สาเหตุ | กลืนลำบาก

เกี่ยวข้องทั่วโลก

มีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับปัญหาการกลืน สาเหตุสามารถแบ่งออกเป็นกลุ่มต่างๆ: อายุสูงหรือต่ำการรักษาด้วยยาเส้นประสาทและการสูญเสียกล้ามเนื้อติดต่อกันการเคลื่อนตัวเนื่องจากสิ่งแปลกปลอมและการหดตัวทางสรีรวิทยาที่ส่งผลต่อการขนส่งเยื่ออาหาร ทั้งวัยสูงและวัยต่ำมีอิทธิพลต่อปัจจัยต่างๆ กลืนลำบาก.

ในวัยชราไม่เพียง แต่กล้ามเนื้อเท่านั้น แต่ยังรวมถึงตัวรับและ เส้นประสาท หย่อน การกระตุ้นจะส่งผ่านได้ดีน้อยลงและกระบวนการกลืนจะถูกกระตุ้นให้น้อยลงกว่าเดิม ไม่มีข้อยกเว้นว่าผู้ป่วยที่มีอายุมากจะมีความอยากอาหารน้อยลงกว่าเดิม

อาหารไม่มีรสชาติและกลิ่นที่ดีเหมือนเดิมอีกต่อไปดังนั้นจึงไม่ได้แสดงถึงการกระตุ้นที่สำคัญอีกต่อไป นอกจากนี้ฟันเทียม ความเจ็บปวด ใน ปาก พื้นที่และการกลืนบ่อยๆอาจทำให้การรับประทานอาหารไม่น่าสนใจ แต่ กลืนลำบาก ยังสามารถส่งผลต่อการบริโภคอาหารในวัยทารกหรือ ในวัยเด็ก.

แม้ว่าสาเหตุในผู้ป่วยที่มีอายุมากมักเกิดจาก“ ปัจจัยแวดล้อม” แต่บางครั้งทารกยังไม่ได้เรียนรู้หรือไม่เคยเรียนรู้กระบวนการกลืนที่ถูกต้อง ทั้งสองสามารถนำไปสู่ กลืนลำบาก. อีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้กลืนลำบากซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิตโดยเฉพาะคือการรักษาด้วยยา

อินซูลิน - นั่นคือ“ ยาคลายเส้นประสาท” - เป็นยาที่ใช้ในการรักษาความผิดปกติทางจิตเช่นอาการหลงผิด โรคจิตเภทและสภาวะทั่วไปของความเร้าอารมณ์ หนึ่งหารปกติและผิดปกติ ประสาทโดยที่ "ทั่วไป" อยู่ในกลุ่มยาที่ค่อนข้างเก่ากว่า ยาเหล่านี้ทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า“ ความผิดปกติของ extrapyramidal” กล่าวคือความผิดปกติที่กระบวนการกลืนผิดปกติ

ทางเดินเสี้ยมเป็นเส้นทางประสาทที่มีเส้นใยประสาทสำหรับความสมัครใจกล่าวคือมีอิทธิพลต่อการทำงานของมอเตอร์โดยเจตนา นอกจากนี้ยังสามารถเสียหายในระหว่าง ละโบม. ความผิดปกติของเสี้ยมเพิ่มเติมคือความผิดปกติของการทำงานของมอเตอร์โดยไม่สมัครใจซึ่งมีหน้าที่ที่แท้จริงในการควบคุมทางเดินเสี้ยม

นอกจากนี้ยังรับผิดชอบต่อกระบวนการอัตโนมัติโดยไม่สมัครใจเช่นกระบวนการกลืน อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปต่างๆ ประสาท ทำให้การทำงานของเส้นประสาท extrapyramidal ลดลง หลังจากรับประทานยาผู้ป่วยจะสังเกตเห็นว่าการกลืนไม่ง่ายเหมือนที่เคยเป็นมาอีกต่อไปการกลืนกินบ่อยขึ้นและบางครั้งก็ ปาก และ ลิ้น ตะคิว เกิดขึ้น

ดังนั้นการใช้ยา neuroleptics ในปริมาณที่ถูกต้องจึงมีความสำคัญ ด้วยความต้องการดังกล่าวจึงมีความพยายามในการพัฒนาระบบประสาทที่ทำให้เกิดผลข้างเคียงจาก extrapyramidal ที่รุนแรงน้อยกว่าและระบบประสาทที่“ ผิดปกติ” ได้รับการแนะนำสู่ตลาด ตัวแทนที่มีชื่อเสียงที่สุดของพวกเขาคือ clozapine

ในความเป็นจริงได้รับการแสดงเพื่อลดอาการกระตุกของ ลำคอ และ ลิ้นแต่ผู้ป่วยทุกรายไม่สามารถยอมรับได้ดีเท่ากันและมีผลข้างเคียงที่แตกต่างกันและไม่รุนแรงน้อยกว่า เช่นเดียวกับการเคลื่อนไหวอื่น ๆ ของร่างกายการกลืนต้องใช้กล้ามเนื้อจำนวนมากในอีกด้านหนึ่งคอหอยจะหดตัวผ่านเชือกคอหอยในทางกลับกันแผ่นปิดกล่องเสียงจะกดลงบนหลอดอาหาร ในที่สุดเยื่ออาหารจะต้องถูกดันเข้าไปในหลอดอาหารหลอดกล้ามเนื้อยาวประมาณ 40 เซนติเมตร

สิ่งนี้ทำให้ชัดเจนว่าการมีปฏิสัมพันธ์ที่ดีของกล้ามเนื้อหลายส่วนในกระบวนการกลืนหมายถึงอะไร หากกล้ามเนื้อส่วนใดส่วนหนึ่งล้มเหลวโดยปกติจะยังสามารถชดเชยได้ด้วยกล้ามเนื้อที่เหลืออยู่ แต่หากกล้ามเนื้อหลายส่วนเสียหายจะส่งผลให้กลืนลำบากหรือไม่สามารถดำเนินกระบวนการกลืน ซึ่งอาจเป็นกรณีตัวอย่างเช่นในรูปแบบไฟล์ ละโบม.

ส่วนต่างๆของ สมอง ได้รับความเสียหายและบริเวณมอเตอร์มักได้รับผลกระทบ เส้นใยประสาทบางส่วนเคลื่อนออกจาก สมอง ไปยังกล้ามเนื้อของคอหอยและเป็น“ อัมพาต” หลังจากนั้น ละโบม. ไม่ใช่โดยไม่มีเหตุผลที่บริการฉุกเฉินจะดูที่ยาเหน็บใน ปาก ในกรณีที่สงสัยว่าจะบีบอัดหรืออ่อนตัวบ่งชี้ใด ๆ ของโรคหลอดเลือดสมอง

อย่างไรก็ตามเส้นประสาทและกล้ามเนื้ออาจได้รับความเสียหายหลังการผ่าตัดหรือผ่านการแทรกซึมของเนื้องอก นอกจากการกลืนลำบากแล้วสัญญาณเตือนที่แน่นอนสำหรับโรคหลอดเลือดสมองคือ“ พูดไม่ชัด” พูดไม่ชัดการกลืนลำบากอาจเกิดจากสิ่งแปลกปลอม สิ่งแรกที่อยู่ในใจคือเด็กเล็กที่กลืนของเล่นเข้าไป

อย่างไรก็ตามมีสาเหตุหลายประการสำหรับปัญหาการกลืนในวัยผู้ใหญ่ซึ่งเกิดจากสิ่งแปลกปลอมใน คอ และบริเวณลำคอ หนึ่งในสาเหตุเหล่านี้คือสิ่งที่เรียกว่า“ Zenker diverticulum” นี่คือชื่อที่ตั้งให้กับกระพุ้งในผนังของหลอดอาหารโดยมีการก่อตัวของโพรงเล็ก ๆ ซึ่งจากนั้นไปจะยึดติดกับหลอดอาหาร

ตามหลอดอาหารมีจุดแคบสามจุด ซี่แรกตั้งอยู่หลังแถวฟันประมาณ 15 เซนติเมตรใน คอ พื้นที่. หากความดัน ณ จุดนี้สูงเกินไปอย่างถาวรก็จะนำไปสู่การเกิดการหลั่ง

ในกระเป๋านี้อาหารยังคงสะสมอยู่ในอาหารแต่ละครั้งซึ่งนำไปสู่การกลืนการไอและเหนือสิ่งอื่นใดในการกลืนลำบาก นอกจากอาการเหล่านี้แล้วมักจะมีกลิ่นปากที่ไม่พึงประสงค์และมีความรู้สึกกดดันและมีก้อนเข้ามา ลำคอ. แต่ยัง ต่อมทอนซิลอักเสบหรือเนื้องอกแทรกซึมเข้ามา ลำคอ พื้นที่อาจส่งผลต่อกระบวนการกลืน

การชี้แจงครั้งแรกที่บ้านสามารถทำได้แล้ว: ด้วยความช่วยเหลือของกระจกส่องมือและไฟฉาย (โดยมากโทรศัพท์มือถือจะมีแหล่งกำเนิดแสงที่เหมาะสม) เราสามารถส่องแสงเข้าไปในปากและลำคอได้ไกลอย่างน่าอัศจรรย์ คุณไม่จำเป็นต้องเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูกเพื่อที่จะพบว่ามีบางสิ่งที่“ ไม่ปกติ” ซึ่งมักจะเป็นการเปรียบเทียบด้านข้างระหว่างด้านขวาและด้านซ้ายของ คอ ให้เบาะแส อย่างไรก็ตามในกรณีที่มีข้อสงสัยแน่นอนว่าจะต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติมโดยผู้เชี่ยวชาญ

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วระหว่างทางจากปากสู่ กระเพาะอาหาร มีสามทางสรีรวิทยา ได้แก่ ธรรมชาติการหดตัวที่เยื่ออาหารต้องผ่าน การหดตัวครั้งแรกมักนำไปสู่การพัฒนาของผนังอวัยวะ การหดตัวที่สองตั้งอยู่ด้านหลัง หัวใจและโดยทั่วไปอาจทำให้เกิดผลย้อนหลังได้ ความเจ็บปวด.

เป็นที่เข้าใจได้ว่าผู้ประสบภัยมักกลัวว่าอาจเป็นไฟล์ หัวใจ ปัญหา. เนื่องจากหลอดอาหารวิ่งตรงไปตาม ห้องโถงด้านซ้าย ของ หัวใจ. ที่จุดแคบนี้ซึ่งอยู่หลังแถวฟัน 25 ซม. มักจะมีความรู้สึกกดดันในความลึกของ หน้าอกซึ่งทำให้หลายคนนึกถึงก หัวใจวาย.

อย่างไรก็ตามนี่เป็นปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร ก หัวใจวาย ยังมีแนวโน้มที่จะประกาศว่าตัวเองมีแนวโน้มมากขึ้นด้วยการแผ่ ความเจ็บปวด ที่แขนซ้าย อาการรูปแบบนี้มักนำไปสู่ความรุนแรง อิจฉาริษยา, เรอ, กลืนลำบากและแม้กระทั่ง อาเจียน อาหารที่ไม่ได้แยกแยะ - ไม่เป็นที่พอใจมาก สภาพ สำหรับผู้ป่วยในระยะยาว

อย่างไรก็ตามมันค่อนข้างง่ายที่จะชี้แจงสถานการณ์กับแพทย์ระบบทางเดินอาหารซึ่งจะเป็นผู้เริ่มการบำบัดที่เหมาะสม โรคต่างๆสามารถระบุได้เป็น สาเหตุของการกลืนลำบาก. นอกจากกระบวนการอักเสบในช่องปากและลำคอแล้วยังรวมถึงโรคทางระบบประสาทและความผิดปกติทางจิตใจ

อย่างไรก็ตามในบางกรณีปัญหาในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอก็เป็นสาเหตุเช่นกัน สิ่งเหล่านี้มักสรุปได้ภายใต้คำทั่วไปของกลุ่มอาการกระดูกสันหลังคด นอกจากผลของ แส้ หรือหมอนรองกระดูกเคลื่อนนอกจากนี้ยังรวมถึงความตึงเครียดในการทำงานของ กล้ามเนื้อคอ.

สิ่งเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นปวดคอและคอกลืนลำบากเวียนศีรษะ อาการปวดหัวเช่นเดียวกับการรบกวนทางสายตาและเสียงในหู การบำบัดเหล่านี้ ความตึงเครียด มักจะยืดเยื้อเนื่องจากเป็นไปตามกระบวนการเรื้อรัง นอกจากนี้ยังต้องปรับให้เหมาะกับผู้ป่วยแต่ละรายเพื่อให้มีประสิทธิภาพมากที่สุด

ตามกฎแล้ววิธีการบำบัดหลายรูปแบบที่เรียกว่าใช้สำหรับกลุ่มอาการกระดูกสันหลังคด ในระยะสั้นนี่คือรูปแบบของการบำบัดที่มีการผสมผสานวิธีการรักษาที่แตกต่างกันเข้าด้วยกัน ทั้งความเจ็บปวดจากยาและกล้ามเนื้อ การผ่อนคลาย การบำบัดและกายภาพบำบัดมีบทบาทสำคัญที่นี่

นอกจากนี้วิธีการรักษาเช่น การรักษาด้วยความร้อน สามารถเป็นประโยชน์ การอักเสบของ ต่อมทอนซิลเพดานปาก (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ต่อมทอนซิลต่อมทอนซิลอักเสบ) เป็นสาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดของปัญหาการกลืน โดยปกติจะไม่เป็นอันตราย ไวรัส (โดยเฉพาะ rhinoviruses และ adenoviruses) พบว่าเป็นตัวกระตุ้นใน ไข้หวัดใหญ่เหมือนการติดเชื้อ

อาการทั่วไปเช่นเจ็บคอจมูกอักเสบ ไอ และ / หรือการกลืนลำบากเป็นผล อย่างไรก็ตามบางครั้งของจริง ไข้หวัดใหญ่ อาจเป็นสาเหตุของการกลืนลำบาก สิ่งนี้อาจนำไปสู่อาการที่คล้ายกัน แต่เด่นชัดกว่ามากเช่นเดียวกับการเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน ไข้ และปวดแขนขาอย่างไรก็ตาม แบคทีเรีย ยังสามารถรับผิดชอบต่อการอักเสบของต่อมทอนซิล

กลุ่มนี้ส่วนใหญ่เป็นกลุ่ม A streptococci. สิ่งเหล่านี้จะถูกส่งไปด้วย น้ำลาย by การติดเชื้อหยดเช่นจามไอและจูบและทวีคูณในเนื้อเยื่อน้ำเหลืองเช่น เพดานปาก หรือต่อมทอนซิลคอหอยเมื่อ ระบบภูมิคุ้มกัน อ่อนแอลง เด็กและเยาวชนได้รับผลกระทบโดยเฉพาะ

การรักษาหากจำเป็นมักจะอยู่ในรูปแบบของยา การบำบัดความเจ็บปวด (เช่นกับ ibuprofen or ยาพาราเซตามอล) และการให้ยาปฏิชีวนะ (เช่น ยาปฏิชีวนะ). เมื่อใช้ร่วมกับส่วนที่เหลือของเตียง ต่อมทอนซิลอักเสบ โดยปกติจะสามารถจัดการได้ดีและจะบรรเทาลงภายในสองสามวันหากได้รับยาปฏิชีวนะอย่างสม่ำเสมอ