หลอดเลือดเทียมคือรากเทียมที่แทนที่ธรรมชาติ เลือด เรือ. ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการหดตัวของหลอดเลือดเรื้อรังการผ่าตัดบายพาสหรือการขยายหลอดเลือดอย่างรุนแรง
หลอดเลือดเทียมคืออะไร?
หลอดเลือดเทียมคือรากเทียมที่แทนที่ธรรมชาติ เลือด เรือ. ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการหดตัวของหลอดเลือดเรื้อรัง (ดูภาพประกอบ) การผ่าตัดบายพาสหรือการขยายหลอดเลือดอย่างรุนแรง หลอดเลือดเทียมแทนที่ธรรมชาติ เลือด เรือ และใช้ในกรณีที่เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อไฟล์ เส้นเลือดแดง. ในกรณีนี้การไหลเวียนของเลือดไม่สามารถฟื้นฟูได้ด้วยความช่วยเหลือของก การใส่ขดลวด. ในระหว่างการผ่าตัดหลอดเลือดที่ตีบจะถูกเปลี่ยนหรือเปลี่ยนหลอดเลือดขยาย อย่างไรก็ตามยังใช้ขาเทียมในกรณีที่มีการบาดเจ็บของหลอดเลือดเช่นหลังจากเกิดอุบัติเหตุ ในช่วงกลางของศตวรรษที่ 19 มีความพยายามครั้งแรกในการเปลี่ยนหลอดเลือดแดงโดยการฝังท่อที่ทำจากยาง เงิน หรือแก้ว อย่างไรก็ตามความพยายามเหล่านี้ล้มเหลวเนื่องจากไฟล์ รากฟันเทียม กลายเป็นลิ่มเลือดอุดตัน ในช่วงครึ่งหลังของศตวรรษที่ 19 Guthrie และ Carrell ได้ทำการวิจัยในสาขานี้และทำการทดลองกับการเปลี่ยนแบบ alloplastic, autologous และ heterologous คาร์เรลยังได้รับรางวัลโนเบลในปี 1912 ในที่สุดความก้าวหน้าก็มาพร้อมกับชาวอเมริกัน Jaretzki, Blakemere และ Voorhees ที่ฝังหลอดที่ทำจากพลาสติกเป็นครั้งแรก
ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย
หลอดเลือดเทียมใช้สำหรับโรคหลอดเลือดที่หลากหลาย สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- เส้นเลือดอุดตัน ด้วยการก่อตัวของการอุดตันและการหดตัว
- โรคหลอดเลือดหัวใจ
- โรคหลอดเลือดแดงที่ขาและหลอดเลือดในอุ้งเชิงกราน
- การหดตัวของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือด
- การตีบของหลอดเลือดภายในและไต
โดยปกติหลอดเลือดเทียมทำจากพลาสติกเช่นโพลีเตตระฟลูออโรเอทิลีน (PTFE) หรือโพลิเอทิลีนเทเรฟทาเลต (PET) ขาเทียม PET ใช้เป็นหลักในหลอดเลือดแดงใหญ่หลอดเลือดแดงต้นขาและหลอดเลือดอุ้งเชิงกรานภายในหรือภายนอก ขาเทียมเหล่านี้มีโครงสร้างพับได้ซึ่งทำให้เกิดความยืดหยุ่นได้ดี ในทางกลับกันขาเทียม PTFE ใช้ในการผ่าตัดบายพาสและสำหรับเรือขนาดเล็ก ขาเทียมถูกปกคลุมด้วยชั้นโปรตีนของ คอลลาเจน, เจลาติน or ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่งและด้านในบุด้วยไฟบรินและ เกล็ดเลือด เนื่องจากการไหลเวียนของเลือด ในการผลิตหลอดเลือดเทียมพลาสติกจะถูกหลอมและแปรรูปเป็นเส้นด้าย หลอดจะถูกถักหรือทอจากสิ่งนี้ ขาเทียมทั้งสองนี้มีข้อดีตรงที่สามารถปลูกถ่ายได้โดยตรงโดยไม่ต้องมีการเตรียมไว้ก่อน สำหรับการทำ preclotting เลือดจะถูกดึงออกมาและอวัยวะเทียมจะอิ่มตัวไปด้วยเลือดทั้งภายในและภายนอก เพื่อให้แน่ใจว่าโพรงจะเปียกด้วยศัลยแพทย์จะต้องยืดขาเทียมหลาย ๆ ครั้ง นอกจากนี้ยังมีการปลูกถ่ายอัตโนมัติเช่นหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำของร่างกายถูกใช้เป็นสารทดแทนหลอดเลือด Bioprostheses ทำจากหลอดเลือดที่แตกต่างกันหรือคล้ายคลึงกันโดยที่เส้นเลือดในซากศพหรือหลอดเลือดแดงมักใช้เป็นหลอดเลือดที่คล้ายคลึงกัน นอกจากนี้ยังรวมถึงอวัยวะเทียม Dardik จาก สายสะดือ หลอดเลือดดำ. เรือโฮเทอโลกัสคือภาชนะที่มาจากสัตว์เช่นหมูหรือวัว การปลูกถ่ายหลอดเลือดจะใช้เป็นการปลูกถ่ายโดยรอบหรือเชื่อมต่อและการเลือกใช้ขาเทียมขึ้นอยู่กับความดันภายในลำกล้องความสามารถของหลอดเลือดและการปลูกถ่ายอวัยวะ การเลือกหลอดเลือดเทียมที่เหมาะสมมีความสำคัญมากเนื่องจากอวัยวะเทียมที่มีขนาดไม่ถูกต้องอาจบดบังหรือเคลื่อนย้ายกิ่งก้านของหลอดเลือด โดยปกติแล้วหลอดเลือดเทียมจะถูกใส่ด้วยสายสวนจากนั้นจะวางชิดกับผนังหลอดเลือดซึ่งจะช่วยให้หลอดเลือดเปิดหรือลด ความดันโลหิต ทำหน้าที่บนผนังหลอดเลือด โดยปกติหลอดเลือดเทียมเป็นท่อและประกอบด้วยลวดตาข่ายที่หุ้มด้วยผ้าสิ่งทอหรือพลาสติก สำหรับการใช้งานที่พิเศษมากนอกจากนี้ยังมีขาเทียมแบบแยกแขนงที่เรียกว่า Y-prostheses ซึ่งใช้เช่นในกรณีของช่องท้อง ปากทาง. ขาเทียมสามารถเป็นชิ้นเดียวหรือประกอบจากแต่ละโมดูล
ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย
ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของขาเทียมยังคงทำงานได้ 10-50 ปีหลังการปลูกถ่าย อย่างไรก็ตามสำหรับขาเทียมที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเพียงหกถึงแปดมิลลิเมตรโอกาสที่จะประสบความสำเร็จหลังจากห้าปีนั้นน้อยกว่า XNUMX เปอร์เซ็นต์ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดที่อาจเกิดขึ้นคือการอุดตันเนื่องจากการสร้างเนื้อเยื่ออย่างรุนแรงปัญหาเกี่ยวกับวัสดุหรือ การพัฒนาของโป่งพองหรือ pseudoaneurysms ตรงกันข้ามกับไฟล์ การใส่ขดลวด, การปลูกถ่ายหลอดเลือดเทียม สิ่งนี้จะเพิ่มอุบัติการณ์ของการติดเชื้อเป็นประจำ การตรวจสอบ ของบาดแผลในช่วงสองสัปดาห์แรกและต่อมาทุก ๆ การตรวจร่างกาย มีความสำคัญอย่างยิ่ง นอกจากนี้ยังแนะนำให้ทานยาต้านเกล็ดเลือดทุกวันหลังการปลูกถ่าย อัตราการติดเชื้อสูงสุดเกิดขึ้นกับทางเบี่ยงที่สำคัญ แต่ผู้คนก็มีความเสี่ยงเช่นกันหลังการผ่าตัดในบริเวณขาหนีบ ในทางตรงกันข้ามความเสี่ยงของการติดเชื้อจะต่ำมากในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดหลอดเลือด การติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดจาก เชื้อ. สิ่งเหล่านี้เข้าสู่ขาเทียมเช่นเมื่อรากเทียมสัมผัสกับพื้นผิวของร่างกายในระหว่างการผ่าตัด อย่างไรก็ตามการล่าอาณานิคมของแบคทีเรียยังเป็นไปได้เนื่องจากความเสียหายของเนื้อเยื่อในบริเวณของอวัยวะเทียมเช่นถ้ามันถูกับลำไส้ แบคทีเรีย จากนั้นคลุมตัวด้วยแคปซูลเมือกเพื่อให้ ยาปฏิชีวนะ ไม่สามารถทำงานได้ อย่างไรก็ตามอัตราการติดเชื้อสามารถลดลงได้หากผู้ป่วยได้รับ ยาปฏิชีวนะ ก่อนหรือระหว่างการผ่าตัด หากมีการติดเชื้อของหลอดเลือดเทียมต้องนำวัสดุที่ติดเชื้อออกจากนั้นทำความสะอาดแผลและใส่ขาเทียมใหม่ นอกจากนี้ยังสามารถฝังเทียมพิเศษได้ ขาเทียมเหล่านี้เคลือบด้วย เงิน และยังสามารถชุบได้ด้วย ยาปฏิชีวนะ. ทำให้ง่ายต่อการป้องกันการติดเชื้อ
