ความผิดปกติของการทำงานของต่อมไทรอยด์

พื้นที่ ผีเสื้อ- รูป ต่อมไทรอยด์ ดูดซับ ไอโอดีน จาก เลือด และใช้ในการผลิตที่สำคัญ ฮอร์โมน เพื่อการเผาผลาญของร่างกาย hyperthyroidism or hypothyroidism พ่นการโต้ตอบนี้ออกไป สมดุล. อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุอาการและ การรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ or hyperthyroidism ที่นี่

งานของฮอร์โมนไทรอยด์

ไทรอยด์ ฮอร์โมน triiodothyronine และ ไธร็อกซีน มีหน้าที่สำคัญในร่างกาย เพิ่มอัตราการเผาผลาญพื้นฐานซึ่งจะเพิ่มการทำงานของหัวใจอุณหภูมิของร่างกายและ ออกซิเจน การบริโภคในเนื้อเยื่อ พวกเขาเพิ่มความไวต่อไฟล์ ความเครียด ฮอร์โมน ตื่นเต้น และสนับสนุนการสร้างโปรตีนในกล้ามเนื้อ นอกจากนี้ยังส่งเสริมการเจริญเติบโตและการเจริญเติบโตของส่วนกลาง ระบบประสาทซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในช่วง การตั้งครรภ์ และ ในวัยเด็ก. เช่นเดียวกับอื่น ๆ ฮอร์โมนการผลิตของพวกเขาอยู่ภายใต้วงควบคุม ถ้าพวกเขา สมาธิ ใน เลือด ต่ำเกินไปหน่วยงานกำกับดูแลระดับบนใน มลรัฐ ของ สมอง ส่งสารผู้ส่งสาร TRH ไปยังไฟล์ ต่อมใต้สมองซึ่งปล่อยฮอร์โมนอีกชนิดหนึ่งคือ thyrotropin (TSH). หลังจากนั้นประมาณ 10 วินาทีสิ่งนี้จะมาถึงไฟล์ ต่อมไทรอยด์ ด้วยข้อความเพื่อผลิตฮอร์โมนหรือปล่อยลงใน เลือด ฮอร์โมนที่เก็บไว้แล้วในคลังของต่อมไทรอยด์ 3 ล้านรูขุมขน การจัดระเบียบของกระบวนการนี้ใน ต่อมไทรอยด์ ใช้เวลาประมาณ 20 นาทีจากนั้นไฟล์ ฮอร์โมนไทรอยด์ ในเลือดกำลังเดินทางไปยังจุดหมายปลายทาง ฮอร์โมนอื่นที่ผลิตในต่อมไทรอยด์คือ แคลซิโทนินซึ่งเกี่ยวข้องกับการควบคุมเลือด แคลเซียม ระดับพร้อมกับอื่น ๆ อีกมากมาย

การทำงานของต่อมไทรอยด์: ฮอร์โมนเพียงพอมากเกินไปไม่เพียงพอ

มีโรคหรือการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างที่ส่งผลต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์ ตัวอย่างเช่นเฉียบพลันหรือเรื้อรัง แผลอักเสบ, การขยายตัวของต่อมไทรอยด์ (คอพอกหรือโรคคอพอก), โรคภูมิต้านตนเอง เช่น โรคเกรฟส์ ' หรือของ Hashimoto ไทรอยด์อักเสบหรือมะเร็งของต่อมไทรอยด์เองก็อาจส่งผลต่อการทำงานของมันได้ อย่างไรก็ตามความผิดปกติในศูนย์ควบคุมเช่นที่เกิดจากก สมอง เนื้องอกอาจส่งผลต่อต่อมไทรอยด์

• hyperthyroidism: สาเหตุของการเพิ่มการผลิตและการหลั่งของ ฮอร์โมนไทรอยด์ มักจะอยู่ในต่อมไทรอยด์เอง บางครั้งหัวเมืองจะพัฒนาขึ้น ณ จุดหนึ่งหรือแพร่กระจายที่ผลิตฮอร์โมนโดยไม่ขึ้นกับวงจรควบคุม (การปกครองตนเองของต่อมไทรอยด์) หากพื้นที่เหล่านี้มีขนาดใหญ่เกินไปหรือใช้งานมากเกินไปการลดลงของพื้นที่ที่มีสุขภาพดีจะไม่เพียงพอที่จะชดเชยปริมาณฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นอีกต่อไป อีกสาเหตุหนึ่งที่พบได้บ่อยคือ โรคเกรฟส์ 'โรคแพ้ภูมิตัวเองที่มีการผลิตสารในร่างกายซึ่งทำหน้าที่เหมือน TSHกระตุ้นให้ไทรอยด์ผลิตโดยไม่คำนึงถึงความต้องการ นอกจากนี้เมื่อเริ่มมีอาการ ไทรอยด์อักเสบอันเป็นผลมาจากเนื้องอกของต่อมไทรอยด์หรือฮอร์โมนไทรอยด์เกินขนาด ยาเม็ด (ซึ่งบางครั้งอาจถูกมองว่าเป็นอันตราย ยาระบาย) อาจทำให้เกิดการผลิตมากเกินไป ฮอร์โมนไทรอยด์.

• Hypothyroidism: การขาดฮอร์โมนไทรอยด์อาจมีมา แต่กำเนิด (cretinism) เนื่องจากมารดา ไอโอดีน ขาดในระหว่าง การตั้งครรภ์ หรือโครงร่างของต่อมไทรอยด์ที่มีข้อบกพร่อง แผลอักเสบ, ศัลยกรรมและ การบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสี ของต่อมไทรอยด์และยาได้เช่นกัน นำ ไปยัง hypothyroidism. ในบางกรณี สมอง เนื้องอกการหลั่ง thyrotropin และฮอร์โมนไทรอยด์อาจลดลง ความผิดปกติดังกล่าวซึ่งสาเหตุไม่ได้อยู่ในต่อมไทรอยด์โดยตรงเรียกอีกอย่างว่าภาวะพร่องไทรอยด์ทุติยภูมิ

ความผิดปกติของการทำงานแสดงออกมาได้อย่างไร?

เห็นได้ชัดว่าข้อร้องเรียนและอาการต่างๆมาจากผลของฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นหรือขาด ในการทำงานมากเกินไปผลปกติของ T จะเพิ่มขึ้น

₃

และต

₄

ในระดับที่ไม่ดีต่อสุขภาพ ผลตรงข้ามเกิดขึ้นกับ hypofunction ผลกระทบมีหลากหลาย แต่ไม่เฉพาะเจาะจงและมักไม่ค่อยเด่นชัดในวัยชรา

• Hyperthyroidism: ในผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากต่อมไทรอยด์จะขยายใหญ่ขึ้น ชีพจรเต้นเร็วและผิดปกติมือสั่นไวต่อความร้อนและมีแนวโน้มที่จะเหงื่อออก ผิว มีแนวโน้มที่จะอบอุ่นและชุ่มชื้นและเป็นสัญญาณของกิจกรรมการเผาผลาญที่เพิ่มขึ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้บ่อยและนุ่มนวลมีการลดน้ำหนักแม้จะมีความอยากอาหารเพิ่มขึ้นและ ผมร่วงกล้ามเนื้ออาจปวดและผู้หญิงมักมีประจำเดือนผิดปกติ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีความกังวลใจและหงุดหงิดและต้องทนทุกข์ทรมาน โรคนอนไม่หลับ. ถ้า โรคเกรฟส์ ' เป็นสาเหตุการรบกวนทางสายตาและการเปลี่ยนแปลงของดวงตา (“ จ้องตา” ด้วยตาที่ยื่นออกมา) อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

• Hypothyroidism: การขาดฮอร์โมนไทรอยด์ทำให้ชีพจรช้าลงและ หัวใจ การขยายตัวความไวต่อ ผู้สมัครที่ไม่รู้จักความอยากอาหารลดลงและน้ำหนักขึ้น ผิว เย็นและแห้ง ผม กลายเป็นคนผอมและมีขนดกเสียงแหบและหยาบ เลือด คอเลสเตอรอล ระดับมักจะสูงขึ้น อาจเกิดความผิดปกติของประจำเดือนได้เช่นกัน บุคคลที่ได้รับผลกระทบมักจะดูช้าและเซื่องซึมหรือหดหู่ซึ่งสามารถทำได้ นำ ในการวินิจฉัยผิดโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ ภาวะพร่องไทรอยด์ แต่กำเนิดทำให้เกิดความผิดปกติของสติปัญญาและพัฒนาการล่าช้าความผิดปกติของการเดินและท่าทาง ขนาดสั้นและความผิดปกติของใบหน้า ทารกขี้เกียจที่จะดื่มและเคลื่อนไหวและทนทุกข์ทรมานจาก อาการท้องผูก. ภาพทางคลินิกนี้โชคดีที่ค่อนข้างหายากในประเทศอุตสาหกรรมเนื่องจาก การตรวจสอบ และ ไอโอดีน การบริหาร ในระหว่าง การตั้งครรภ์เช่นเดียวกับการคัดกรอง TSH ทดสอบที่การตรวจก่อนคลอดหลังคลอด

การวินิจฉัยทำอย่างไร?

ขั้นแรกแพทย์จะใช้เวลา ประวัติทางการแพทย์ และคลำต่อมไทรอยด์เพื่อตรวจดูว่าขยายใหญ่ขึ้นหรือมีการเปลี่ยนแปลงเป็นก้อนกลม เสียงพ้น ให้ ข้อมูลเพิ่มเติม เกี่ยวกับขนาดและ สภาพและอาจนำตัวอย่างเนื้อเยื่อมาด้วย สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในเลือด ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่น่าสงสัยฮอร์โมนอื่น ๆ และอาจได้รับการปลดปล่อยหลังจากการกระตุ้นเช่นเดียวกับ แอนติบอดี ต่อเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์สามารถกำหนดได้ในเลือด กิจกรรมการเผาผลาญและการทำงานของต่อมไทรอยด์สามารถประเมินได้โดย การประดิษฐ์ตัวอักษรซึ่งมีการฉีดสารที่ติดฉลากกัมมันตภาพรังสีและการสะสมในเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์จะถูกบันทึกด้วยกล้องพิเศษและแสดงเป็นสี

มีการบำบัดอะไรบ้าง?

• การรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง ตัวเลือกรวมถึงยาที่ยับยั้งการทำงาน (ไธรอยด์ ตัวแทน) การผ่าตัดตัวอย่างเช่นการกำจัดบริเวณที่ได้รับผลกระทบหรือ การบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสีซึ่งการให้ไอโอดีนที่ได้รับกัมมันตภาพรังสีจะทำให้เนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ตาย

• ในภาวะพร่องไทรอยด์ฮอร์โมนเทียมในรูปแบบเม็ดต้องรับประทานไปตลอดชีวิต โดยจะเริ่มต้นด้วยขนาดเล็ก ปริมาณซึ่งเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ หากระดับฮอร์โมนในเลือดเป็นปกติผู้ป่วยจะต้องไปพบแพทย์ปีละครั้ง

เพียงพอ การรักษาด้วย และการปรับฮอร์โมนให้ดีเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในทั้งสองกลุ่มอาการ มิฉะนั้นในบางสถานการณ์เช่นการเจ็บป่วยที่รุนแรงหรือการผ่าตัดอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต สภาพ สามารถเกิดขึ้นได้ (“ thyrotoxic Crisis” หรือ“ myxedema อาการโคม่า"), ซึ่งสามารถ นำ ถึงแก่ความตายแม้อยู่ภายใต้การดูแลผู้ป่วยหนัก ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรรับประทานยาอย่างน่าเชื่อถือและพบแพทย์เป็นประจำ

เราจะป้องกันได้อย่างไร?

เพื่อหลีกเลี่ยง การขยายตัวของต่อมไทรอยด์ เนื่องจาก การขาดสารไอโอดีนสิ่งสำคัญคือต้องได้รับไอโอดีนเพียงพอใน อาหาร. เกลือเสริมไอโอดีนและปลาทะเลเป็นแหล่งที่ดี อาจเป็นไปได้ ไอโอไดด์ ยังสามารถถ่ายในรูปแบบของไฟล์ ยาเม็ดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร อย่างไรก็ตามคุณควรชี้แจงกับแพทย์ของคุณ