กลไกการเกิดโรค (การพัฒนาของโรค)
เมก้าโลบลาสติก โรคโลหิตจาง สามารถแยกแยะได้ระหว่าง การขาดวิตามิน B12 โรคโลหิตจางและ กรดโฟลิค ขาดโรคโลหิตจาง ในทั้งสองรูปแบบการขาดสารดังกล่าวข้างต้นส่งผลให้เกิดความผิดปกติของการสังเคราะห์เม็ดเลือด (เลือด การก่อตัว) ด้วยการก่อตัวของ megaloblasts (ขนาดใหญ่, นิวเคลียร์และ เฮโมโกลบิน (ที่มีเม็ดสีในเลือด) เซลล์ตั้งต้นของ เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) ใน ไขกระดูก). อันตราย โรคโลหิตจาง เป็นประเภทย่อยที่พบบ่อยที่สุดของ การขาดวิตามิน B12 โรคโลหิตจาง. ในรูปแบบนี้ปัจจัยภายในที่ผลิตโดยเซลล์ข้างขม่อม (เซลล์ครอบครอง) ของ กระเพาะอาหาร ไม่ได้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร (โรคกระเพาะเรื้อรัง ประเภท A) โปรตีนเชิงซ้อนนี้รวมกับอาหาร วิตามิน B12 (cobalamin) เพื่อให้ การดูดซึม (การดูดซึม) ของวิตามินใน ileum ขั้ว (ลำไส้เล็ก).
สาเหตุ (สาเหตุ)
สาเหตุของ megaloblastic โรคโลหิตจาง เนื่องจาก การขาดวิตามิน B12.
สาเหตุทางชีวประวัติ
- ภาระทางพันธุกรรม - ข้อบกพร่องของเอนไซม์ทางพันธุกรรม
- อายุ - อายุมากขึ้น
สาเหตุพฤติกรรม
- โภชนาการ
- มังสวิรัติ - ทัศนคติในการบริโภคอาหารที่ส่อถึงการหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์จากสัตว์อย่างแท้จริง
- มังสวิรัติ
- การขาดธาตุอาหารรอง (สารสำคัญ) - ดูการป้องกันด้วยสารอาหารรอง
- การบริโภคสารกระตุ้น
- แอลกอฮอล์
สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค
- Achlorhydria ใน กระเพาะอาหาร - สภาพ เกิดจากการขาดหรือผลิตน้ำย่อยไม่เพียงพอ
- อะไมลอยโดซิส - การสะสมของอะไมลอยด์นอกเซลล์ ("นอกเซลล์") (ที่ทนต่อการย่อยสลาย โปรตีน) ที่สามารถ นำ ไปยัง cardiomyopathy (หัวใจ โรคกล้ามเนื้อ), โรคระบบประสาท (อุปกรณ์ต่อพ่วง ระบบประสาท โรค) และตับ (ตับ การขยายตัว) ท่ามกลางเงื่อนไขอื่น ๆ
- atrophic เรื้อรัง โรคกระเพาะ (โรคกระเพาะ).
- ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง (การอักเสบของตับอ่อน).
- เบาหวาน (เบาหวาน)
- Imerslund-Gräsbeck syndrome - เลือก malabsorption ของ cobalamin
- การติดเชื้อพยาธิตัวตืดของปลา
- Malabsorption syndrome - ความผิดปกติใน การดูดซึม ของสารอาหาร
- โรค Crohn - โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง โดยปกติจะดำเนินไปในอาการกำเริบและอาจส่งผลต่อระบบทางเดินอาหารทั้งหมด ลักษณะเฉพาะคือความรักแบบปล้องของเยื่อเมือกในลำไส้ (เยื่อเมือกในลำไส้) นั่นคืออาจมีผลต่อส่วนของลำไส้หลายส่วนซึ่งแยกจากส่วนที่มีสุขภาพดีออกจากกัน
- โรควิปเปิล - โรคกำเริบเรื้อรังที่เกิดจากแบคทีเรีย Tropheryma whippelii ชนิดแกรมบวกซึ่งอาจส่งผลต่อร่างกายทั้งหมด (อาการ: ไข้, อาการปวดข้อ, สมอง ความผิดปกติการลดน้ำหนัก โรคท้องร่วง, อาการปวดท้อง และอื่น ๆ).
- เนื้องอก (เนื้องอก)
- การติดเชื้อปรสิตในลำไส้
- Scleroderma - กลุ่มโรคหายากต่างๆที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ของ ผิว เพียงอย่างเดียวหรือจากผิวหนังและ อวัยวะภายใน (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ทางเดินอาหาร, ปอด, หัวใจ และไต)
- Blind loop syndrome - กลุ่มอาการที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดลำไส้ สาเหตุคือภาวะชะงักงันเรื้อรังของเนื้อหาในลำไส้ในส่วนของลำไส้ที่สิ้นสุดลงโดยสุ่ม
- การขาด Transcobalamin II - การขาดโปรตีนขนส่งสำหรับ วิตามิน B12.
- ป่วงเขตร้อน - โรคลำไส้เรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับอุจจาระไขมันการขาดสารสำคัญ (จุลธาตุ) และการผอมแห้ง เกิดขึ้นในเขตร้อน
- วัณโรค (การบริโภค)
- โรค Celiac (ตัง-induced enteropathy) - โรคเรื้อรัง ของ เยื่อเมือก ของ ลำไส้เล็ก (ลำไส้เล็ก เยื่อเมือก) ซึ่งขึ้นอยู่กับความไวต่อโปรตีนจากธัญพืช ตัง.
- โรค Zollinger-Ellison - โดยปกติแล้วเนื้องอกมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้น แกสทริน การผลิตนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของแผลในกระเพาะอาหาร
การดำเนินการ
- การผ่าตัดลำไส้เล็ก (การกำจัดลำไส้เล็ก)
- Gastrectomy (การกำจัดกระเพาะอาหาร)
มลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม - พิษ (พิษ)
- ไนตรัสออกไซด์ (ไนตรัสออกไซด์)
สาเหตุของโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย (ชนิดย่อยของโรคโลหิตจางที่ขาดวิตามินบี 12)
สาเหตุทางชีวประวัติ
- อายุ
- อายุที่มากขึ้น
- เด็ก (อายุต่ำกว่า XNUMX ปี)
สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค
- Agammgaglobulinemia – ขาดหรือขาด อิมมูโนโกลบูลิน (แอนติบอดี) นำไปสู่ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรง
- ภาวะพร่องไทรอยด์ (Hypoparathyroidism)hypothyroidism ของ ต่อมพาราไทรอยด์).
- ไม่ทราบสาเหตุ adrenocortical insufficiency
- โรคเกรฟส์ ' - โรคแพ้ภูมิตัวเองที่นำไปสู่ hyperthyroidism (ต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด)
- ไทรอยด์อักเสบ (การอักเสบของต่อมไทรอยด์).
- Vitiligo (โรคจุดขาว)
สาเหตุของโรคโลหิตจางจากเมกะโลบลาสติกเนื่องจากการขาดกรดโฟลิก
สาเหตุทางชีวประวัติ
- ภาระทางพันธุกรรม - ข้อบกพร่องของเอนไซม์ทางพันธุกรรม
- อายุ
- เด็กที่อยู่ในวัยเจริญเติบโต
- ทารกแรกเกิด
สาเหตุพฤติกรรม
- โภชนาการ
- ไม่สมดุลย์ อาหารมักเกิดในวัยรุ่นหรือผู้สูงอายุ
- การขาดธาตุอาหารรอง (สารสำคัญ) - ดูการป้องกันด้วยสารอาหารรอง
- การบริโภคอาหาร
- แอลกอฮอล์ (ขึ้นอยู่กับแอลกอฮอล์)
- ติดยา
สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค
- โรคโลหิตจาง hemolytic เรื้อรัง
- ผลัดเซลล์ผิวแบบเรื้อรัง (ขูดหินปูน) ผิว โรค
- ป่วงพื้นเมือง - โรคลำไส้เรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับอุจจาระไขมันข้อบกพร่องของสารสำคัญ (จุลธาตุ) และการทำให้ผอมแห้ง
- โรคร้าย (มะเร็ง)
- ป่วงเขตร้อน – โรคลำไส้เรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับอุจจาระที่มีไขมัน, การขาดสารสำคัญ (สารอาหารรอง) และการผอมแห้ง; เกิดขึ้นในเขตร้อน
ยา
- barbiturates - ยาเสพติด เช่น ฟีโนบาร์บิทัล ที่ใช้เป็น ยากันชักสำหรับ การระงับความรู้สึกหรือขณะนอนหลับ เอดส์.
- methotrexate – ยาซึ่งเป็นหนึ่งใน ยา cytostatic.
- เพนทามิดีน – ยาที่ใช้สำหรับการติดเชื้อโปรโตซัว (protozoa) เช่น Pneumocystis carinii
- phenytoin - ยากันชัก ยาที่ใช้ในการรักษาโรคลมชัก
- ไพริเมทามีน (ยาต้านมาลาเรีย).
- Triamterene - ยาที่เป็นของ ยาขับปัสสาวะ (ยาขับปัสสาวะ ยาเสพติด).
- Trimethoprim - ยาซึ่งเป็นหนึ่งใน ยาปฏิชีวนะ.
สาเหตุอื่น ๆ
สาเหตุของโรคโลหิตจางชนิด megaloblastic ที่ไม่มีวิตามินบี 12 หรือการขาดกรดโฟลิก
สาเหตุทางชีวประวัติ
- ภาระทางพันธุกรรม – ข้อบกพร่องของเอนไซม์ทางพันธุกรรมเช่นกลุ่มอาการ Lesch-Nyhan
สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค
- เม็ดเลือดแดงเฉียบพลัน - เลือด โรคมะเร็ง ที่ส่งผลต่อเซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง).
- โรค Myelodysplastic (MDS) - โรคโคลนที่ได้รับจาก ไขกระดูก เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของเม็ดเลือด (การสร้างเลือด)
ยา
- ยากันชัก เช่น ฟีนิโทอิน or ฟีโนบาร์บิทัล - ยาเสพติด ใช้ในการรักษาโรคลมชัก
- Purine antagonists - ยาเช่น mercaptopurine หรือ azathioprine ที่ใช้สำหรับการกดภูมิคุ้มกัน
- คู่อริ Pyrimidine - ยาเช่น fluorouracil, procarbarin หรือ hydroxyurea ซึ่งใช้เป็น เซลล์วิทยา in โรคมะเร็งโรคอื่น ๆ
- Virostatics เช่น acyclovir หรือ zidovudine - ยาที่ใช้สำหรับการติดเชื้อไวรัส
