ปวดเมื่อกลืนกิน

อาการเจ็บปวด เมื่อกลืนกินส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบริบทของการอักเสบของ ช่องปาก, ลำคอและ คอ. การอักเสบเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อไวรัส แต่ยังสามารถเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียได้หากมีอาการเด่นชัด ซึ่งหมายความว่าการกลืน ความเจ็บปวด มักเกิดขึ้นเป็นอาการของหวัดและตามมาด้วยข้อร้องเรียนอื่น ๆ เช่นเจ็บคอ การมีเสียงแหบ และ ไข้. อย่างไรก็ตามเนื่องจาก ความเจ็บปวด เมื่อการกลืนอาจเป็นการแสดงออกของความเจ็บป่วยที่รุนแรงจำเป็นต้องมีการชี้แจงทางการแพทย์อย่างเร่งด่วนขึ้นอยู่กับอาการอื่น ๆ และระยะเวลาของความเจ็บปวด

เกี่ยวข้องทั่วโลก

อาการปวดเมื่อกลืนกินอาจมีสาเหตุหลายประการ ตัวอย่างเช่นความเจ็บปวดจากการกลืนอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการอักเสบการบาดเจ็บ โรคเนื้องอก และ อาการปวดเส้นประสาท ในพื้นที่ที่จัดทำโดยไฟล์ ลิ้น-pharyngeal nerve (เส้นประสาทสมองที่ 9) เรียกว่า glossopharyngeal โรคประสาท. อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าความเจ็บปวดเมื่อกลืนกินมักเกิดขึ้นในบริบทของโรคหวัดนั่นคือการอักเสบ

สาเหตุต่างๆของอาการปวดเมื่อกลืนมีคำอธิบายสั้น ๆ ด้านล่าง รายการนี้มีตัวกระตุ้นที่สำคัญที่สุดสำหรับการกลืนความเจ็บปวด การอักเสบต่อไปนี้ในพื้นที่ของ ปากคอและหลอดอาหารอาจทำให้เกิดอาการปวดเมื่อกลืนกิน

Glossitis เป็นการอักเสบของ ลิ้นซึ่งอาจมีหลายสาเหตุ สาเหตุของการเกิดฟันอักเสบสามารถเปลี่ยนแปลงได้ในบริเวณฟัน (ขอบคมของฟัน ขนาด, โลหะผสมระหว่างการบูรณะฟัน), ก การขาดวิตามิน (A, B และ C) ซึ่งเรียกว่า Hunter glossitis ในบริบทของก การขาดวิตามิน B12, กลุ่มอาการพลัมเมอร์ - วินสันในกรณีของ การขาดธาตุเหล็ก หรือการติดเชื้อรา (เชื้อราในช่องปาก) Glossitis สามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีของโรคน้ำตาล (โรคเบาหวาน mellitus) ใน วัยหมดประจำเดือน (climacteric) หรือตัวอ่อน ดีเปรสชันเช่นก ดีเปรสชัน ด้วยอาการทางกายภาพ

Stomatitis คือการอักเสบของช่องปาก เยื่อเมือกซึ่งอาจมีสาเหตุหลายอย่าง ตัวอย่างเช่นการอักเสบของช่องปาก เยื่อเมือก อาจเกิดจากก่อนหน้านี้ โรคเหงือกอักเสบโดยจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค (ไวรัส, แบคทีเรีย) โดยทันตกรรมไม่เพียงพอและ / หรือ สุขอนามัยช่องปากโดย การขาดวิตามิน (A, B และ C) และโดย นิโคติน และการละเมิดแอลกอฮอล์ ต่อมทอนซิลอักเสบ เป็นการอักเสบของ ต่อมทอนซิลเพดานปาก.

ส่วนใหญ่ Streptococci ของ (แบคทีเรีย) มีส่วนรับผิดชอบต่อการอักเสบนี้ โรคปอดบวมหรือ Haemophilus influenzae มักไม่ค่อยมีมากนัก ต่อมทอนซิลอักเสบ. ในเด็ก ต่อมทอนซิลอักเสบ อาจเกิดจากการติดเชื้อไวรัส

ต่อมทอนซิลอักเสบส่วนใหญ่เกิดในเด็กโตและผู้ใหญ่ คุณมีสัญญาณของต่อมทอนซิลอักเสบหรือไม่? เพียงทำการทดสอบต่อมทอนซิลอักเสบด้วยตนเองของเรา!

นอกจากต่อมทอนซิลอักเสบแล้วยังมีสาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดเมื่อกลืนเข้าไปในบริเวณต่อมทอนซิลเพดานปาก: Angina-Plaut-Vincent (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ), โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, คอตีบโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเฉพาะในกามโรค ซิฟิลิส (Lues) และในโรคติดเชื้อแบคทีเรีย วัณโรค. นอกจากนี้ herpangina ที่เกิดจากไวรัส Coxsackie A และ Pfeiffer glandular ไข้ เกิดจาก ไวรัส Epstein-Barr ยังสามารถทำให้เกิดความเจ็บปวดในการกลืน เยื่อบุช่องท้อง ฝีซึ่งสามารถรับรู้ได้จากการปูดของไฟล์ ซุ้มประตูเป็นภาวะแทรกซ้อนของต่อมทอนซิลอักเสบ

สาเหตุของการเกิด peritonsillar ฝี เป็นการแพร่กระจายของการอักเสบเข้าสู่ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ระหว่างต่อมทอนซิลและกล้ามเนื้อคอหอย (Musculus constrictor pharyngis) ซึ่งมีการสะสมของ หนอง (ฝี) สามารถก่อตัวได้ เช่นการสะสมของ หนอง ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในพื้นที่ของชั้น ปาก. สาเหตุของช่องปาก ฝี อาจเป็นการบาดเจ็บและการติดเชื้อของ ลิ้น เนื่องจากการกระแทกของสิ่งแปลกปลอมเช่น กระดูก หรือเศษกระดูก

ฝีในช่องปากอาจเกิดจากระบบฟันหรือขากรรไกรล่าง ต่อมน้ำลาย (glandula sublingualis หรือ glandula submandibularis). การอักเสบของคอหอย เยื่อเมือก ถูกเรียก คอหอยอักเสบ. การอักเสบเฉียบพลันของเยื่อบุคอหอยมักเกิดขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อไวรัสของทางเดินหายใจส่วนบน

การล่าอาณานิคมของแบคทีเรียอาจเกิดขึ้นได้ในระยะต่อไปของโรค สิ่งนี้เรียกว่าการตั้งรกรากของแบคทีเรียทุติยภูมิหากเกิดการอักเสบของ ลำคอ ยังคงมีอยู่นานกว่าสามเดือนสิ่งนี้ สภาพ เรียกว่าเรื้อรัง คอหอยอักเสบ. มีสาเหตุหลายอย่างสำหรับการอักเสบเรื้อรังของเยื่อบุคอหอย ตัวอย่างเช่นสิ่งกระตุ้นทางเคมีในที่ทำงานการสัมผัสกับฝุ่นละอองอากาศในห้องแห้งค่าคงที่ ปาก การหายใจ ในกรณีที่มีสิ่งกีดขวาง หายใจทางจมูก, นิโคติน หรือการติดสุรามีบทบาท

การรักษาด้วยรังสีใน หัว และ คอ พื้นที่อาจเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการอักเสบของเยื่อบุคอหอยได้นานขึ้น Candidiasis คือการติดเชื้อของเยื่อเมือกที่มีเชื้อรา Candida albicans ซึ่งเป็นโรคเชื้อรา ส่วนใหญ่จะสังเกตได้ในผู้ป่วยที่อ่อนแอและผอมแห้งมาก (cachectic) ในระหว่างการรักษาโรคมะเร็ง (ระหว่าง รังสีบำบัด และ / หรือ ยาเคมีบำบัด) หรือหลังจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน

epiglottitis เป็นการอักเสบที่คุกคามชีวิตของ ฝาปิดกล่องเสียง. ในเด็กสาเหตุมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย Haemophilus influenzae type B ในผู้ใหญ่มักพบเชื้อโรคต่อไปนี้: Streptococci, เชื้อ และ pneumococci ได้แก่ การติดเชื้อแบคทีเรีย

Oesophagitis คือการอักเสบของหลอดอาหารซึ่งอาจเกิดจากการติดเชื้อราได้เช่นกัน ระหว่าง การส่องกล้องสามารถมองเห็นสารเคลือบสีขาวในหลอดอาหาร นอกจากนี้การอักเสบของหลอดอาหารยังสามารถกระตุ้นโดยน้ำย่อยที่เป็นกรดจากน้อยไปมาก ในกรณีนี้เรียกว่า กรดไหลย้อน หลอดอาหารอักเสบ.

การบาดเจ็บที่บริเวณปากคอและหลอดอาหารต่อไปนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดเมื่อกลืนกิน สาเหตุส่วนใหญ่ของการกัดลิ้นคืออาการชัก (อาการชักโรคลมชัก) ซึ่งผู้ได้รับผลกระทบกัดลิ้นโดยไม่ได้ตั้งใจ การกัดลิ้นอาจมีตั้งแต่การบาดเจ็บที่เยื่อเมือกเล็กน้อยไปจนถึงการแตกของลิ้นบางส่วนหรือการสูญเสียลิ้นทั้งหมด

การบาดเจ็บจากการฉีกขาดมีลักษณะเฉพาะคือการเจาะหรือเจาะร่างกายด้วยวัตถุคล้ายเสาเข็ม หากได้รับบาดเจ็บภายในระยะ เพดานปาก ดังนั้นในส่วนที่เกี่ยวกับ deplore ก็จะปวดเพดานปากเมื่อกลืนกิน ตัวอย่างของการบาดเจ็บจากการฉีกขาดในไฟล์ เพดานอ่อน พื้นที่คือเมื่อเด็กตกด้วยดินสอหรือไม้ในปาก

แน่นอนว่าน้ำร้อนลวกหรือแผลไฟไหม้ในบริเวณปากคอหรือหลอดอาหารอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างมากเมื่อกลืนกิน การลวกและการไหม้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อเด็กดื่มโดยไม่ได้รับการสังเกตจากพวยกาของกาแฟหรือหม้อชาหรือน้ำยาทำความสะอาดในบ้านโดยการผสมเนื้อหาของขวด (เมื่อเติมกรดหรือด่างลงในขวดน้ำดื่มธรรมดา) โดยการปิเปตแบบเงอะงะหรือด้วยเจตนาฆ่าตัวตาย สิ่งแปลกปลอมในบริเวณปากคอหรือหลอดอาหารอาจขัดขวางการกลืนและทำให้เกิดอาการปวดกลืน

โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเด็กเล็ก ๆ การกลืนสิ่งแปลกปลอมควรคำนึงถึงเสมอ เนื้องอกต่อไปนี้ในบริเวณปากคอและหลอดอาหาร (หลอดอาหาร) อาจทำให้เกิดอาการปวดเมื่อกลืนกิน: โรคมะเร็ง ของลิ้น, มะเร็งพื้นปาก, มะเร็งปากมังกร (มะเร็งปากมดลูก), มะเร็งลำคอ (มะเร็งปากมดลูก), มะเร็งหลอดอาหาร (esophageal carcinoma) เนื่องจากความเจ็บปวดเมื่อกลืนกินมีหลายสาเหตุนอกจากนี้ยังมีผู้เชี่ยวชาญและนักบำบัดหลายคนที่สามารถมีส่วนร่วมในการวินิจฉัยและวางแผนการรักษา ไม่ว่าในกรณีใดจุดติดต่อที่เหมาะสมคือแพทย์ทั่วไปหรือหู จมูก และคอ (ENT) แพทย์

นอกจากนี้ยังสามารถปรึกษาแพทย์ผิวหนังสำหรับโรคของเยื่อบุช่องปาก อายุรแพทย์หรือแพทย์ระบบทางเดินอาหารเป็นผู้รับผิดชอบหลักสำหรับโรคที่มีผลต่อหลอดอาหาร ในช่วงเริ่มต้นของแนวทางในการวินิจฉัยที่เป็นไปได้มีรายละเอียดอยู่เสมอ ประวัติทางการแพทย์ โดยการสัมภาษณ์ผู้ป่วย (anamnesis)

สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับข้อร้องเรียนอื่น ๆ ของผู้ป่วย โดยคำนึงถึงความเป็นไปได้ โรคมะเร็ง โรคการตั้งคำถามของสิ่งที่เรียกว่าอาการ B (ไข้เหงื่อออกตอนกลางคืนการลดน้ำหนัก) ยังมีบทบาท ควรตามด้วยไฟล์ การตรวจร่างกาย ของผู้ได้รับผลกระทบโดยผู้ตรวจสอบควรตรวจสอบไฟล์ ช่องปาก, ลำคอและ กล่องเสียง.

ในระหว่างการตรวจนี้สามารถระบุได้ว่ามีรอยแดงบวมเป็นแผลหรือไม่ หนอง เป็นสัญญาณของการอักเสบ นอกจากนี้ใด ๆ ที่เห็นได้ชัด น้ำเหลือง โหนดและไฟล์ ต่อมไทรอยด์ ใน คอ สามารถตรวจได้โดยการคลำนอกจากนี้ยังสามารถใช้ไม้กวาดคอหอยเพื่อค้นหาสาเหตุของเชื้อโรค ก เลือด ทดสอบด้วยการกำหนดพารามิเตอร์การอักเสบ C-reactive protein (CRP) และ เซลล์เม็ดเลือดขาว (leukocytes) ยังสามารถตรวจสอบการปรากฏตัวของการอักเสบ

ตัวอย่างเช่นหากสงสัยว่าหลอดอาหารเป็นตัวกระตุ้นที่แท้จริงของความเจ็บปวดเมื่อกลืนกินก็สามารถตรวจสอบอย่างใกล้ชิดมากขึ้นโดยใช้ภาพสะท้อน (การส่องกล้อง) มิฉะนั้นจะไม่สามารถเข้าถึงได้ในการตรวจทางคลินิก ถ้า กรดไหลย้อน สงสัยว่าเป็นโรคสามารถทำการวัดกรดไหลย้อน (การวัดค่า pH ตลอด 24 ชั่วโมง) ซึ่งปริมาณกรดในหลอดอาหารและ / หรือ กระเพาะอาหาร วัดได้ในช่วง 24 ชั่วโมงโดยใช้หัววัด หากต้องตรวจโพรงหลังโพรงจมูกอย่างละเอียดหู จมูก และแพทย์ช่องคอ (ENT) เป็นผู้ที่ติดต่อได้ดีที่สุดเนื่องจากเขาหรือเธอมีภาพรวมที่ดีที่สุดของพื้นที่เหล่านี้ด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์ที่เหมาะสม

แน่นอนขั้นตอนการถ่ายภาพเช่น เสียงพ้น (sonography), เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRT) สามารถใช้เพื่อบันทึกกระบวนการของโรคได้ Endosonography คือ เสียงพ้น การตรวจภายในร่างกายโดยใช้อุปกรณ์อัลตร้าซาวด์รูปหลอดอาจจำเป็น ขึ้นอยู่กับปัญหาในมือขั้นตอนการถ่ายภาพพิเศษและเวชศาสตร์นิวเคลียร์หรือการตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อ (ชิ้นเนื้อ) ตัวอย่างเช่นเพื่อแยกแยะ โรคมะเร็งยังระบุ