การตกเลือดของผิวหนังและเยื่อเมือก (Purpura และ Petechiae)

Purpura (ICD-10 D69.-) หมายถึงจุดเล็ก ๆ ที่เกิดขึ้นเอง ผิวการตกเลือดใต้ผิวหนังหรือเยื่อเมือก (= exanthem จากจุดตกเลือด) petechiae กล่าวกันว่าจะเกิดขึ้นเมื่อมีการเว้นวรรคของ purpura แต่ละครั้ง อาการอื่น ๆ ได้แก่ :

  • Ecchymosis (พื้นที่เล็ก ๆ )
  • Sugillation (พื้นที่ขนาดใหญ่)
  • Vibex (ลาย)

เราสามารถแยกแยะจ้ำรูปแบบต่อไปนี้ได้:

  • Autoerythrocytic purpura (Gardner-Diamond syndrome) - เจ็บปวด ผิว เลือดออกซึ่งส่วนใหญ่เกิดในหญิงสาว
  • จ้ำหลังการเปลี่ยนถ่าย - ผิว เลือดออกที่เกิดขึ้นหลังจาก เลือด การถ่าย; เกิดจากเกล็ดเลือด แอนติบอดี.
  • จ้ำโรคจิต
  • Purpura anaphylactoides (P. Allergica, P. rheumatica) - การตกเลือดที่ผิวหนังเป็นพิษจากภูมิแพ้ที่เกิดขึ้นหลังการติดเชื้อหรือ แต่โดย ยาเสพติด เช่นเดียวกับอาหาร
  • Purpura anularis teleangiectodes (Majocchi syndrome) - รูปแบบของจ้ำที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดง ความดันเลือดสูง (ความดันเลือดสูง), หลอดเลือด (เส้นเลือดอุดตัน, arteriosclerosis) และ telangiectasias (หลอดเลือดดำ); เกิดขึ้นเป็นพัก ๆ
  • Purpura cerebri - ตกเลือดใน สมอง เกิดจากท้องถิ่น เส้นเลือดฝอย ความเสียหาย
  • Purpura cryoglobulinaemia - รูปแบบของการตกเลือดที่ผิวหนังที่เกิดจาก cryoglobulinemia
  • Purpura factitia - การตกเลือดที่ผิวหนังที่เกิดจากการจัดการของผิวหนัง
  • Purpura fulminans - เป็นหย่อม ๆ จนถึงมีเลือดออกที่ผิวหนังอย่างกว้างขวาง (น้ำตาล) เช่นเนื่องจากการติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่นที่แพร่กระจาย
  • Purpura fulminans Henoch - การโจมตีเฉียบพลันสูงและรูปแบบที่รุนแรงของ purpura ท้องและ purpura anaphylactoides
  • Purpura haemorrhagica (ไม่ทราบสาเหตุ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ Werlhof, purpura thrombocytopenic ไม่ทราบสาเหตุ, ITP; โรค Werlhof) - ความผิดปกติของการทำงานของเกล็ดเลือด
  • Purpura haemorrhagica nodularis (Fabry syndrome; Fabry disease; Fabry syndrome; Fabry-Anderson disease) - ความผิดปกติของการเผาผลาญแบบ monogenetic แต่กำเนิดที่หายากซึ่งอยู่ในกลุ่มของโรคที่เก็บไลโซโซม (การกลายพันธุ์เป็นระยะ ๆ บนโครโมโซม X); ลักษณะเฉพาะคือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังและเยื่อเมือกสีน้ำเงินแดงถึงดำ (เรียกว่า angiokeratomas) อาชา (รู้สึกเสียวซ่าและ / หรือมึนงง ร้อน ความรู้สึก) ในมือ (acroparesthesia) หรือเท้าเช่นเดียวกับ สูญเสียการได้ยิน และโปรตีนในปัสสาวะ (โปรตีนในปัสสาวะ); ความดันเลือดสูง (ความดันเลือดสูง) และภาวะไต (ไต ความอ่อนแอ).
  • Purpura hyperglobulinaemica (Waldenström's disease) - การตกเลือดที่ผิวหนังที่เกิดขึ้นในบริบทของ paraproteinemias (การเกิดที่เพิ่มขึ้นของ โปรตีน จากเซลล์ที่เพิ่มจำนวนขึ้นอย่างไม่สามารถควบคุมได้)
  • Purpura jaune dócre (purpura orthostatica; เลือดออกหยุดนิ่ง)
  • Purpura necroticans Sheldon - รูปแบบของ purpura fulminans ที่เกิดขึ้นในทารกและเด็กเล็ก
  • Purpura pigmentosa progressiva (purpura chronica progressiva, Schamberg's disease) - รูปแบบของการตกเลือดที่ผิวหนังซึ่งอาจเกิดจากยาหรืออาหาร
  • Purpura pulicosa - ปฏิกิริยาการแพ้ หมัดกัดมีเลือดออกและลูกตา
  • Purpura senilis - รูปแบบของจ้ำที่มักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุที่มีผิวที่ถูกทำลายโดยแอคตินิก
  • Purpura thrombasthenica (Glanzmann-Naegeli thrombasthenia) - โรคทางพันธุกรรมที่มีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบถอยอัตโนมัติ ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดที่เกิดจากความบกพร่องของโครงสร้างในเมมเบรนของเกล็ดเลือด (เกล็ดเลือด) จุดโฟกัสอาจเกิดขึ้นที่ผิวหนังเยื่อหุ้มสมอง (meninges) ทางเดินหายใจส่วนบนต่อมน้ำลายและไขกระดูก
  • Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP; คำพ้องความหมาย: Moschcowitz syndrome) - จ้ำที่เริ่มมีอาการเฉียบพลันที่มีไข้ไตวาย (ไตอ่อนแอไตวาย) โรคโลหิตจาง (โลหิตจาง) และความผิดปกติทางระบบประสาทและจิตชั่วคราว เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ ส่วนใหญ่ autosomal ที่โดดเด่นในรูปแบบครอบครัว

ในกรณีส่วนใหญ่จ้ำเกิดขึ้นที่ขาส่วนล่าง Purpura และ เปเทเชีย อาจเป็นอาการของโรคหลายชนิด (ดูในหัวข้อ“ การวินิจฉัยแยกโรค”) หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: หลักสูตรและการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสาเหตุ สาเหตุอาจเป็นได้เช่น ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (ขาด เกล็ดเลือด) หรือ โรคหลอดเลือดอักเสบ (การอักเสบของ เลือด เรือ). การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสาเหตุคือโรคประจำตัว