คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น
- Phenprocoumon (ชื่อสารออกฤทธิ์)
- คูมาริน
- คู่อริวิตามินเค (สารยับยั้ง)
- anticoagulants
- สารกันเลือดแข็ง
ผลข้างเคียงของ Marcumar
ผลข้างเคียง (ที่เรียกว่า UAW's, อาการไม่พึงประสงค์จากยา) และปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ ผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาส่วนใหญ่ของการรักษาด้วย coumarin คือการมีเลือดออกที่มีเลือดออกน้อยกว่าด้วยเลือด สิ่งเหล่านี้มักไม่เป็นอันตราย (2-5% ของผู้ป่วย) ดังนั้นการหยุดยาจึงเพียงพอจนกว่าความเข้มข้นของปัจจัยการแข็งตัวใน เลือด เพิ่มขึ้นอีกครั้งในสองถึงสามวัน สิ่งที่คุกคามมากขึ้นคือเลือดออกจากทางเดินปัสสาวะที่ระบายออกหรือใน กระเพาะอาหารซึ่งอาจเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะหลังจากใช้ยาเกินขนาด
ในกรณีเช่นนี้ไม่มีเวลาเพียงพอสำหรับปัจจัยการแข็งตัวที่จะสังเคราะห์ใหม่และต้องให้วิตามินเคเพื่อให้สามารถสร้างปัจจัยการแข็งตัวใหม่ได้ทันทีใน ตับ. การแข็งตัวจะทำให้เป็นปกติภายในไม่กี่ชั่วโมง ในกรณีฉุกเฉิน (หายาก) เช่นเลือดออกที่คุกคามถึงชีวิตภายใน สมองปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่หายไปจะถูกฉีดเข้าโดยตรง (ให้ยาผ่านทาง หลอดเลือดดำ เป็นสมาธิ).
ภาวะแทรกซ้อนที่หายากมากในทำนองเดียวกันของการรักษาด้วย coumarin นั้นเกิดจากการแข็งตัวที่เพิ่มขึ้นในตอนแรก: ก้อนเล็ก ๆ (ที่เรียกว่า microthrombi) จะปิดกั้นหลอดเลือดดำและเส้นเลือดฝอยเล็ก ๆ ที่ส่งไปยังผิวหนังและส่วนที่อยู่ใต้ผิวหนัง (lat .: ใต้ผิวหนัง) เนื้อเยื่อไขมัน. เป็นผลให้เซลล์ที่ได้รับผลกระทบตาย (ศัพท์ทางการแพทย์: เนื้อร้าย) และกลายเป็นสีดำอมน้ำเงิน
ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตนี้เกิดขึ้นสามถึงแปดวันหลังจากเริ่มการรักษาด้วยCoumarinenMarcumar®และในตอนแรกจะสังเกตเห็นได้จากการที่ผิวหนังแดงขึ้นอย่างเจ็บปวด การรักษาจะต้องยุติและดำเนินการต่อด้วย เฮอย่างไรก็ตามไม่สามารถรับประทานในรูปแบบแท็บเล็ตได้ แต่สามารถใช้โดยตรงในรูปแบบ หลอดเลือดดำ โดยการแช่ การเปลี่ยนสีเป็นจุดสีน้ำเงินที่ฝ่าเท้าหรือนิ้วเท้าอาจเกิดขึ้นได้ แต่ตรงกันข้ามกับ“ coumarin necroses” ที่อธิบายไว้ข้างต้นไม่เป็นอันตรายและย้อนกลับได้:“ Purple Toes Syndrome” นี้สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการรักษาด้วยCoumarinenMarcumar®เป็นเวลานานขึ้น เป็นเวลาประมาณสามถึงแปดสัปดาห์และดีขึ้นโดยการยกเท้าขึ้น
ผลข้างเคียงของการบำบัดด้วยCoumarinMarcumar®นี้หายากเช่นกัน ในการสำรวจที่จัดทำโดย สุขภาพ พอร์ทัล Sanego 6% จาก 354 คนรายงานว่าน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นระหว่างการรักษาด้วยMarcumar® ขอบเขตที่มีความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างการเพิ่มน้ำหนักและยายังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างเต็มที่
ไม่ค่อยพบการสูญเสียความอยากอาหารเป็นผลข้างเคียงที่มีแนวโน้มว่าจะเกี่ยวข้องกับการลดน้ำหนัก อย่างไรก็ตามเนื่องจากทุกคนตอบสนองต่อยาเป็นรายบุคคลจึงไม่สามารถยกเว้นการเพิ่มน้ำหนักได้ ผลข้างเคียงที่สำคัญและพบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยMarcumar®คือเลือดออก
สิ่งเหล่านี้มักเกิดจากการใช้ยาเกินขนาด โดยหลักการแล้วเลือดออกสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกาย ในบางครั้งอาจเกิดเลือดออกที่ผนังลำไส้
อุจจาระเปลี่ยนสีแดงหรือดำสามารถบ่งบอกถึงเลือดออกในระบบทางเดินอาหาร ควรปรึกษาแพทย์ ตับ การอักเสบเป็นผลข้างเคียงของการรักษาด้วยMarcumar®
อาจเกิดขึ้นโดยมีหรือไม่มีก็ได้ ดีซ่าน. ในบางกรณี, ตับ ความเสียหายของเนื้อเยื่อและ ตับวาย ได้รับการสังเกตว่าเป็นผลข้างเคียงที่หายากมาก ในกรณีเหล่านี้ไฟล์ ตับวาย ต้องปลูกถ่ายตับหรือนำไปสู่ความตาย
อย่างไรก็ตามสิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยมาก ตรวจตับและ เลือด ค่านิยมและการพูดคุยกับแพทย์ในกรณีที่มีข้อร้องเรียนหรือความไม่แน่นอนช่วยลดความเสี่ยง ในบางครั้งอาจมีผื่นแดงในรูปแบบของลมพิษอาการคันและผิวหนังอักเสบเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยMarcumar®
นอกเหนือจากผลข้างเคียงต่อผิวหนังกระจายชั่วคราว ผมร่วง อาจเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว Marcumar®ยับยั้งปัจจัยที่ขึ้นอยู่กับวิตามินเคทั้งหมด นอกจากนี้ยังยับยั้งโปรตีนที่เรียกว่า C โปรตีนนี้มีฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือด
ที่เรียกว่าผิวหนัง เนื้อร้าย อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากครึ่งชีวิตของโปรตีนซีสั้นลงเมื่อเทียบกับปัจจัยอื่น ๆ ที่ขึ้นกับวิตามินเค เนื่องจากเมื่อเริ่มการรักษาด้วย Marcumar ®โปรตีน C เลือด ระดับแรกลดลง ซึ่งอาจนำไปสู่ผิวหนังหรือหลอดเลือดดำ ลิ่มเลือดอุดตัน.
เพื่อป้องกันสิ่งนี้ เฮ ได้รับการบริหารที่จุดเริ่มต้น สามารถบันทึกความเสียหายของผิวหนังอย่างรุนแรงและทุพพลภาพถาวรหรือเป็นผลร้ายแรงได้ อาการแพ้ทางผิวหนังโดยทั่วไปมักไม่ค่อยพบในการสำรวจของ สุขภาพ พอร์ทัล Sanego 6% จาก 354 คนรายงานความเหนื่อยล้าเป็นผลข้างเคียงของการรักษาด้วย Marcumar
อาจมีความเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลง ความดันโลหิต ตั้งแต่การบำบัด แต่ก็เป็นไปได้เช่นกันว่าความเหนื่อยล้านั้นได้รับอิทธิพลและเกิดจากปัจจัยอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับขอบเขตที่ความเหนื่อยล้าแสดงออกมาอาจมีผลต่อความสามารถในการมีสมาธิของผู้ได้รับผลกระทบ
ความสามารถในการมีสมาธิไม่เพียงพอสามารถ จำกัด กิจกรรมในชีวิตประจำวันหรือแม้แต่ก่อให้เกิดอันตรายต่อตนเองหรือบุคคลที่สาม ในกรณีเช่นนี้จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ที่รักษาผู้ป่วย ในการสำรวจที่จัดทำโดย สุขภาพ พอร์ทัล Sanego 1% จาก 354 คนรายงานว่ามีความอ่อนแออันเป็นผลมาจากการรักษาด้วย Marcumar
มีบริบทโดยตรงกับยาและความอ่อนแอในระดับใดหรือปัจจัยอื่น ๆ ที่มีบทบาทร่วมกันนั้นยังไม่ชัดเจน ผู้เขียนบางรายไม่รายงานความอ่อนแอว่าเป็นผลข้างเคียงของการรักษาด้วยMarcumar® ตัวอย่างเช่น Yellow List และข้อมูลทางเทคนิคของผู้ผลิตจะไม่อยู่ในรายการ หย่อนสมรรถภาพทางเพศ เป็นผลข้างเคียงของการรักษาด้วยMarcumar®
ในหนังสือ“ Manual der Impotenz” ผู้เขียนศ. H. Porst เขียนไว้ว่า หย่อนสมรรถภาพทางเพศ เป็นไปได้ด้วยMarcumar®เหนือสิ่งอื่นใด แต่กลไกการออกฤทธิ์ยังไม่ชัดเจน ในระหว่างการรักษาด้วยMarcumar®เลือดในปัสสาวะเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยมาก นี่อาจเป็นสัญญาณของการใช้ยาเกินขนาด
การเปลี่ยนสีของปัสสาวะอาจบ่งบอกถึงเลือดออกในระบบทางเดินปัสสาวะ ดังนั้นควรรายงานสิ่งเหล่านี้ให้แพทย์ผู้รักษาทราบเสมอ ขอแนะนำให้ตรวจสอบค่าการแข็งตัวของเลือดและอาจเป็นค่า ไต.
หากจำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดยา หลังจากใช้Marcumar®หลายเดือนบางครั้งอาจทำให้มวลกระดูกลดลงหรือที่เรียกว่า โรคกระดูกพรุน. เหตุผลนี้ก็คือMarcumar®ยับยั้งวิตามินเควิตามินเคจำเป็นสำหรับการสร้างเมทริกซ์กระดูก
ดังนั้นการใช้ยาเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดการรบกวนการเผาผลาญของกระดูก สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของกระดูกหักโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีความบกพร่องทางร่างกายที่เกี่ยวข้อง อย่างไรก็ตามการให้วิตามินเคไม่สามารถปรับปรุงในทางกลับกันได้ ความหนาแน่นของกระดูก.
ในการสำรวจโดยพอร์ทัลด้านสุขภาพ Sanego 2% ของ 354 คนระบุว่าพวกเขามีเหงื่อออกมากขึ้น (เพิ่มขึ้น) ตั้งแต่การรักษาด้วย Marcumar พวกเขาส่วนใหญ่รายงานว่าพวกเขาจะเหงื่อออกเร็วกว่าช่วงก่อนการรักษา ขอบเขตที่มีความเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างการขับเหงื่อและการรักษาด้วยMarcumar®ยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างเต็มที่ อย่างไรก็ตามไม่สามารถตัดออกได้ว่ายาอาจเปลี่ยนแปลงกระบวนการของพืชในร่างกาย ดังนั้นสิ่งนี้อาจมีผลต่อการขับเหงื่อ
