ความหมายของช็อต

ช็อก (คำพ้องความหมาย: Acute circulatory failure; Acute peripheral circulatory failure; Aseptic shock; Hemorrhage shock; Endotoxin shock; Hypovolemic shock; Hematologic shock; Hemorrhagic shock; Cardiac shock ช็อต cardiogenic; หัวใจและหลอดเลือดยุบ; หัวใจและหลอดเลือดยุบ; หัวใจและหลอดเลือดช็อก; การไหลเวียนโลหิตล่มสลาย; ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว หลอดเลือดส่วนปลายยุบ; ความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตส่วนปลาย ช็อกเนื่องจากการตกเลือด การยึด Vasomotor; ปริมาณ ช็อกขาด ICD-10 R57: ช็อกไม่ได้จำแนกไว้ที่ใด) หมายถึงความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิตเนื่องจากการไหลเวียนโลหิตไม่เพียงพอ (ภาวะขาดออกซิเจน / ขาด ออกซิเจน จัดหา) ให้กับอวัยวะ

มีความไม่ตรงกันระหว่างสิ่งที่จำเป็นและจริง เลือด จัดหาให้กับสิ่งมีชีวิต สิ่งนี้อาจเกิดจากการสูญเสียครั้งใหญ่ของไฟล์ เลือด ในอุบัติเหตุจราจร ร่างกายจึงพยายามมีสมาธิในการจัดหา เลือด ไปยังอวัยวะที่สำคัญที่สุดซึ่งหากเป็นเวลานานอาจส่งผลอันตรายต่ออวัยวะอื่น ๆ

Hemodynamically (“ กลศาสตร์ของไหลของเลือด”) ช็อก ถูกกำหนดให้เป็น systolic ที่ยั่งยืน ความดันโลหิต <80 mmHg หรือค่าเฉลี่ยหลอดเลือด <60 mmHg.

ช็อตแบ่งออกเป็นสี่ประเภท:

• ภาวะช็อกจากภาวะน้ำตาลในเลือด (= การไหลเวียนของอวัยวะไม่เพียงพอเนื่องจากการสูญเสียปริมาตรภายในหลอดเลือดเฉียบพลันส่วนใหญ่ / การขาดปริมาตรเฉียบพลัน) ซึ่งแบ่งออกเป็นสี่กลุ่มย่อย
  • hemorrhagic ช็อก - เนื่องจากเลือดออกเฉียบพลันโดยไม่ทำลายเนื้อเยื่ออย่างมีนัยสำคัญ
  • บาดแผล - ตกเลือด - อันเป็นผลมาจากเลือดออกเฉียบพลันพร้อมกับความเสียหายของเนื้อเยื่อ (→การปล่อยสารกระตุ้นของ ระบบภูมิคุ้มกัน).
  • Hypovolemic shock ในความหมายที่แคบลง: ปริมาณพลาสมาที่หมุนเวียนลดลงอย่างวิกฤตโดยไม่มีอาการตกเลือดเฉียบพลัน
  • ภาวะช็อกจากภาวะช็อกจากบาดแผล: การลดลงของพลาสมาที่หมุนเวียนอย่างวิกฤต ปริมาณ โดยไม่ต้องตกเลือดเฉียบพลันด้วยความเสียหายของเนื้อเยื่อ (→การปล่อยผู้ไกล่เกลี่ย)
• การช็อกแบบกระจาย - ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำสัมพัทธ์เนื่องจากการแพร่กระจายทางพยาธิวิทยา (ทางพยาธิวิทยา) ของปริมาตรภายในหลอดเลือดสัมบูรณ์ (รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของการช็อก) แบ่งออกเป็นสามกลุ่มย่อย:
  • ช็อต Anaphylactic (ภูมิแพ้) และ anaphylactoid shock - ช็อกที่เกิดจากรุนแรง ปฏิกิริยาการแพ้ (โดยปกติจะเป็นปฏิกิริยาการแพ้ทันทีที่ขึ้นอยู่กับเซลล์มาสต์ (ประเภท I, IgE-mediated ส่วนใหญ่เกิดจากพิษของแมลงอาหารและ ยาเสพติด) ที่ส่งผลให้เกิดความผิดปกติของการควบคุมการไหลเวียนโลหิตที่เกี่ยวข้องกับญาติ ปริมาณ การขาดเนื่องจากเพิ่มขึ้น เส้นเลือดฝอย การซึมผ่านเช่น. กล่าวคือเปลี่ยนจากปริมาตรภายในหลอดเลือดเป็น extravascular (ดูด้านล่าง ช็อก).
  • ช็อกจากการติดเชื้อ - ช็อกเนื่องจากการติดเชื้อทั่วไปอย่างรุนแรง (เลือดเป็นพิษ) ซึ่งส่งผลให้เกิดความผิดปกติของการควบคุมการไหลเวียนโลหิตส่วนปลายด้วยการขาดปริมาตรสัมพัทธ์เนื่องจากการขยายหลอดเลือด (การขยายหลอดเลือด) (ดูภาวะติดเชื้อด้านล่าง)
  • Neurogenic shock - ช็อกเนื่องจากการระคายเคืองของระบบประสาทอัตโนมัติ ระบบประสาท อันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่เจ็บปวด
• ช็อต cardiogenic - ช็อตเนื่องจากปั๊มล้มเหลวเฉียบพลัน (ขวาเฉียบพลัน หัวใจ ความล้มเหลว (RHV) ด้านซ้ายเฉียบพลัน หัวใจล้มเหลว (LHV): เช่นกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจ โจมตี) (infarct-related ช็อต cardiogenic (ICS)) (ดูด้านล่าง cardiogenic shock)
• การกระแทกจากสิ่งกีดขวาง - สิ่งกีดขวางการไหลด้านหน้าหรือด้านหลัง หัวใจกล่าวคือภาวะที่เกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดขนาดใหญ่หรือหัวใจ คล้ายคลึงกันในด้านอาการกับภาวะช็อกจากโรคหัวใจ แต่ต้องแตกต่างจากอาการดังกล่าวเนื่องจากต้องมีมาตรการในการรักษาที่แตกต่างกันโดยพื้นฐาน

ภาวะช็อกอาจเป็นอาการของโรคหลายชนิด (ดูในหัวข้อ“ การวินิจฉัยแยกโรค”)

หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: ภาวะช็อกแสดงถึงอันตรายถึงชีวิต สภาพ. หลักสูตรและการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับรูปแบบของอาการช็อกในปัจจุบัน หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาการช็อกมักเป็นอันตรายถึงชีวิตการพยากรณ์โรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการรับรู้ในระยะแรกและการรักษาภาวะช็อกอย่างเพียงพอ