มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ฮอดจ์กิน: การทดสอบและวินิจฉัย

พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการของลำดับที่ 1 - การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ

• จำนวนเม็ดเลือดเล็ก [โรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง); ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ.
• การนับเม็ดเลือดแตกต่างกัน
• พารามิเตอร์การอักเสบ - CRP (C-reactive protein) หรือ ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง)
• แคลเซียม [plasmocytoma / multiple myeloma: ↑]
• สถานะปัสสาวะ (การทดสอบอย่างรวดเร็วสำหรับ: pH, เม็ดเลือดขาว, ไนไตรต์, โปรตีน, กลูโคส, คีโตน, ยูโรบิลิโนเจน, บิลิรูบิน, เลือด), ตะกอน, การเพาะเลี้ยงปัสสาวะหากจำเป็น (การตรวจหาเชื้อโรคและการต้านทานโรคนั่นคือการทดสอบความเหมาะสม ยาปฏิชีวนะ สำหรับความไว / ความต้านทาน)
• การถือศีลอด กลูโคส (อดอาหาร เลือด กลูโคส).
• ตับ พารามิเตอร์ - อะลานีน อะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT, GPT), แอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST, GOT), กลูตาเมต dehydrogenase (GLDH) และ gamma-glutamyl transferase (gamma-GT, GGT), alkaline phosphatase, บิลิรูบิน.
• พารามิเตอร์ไต - ยูเรีย, ครีเอตินีน, ซีสตาตินค or การกวาดล้าง creatinine, ในกรณีที่จำเป็น.
• พารามิเตอร์การแข็งตัว - PTT, Quick
• LDH [เพิ่มขึ้นใน NHL ที่เติบโตอย่างรวดเร็วหรือมวลเนื้องอกของ NHL ขนาดใหญ่]
• Beta-2-microglobulin (β2-microglobulin) [ระดับสูงมีแนวโน้มที่จะไม่เอื้ออำนวยต่อการพยากรณ์โรค; บ่อย แต่ไม่สูงเสมอไป]
• การกำหนดอิมมูโนโกลบูลินเชิงปริมาณ (IgA, IgD, IgE, IgG, IgM)
• การทดสอบคูมบ์ส
• โมโนโคลนอลกัมโมพาธี (ดูด้านล่างของโรคที่มีชื่อเดียวกันเนื่องจากการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ) - เซลล์ B ที่น่าสงสัย โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (พลาสโมซิโตมา, โรคWaldenströmและอื่น ๆ ).
• การวินิจฉัยทางพันธุกรรม (ดูสาเหตุด้านล่าง)
• Histologic (เนื้อเยื่อชั้นดี) / การตรวจทางภูมิคุ้มกันวิทยาและทางพันธุกรรมระดับโมเลกุล
  • น้ำเหลือง การเตรียมโหนด (การวิเคราะห์เช่น DLBCL (กระจาย B-cell ขนาดใหญ่ โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง): สัณฐานวิทยา, ภูมิคุ้มกันวิทยา, FISH /การเรืองแสงในการผสมพันธุ์ในแหล่งกำเนิด).
  • ผิว ตรวจชิ้นเนื้อ (การสุ่มตัวอย่างเนื้อเยื่อจาก ผิว) (สำหรับผิวหนังส่วนต้น โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง) - การตรวจจับโคลน
• เลือด ละเลงสำหรับเซลล์Sézary; Flow cytometry (วิธีการทางเวชศาสตร์ในห้องปฏิบัติการที่ใช้ในการวิเคราะห์เซลล์ที่ไหลทีละเซลล์ด้วยความเร็วสูงผ่านแรงดันไฟฟ้าหรือลำแสง): การกำหนดอัตราส่วน CD4 / CD8 การวิเคราะห์การโคลนในเลือด (PCR) - สำหรับต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์เม็ดเลือดแดง
• ไขกระดูก ตรวจชิ้นเนื้อ - สำหรับการวินิจฉัยเบื้องต้นของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่แบบแพร่กระจาย ขา ชนิด (DLBCL, LT) และมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่ภายในหลอดเลือด

พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการลำดับที่ 2 - (ติดตามผล /การรักษาด้วย การควบคุม)

• จำนวนเม็ดเลือดเล็ก *
• ดิฟเฟอเรนเชียล การนับเม็ดเลือด* (การกำหนดจำนวนเม็ดเลือดขาวสัมบูรณ์ (ALC) และอัตราส่วนของเม็ดเลือดขาวต่อโมโนไซต์ (LMR))
• ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง) *.
• LDH * [เพิ่มขึ้นใน NHL ที่เติบโตอย่างรวดเร็วหรือมวลเนื้องอกของ NHL ขนาดใหญ่]

* ความไวและค่าทำนายผลในเชิงบวกของการตรวจเลือดเป็นประจำสำหรับการกำเริบของโรคอยู่ในระดับต่ำ พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการดังกล่าวข้างต้นดูเหมือนจะไม่มีผลต่อการอยู่รอดหลังจากการกำเริบของโรค