สามารถทำการปลูกถ่ายตับกับทารกได้หรือไม่?
ทารกบางคนเกิดมาพร้อมกับความพิการ แต่กำเนิดของ ตับ และ น้ำดี ท่อ ตับ การโยกย้าย สามารถทำได้กับทารก มีความเป็นไปได้ของการบริจาคเพื่อชีวิตและการบริจาคจากต่างประเทศ
ในกรณีของการบริจาคยังชีพชิ้นส่วนของ ตับ เนื้อเยื่อจากญาติจะถูกปลูกถ่ายโดยการผ่าตัดเข้าไปในทารกที่ป่วย ในกรณีของการบริจาคจากต่างประเทศเด็กจะได้รับการปลูกถ่ายตับผู้บริจาคจากผู้เสียชีวิต สำหรับการบริจาคตับ เลือด กลุ่มและเงื่อนไขทางกายวิภาคต้องตรงกัน ปัจจุบันโอกาสแห่งความสำเร็จสำหรับ การปลูกถ่ายตับ ในทารกแรกเกิดและทารกได้ดี มีศูนย์ปลูกถ่ายเด็กที่สามารถปลูกถ่ายอวัยวะที่จำเป็นให้กับทารกแรกเกิดที่เล็กที่สุดได้
การรักษาอื่นๆ
หากมีข้อบ่งชี้สำหรับ การปลูกถ่ายอวัยวะ ได้รับผู้ป่วยจะถูกจัดให้อยู่ในรายชื่อรอรับอวัยวะของผู้บริจาค เวลาในการรออาจแตกต่างกันไปมากโดยมักใช้เวลาหลายเดือนถึงหลายปีจนกว่าอวัยวะของผู้บริจาคที่เหมาะสมจะพร้อมให้บริการ เมื่อพบอวัยวะของผู้บริจาคแล้วสิ่งสำคัญคือต้องดำเนินการเพื่อ การโยกย้าย เกิดขึ้นโดยเร็วที่สุดเนื่องจากการทำงานของอวัยวะที่ถูกกำจัดจะเสื่อมลงอย่างรวดเร็ว ภายใน 16-24 ชั่วโมงหลังจากนำอวัยวะของผู้บริจาคออกแล้วจะต้องปลูกถ่ายตับให้กับผู้รับ
การคัดเลือกผู้บริจาค
ในเยอรมนีอนุญาตให้บริจาคอวัยวะได้หลังจากบันทึกไว้แล้วเท่านั้น สมอง การเสียชีวิตและความยินยอมของผู้บริจาค (เช่นโดยใช้บัตรผู้บริจาคอวัยวะ) (การโยกย้าย พ.ร.บ. 1997). ในยุโรปสำนักงานใหญ่ของ Eurotransplant ในเนเธอร์แลนด์จัดการเรื่องการจัดสรรการปลูกถ่าย อวัยวะของผู้บริจาคจะถูกแจกจ่ายให้กับผู้ป่วยตามความเร่งด่วนปัจจัยชี้ขาดที่นี่คือความสามารถในการทำงานที่เหลืออยู่ของตับที่เป็นโรค
ดังนั้นผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดบวม ตับวาย หรือการบำบัดแบบเข้มข้นจะได้รับระดับความสำคัญสูงสุด ไม่เหมือน ไต หรือการปลูกถ่ายตับอ่อนเช่นการปลูกถ่ายตับเรียกว่าการปลูกถ่ายออโธโทปิกซึ่งหมายความว่าอวัยวะใหม่จะถูกแทรกลงในตำแหน่งของอวัยวะที่เป็นโรคเก่า ขั้นแรกให้ทำแผลในช่องท้องขนาดใหญ่จึงเปิดช่องท้องให้ศัลยแพทย์
ก่อนอื่นต้องเอาตับเก่าออก เพื่อจุดประสงค์นี้ตับจะถูกกำจัดออกจากเนื้อเยื่อรอบ ๆ อย่างระมัดระวังและ เรือ มีการเปิดเผยผู้นำเข้าและออก ถัดไป น้ำดี ท่อถูกตัดให้ใกล้ตับมากที่สุด
ในขั้นตอนต่อไปไฟล์ เลือด เรือ ของตับถูกหนีบออก ทำให้ตับมีความแข็งแรง เลือด จัดหาและรับเลือดผ่านพอร์ทัล หลอดเลือดดำ (ที่มีขนาดใหญ่ เส้นเลือด ที่ช่วยให้เลือดทั้งหมดจากอวัยวะย่อยอาหารไหลไปที่ตับ) เลือดผ่านตับและออกจากตับผ่านทางที่ด้อยกว่า Vena Cavaซึ่งจะลำเลียงเลือดไปยัง หัวใจ.
ตับยังมีเลือดไปเลี้ยงเองผ่านทางตับ เส้นเลือดแดง. เหล่านี้ 3 เรือ (พอร์ทัล หลอดเลือดดำ, ด้อยกว่า Vena Cava และตับ เส้นเลือดแดง) จะต้องถูกหนีบเพื่อเอาตับเก่าออกและเพื่อหลีกเลี่ยงการสูญเสียเลือด เมื่อยึดหลอดเลือดทั้ง 3 แล้วตับจะถูกตัดการเชื่อมต่อจากกระแสเลือดและสามารถถอดออกได้
ในการทำเช่นนี้ศัลยแพทย์จะตัดเส้นเลือดที่ยึดไว้ที่ระดับตับ ตอนนี้ตับโล่งและสามารถกำจัดออกจากร่างกายได้แล้ว จากนั้นอวัยวะของผู้บริจาคจะถูกใส่เข้าไปในตำแหน่งของตับเก่า
เพื่อจุดประสงค์นี้ตับของผู้บริจาคจะเชื่อมต่อกับหลอดเลือดของผู้ป่วย (พอร์ทัล หลอดเลือดดำ, Vena Cava และตับ เส้นเลือดแดง) ประการแรก vena cava ของตับใหม่เชื่อมต่อกับ vena cava ของผู้ป่วยจากนั้นจึงเชื่อมต่อหลอดเลือดดำพอร์ทัลและหลอดเลือดแดงในตับ หากหลอดเลือดทั้งหมดปรับตัวเข้าหากันได้ดีหลอดเลือดที่ถูกตัดการเชื่อมต่อก่อนหน้านี้จะถูกปล่อยออกมาทำให้สามารถส่งเลือดไปเลี้ยงตับได้อีกครั้ง ตอนนี้เลือดไหลผ่านตับอีกครั้งสิ่งสำคัญคือต้องตรวจหาเลือดออกเล็กน้อยโดยเฉพาะในหลอดเลือดที่เพิ่งเชื่อมต่อ
เมื่อหยุดเลือดทั้งหมดแล้วสิ่งสุดท้ายที่ต้องทำคือเชื่อมต่อ น้ำดี ท่อของอวัยวะผู้บริจาคกับผู้รับ ในตอนท้ายของการดำเนินการก่อนที่จะปิดช่องท้องอีกครั้งท่อระบายน้ำจะถูกสอดเข้าไปในบริเวณจุดเชื่อมต่อของเรือที่ดำเนินการใหม่ สิ่งเหล่านี้ใช้ในการระบายเลือด หนอง หรือการหลั่งของบาดแผลจากช่องท้องเข้าไปในภาชนะภายนอกร่างกายเพื่อส่งเสริม การรักษาบาดแผล.
ในการปลูกถ่ายตับช่องท้องจะเปิดออกตับที่เป็นโรคจะถูกกำจัดออกและทำการปลูกถ่ายตับใหม่ ระยะเวลาของการดำเนินการอยู่ระหว่างสี่ถึงแปดชั่วโมง ระยะเวลาของการผ่าตัดอาจแตกต่างกันไปเนื่องจากสถานการณ์และภาวะแทรกซ้อนบางอย่างอาจทำให้ขั้นตอนยากขึ้นหรือยืดออกไป
ในกรณีของโรคตับแข็งความดันโลหิตสูงและความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดอาจทำให้การผ่าตัดยืดออกไปได้ หากมีความเข้าใจผิดเกี่ยวกับขนาดของท่อน้ำดีที่ปลูกถ่ายระหว่างผู้บริจาคและผู้รับอาจจำเป็นต้องใช้เทคนิคการผ่าตัดที่ใช้เวลานานกว่า ด้วยการผ่าตัดสี่ถึงแปดชั่วโมงก การปลูกถ่ายตับ ใช้เวลาโดยเฉลี่ยนานกว่า หัวใจ or ไต การปลูกถ่าย
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
