ฐานของการแตกหักของกะโหลกศีรษะ: สาเหตุอาการและการรักษา

ฐาน กะโหลกศีรษะ กระดูกหัก or กะโหลกศีรษะ การแตกหักของฐานเป็นการบาดเจ็บที่คุกคามชีวิตของ หัว. มันเกิดขึ้นจากแรงและสามารถส่งผล สมอง ความเสียหาย. ก กะโหลกศีรษะ ฐาน กระดูกหัก ไม่ควรสับสนกับไฟล์ การถูกกระทบกระแทก.

การแตกหักของกะโหลกศีรษะคืออะไร?

ปฐมพยาบาล สำหรับบาดแผล สมอง การบาดเจ็บและอาการทั่วไป คลิกที่ภาพเพื่อขยาย ฐานของกะโหลกศีรษะ สร้างสิ่งที่เรียกว่ากะโหลกสมอง ดังนั้นหาก ฐานของกะโหลกศีรษะ ร้าว สมอง อาจได้รับบาดเจ็บหรือน้ำไขสันหลังอาจรั่ว: ความผิดปกติของระบบประสาทเป็นผลที่เป็นไปได้ ขอบของ กระดูกหัก วิ่งไปตามรอยเย็บของกระดูก จุดเหล่านี้เป็นจุดเริ่มต้นของกะโหลกศีรษะแต่ละแผ่น ขึ้น ด้วยกันโดยวิธีการ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ในวัยเด็ก เนื้อเยื่อจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องตามวัย อย่างไรก็ตามรอยเย็บกะโหลกยังคงบางกว่าแผ่นกะโหลกที่เป็นของแข็งดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะแตกหักได้ง่ายกว่า โดยทั่วไปก ฐานกะโหลกแตก ผลจากการแตกระหว่างหูกับ ฐานของกะโหลกศีรษะ หรือระหว่าง จมูก และฐานของกะโหลกศีรษะ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

A ฐานกะโหลกแตก เป็นผลมาจากแรงทางกายภาพและอาจเกิดขึ้นได้เช่นในอุบัติเหตุจราจร อุบัติเหตุทางรถยนต์ที่บุคคลที่เกี่ยวข้องชนพวงมาลัยหรือแผงหน้าปัด หัว- แทบจะถูกกำหนดไว้ล่วงหน้าสำหรับการบาดเจ็บประเภทนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อบุคคลนั้นไม่คาดเข็มขัดนิรภัย อีกสาเหตุหนึ่งของ ฐานกะโหลกแตก สามารถตกจากที่สูงมากขึ้นซึ่งส่งผลให้เกิดผลกระทบต่อ หัว. โดยทั่วไปแล้วการแตกหักของฐานกะโหลกศีรษะเกิดขึ้นจากแรงกระทำโดยตรงนั่นคือการกระแทกอย่างรุนแรงที่ใบหน้า ในทุกรูปแบบเหล่านี้อาจมีรอยโรคของวงโคจรกระดูกเอทมอยด์รูจมูกด้านหน้าและ ไซนัสสฟินอยด์.

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ใน Basilar กะโหลกศีรษะแตกอาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่ากระดูก petrous หักตามยาวหรือตามขวาง ในการแตกหักตามยาวแตกต่างกัน เส้นประสาท และ เรือ ได้รับความเสียหายมากกว่าการแตกหักตามขวาง ถ้ากระดูกร้าวตามยาวก ห้อ ผลจากเลือดออกรอบดวงตา มันสามารถเกิดขึ้นได้ข้างเดียว (ตาข้างเดียว ห้อ) หรือทั้งสองด้าน (ห้อปรากฏการณ์). นอกจากนี้เปลือกตายังบวม หากพื้นวงโคจรร้าวด้วยเช่นกันดวงตาอาจจมลึกเข้าไปในกะโหลกศีรษะ ในกรณีส่วนใหญ่ไฟล์ ไซนัส paranasal ยังได้รับบาดเจ็บจากการแตกหักตามยาว สิ่งนี้ทำให้ขั้นตอนกระดูกก่อตัวขึ้นที่ภายนอก ช่องหู. นอกจากนี แก้วหู อาจแตกและโซ่กระดูกเคลื่อนอาจขาดส่งผลให้ฟังก์ชั่นการได้ยินบกพร่อง โรงงานผลิตกลิ่น เส้นประสาท อาจได้รับบาดเจ็บ อัมพาตของ เส้นประสาทใบหน้า พบได้น้อยในการแตกหักตามยาว แต่พบได้บ่อยในการแตกหักตามขวาง ในกรณีของการแตกหักตามขวางส่วนใหญ่เป็นหูที่ได้รับความเสียหาย บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะไม่ได้ยินอะไรและความรู้สึกของพวกเขาอีกต่อไป สมดุล มีความบกพร่อง ก ห้อ รูปแบบหลังใบหู ในกรณีพิเศษการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นที่ช่องหู ในการแตกหักของฐานกะโหลกทั้งสองประเภทน้ำไขสันหลังอาจไหลเป็นของเหลวใสจาก จมูกหูหรือ ปาก. เคล็ดลับของ เลือด ยังอาจหลบหนี นอกจากอาการเหล่านี้แล้วผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการรุนแรง อาการปวดหัว และสติสัมปชัญญะบกพร่องซึ่งสามารถ นำ หมดสติ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การแตกหักของฐานกะโหลกศีรษะอาจทำให้เกิดน้ำไขสันหลังและ เลือด ที่จะรั่วไหล. อย่างไรก็ตามเนื่องจากไฟล์ ผิว โดยปกติจะยังคงสภาพสมบูรณ์แม้จะได้รับบาดเจ็บของเหลวจะไม่ซึมออกมาจากบาดแผลโดยตรง: พวกมันผ่านเข้าไป จมูก, ปากหรือหู ลูกตาอาจถูกดันไปข้างหน้าหรือเต้นเป็นจังหวะทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ฐานของกะโหลกศีรษะแตก หลังเกิดขึ้นเนื่องจาก เลือด เข้าจากภายใน หลอดเลือดแดง carotid หากได้รับความเสียหาย นอกจากนี้เม็ดเลือด (“ รอยฟกช้ำ”) อาจปรากฏในเบ้าตาโดยมีลักษณะเป็น แว่นตา. ปรากฏการณ์นี้สามารถเกิดขึ้นได้กับกระดูกหักอื่น ๆ ที่บริเวณศีรษะ สามารถตรวจพบการแตกหักได้อย่างง่ายดายด้วยเทคนิคการถ่ายภาพ นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้แล้วความผิดปกติทางระบบประสาทอาจเป็นผลมาจากการแตกหักของฐานกะโหลกศีรษะ - ชั่วคราวหรือถาวร ความผิดปกติของความรู้สึกตัวเช่นการหมดสติหรือความรู้สึกขุ่นมัวอาจเป็นผลในทันที ความเสียหายรองจากการแตกหักของฐานกะโหลกศีรษะก็เป็นไปได้เช่นกัน: หากมีเลือดออกจากผู้บาดเจ็บ หลอดเลือดดำ เข้าสู่สมองภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมเกิดขึ้น ถึงและรวมถึงความล้มเหลวของพื้นที่สมองและการตายของเซลล์ประสาท

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่การแตกหักของฐานกะโหลกศีรษะไม่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าไม่มีการรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง (CSF) และ เยื่อหุ้มสมอง ยังไม่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายได้รับผลกระทบที่รุนแรงจากการบาดเจ็บซึ่งอาจส่งผลร้ายแรงและทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลง ผลที่น่ากลัวอย่างหนึ่งของการแตกหักของฐานกะโหลกคือการรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการหลั่งของเหลวที่ไหลออกจากจมูก หากเกิดขึ้นต้องให้ผู้ป่วย ยาปฏิชีวนะ เพราะมิฉะนั้นจะมีความเสี่ยงจากน้อยไปมาก อาการไขสันหลังอักเสบ. นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการก่อตัวของสมอง ฝีซึ่งเป็นผลมาจากน้ำไขสันหลัง นอกจากนี้ในบรรดาภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คือ กระดูกอักเสบในที่ แผลอักเสบ ของกะโหลกศีรษะ กระดูก เกิดขึ้น ผลกระทบอีกอย่างหนึ่งคือการพัฒนาของน้ำไขสันหลัง ช่องในกะโหลก. ในกรณีนี้ท่อจะเกิดขึ้นระหว่าง เยื่อหุ้มสมอง เช่นเดียวกับโครงสร้างของร่างกายที่อยู่ติดกันในทิศทางภายนอก ในทางกลับกัน เชื้อโรค เช่น แบคทีเรีย สามารถเข้าทางจมูกหรือหูได้ ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวของการแตกหักของฐานกะโหลกคือการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะ สมองของมนุษย์มีความไวต่อแรงกดดันอย่างมาก เป็นผลให้มีความเสี่ยงที่จะชักหมดสติหรือหยุดหายใจที่เป็นอันตรายถึงชีวิต ด้วยเหตุนี้จึงมีความเสี่ยงที่ผู้ได้รับผลกระทบจะหายใจไม่ออก เครื่องช่วยหายใจ เป็นสิ่งที่จำเป็น ความเสี่ยงเฉียบพลันของการหายใจไม่ออกโดยทั่วไปจะเกิดขึ้นในกรณีของการแตกหักของฐานกะโหลกศีรษะหากผู้ป่วยหมดสติในกระบวนการนี้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ในกรณีที่ฐานกะโหลกแตกต้องรีบปรึกษาแพทย์ทันที ไม่สามารถรักษาตัวเองได้ในสิ่งนี้ สภาพและไม่มีการรักษา กระดูก สามารถหลอมรวมกันไม่ถูกต้อง ดังนั้นเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและความเสียหายต่อสมองควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการแตกหักของฐานกะโหลกศีรษะเสมอ ควรปรึกษาแพทย์หากผู้ได้รับผลกระทบมีอาการรุนแรง ช้ำ บนศีรษะและทนทุกข์ทรมานจากความรุนแรงมาก ปวดหัว. นอกจากนี้ ตาบวม ยังบ่งบอกถึงการแตกหักของฐานกะโหลก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการหกล้มหรือหลังจากได้รับบาดเจ็บรุนแรงอีกครั้งข้อร้องเรียนเหล่านี้สามารถบ่งบอกถึงการแตกหักของฐานกะโหลกศีรษะ ในบางกรณีความยากลำบากในการได้ยินหรืออัมพาตที่ใบหน้าอาจบ่งบอกถึงการแตกหักนี้ได้เช่นกันและควรได้รับการตรวจโดยแพทย์ นอกจากนี้ยังไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจะสูญเสียสติหรือรับความรู้สึกบกพร่อง สมดุล. ในกรณีที่ฐานกะโหลกร้าวสามารถปรึกษาแพทย์ทั่วไปได้ในกรณีแรก อย่างไรก็ตามในกรณีที่มีการร้องเรียนที่ร้ายแรงมากหรือหลังเกิดอุบัติเหตุสามารถโทรเรียกแพทย์ฉุกเฉินหรือไปเยี่ยมโรงพยาบาลได้เช่นกัน

การรักษาและบำบัด

เลือดออกเนื่องจากการแตกหักของฐานกะโหลกศีรษะสามารถป้องกันหรือหยุดได้โดยการแทรกแซงการผ่าตัดทันที ในทำนองเดียวกันอาจมีการปล่อยน้ำไขสันหลัง ในกรณีนี้, เรือ อาจต้องมีการเย็บเช่นภายใน หลอดเลือดแดง carotid. ตั้งแต่ด้านนอก เยื่อหุ้มสมอง มักจะฉีกขาดเป็นฐาน กะโหลกศีรษะแตกสิ่งเหล่านี้จะต้องถูกเย็บในภายหลัง การแตกหักที่เกิดขึ้นจริงจะถูกยืดออกอย่างระมัดระวังและตำแหน่งที่แตกหักได้รับการแก้ไขด้วยความช่วยเหลือของวัสดุต่าง ๆ เพื่อให้กะโหลกศีรษะสามารถ ขึ้น กลับกันและ กระดูก อย่าหลอมรวมหรือ ขึ้น กันอย่างคดเคี้ยว วัสดุที่ใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ควรเป็นเนื้อเยื่อของร่างกาย (เกี่ยวพัน) เนื่องจากไม่มีความเสี่ยงต่อปฏิกิริยาที่น่ารังเกียจจากสิ่งมีชีวิต นอกจากนี้กาวไฟบรินชีวภาพยังสามารถให้บริการที่มีคุณค่า: ทำหน้าที่เป็นกาวสองส่วน ในกรณีที่หายากกว่านั้นจะต้องใส่แผ่นโลหะเข้าไปในกะโหลกศีรษะ หากตาและ / หรือหูได้รับผลกระทบจากการแตกหักของฐานกะโหลกศีรษะจะต้องทำการผ่าตัดที่นี่เช่นกัน สิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งเพื่อที่จะรับมือกับความบกพร่องที่คาดว่าจะเกิดขึ้นจากการมองเห็นหรือการได้ยินในระยะเริ่มต้น หากไม่เกิดการแตกหักของฐานกะโหลก นำ การรั่วไหลของน้ำไขสันหลังหรือเลือดและไม่มีความเสียหายอื่น ๆ ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการแตกหักระหว่างจมูกและฐานของกะโหลกศีรษะมักจะไม่รุนแรง

การป้องกัน

เนื่องจากการแตกหักของฐานกะโหลกเกิดจากแรงที่รุนแรงจึงไม่มีวิธีป้องกันโดยตรง อย่างไรก็ตามความปลอดภัยทั่วไป มาตรการ เช่นการคาดเข็มขัดนิรภัยขณะขับรถสามารถป้องกันไม่ให้เกิดแรงทางกายภาพได้ตั้งแต่แรก

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ basilar กะโหลกศีรษะแตก มีความเกี่ยวข้องกับ การถูกกระทบกระแทก. ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรพักผ่อนมากเกินไปในช่วงเฉียบพลัน ซึ่งรวมถึงการละเว้นจากสิ่งที่ไม่จำเป็น ความเครียด และหลีกเลี่ยงกิจกรรมกีฬาดังนั้น ความดันโลหิต ไม่เพิ่มขึ้น ในทำนองเดียวกันควรหลีกเลี่ยงการงอศีรษะและการอาบน้ำร้อนเป็นเวลานาน ควรงดการอยู่กลางแดดด้วย บุคคลที่ได้รับผลกระทบควรหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่อาจทำให้พวกเขาปั่นป่วนอย่างเร่งด่วน จังหวะการนอนหลับที่สมดุลเป็นสิ่งสำคัญมาก ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องนอนหลับให้เพียงพอหลังการผ่าตัดเพื่อให้ฟื้นตัวเร็วที่สุด หากสังเกตเห็นจุดของการดูแลหลังการรักษาเหล่านี้ไม่เพียง แต่สามารถเร่งการรักษาได้ แต่ยังรวมถึงภาวะแทรกซ้อนด้วย เครื่องกล ความเครียด ต่อร่างกายควรงดเว้นจากบุคคลที่ได้รับผลกระทบจนกว่าจะฟื้นตัวเต็มที่ ไม่ควรฝึกกีฬาใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับศีรษะ สิ่งเหล่านี้รวมถึงศิลปะการต่อสู้ โยคะ และฟุตบอล กีฬาเหล่านี้มีความเสี่ยงสูงเกินไปที่จะได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะเพิ่มเติม หากผู้ได้รับผลกระทบขี่จักรยานต้องสวมหมวกนิรภัย หากมีสิ่งรบกวนทางสายตาหรือ อาการปวดหัว ในกรณีใด ๆ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์เพื่อที่จะสามารถแยกแยะภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดได้

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ฐานของการแตกหักของกะโหลกศีรษะเป็นบาดแผลที่ส่วนแรกเป็นของการรักษาพยาบาล อย่างไรก็ตามการช่วยเหลือตัวเองของผู้ป่วยก็มีความสำคัญมากเช่นกันเพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อการฟื้นตัวและทำให้ดีที่สุด เนื่องจากฐานของการแตกหักของกะโหลกศีรษะมักเกี่ยวข้องกับก การถูกกระทบกระแทกการประหยัดเป็นสิ่งสำคัญในระยะเฉียบพลัน ซึ่งรวมถึงไม่เพียง แต่การพักผ่อนทางร่างกายและการละเว้นจากกิจกรรมกีฬาใด ๆ นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับการหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่เพิ่ม ความดันโลหิต. ซึ่งรวมถึงการก้มศีรษะไปข้างหน้าเช่นเดียวกับการอาบน้ำร้อนหรือการใช้เวลากลางแดด นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงความตื่นเต้นด้วยค่าใช้จ่ายทั้งหมดในระยะเฉียบพลัน การนอนหลับให้เพียงพอเป็นสิ่งสำคัญ แม้หลังจากระยะเฉียบพลันแล้วการช่วยเหลือตัวเองไม่เพียงช่วยเร่งการงอกใหม่เท่านั้น แต่ยังป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้อีกด้วย การแตกหักของฐานกะโหลกศีรษะมักจะรักษาได้โดยไม่มีปัญหา แต่เป็นแบบกลไก ความเครียด ต้องหลีกเลี่ยงบนกะโหลกศีรษะในช่วงเวลานี้ ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นการหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาที่เหมาะสมซึ่งอาจทำให้เกิดความเครียดที่ศีรษะ สิ่งเหล่านี้รวมถึงศิลปะการต่อสู้ที่มีการสัมผัสเต็มรูปแบบเช่นเดียวกับ headstand ใน โยคะ หรือกีฬาลูกบอลซึ่งสามารถสร้างความเครียดให้กับกะโหลกศีรษะอีกครั้งด้วยส่วนหัวในฟุตบอลหรือความเป็นไปได้ที่ลูกบอลจะเตะศีรษะในแฮนด์บอล เมื่อขี่จักรยานหรือทำกิจกรรมที่คล้ายคลึงกันหมวกนิรภัยเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับระยะหลังจากการแตกหัก อาการปวดหัว หรือการรบกวนทางสายตาเป็นเหตุผลที่ควรไปพบแพทย์