Failed Back Surgery Syndrome (Postdisectomy Syndrome): สาเหตุอาการและการรักษา

ใครที่ปวดหลัง ความเจ็บปวด เกิดจาก herniated ดิสก์ หรือการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ของกระดูกสันหลังต้องคิดให้รอบคอบว่าการผ่าตัดสามารถบรรลุการบรรเทาตามที่หวังได้หรือไม่ เป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่ดำเนินการเร็วเกินไป เนื่องจากการผ่าตัดส่วนใหญ่ไม่ได้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการ ผลจากการผ่าตัดหลังล้มเหลวเป็นผล

กลุ่มอาการล้มเหลวหลังการผ่าตัดคืออะไร?

กลุ่มอาการหลังการผ่าตัดล้มเหลว (รวมถึงกลุ่มอาการหลังผ่าตัดหรือ โรคโพสต์นิวคลีโอโทมี) เป็นคำที่ใช้อธิบาย ความเจ็บปวด และไม่สบายตัวหลังการผ่าตัด ดิสก์ intervertebral หรือกระดูกสันหลัง การใช้คำศัพท์ภาษาอังกฤษในที่นี้ถือว่าการผ่าตัดหลังล้มเหลว แต่ศัพท์ภาษาละตินก็เหมือนกัน โดยทั่วไป กลุ่มอาการการผ่าตัดหลังล้มเหลวเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยประมาณ 30 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ ในกรณีนี้ ความเจ็บปวด อาจดีขึ้นทันทีหลังการผ่าตัด แต่จะลุกเป็นไฟอีกครั้ง บางครั้งความเจ็บปวดก็เพิ่มขึ้นอย่างมากเช่นกัน นอกจากนี้ยังสามารถแผ่ไปยังขาหรือแม้แต่บริเวณขาหนีบ ทำให้เกิดข้อจำกัดในการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย ยังมีผู้ป่วยที่ยังคงทุกข์ทรมานจาก อาการปวดหลัง ทันทีหลังการผ่าตัดและผู้ที่ไม่พบการปรับปรุงใด ๆ กับการรักษาและได้รับผลกระทบจากการผ่าตัดหลังล้มเหลวทันที

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของกลุ่มอาการการผ่าตัดหลังล้มเหลวมีได้หลายอย่างและหลากหลาย โดยทั่วไป ผู้ป่วยอาจตัดสินใจผ่าตัดเร็วเกินไปโดยไม่ต้องรอให้การรักษาสำเร็จจากการใช้งานอื่น อีกสาเหตุหนึ่งของอาการล้มเหลวในการผ่าตัดหลังคือการกำจัดเศษแผ่นดิสก์ที่รั่วออกมาอย่างไม่สมบูรณ์ กระดูกสันหลังที่มากเกินไปหลังการผ่าตัดอาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน ในกรณีนี้ ความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นเหนือและใต้ส่วนกระดูกสันหลังที่ดำเนินการเป็นหลัก การเกิดแผลเป็นหรือการอักเสบที่ไม่พึงประสงค์ในบริเวณผ่าตัดด้วย นำ กับกลุ่มอาการการผ่าตัดหลังล้มเหลว เช่นเดียวกับความไม่มั่นคงที่อาจเกิดขึ้นในกระดูกสันหลังทั้งหมด

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

หากไม่ระบุสาเหตุที่แท้จริงของความเจ็บปวดในระหว่างการผ่าตัดแผ่นดิสก์ สภาพ ที่เรียกว่ากลุ่มอาการหลังการผ่าตัดล้มเหลวหรือกลุ่มอาการหลังผ่าตัดสามารถเกิดขึ้นได้ ในกลุ่มอาการนี้ อาการปวดหลัง ที่มีอยู่แล้วก่อนทำหัตถการ โดยมีการฉายรังสีถึงหนึ่ง ขายังคงมีอยู่หรือลุกเป็นไฟอีกครั้งหลังการผ่าตัดไม่นาน นอกจากนี้ ความเจ็บปวดอาจรุนแรงขึ้นจากการผ่าตัดและแผ่ขยายไปยังขาหนีบหรือขา อาการปวดสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในกระดูกสันหลัง ขึ้นอยู่กับสาเหตุเหล่านี้รู้สึกว่าเป็น ร้อน, ไฟฟ้า, ดึง, ทื่อหรือกดในพื้นที่ เนื่องจากการมีส่วนร่วมของ ระบบประสาท, รู้สึกเสียวซ่า, น่องออกหากินเวลากลางคืน ตะคิว หรือความรู้สึกเย็นชามักเกิดขึ้น ความเจ็บปวดที่ทนไม่ได้มักเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อก้มตัว นอกจากนี้ “กลุ่มอาการหลังการผ่าตัดล้มเหลว” ยังสามารถ นำ จนถึงเอฟเฟกต์ปลาย สิ่งเหล่านี้แสดงออกถึงความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลัง การก่อตัวของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ใกล้กับ เส้นประสาทไขสันหลัง, การยึดเกาะของเนื้อเยื่อแมงมุมไขสันหลังหรือในไส้เลื่อนซ้ำๆ ของ ดิสก์ intervertebral. ไม่สามารถทำได้โดยสมบูรณ์จากความเจ็บปวดแม้จะใช้ยาอย่างเข้มข้นและกายภาพบำบัด กายภาพบำบัด มีวัตถุประสงค์เพื่อรักษากระดูกสันหลังให้มั่นคงในระยะยาว การรักษาด้วยยามีผลสงบเงียบต่อ on ระบบประสาท. อย่างไรก็ตามการระคายเคืองของเส้นประสาทนั้นเรื้อรัง ดังนั้นวิธีการรักษาที่ซับซ้อนและยืดเยื้อจึงค่อย ๆ นำ เพื่อลดความเจ็บปวดและทำให้คุณภาพชีวิตดีขึ้น

การวินิจฉัยและหลักสูตร

สามารถวินิจฉัยกลุ่มอาการของการผ่าตัดหลังล้มเหลวได้ด้วยเทคนิคการถ่ายภาพ ซึ่งรวมถึง MRI (ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก) และ CT (คำนวณเอกซ์เรย์). อย่างไรก็ตาม ผลของวิธีการตรวจเหล่านี้เกี่ยวกับกลุ่มอาการการผ่าตัดหลังล้มเหลวควรได้รับการประเมินอย่างระมัดระวังโดยคำนึงถึงการผ่าตัดติดตามผล เนื่องจากควรลองใช้วิธีการรักษาอื่นๆ ล่วงหน้า การพัฒนาความเจ็บปวดในกลุ่มอาการหลังการผ่าตัดล้มเหลวมักเกิดขึ้นเรื้อรัง ควรเน้นที่ความเหมาะสมเป็นหลัก การจัดการความเจ็บปวดการสนับสนุนของนักจิตวิทยาสามารถช่วยจัดการกับความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องของอาการการผ่าตัดหลังล้มเหลว

ภาวะแทรกซ้อน

ในการผ่าตัดหลายครั้ง กลุ่มอาการที่เรียกว่าการผ่าตัดหลังล้มเหลวเกิดขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่ความรู้สึกไม่สบายและภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญในชีวิตประจำวันของผู้ป่วย โดยปกติแล้วจะมีอาการรุนแรงมาก ปวดหลัง. ความเจ็บปวดนี้ส่วนใหญ่เป็นการแทงและยังสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายที่นั่น ไม่ใช่เรื่องแปลกที่กลุ่มอาการการผ่าตัดหลังล้มเหลวที่จะทำให้เกิดอาการชาและประสาทสัมผัสทั่วร่างกาย กล้ามเนื้ออ่อนแรงก็เกิดขึ้นเช่นกัน และผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกเหนื่อยและเหนื่อยล้า นอกจากนี้ อัมพาตยังเกิดขึ้น ซึ่งมักจะนำไปสู่การจำกัดการเคลื่อนไหว และโดยทั่วไปจะจำกัดรุนแรงในชีวิตประจำวันของผู้ป่วย บ่อยครั้งการร้องเรียนเหล่านี้ยังนำไปสู่ ​​lead ดีเปรสชัน หรืออารมณ์เสียเพิ่มเติม ไม่มีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมระหว่างการรักษา นี้เกิดขึ้นส่วนใหญ่ผ่านการรักษาต่างๆ และสามารถบรรเทาความรู้สึกไม่สบาย อย่างไรก็ตาม โรคนี้ไม่มีทางเป็นไปได้ในทุกกรณี ดังนั้นความเจ็บปวดทั้งหมดจึงไม่สามารถจำกัดได้อย่างสมบูรณ์ หากอาการปวดจากการผ่าตัดหลังล้มเหลวเกิดขึ้นในเวลากลางคืนด้วย ก็อาจทำให้นอนไม่หลับได้

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

การผ่าตัดหลังล้มเหลวจะต้องได้รับการตรวจจากแพทย์ในทุกกรณี ด้วยสิ่งนี้ สภาพมักจะไม่มีการเยียวยาตัวเอง และในกรณีส่วนใหญ่ โชคไม่ดีที่อาการแย่ลง ด้วยเหตุผลนี้ การวินิจฉัยและรักษาโรคตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้ ควรปรึกษาแพทย์เมื่อมีอาการรุนแรง ปวดหลัง. ความเจ็บปวดนี้มักจะแทงและแพร่กระจายไปยังพื้นที่ใกล้เคียง นอกจากนี้ยังมีการรบกวนทางประสาทสัมผัสหรืออัมพาต กล้ามเนื้ออ่อนแรงอาจบ่งบอกถึง สภาพ และควรได้รับการตรวจจากแพทย์ การวินิจฉัยและการรักษาโรคหลังการผ่าตัดล้มเหลวสามารถทำได้โดยศัลยแพทย์กระดูกและข้อหรือนักกายภาพบำบัด ในหลายกรณี วิธีนี้สามารถลดความเจ็บปวดและข้อจำกัดของการเคลื่อนไหวได้อย่างมาก อย่างไรก็ตาม ผู้ประสบภัยจำนวนมากยังต้องพึ่งพาการรักษาทางจิตใจ ในภาวะฉุกเฉินเฉียบพลันหรืออาการปวดรุนแรงมาก สามารถไปโรงพยาบาลได้ ความเจ็บปวดสามารถบรรเทาได้โดยตรงโดยใช้ยาชา อย่างไรก็ตาม ยาแก้ปวด ไม่ควรใช้เวลานานเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหาย กระเพาะอาหาร และไม่ต้องพึ่งพิง

การรักษาและบำบัด

การรักษาโรคหลังการผ่าตัดล้มเหลวส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการบรรเทาอาการปวดที่มีอยู่และทำให้ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวลดลง อายุรเวททางร่างกาย แอปพลิเคชันอยู่ในระดับแนวหน้าของตัวเลือกการรักษา เหล่านี้ส่วนใหญ่รวมถึง อายุรเวททางร่างกาย และ การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง (สิบ) อายุรเวททางร่างกาย ภายใต้การแนะนำของนักบำบัดโรคมีเป้าหมายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลังก่อน นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากกลุ่มอาการการผ่าตัดหลังล้มเหลวจะเรียนรู้การออกกำลังกายเพื่อช่วยให้เขาหรือเธอหลีกเลี่ยงท่าทางที่ไม่ถูกต้อง และส่งผลให้เกิดความเครียดที่หลังอย่างไม่ถูกต้องในชีวิตประจำวัน ผู้ป่วยที่บ้านสามารถทำการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า (TENS) ได้อย่างง่ายดาย อุปกรณ์สร้างกระแสที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งกระตุ้นกล้ามเนื้อและ เส้นประสาทจึงบรรเทาอาการปวด ความร้อนและ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก การรักษาด้วย ยังใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดจากกลุ่มอาการหลังการผ่าตัดล้มเหลว ขั้นตอนนี้สามารถทำได้ก่อน กายภาพบำบัดเนื่องจากเป็นการเตรียมกล้ามเนื้อสำหรับการรักษาอย่างเหมาะสมที่สุด ผู้ป่วยสามารถเรียนรู้ที่จะรับมือกับความเจ็บปวดของอาการหลังการผ่าตัดล้มเหลวได้ดีขึ้นผ่านทาง การผ่อนคลาย เทคนิคต่างๆเช่น การฝึกอบรม autogenic. การฝังเข็ม การรักษายังช่วยด้วย การจัดการความเจ็บปวด. อย่างไรก็ตาม ยังจำเป็นต้องให้ยาแก้ปวดอย่างเพียงพอ และหากจำเป็น ให้คลายกล้ามเนื้อ ยาเสพติด. ความเจ็บปวดจากการผ่าตัดหลังล้มเหลวชั่วคราวสามารถทำได้โดยท้องถิ่น ฉีด of ยาเสพติด ที่จุดปวดเฉพาะเจาะจงโดยแพทย์

Outlook และการพยากรณ์โรค

ในกลุ่มอาการการผ่าตัดหลังล้มเหลว โดยปกติแล้วจะไม่มีคำกล่าวทั่วไปเกี่ยวกับแนวโน้มเพิ่มเติมและการพยากรณ์โรคของโรค เนื่องจากมักขึ้นอยู่กับอาการที่แน่นอน อย่างไรก็ตาม หากไม่ได้รับการรักษากลุ่มอาการหลังการผ่าตัดล้มเหลว อาการมักจะไม่ดีขึ้นและข้อจำกัดที่สำคัญในชีวิตและกิจวัตรประจำวันของผู้ป่วย บุคคลที่ได้รับผลกระทบต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากผู้อื่นและมักจะไม่สามารถรับมือกับชีวิตประจำวันได้ด้วยตัวเองอีกต่อไป ตามกฎแล้วอาการของโรคบางอย่างสามารถบรรเทาได้โดยใช้กายภาพบำบัด การออกกำลังกายหลายอย่างสามารถทำได้ในบ้านของผู้ป่วยเองเพื่อเร่งและส่งเสริมการรักษา อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยกลุ่มอาการหลังการผ่าตัดล้มเหลวยังคงต้องพึ่งยาแก้ปวดและ ยาเสพติดเนื่องจากความเจ็บปวดมักจะรุนแรง บ่อยครั้งที่จำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพิ่มเติมเพื่อบรรเทาอาการไม่สบายอย่างถาวรและทำให้ชีวิตของผู้ป่วยง่ายขึ้น ในทำนองเดียวกัน การรักษาโดยใช้การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าสามารถบรรเทาความรู้สึกไม่สบายได้ แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้อย่างสมบูรณ์

การป้องกัน

การป้องกันโรคหลังการผ่าตัดล้มเหลวเป็นสิ่งสำคัญมาก ตัวเลือกการรักษาทั่วไปทั้งหมดสำหรับ อาการปวดหลัง ควรจะหมดแรงก่อน เช่นเดียวกับยาที่ตรงเป้าหมายเพื่อบรรเทาอาการปวด ควรทำศัลยกรรมก็ต่อเมื่อทั้งหมดข้างต้น มาตรการ จะไม่ประสบผลสำเร็จและความเจ็บปวดก็เหลือทน ท้ายที่สุด สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าประมาณครึ่งหนึ่งของการผ่าตัดหลังทั้งหมดส่งผลให้เกิดอาการล้มเหลวในการผ่าตัดหลัง

การติดตามผล

ทางเลือกสำหรับการดูแลหลังการผ่าตัดพิสูจน์ได้ค่อนข้างยากในกรณีส่วนใหญ่ของกลุ่มอาการการผ่าตัดหลังล้มเหลว ในเวลาเดียวกันไม่สามารถรักษาโรคนี้ได้อย่างสมบูรณ์และหลักสูตรต่อไปขึ้นอยู่กับอาการที่แน่นอนและความรุนแรงของโรคเป็นอย่างมาก ตามกฎแล้วอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบไม่ได้ถูก จำกัด ด้วยกลุ่มอาการการผ่าตัดหลังล้มเหลว โรคนี้มักจะรักษาโดยการทำกายภาพบำบัดหรือโดยการนวดต่างๆ จากการทำกายภาพบำบัด การออกกำลังกายบางส่วนจากการทำกายภาพบำบัดและการทำกายภาพบำบัดสามารถทำได้ที่บ้านของผู้ป่วยเองเพื่อเพิ่มความคล่องตัวของร่างกายอีกครั้งและเพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบาย เมื่อทาน ยาแก้ปวด, ผู้ได้รับผลกระทบควรให้ความสนใจสูงสุดเสมอ ปริมาณ และไม่กินยาแก้ปวดเป็นเวลานานเกินไป หากมีความไม่แน่นอนควรปรึกษาแพทย์เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมและ ปฏิสัมพันธ์. ความตึงเครียด ควรหลีกเลี่ยงในกลุ่มอาการหลังการผ่าตัดล้มเหลว ผู้ได้รับผลกระทบสามารถใช้ต่างๆได้ การผ่อนคลาย เทคนิคในการบรรเทาความรู้สึกไม่สบาย และมีตัวเลือกการช่วยตนเองบางอย่างเพื่อจำกัดความรู้สึกไม่สบาย

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

เพื่อปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดี ผู้ได้รับผลกระทบควรควบคุมรูปแบบการเคลื่อนไหวของตนเองและเริ่มต้นการเปลี่ยนแปลง ควรหลีกเลี่ยงการบรรทุกด้านเดียว การทำงานหนักเกินไป และความตึงเครียดทางกายภาพที่รุนแรง การออกกำลังกายเป็นประจำและท่านั่งตามหลักสรีรศาสตร์สามารถลดข้อร้องเรียนได้ น้ำหนักของผู้ป่วยควรอยู่ภายในช่วงปกติตามค่าดัชนีมวลกายเสมอ ควรหลีกเลี่ยงน้ำหนักที่มากเกินไป เนื่องจากจะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและรุนแรงได้ สุขภาพ ความบกพร่อง อาหาร ควรจะอุดมไปด้วย วิตามิน และสมดุล อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ การบริโภคของ นิโคติน or แอลกอฮอล์ เป็นอันตรายต่อผู้ป่วยและควรงดเว้นจาก ไม่แนะนำให้ใช้ท่าทางที่เข้มงวดเช่นกัน การเคลื่อนไหวที่สมดุลของร่างกายทั้งหมดมีความสำคัญ ระวังอย่าให้หนีบ เส้นประสาท or เลือด เรือ. ไม่ควรใส่รองเท้าที่มีส้นสูง สิ่งเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงโดยทั่วไปของการเกิดอุบัติเหตุและนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการเคลื่อนไหวตามธรรมชาติ ในชีวิตประจำวัน ควรใช้ความระมัดระวังเพื่อรักษาท่าทางที่ดีต่อสุขภาพเมื่อยก ถือ หรือถือวัตถุ ของหนักโดยเฉพาะไม่ควรเคลื่อนย้ายโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือ ควรหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่บิดเบี้ยวอย่างกะทันหันหรือการเคลื่อนไหวกระตุก เนื่องจากมักจะทำให้รู้สึกไม่สบายตัวในทันที ในทางกลับกัน ความอบอุ่นที่เพียงพอสำหรับหลังและท่าตรงจะเป็นประโยชน์ในการรักษาเสถียรภาพโครงสร้างตามธรรมชาติของร่างกาย