Endoprosthesis: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

ข้อต่อ อาจได้รับความเสียหายหรือแสดงความไม่มั่นคงเนื่องจากโรคต่างๆหรืออุบัติเหตุ ในกรณีเช่นนี้มักจำเป็นต้องเปลี่ยนข้อต่อด้วย endoprosthesis สิ่งนี้สามารถคืนความคล่องตัวให้กับข้อต่อและป้องกัน ความเจ็บปวด.

endoprosthesis คืออะไร?

Endoprostheses เป็นของเทียม ข้อต่อ ที่แทนที่ข้อต่อที่เสียหายและยังคงอยู่ในร่างกายอย่างถาวรเหมือนการปลูกถ่าย เช่นของเทียม ข้อต่อสะโพก. Endoprostheses เป็นของเทียม ข้อต่อ ที่แทนที่ข้อต่อที่เสียหายและยังคงอยู่ในร่างกายอย่างถาวรเหมือนการปลูกถ่าย เพื่อจุดประสงค์นี้ข้อต่อที่สึกหรอจะถูกลบออกด้านล่าง การระงับความรู้สึก และแทนที่ด้วยข้อต่อเทียม Endoprostheses มักใช้สำหรับข้อต่อสะโพกและข้อเข่าซึ่งไม่ค่อยบ่อยสำหรับ ข้อเท้า, ข้อศอกหรือ นิ้ว ข้อต่อ เมื่อเปลี่ยนข้อต่อทั้งหมดจะเรียกสั้น ๆ ว่า endoprosthesis หรือ TEP ขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายสามารถเปลี่ยนเฉพาะบางส่วนของข้อต่อได้ การเปลี่ยนข้อต่อบางส่วนของสะโพกซึ่งมีเพียงข้อต่อเท่านั้น หัว ถูกแทนที่เช่นเรียกว่า hemiendoprosthesis หรือ HEP สำหรับระยะสั้น ในกรณีของหัวเข่า endoprosthesis บางส่วนเรียกอีกอย่างว่า sled prosthesis

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

โรคข้อเข่าเสื่อม, เกาต์ หรือโรครูมาติกได้ นำ ต่อความเสียหายร่วมกัน สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ อุบัติเหตุหรือกระดูก กระดูกหักความผิดปกติของข้อต่อหรือในบางกรณีการติดเชื้อแบคทีเรีย เนื้องอกที่เกิดขึ้นใกล้ข้อต่อได้เช่นกัน นำ เพื่อสร้างความเสียหาย ขึ้นอยู่กับระดับของการทำลายหรือข้อ จำกัด ของการทำงานและหากไม่มีทางเลือกในการรักษาอื่น ๆ อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนข้อต่อด้วย endoprosthesis ในทำนองเดียวกันเมื่ออายุมากขึ้นการสึกหรอตามธรรมชาติอาจทำให้จำเป็นต้องใช้ endoprosthesis ภายใต้ทั่วไปหรือบางส่วน การระงับความรู้สึกชิ้นส่วนที่เสียหายของข้อต่อจะถูกลบออกและกระดูกที่เหลือจะถูกบดเพื่อให้พอดีกับ endoprosthesis จากนั้นใส่รากเทียมและยึดเข้าที่ endoprosthesis ทำจากโลหะพลาสติกหรือเซรามิกหรือในกรณีของ TEP การรวมกันของวัสดุเหล่านี้ ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างขาเทียมแบบซีเมนต์และแบบไม่ใช้ซีเมนต์และยังมีสิ่งที่เรียกว่าขาเทียมแบบไฮบริดซึ่งชิ้นส่วนได้รับการประสานและพื้นที่อื่น ๆ ไม่มีซีเมนต์ การประสานซึ่งใช้พลาสติกที่แข็งตัวเร็วช่วยให้ใส่และยึดข้อต่อเทียมได้ง่ายขึ้น ในขาเทียมแบบไม่ใช้ซีเมนต์ข้อต่อได้รับการติดตั้งอย่างแม่นยำและยึดเข้าที่โดยการสร้างสารกระดูกใหม่ตามร่างกาย หลังจากการผ่าตัดให้ทำแผล ความเจ็บปวด เกิดขึ้นในสองสามวันแรกซึ่งได้รับการรักษาด้วยยา การออกกำลังกายทางกายภาพบำบัดเพื่อการเคลื่อนไหวของข้อต่อสามารถทำได้แล้วในวันแรกหลังการผ่าตัด เฉพาะในกรณีของ endoprosthesis แบบไม่ใช้ซีเมนต์เท่านั้นไม่อนุญาตให้รับน้ำหนักเพียงบางส่วนหรือเพียงบางส่วนในช่วงสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัดจนกว่ารากเทียมจะได้รับการแก้ไขอย่างเพียงพอโดยสารกระดูกที่เกิดขึ้นใหม่ ในกรณีของ endoprostheses สะโพกและหัวเข่า ปลายแขน ไม้ค้ำ จำเป็นต้องใช้ในช่วงสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด สิ่งเหล่านี้ช่วยป้องกันการรับน้ำหนักมากเกินไปของข้อต่อที่ดำเนินการและปรับปรุงความปลอดภัยเมื่อทำตามขั้นตอนแรก การพักผู้ป่วยในมักใช้เวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ก่อนการพักฟื้น มาตรการ ด้วยการออกกำลังกายทางกายภาพบำบัดจะช่วยเพิ่มความคล่องตัวและฝึกกล้ามเนื้อที่ทำให้ข้อต่อคงที่ การตรวจติดตามผลอย่างสม่ำเสมอโดยนักศัลยกรรมกระดูกหรือในคลินิกเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อตรวจหาภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่เนิ่นๆและเพื่อให้แน่ใจว่าข้อเทียมจะทำงานได้ในระยะยาว endoprosthesis เข้าควบคุมการทำงานของข้อต่อที่ถูกแทนที่การเคลื่อนไหวจะถูกเรียกคืนและ ความเจ็บปวด ถูกกำจัด ส่งผลให้คุณภาพชีวิตดีขึ้นและผู้ป่วยสามารถกลับไปทำงานอดิเรกและเล่นกีฬาได้ เนื่องจาก endoprostheses ไม่มีอายุการใช้งานที่ไม่ จำกัด ข้อต่อเทียมจึงถูกเลือกเป็นหลักสำหรับผู้ป่วยที่มีอายุมาก อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกการปลูกถ่าย endoprosthesis อาจมีประโยชน์แม้ในวัยที่ยังน้อย อายุการใช้งานของสะโพกเทียมหรือ ข้อเข่า ขณะนี้เป็นเวลา 15 ถึง 20 ปีแม้ว่าการบรรทุกหนักจะทำให้อายุการใช้งานสั้นลงอย่างมาก

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

เนื่องจากขั้นตอนการผ่าตัด endoprosthesis มีความเสี่ยงเทียบเท่ากับการผ่าตัดอื่น ๆ : อุดตัน อาจเกิดขึ้นระหว่างหรือหลังการผ่าตัดการติดเชื้อได้ นำ เพื่อรบกวน การรักษาบาดแผลที่ ช้ำ สามารถก่อตัวขึ้นหลังการผ่าตัดหรืออาจมีเลือดออกหลังผ่าตัด นอกจากนี้ เส้นประสาท or เลือด เรือ อาจได้รับบาดเจ็บและบางครั้งอาจมีการสูญเสียเลือดระหว่างการผ่าตัดโดยต้องใช้ก การถ่ายเลือด. ความเสี่ยงเฉพาะสำหรับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่อ ได้แก่ การดึงเนื้อเยื่อกระดูกในบางกรณีที่หายาก สิ่งเหล่านี้จำเป็นต้องมีการป้องกันเสถียรภาพเพิ่มเติมซึ่งใช้สายไฟหรือสกรู ถ้าไฟล์ ปฏิกิริยาการแพ้ กับหนึ่งในองค์ประกอบของ endoprosthesis เกิดขึ้นต้องเปลี่ยนข้อต่ออีกครั้ง ในช่วงสิบปีแรกหลังการปลูกถ่ายอาจเกิดการคลายตัวของข้อเทียม การเปลี่ยนแปลงนี้ซึ่งเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดและความไม่มั่นคงและบางครั้งก็เกิดการอักเสบจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดใหม่ นอกจากนี้การเสียดสีของขาเทียมบนพื้นผิวข้อต่ออาจทำให้เกิดการสึกหรอของขาเทียมซึ่งอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบได้ ในที่เรียกว่าเฮเทอโรโทรปิก ขบวนการสร้างกระดูกร่างกายจะเปลี่ยนเนื้อเยื่ออ่อนให้เป็นเนื้อเยื่อกระดูกและหากไม่มีมาตรการตอบโต้จะสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวของข้อต่อที่ได้รับจากการผ่าตัด เมื่อออกกำลังกายกีฬาที่ง่ายต่อข้อต่อเช่นขี่จักรยานเดินหรือ ว่ายน้ำควรเป็นที่ต้องการ ควรหลีกเลี่ยงกีฬาที่มีการหยุดกะทันหันและการเคลื่อนไหวแบบหมุนเช่นเดียวกับการเล่นสควอช อย่างไรก็ตามการฝึกกีฬายังขึ้นอยู่กับประเภทของ endoprosthesis และรูปแบบการเล่นกีฬา ตัวอย่างเช่น, น้ำท่า ไม่เหมาะสำหรับ endoprosthesis สะโพก แต่คลานหรือ กรรเชียง มีความปลอดภัย

ความผิดปกติของข้อต่อทั่วไปและทั่วไป

• โรคข้อเข่าเสื่อม
• การอักเสบร่วม
• อาการปวดข้อ
• ข้อบวม
• โรคไขข้ออักเสบ