ความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระอุดกั้น: สาเหตุอาการและการรักษา

อาการถ่ายอุจจาระอุดกั้นเป็นความผิดปกติที่เป็นโมฆะของ ไส้ตรง และแสดงออกโดยเฉพาะในผู้หญิง ตามอาการความผิดปกตินี้แสดงให้เห็นโดยการกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระอย่างต่อเนื่องโดยปกติจะมีการอพยพออกไม่สมบูรณ์และจำเป็นต้องมีการกดอย่างแรง อาจพิจารณาขั้นตอนการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด

โรคอุจจาระร่วงอุดกั้นคืออะไร?

โรคและอาการต่างๆที่มีผลต่อการถ่ายอุจจาระจะรวมกลุ่มกันเป็นโมฆะ ไส้ตรง. โรคถ่ายอุจจาระอุดกั้นเป็นหนึ่งในโรคเหล่านี้ อาการที่พบบ่อยที่สุดของปรากฏการณ์นี้เป็นแบบเรื้อรัง อาการท้องผูก. ผู้ป่วยมักจะรู้สึกอยากถ่ายอุจจาระอย่างต่อเนื่องและแม้กระทั่งหลังจากนั้น การเคลื่อนไหวของลำไส้ พวกเขารู้สึกว่าได้ถ่ายอุจจาระไม่สมบูรณ์เท่านั้น อาการถ่ายอุจจาระอุดกั้นเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้บ่อย ผู้หญิงมักได้รับผลกระทบจากกลุ่มอาการนี้มากกว่าผู้ชาย โดยเฉพาะผู้หญิงที่มีการคลอดบุตรหลายครั้งหรือเคยมี มดลูก การกำจัดออกไปในอดีตมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับกลุ่มอาการถ่ายอุจจาระที่อุดกั้น อายุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับ สภาพ อยู่ในช่วงทศวรรษที่หกของชีวิต การเปลี่ยนแปลงของส่วนของลำไส้จะสังเกตได้จากความสัมพันธ์กับกลุ่มอาการในเกือบทุกกรณี การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับอายุหรือเนื่องมาจากเงื่อนไขหลักเช่นเรื้อรัง อาการท้องผูก.

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ความสัมพันธ์ที่พบบ่อยของความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระที่อุดกั้นกับการคลอดก่อนหน้าหรือการผ่าตัดมดลูกแสดงให้เห็นว่าปรากฏการณ์นี้เกี่ยวข้อง สิ่งนี้จะอธิบายถึงความชอบทางเพศของโรคนี้ด้วย ตามความเห็นทางการแพทย์ในปัจจุบันความผิดปกติที่เป็นโมฆะของ ไส้ตรง อาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของลำไส้สองอย่างที่แตกต่างกัน ในอีกด้านหนึ่งอาจมีช่องท้อง rectocele นี่คือรอยนูนภายในของทวารหนักที่ชี้ไปข้างหน้า ประการที่สองสาเหตุของอาการอาจเป็นอาการห้อยยานของทวารหนักภายใน ในปรากฏการณ์นี้ส่วนหนึ่งของทวารหนักจะนูนออกมาเอง ปรากฏการณ์นี้เรียกอีกอย่างว่าภาวะลำไส้กลืนกันภายในทางทวารหนัก Ventral rectocele เป็นการเปลี่ยนแปลงที่พบบ่อยที่สุดที่สามารถสังเกตได้จากความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระ ส่วนใหญ่ rectocele นี้เกี่ยวข้องกับอื่น ๆ อุ้งเชิงกราน ความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นหลังการคลอดบุตรหรือการผ่าตัดมดลูก แม้ว่าสาเหตุที่ชัดเจนของความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระที่อุดกั้นจะขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี อุ้งเชิงกราน ความผิดปกติจึงถือได้ว่าเป็นสาเหตุหลักที่พบบ่อยที่สุดในบางครั้ง

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการถ่ายอุจจาระอุดกั้นสามารถแสดงออกทางคลินิกได้หลายวิธี โดยปกติแล้วบุคคลที่ได้รับผลกระทบจะรายงานในประวัติศาสตร์ว่าพวกเขาต้องทนทุกข์ทรมานทุกวันจากการเข้าห้องน้ำที่ไร้ประโยชน์และเป็นเวลานานซึ่งในระหว่างนั้นพวกเขาต้องเบ่งถ่ายอย่างหนักเพื่อถ่ายอุจจาระหรือไม่ประสบความสำเร็จเลย พวกเขามีความรู้สึกถาวรของการล้างที่ไม่สมบูรณ์ นอกจากนี้พวกเขามักจะประสบกับความรู้สึกไม่สบายตัวหรือแม้กระทั่ง ความเจ็บปวด เนื่องจากความดันที่เพิ่มขึ้นใน อุ้งเชิงกราน พื้นที่ อาการปวดท้อง or ความเกลียดชัง อาจเกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของการคงอยู่ อาการท้องผูก. ความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระสามารถพัฒนาเป็นอุจจาระได้ ความไม่หยุดยั้ง ในแง่ของความอ่อนแอในการกักเก็บอุจจาระซึ่งในตอนแรกสอดคล้องกับการละเลงของอุจจาระและจากนั้นมักจะดำเนินไปเรื่อย ๆ มักจะมีการใช้บางอย่าง ยาระบาย หรือศัตรูได้รับการรายงานโดยไม่คาดคิด นอกจากนี้การถ่ายอุจจาระด้วยความช่วยเหลือของนิ้วสามารถเป็นลักษณะได้ นอกเหนือจากความรู้สึกกดดันโดยทั่วไปแล้วการมีเลือดออกยังเกิดขึ้นในแต่ละกรณีโดยปกติจะเกิดจากการกดทับอย่างรุนแรง การกดยังสามารถ นำ เพื่อขยาย ริดสีดวงทวาร ผลที่ตามมาในภายหลัง

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

ในระหว่างการซักประวัติแพทย์จะตั้งข้อสงสัยเบื้องต้นเกี่ยวกับอาการถ่ายอุจจาระอุดกั้น การวินิจฉัยขั้นพื้นฐานที่ตามมา ได้แก่ ก การตรวจร่างกาย ด้วย rectoscopy และ เสียงพ้น ของกล้ามเนื้อหูรูด บ่อยครั้งที่มีการวัดความดันของกล้ามเนื้อหูรูดด้วย ขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติมคือการถ่ายอุจจาระเป็นไฟล์ รังสีเอกซ์ การตรวจสอบภายใต้สื่อความคมชัด การบริหารซึ่งชี้แจงการเปลี่ยนแปลงของลำไส้ แพทย์จะต้องยกเว้นโรคต่างๆเช่น อาการท้องผูกเรื้อรัง, ความผิดปกติของการขนส่งทางลำไส้, ความผิดปกติของการขนส่งแบบแบ่งส่วนและ ความผิดปกติของการทำงานการจำแนกประเภทของการเปลี่ยนแปลงของลำไส้เป็นช่วงเวลาที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยเนื่องจากเฉพาะการระบุปัญหาสาเหตุที่แท้จริงเท่านั้นที่สามารถเป็นได้ การรักษาด้วย ได้รับการพัฒนา การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระเป็นสิ่งที่ดี

ภาวะแทรกซ้อน

ความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระอุดกั้นควรได้รับการรักษาอยู่เสมอเนื่องจากอาการของโรคมักจะแย่ลงเรื่อย ๆ เนื่องจากในปัจจุบัน เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ความอ่อนแอเป็นอย่างอื่น ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งนี้ไม่ได้ นำ ไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต แต่คุณภาพชีวิตกลับทนทุกข์ทรมานอย่างมาก ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพยายามถ่ายอุจจาระโดยการกดแรง ๆ ดังนั้นแม้ว่าการกดแรง ๆ มักจะไม่ช่วย แต่จะขยายอาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนักที่มองเห็นได้จากภายนอกและอาจทำให้เลือดออกได้เนื่องจากการพัฒนาต่อไปของ ริดสีดวงทวาร. เป็นผลต่อไปการพัฒนาของอุจจาระ ความไม่หยุดยั้ง เป็นไปได้. ในผู้หญิงบางคนอาจเกิดสิ่งที่เรียกว่า cystocele cystocele แสดงถึงอาการห้อยยานของอวัยวะ กระเพาะปัสสาวะ เข้าไปในกะบังหน้า นำไปสู่ความผิดปกติของปัสสาวะถาวร การเก็บปัสสาวะ หรือแม้กระทั่ง ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่. หากไม่ได้รับการรักษาจะมีอาการลุกลามอย่างต่อเนื่องโดยคุณภาพชีวิตลดลงอย่างรุนแรง นอกจากนี้ยังสามารถส่งผล จิตเภท. เรื้อรัง ความเจ็บปวด, ความรู้สึกของการล้างที่ไม่สมบูรณ์เช่นเดียวกับอุจจาระและ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ สามารถ นำ ไปยัง นอนหลับผิดปกติความเจ็บป่วยทางจิตหรือแม้กระทั่ง ดีเปรสชัน. ในบางกรณีความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระที่ไม่ได้รับการรักษาโดยไม่ได้รับการรักษาจะนำไปสู่ภาวะ enterocele นี่คืออาการห้อยยานของอวัยวะของ ลำไส้เล็ก เป็นรูปกระเป๋า ดีเปรสชัน ของ เยื่อบุช่องท้อง ระหว่าง มดลูก และทวารหนัก (พื้นที่ดักลาส). เมื่อใช้ enterocele มีความเสี่ยงที่จะเกิด ลำไส้อุดตัน.

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ในความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระอุดกั้นการถ่ายอุจจาระจะถูกรบกวนเนื่องจากการถ่ายอุจจาระไม่สมบูรณ์ ปัญหานี้เป็นของแพทย์แน่นอนเพราะอาจทำให้เกิดความทุกข์ได้ ผู้ที่รู้สึกอยากถ่ายอุจจาระอย่างต่อเนื่องจะมีข้อ จำกัด ด้านคุณภาพชีวิตอย่างมาก อาการท้องผูกปกติมักจะหายไปหลังจากล้างลำไส้แล้ว มักจะเพียงพอที่จะเปลี่ยนไฟล์ อาหาร สำหรับปัญหาท้องผูกถาวร ไฟเบอร์มากขึ้นการดื่มน้ำมากขึ้นและการออกกำลังกายมากขึ้นจะช่วยแก้ปัญหานี้ได้ สิ่งนี้ไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์ แต่หากมีความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระอุดกั้นอาจมีอาการร่วมด้วยและ ความเจ็บปวด. นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงในการเกิดอุจจาระ ความไม่หยุดยั้ง, cystocele หรือ ริดสีดวงทวาร ในระยะกลาง อาการห้อยยานของทวารหนักเนื่องจากการรัดอย่างหนักก็เป็นไปได้เช่นกัน ดังนั้นควรไปพบแพทย์หากสงสัยว่ามีความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระอุดกั้น ตัวเลือกการรักษาที่มีให้ ได้แก่ วิธีอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด การวินิจฉัยที่ซับซ้อนคือความใกล้ชิดของความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระที่อุดกั้นกับความผิดปกติที่เป็นโมฆะอื่น ๆ ด้วยเหตุนี้เพียงอย่างเดียวควรปรึกษาแพทย์หากยังคงมีปัญหาในการถ่ายอุจจาระอยู่ ไม่ว่าจะเป็นก สภาพ ต้องได้รับการรักษาความผิดปกติที่แก้ไขได้หรือปัญหาทางจิตใจที่เป็นโมฆะจะต้องได้รับการชี้แจง

การรักษาและบำบัด

ผู้ป่วยที่มีอาการถ่ายอุจจาระอุดกั้นสามารถได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเช่นเดียวกับการผ่าตัด หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงในลำไส้อาการอนุรักษ์นิยม การรักษาด้วย ถูกนำมาใช้. การรักษานี้ส่วนใหญ่รวมถึงการเปลี่ยนแปลงใน อาหารซึ่งมักจะรวมกับไฟล์ การบริหาร ยาลดความอ้วนของอุจจาระ ในทางกลับกันหากมีการเปลี่ยนแปลงในลำไส้สาเหตุการผ่าตัด การรักษาด้วย มักจะเกิดขึ้น ตามหลักการแล้วอาการจะไม่ได้รับการรักษาตามอาการในระหว่างการบำบัดนี้ แต่จะได้รับการแก้ไขตามสาเหตุ ดังนั้นความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระจึงถือเป็นโรคที่สามารถรักษาได้ การรักษาด้วยการผ่าตัดวิธีหนึ่งที่เป็นไปได้คือการผ่าตัดเปลี่ยนช่องทวารหนักของทวารหนักส่วนล่างหรือที่เรียกว่าการผ่าตัด STARR ขั้นตอนนี้ขึ้นอยู่กับสแต็กเกอร์แบบวงกลมสองตัวและสอดคล้องกับตัวเลือกการรักษาล่าสุดสำหรับกลุ่มอาการถ่ายอุจจาระ ตัวเลือกการรักษาได้รับการพัฒนาสำหรับสาเหตุเช่นอาการห้อยยานของอวัยวะภายในหรือช่องท้อง rectocele และได้รับการออกแบบมาเพื่อฟื้นฟูกายวิภาคของทวารหนักที่มีสุขภาพดี ผนังกล้ามเนื้อบริเวณทวารหนักยังคงมีความต่อเนื่องผ่านการผ่าตัดดังนั้นปัญหาการกักเก็บอุจจาระจึงสามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัด ทวารหนักจะกลับสู่ความสามารถปกติโดยเฉลี่ยขั้นตอนนี้จะแก้ไข rectocele หรืออาการห้อยยานของทวารหนักอย่างถาวร

Outlook และการพยากรณ์โรค

โรคถ่ายอุจจาระอุดกั้นมีการพยากรณ์โรคที่ดี ยิ่งมีการวินิจฉัยก่อนหน้านี้และสามารถเริ่มการรักษาได้ดียิ่งขึ้นต่อไป สุขภาพ ผล. มีการให้ยาเพื่อบรรเทาอาการที่เป็นอยู่ อาการจะค่อยๆบรรเทาลงจนกว่าจะฟื้นตัว หากโรคเป็นเรื่องยากต้องทำการผ่าตัด สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงและผลข้างเคียง อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่จะดำเนินต่อไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม หลังจากแผลหายแล้วผู้ป่วยมักจะไม่มีอาการใด ๆ ภายในสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือน หากไม่ได้รับการรักษาทางการแพทย์อาจทำให้โรคลุกลามได้ อาการจะค่อยๆเพิ่มขึ้นในความรุนแรงและขอบเขต ส่งผลให้คุณภาพชีวิตด้อยลงอย่างมาก การหายเองไม่ได้เกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ แต่โรคทุติยภูมิและ ความผิดปกติของการทำงาน เป็นไปได้ ในหลักสูตรที่ไม่เอื้ออำนวยโดยเฉพาะ ลำไส้อุดตัน เกิดขึ้น สิ่งนี้ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อชีวิตมนุษย์ เนื่องจากการพัฒนาที่เป็นไปได้นี้ควรขอความร่วมมือกับแพทย์ในกรณีที่มีความผิดปกติครั้งแรก แม้ว่าการรักษามักจะไม่เป็นที่พอใจ แต่ก็นำไปสู่การถดถอยและการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญสำหรับหลักสูตรเชิงบวกเพิ่มเติมในการใช้ประโยชน์จากการสอบควบคุมเพิ่มเติม

การป้องกัน

มาตรการป้องกันที่มีแนวโน้มสำหรับความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระเป็นสิ่งที่เหมาะสมเหนือสิ่งอื่นใด อาหาร ที่ช่วยให้อุจจาระมีความนุ่มนวลตามปกติและทำให้เกิดการต่อต้าน อาการท้องผูกเรื้อรัง. การออกกำลังกายในอุ้งเชิงกรานอาจลดความเสี่ยงของความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระ นอกเหนือจากนี้แทบจะไม่สามารถป้องกันได้เลย มาตรการ มีอยู่ต่อต้านการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ

aftercare

เมื่อได้รับการรักษาสาเหตุของความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระแล้วการดูแลติดตามผลมักมีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระมักเกิดจากพฤติกรรมกล่าวคือการรัดเข็มขัดอย่างหนักในระหว่างการถ่ายอุจจาระ เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้จำเป็นต้องใส่ใจกับการควบคุมอุจจาระในระหว่างการดูแลติดตามผล อาการท้องผูกทำให้เกิดการรัดดังนั้นการเคลื่อนไหวของลำไส้ควรนุ่มนวลและมีขนาดใหญ่ขึ้นด้วย บุคคลที่ได้รับผลกระทบบรรลุเป้าหมายนี้ด้วยสัดส่วนที่สูง เส้นใยอาหาร ในอาหารของพวกเขา แนะนำให้ใช้ผักและผลไม้ในบริบทนี้เช่นเดียวกับผลิตภัณฑ์จากธัญพืช นอกจากนี้ยังเป็นการดีกว่าสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบที่จะหลีกเลี่ยง น้ำตาล ในปริมาณมาก เช่นเดียวกับเนื้อสัตว์ในสัดส่วนที่สูงในอาหารและการบริโภค แอลกอฮอล์. โยเกิร์ต ในทางกลับกันผลิตภัณฑ์มักจะมีผลประโยชน์ สิ่งสำคัญคือต้องดื่มของเหลวในปริมาณที่เพียงพอโดยเฉพาะอย่างยิ่ง น้ำ และไม่หวาน ชาสมุนไพร. การออกกำลังกายยังเป็นปัจจัยสำคัญในการดูแลหลังการถ่ายอุจจาระที่ผิดปกติซึ่งไม่ควรละเลย เดินหรือออกกำลังกายตามความเหมาะสม ความอดทน ช่วงช่วยกระตุ้นการเคลื่อนไหวตามธรรมชาติของลำไส้และส่งเสริมการล้าง การนวดใน บริเวณหน้าท้อง ยังสามารถกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้เหล่านี้ อย่างไรก็ตามผู้ที่ยังคงมีแนวโน้มที่จะมีปัญหาในการถ่ายอุจจาระมักจะเอาชนะพวกเขาได้ด้วยการใช้ท่านั่งยองบนโถส้วมโดยวางเท้าไว้สูงเล็กน้อยและลำตัวส่วนบนเอนไปข้างหน้าเล็กน้อย

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

มาตรการช่วยเหลือตนเองที่สำคัญที่สุดสำหรับความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระอุดกั้นคือการเปลี่ยนแปลงอาหารในระยะกลางและระยะยาว มันจะต้องกลับมาที่นี่เหนือสิ่งอื่นใดในอาหารซึ่งส่งเสริมให้อุจจาระเป็นปกติและนิ่ม เส้นใยอาหาร มีบทบาทสำคัญที่นี่ ผลิตภัณฑ์จากเมล็ดพืชตระกูลถั่วเมล็ดพืชและธัญพืชต่าง ๆ เหมาะอย่างยิ่งสำหรับวัตถุประสงค์นี้ การเคี้ยวที่ดีช่วยเสริมผล นอกจากนี้ควรดื่มของเหลวมาก ๆ อย่างไรก็ตามเนื่องจากการย่อยอาหารทำงานแตกต่างกันไปสำหรับแต่ละคนจึงสามารถทำการทดลองเล็กน้อยได้ สำหรับบางคนผลิตภัณฑ์จากนมหรือผลไม้ก็ทำให้ลำไส้เคลื่อนไหวได้นุ่มนวลและสม่ำเสมอมากขึ้น นอกจากนี้การออกกำลังกายสามารถบรรเทาความทุกข์ทรมานที่เกิดจากความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระอุดกั้น เบาเป็นพิเศษ ความอดทน กีฬาเช่น ว่ายน้ำ, การเขย่าเบา ๆ หรือการเดินสามารถกระตุ้นการบีบตัวและบรรเทาอาการท้องผูกที่รับรู้ได้การถ่ายอุจจาระในท่านั่งยองๆจะมีประโยชน์ ในการทำเช่นนี้ให้วางเท้าของคุณบนเก้าอี้สูงประมาณ 20 ถึง 30 เซนติเมตรหน้าโถส้วม ลำตัวส่วนบนงอไปข้างหน้าเล็กน้อยเพื่อให้มีมุมประมาณ 35 องศาระหว่างต้นขาและลำตัวส่วนบน ตำแหน่งนี้มีไว้เพื่อการถ่ายอุจจาระตามวิวัฒนาการและได้รับการดูแลโดยสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมส่วนใหญ่ นอกจากนี้ยังช่วยให้มนุษย์สามารถถ่ายอุจจาระได้สะดวกและลดความเสี่ยงของการถ่ายอุจจาระไม่สมบูรณ์