุหรี่หรือเปล่า? ถ้าใช่บุหรี่ซิการ์หรือไปป์วันละกี่มวน?
  • คุณดื่มแอลกอฮอล์บ่อยขึ้นหรือไม่? ถ้าใช่เครื่องดื่มอะไรและกี่แก้วต่อวัน?
  • คุณใช้ยาหรือไม่? ถ้าใช่ยาชนิดใด (ecstasy, GHB (“ liquid ecstasy”), cocaine, LSD, opiates, PCP (“ angel dust”)) และความถี่ในการรับประทานต่อวันหรือต่อสัปดาห์

ประวัติตนเองรวมถึง ประวัติการใช้ยา

  • เงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน (โรคทางระบบประสาท; ดีเปรสชัน).
  • การดำเนินการ
  • รังสีบำบัด
  • สถานะการฉีดวัคซีน
  • การแพ้

ประวัติการใช้ยา (แก้ไขตาม)

  • ตัวยับยั้ง ACE
  • ตัวบล็อกอัลฟ่า
  • ยาแก้ปวด:
    • กรดอะซิทิลซาลิไซลิก (delirogenic เฉพาะในปริมาณที่สูง)
    • ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) อาจทำให้เกิดอาการเพ้อได้
    • Opiates (สารที่มีความเสี่ยงสูงเมื่อเริ่มต้นและเมื่อหยุดใช้งาน)
  • antiarrhythmics
  • ยาแก้อักเสบ
  • anticholinergics
  • ซึมเศร้า:
    • serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SSNRIs)
    • serotonin ตัวยับยั้งการนำกลับมาใช้ใหม่ (SSRI).
    • tricyclic ซึมเศร้า
  • สารต้านโรคเบาหวานทางปากซึ่งก่อให้เกิด ภาวะน้ำตาลในเลือด.
  • ยากันชักรวมทั้ง ฟีนิโทอิน.
  • ยาลดความดันโลหิต (ยาลดความดันโลหิต ยาเสพติด) - alpha-receptor blockers (การลดทอนระบบประสาทส่วนกลางสามารถเพิ่มได้โดย แอลกอฮอล์, ยารักษาโรคจิต, ระคายเคือง, เบนโซ และหลับใน)
  • ยากันชัก (ยากันชัก) - อาการไม่พึงประสงค์จากยามักเกิดจากการให้ยาเกินขนาด ถ้ำ! Hyponatremia ภายใต้ คาร์บามาซีพีน และ ออกซ์คาร์บาซีพีน.
  • ยารักษาโรคจิต (ประสาท) - การเตรียมการที่มีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิก (เช่นโคลซาพีนและโอลันซาพีน) เป็นยาที่มีฤทธิ์ลดลง
  • ยาต้านอาการวิงเวียนศีรษะ
  • ตัวบล็อคเบต้า
  • Benzodiazepines (เสี่ยงต่อการเพ้อ 3 เท่า) - การถอนอาจทำให้เกิดอาการเพ้อ
  • คู่อริแคลเซียม
  • ยาเสพติด (BtM)
  • Digitalesglycosides เช่น ดิทอกซิน, ดิจอกซิน.
  • ยาขับปัสสาวะ (โดยเฉพาะ thiazides)
  • ฮอร์โมน
    • คอร์ติโคสเตียรอยด์ระบบ
    • เตียรอยด์เป็นระบบ (ความเสี่ยงจากโรคเดลิโรจินิกคือ ปริมาณ- อิสระ).
  • คีตามีน (ยาเสพติด)
  • ลิเธียม
  • สารยับยั้ง MAO
  • อินซูลิน (D2 คู่อริและ serotonin-โดปามีน คู่อริ) (เสี่ยงต่อการเพ้อ 4.5 เท่า)
  • ต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์ ยาเสพติด (NSAIDs)
  • ไนเตรตและยาขยายหลอดเลือดอื่น ๆ
  • Lidocaine
  • หลับใน
  • opioids (เสี่ยงต่อการเพ้อ 2.5 เท่า)
  • พาราซิมพาโทลิกติก
  • ยาของพาร์กินสัน:
    • amantadine และ โดปามีน agonists (เช่นโบรโมคริปไทน์) (มีความเสี่ยงสูงกว่า)
    • สารยับยั้ง Cathechol-O-methyltransferase (COMT) (ความเสี่ยงต่ำ)
    • Levodopa (ความสามารถในการทำลายล้างต่ำสุด)
  • ตัวแทนสมุนไพรไม่ระบุรายละเอียด
  • ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท (รวมถึงยารักษาโรคจิต antidepressants, ยากล่อมประสาท).
  • ใจเย็น H1 ระคายเคือง (ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม ยาแก้แพ้).
  • theophylline

ประวัติสิ่งแวดล้อมรวมถึงสิ่งมึนเมา

  • พิษจากแอลกอฮอล์ (พิษจากแอลกอฮอล์)
  • ถอนแอลกอฮอล์
  • สารพิษเช่น คาร์บอน โมโนออกไซด์เอทิลีนไกลคอล (สารป้องกันการแข็งตัว) สารกำจัดศัตรูพืช (สารกำจัดศัตรูพืช)