ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหัวใจห้องล่างขวา: สาเหตุอาการและการรักษา

หัวใจห้องล่างขวาเต้นผิดจังหวะ cardiomyopathy เป็นชื่อที่กำหนดให้กับไฟล์ หัวใจ โรค

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหัวใจห้องล่างขวาคืออะไร?

หัวใจห้องล่างขวาเต้นผิดจังหวะ cardiomyopathy (ARVCM) คือ หัวใจ โรคที่มีมา แต่กำเนิด ในสมัยก่อนเรียกว่า arrhythmogenic right ventricular dysplasia (ARVD) เป็นหนึ่งใน cardiomyopathies ที่มีการสูญเสียโครงสร้างของ หัวใจ เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ. ซึ่งจะนำไปสู่การสูญเสียการเต้นของหัวใจ cardiomyopathy เป็นที่ประจักษ์โดย ภาวะหัวใจล้มเหลว. ในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้ผู้ได้รับผลกระทบเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจอย่างกะทันหัน ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหัวใจห้องล่างขวามักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 15 ถึง 40 ปีในทางตรงกันข้ามผู้สูงอายุที่อายุเกิน 60 ปีมักไม่ค่อยได้รับผลกระทบ ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค ARVCM มากกว่าผู้หญิง นอกจากนี้พวกเขายังพบกับโรคหัวใจที่รุนแรงขึ้น ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ cardiomyopathy หัวใจห้องล่างขวาเต้นผิดจังหวะจะปรากฏตัวในนักกีฬาและในบางกรณีถือเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจกะทันหัน อุบัติการณ์ของ ARVCM มีความแตกต่างกันอย่างมาก ตัวอย่างเช่นพบได้น้อยกว่าในสหรัฐอเมริกาโดยมีอุบัติการณ์ 1: 100,000 มากกว่าในยุโรปซึ่งส่งผลกระทบต่อประชากร 10,000 ใน 1,000 คน ทางตอนเหนือของอิตาลีและเกาะนักซอสของกรีกได้รับผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากกรณีของ cardiomyopathy กระเป๋าหน้าท้องด้านขวา ที่นั่น ARVCM เกิดขึ้นในหนึ่งใน XNUMX คน ในอิตาลีผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ยังจัดอันดับคาร์ดิโอไมโอแพทีเป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดในนักกีฬาอายุน้อย

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของการเกิดภาวะหัวใจห้องล่างขวาของหัวใจเต้นผิดจังหวะ อย่างไรก็ตามสิ่งที่ชัดเจนคือมันทำงานในครอบครัวซึ่งเป็นสาเหตุที่แพทย์หลายคนสงสัยว่าปัจจัยทางพันธุกรรมเป็นสาเหตุของโรคหัวใจ มีการค้นพบสถานที่สามแห่งระหว่าง โครโมโซม 14 และ 1 อย่างไรก็ตามมีหลายปัจจัยที่ต้องรับผิดชอบต่อขอบเขตและแนวทางของ ARVCM ในระหว่างการเต้นของหัวใจห้องล่างขวา cardiomyopathy การสะสมของไขมันและ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน สะสมภายในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของ ช่องขวา. ผลที่ตามมา, การหดตัว ของกล้ามเนื้อกระเป๋าหน้าท้องหยุดชะงัก บางครั้งสิ่งเหล่านี้สามารถ นำ เพื่อการสูญเสียฟังก์ชันโดยสิ้นเชิง ดังนั้นจึงมีความผิดปกติของการนำไฟฟ้ากระตุ้นกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งการขยายพันธุ์นั้นมาจากกล้ามเนื้อไซนัสผ่านกล้ามเนื้อของหัวใจห้องขวา สิ่งนี้คุกคามอย่างรุนแรง ภาวะหัวใจวาย รวมถึงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุกคามชีวิต เนื่องจาก ventricular fibrillationอาจส่งผลให้ผู้ป่วยเสียชีวิตอย่างกะทันหัน

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหัวใจห้องล่างขวาสังเกตได้จาก ภาวะหัวใจวาย เช่นใจสั่นหรือใจสั่นซึ่งเป็นอาการที่ไม่พึงประสงค์อย่างมาก ผู้ป่วยบางรายยังต้องทนทุกข์ทรมานจากการรบกวนในจิตสำนึกของพวกเขาเช่นเดียวกับคาถาที่เป็นลม หาก ARVCM ดำเนินไปอย่างรุนแรงสัญญาณที่ถูกต้อง หัวใจล้มเหลว เกิดขึ้น ซึ่งรวมถึงอาการบวมน้ำ (น้ำ การเก็บรักษา) ในแขนและขาคั่ง คอ เส้นเลือดขยาย ตับและริมฝีปากสีฟ้า หากมีการฝึกเล่นกีฬาจะเกิดภาวะหัวใจตายเฉียบพลันเนื่องจากเฉียบพลัน หัวใจล้มเหลว ใกล้เข้ามาแล้วในกรณีที่เลวร้ายที่สุด การร้องเรียนจะไม่แจ้งให้ทราบล่วงหน้าถึงบุคคลที่ได้รับผลกระทบ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ในการวินิจฉัยภาวะหัวใจห้องล่างขวาหัวใจเต้นผิดจังหวะจำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างละเอียด เนื่องจากโรคหัวใจมักเกิดขึ้นมากกว่าหนึ่งครั้งในครอบครัวประวัติครอบครัวจึงเป็นประโยชน์ ขั้นตอนการตรวจที่สำคัญที่สุดวิธีหนึ่งคือคลื่นไฟฟ้าหัวใจ คลื่นไฟฟ้าหัวใจที่หยุดพักมักจะเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงลักษณะ ก ECG ระยะยาว หรือ ออกกำลังกาย ECG ยังสามารถตรวจจับ ภาวะหัวใจวาย. ในกรณีของนักกีฬาที่แข่งขันสามารถทำการวินิจฉัยโดยไม่มีอาการได้โดยการตรวจคัดกรอง echocardiography ใช้เพื่อประเมินการทำงานของหัวใจ หากมีเหตุอันควรสงสัยอย่างชัดเจนก การสวนหัวใจ จะดำเนินการ ในระหว่างขั้นตอนนี้แพทย์ มาตรการ สภาวะความดันในหัวใจซึ่งเปลี่ยนแปลงโดย ARVCM ในผู้ป่วยบางรายการตรวจหาภาวะหัวใจห้องล่างขวาโดยการตรวจหาไขมันโดยตรงหรือ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เงินฝากโดยดำเนินการ ตรวจชิ้นเนื้อ (การสุ่มตัวอย่างเนื้อเยื่อ) ของกล้ามเนื้อหัวใจในการรับตัวอย่างเนื้อเยื่อแพทย์จะผลักสายสวนไปยังทิศทางของหัวใจผ่านทางท่อขนาดใหญ่ หลอดเลือดดำเช่นที่ขาหนีบ จากนั้นเขาก็ใช้คีมขนาดเล็กเพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเล็กน้อย กล้ามเนื้อหัวใจ ตรวจชิ้นเนื้อ ถือว่าปลอดภัยมากและเป็นขั้นตอนทางการแพทย์ที่ทำเป็นประจำ ยาชาเฉพาะที่ ที่บริเวณทางเข้าของสายสวนมักจะเพียงพอ โดยปกติจะต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อสี่ถึงห้าครั้งเพื่อตรวจสอบ cardiomyopathy หัวใจห้องล่างขวา ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ ARVCM จะใช้หลักสูตรที่ไม่เอื้ออำนวย ตัวอย่างเช่นการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจเกิดขึ้นประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์โดยไม่ได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามหากสามารถระงับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้อายุขัยแทบจะไม่ลดลง

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่ cardiomyopathy ทำให้เกิดอาการของหัวใจที่อาจทำให้ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยซับซ้อนขึ้น หลายคนมีอาการใจสั่นหรือใจสั่นอย่างรุนแรง การร้องเรียนเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกายหรือเล่นกีฬาดังนั้นจึงสามารถ จำกัด การเคลื่อนไหวและกิจกรรมของผู้ป่วยได้ คุณภาพชีวิตที่ลดลงเป็นผล ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะหมดสติและเป็นลม ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บต่างๆ ในทำนองเดียวกันอุปทานของ ออกซิเจน ส่งผลให้ริมฝีปากเป็นสีฟ้าและปลายแขนสีฟ้า ตับ ยังขยายซึ่งสามารถ นำ ไปยัง ความเจ็บปวด. ขาและแขนต้องทนทุกข์ทรมาน น้ำ การเก็บรักษาและอาจบวม หากผู้ได้รับผลกระทบยังคง ความเครียด ร่างกายการเสียชีวิตอาจเกิดขึ้นในกรณีที่เลวร้ายที่สุดเนื่องจากเฉียบพลัน หัวใจล้มเหลว. บ่อยครั้งอาการแรกจะปรากฏขึ้นอย่างเฉียบพลัน Cardiomyopathy มักได้รับการรักษาด้วยความช่วยเหลือของยา ในเชิงปฏิบัติก Defibrillator ใช้ซึ่งสามารถช่วยชีวิตผู้ป่วยในสถานการณ์ร้ายแรง ตามกฎแล้วอายุขัยจะลดลงตามโรค

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

เนื่องจากการร้องเรียนนี้เป็นโรคของหัวใจจึงต้องได้รับการตรวจและรักษาโดยแพทย์อย่างแน่นอน หากไม่ได้ผลในการรักษาโรคนี้ได้เช่นกัน นำ ต่อการเสียชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบในกรณีที่เลวร้ายที่สุด จากนั้นผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์หากพบอาการใจสั่นหรือเป็นลม ความผิดปกติอื่น ๆ ของการรู้สึกตัวอาจบ่งบอกถึงโรคได้เช่นกันและควรได้รับการตรวจจากแพทย์ ในหลาย ๆ กรณียังมีการเปลี่ยนสีของ ผิว เนื่องจากอุปทานที่ลดลงของ ออกซิเจน ให้กับผิวหนัง หัวใจล้มเหลวด้านขวาอาจชี้ไปที่โรคนี้ด้วยและต้องได้รับการตรวจ นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ได้รับความทุกข์ทรมานจากภาวะถาวร ความเมื่อยล้า และอ่อนเพลีย ต้องปรึกษาแพทย์สำหรับข้อร้องเรียนเหล่านี้เช่นกัน อย่างไรก็ตามกรณีฉุกเฉินเฉียบพลันควรได้รับการรักษาโดยตรงในโรงพยาบาลหรือโดยแพทย์ฉุกเฉิน ตามกฎแล้วสิ่งนี้ สภาพ ได้รับการรักษาโดยแพทย์โรคหัวใจ การวินิจฉัยล่วงหน้าสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่างๆและความเสียหายที่ตามมาได้

การรักษาและบำบัด

การรักษาพิเศษไม่จำเป็นสำหรับผู้ป่วย ARVCM ทุกรายหากไม่มีอาการใด ๆ อย่างไรก็ตามต้องหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาที่เข้มข้นและการออกกำลังกายที่หนักหน่วง ถ้า การรักษาด้วย สำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหัวใจห้องล่างขวาจำเป็นต้องใช้ผู้ป่วยจะได้รับยาเช่น แคลเซียม คู่อริและตัวปิดกั้นเบต้า แคลเซียม คู่อริเช่น ดิลไทอาเซม และ เวราปามิล, ยับยั้งการไหลเข้าของแคลเซียมเข้าสู่เซลล์, จึงช่วยลดการกระตุ้นและการขยายพันธุ์. ด้วยวิธีนี้การเต้นของหัวใจของผู้ป่วยจะช้าลง แคลเซียม คู่อริคือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะระดับ IV ยาเสพติด. beta-receptor blockers เช่น propanolol และ metoprolol ใช้ในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวและ ความดันเลือดสูง. การปิดกั้นตัวรับเบต้าทำให้มั่นใจได้ว่าความตื่นเต้นของกล้ามเนื้อหัวใจจะลดลงส่งผลให้หัวใจเต้นช้าลง Beta-blockers ถือเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะระดับ II หากมีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตด้วยหัวใจอย่างกะทันหันผู้ป่วยจะได้รับการเต้นผิดปกติระดับ I และ III และก Defibrillator ยังได้รับการปลูกถ่าย

Outlook และการพยากรณ์โรค

โรคนี้มีแนวโน้มการพยากรณ์โรคโดยรวมที่ไม่เอื้ออำนวย ด้วยตัวเลือกทางการแพทย์ในปัจจุบันไม่มีการรักษาหรือ การรักษาด้วย ที่นำไปสู่การรักษาโรคได้อย่างสมบูรณ์ ประสบความสำเร็จมาก การบริหาร of ยาเสพติด รักษาผลสืบเนื่องของโรคอย่างไรก็ตามหลังจากหยุดยาอาการจะกลับมา ในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยอาจเสียชีวิต อย่างไรก็ตามผู้ป่วยจำนวนมากที่มีหัวใจห้องล่างขวาหัวใจเต้นผิดจังหวะสามารถนำไปสู่ชีวิตที่ไม่ลดลงและไม่บกพร่องได้ สิ่งนี้ขึ้นอยู่กับวิถีชีวิตของพวกเขารวมถึงการเกิดอาการที่เป็นไปได้ มีผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจห้องล่างขวาหัวใจเต้นผิดจังหวะและยังไม่มีอาการใด ๆ ผู้ป่วยเหล่านี้ควรได้รับการเตือนให้หลีกเลี่ยงการมีส่วนร่วมในงานกีฬาหรืองานที่ต้องออกแรงมากในอนาคตถ้าเป็นไปได้ ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้ชีวิตเป็นไปได้โดยไม่ต้องปรึกษาแพทย์เพิ่มเติม อายุขัยเฉลี่ยไม่ได้สั้นลงในคนเหล่านี้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่อยู่ในวัยหนุ่มสาวและวัยกลางคนและมีอาการ พวกเขาได้รับการรักษาด้วยยาสำหรับอาการของพวกเขา นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจวายกะทันหัน ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจะเพิ่มขึ้นทันทีที่ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายอย่างหนักดังนั้นการประเมินระดับประสิทธิภาพที่ลดลงของเขาหรือเธอต่ำเกินไป

การป้องกัน

ป้องกัน มาตรการ ไม่ทราบถึงภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวาของหัวใจห้องล่างขวา ดังนั้นสาเหตุที่แท้จริงของโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดจึงยังไม่ชัดเจน

การติดตามผล

ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามผู้ป่วยโรคนี้ขึ้นอยู่กับการตรวจและวินิจฉัยทางการแพทย์เป็นหลักเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนหรือความรู้สึกไม่สบายเพิ่มเติม ยิ่งตรวจพบและรักษาโรคนี้ได้เร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีขึ้นเท่านั้นเนื่องจากโรคนี้ไม่สามารถรักษาได้ด้วยตนเอง ดังนั้นการวินิจฉัยเบื้องต้นด้วยการรักษาในระยะเริ่มต้นจึงเป็นเบื้องหน้าของโรคนี้ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามไม่มีบริการหลังการขายพิเศษ มาตรการ มีให้สำหรับผู้ได้รับผลกระทบ โดยทั่วไปแล้วการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีอย่างมีสุขภาพดี อาหาร มีผลดีอย่างมากต่อการดำเนินโรคต่อไป การรักษาจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของยา สิ่งเหล่านี้ควรดำเนินการอย่างสม่ำเสมอและตามคำแนะนำของแพทย์และถูกต้อง ปริมาณ ควรสังเกตด้วย ในกรณีที่มีข้อสงสัยหรือไม่ชัดเจนควรติดต่อแพทย์ นอกจากนี้ผู้ได้รับผลกระทบควรตรวจสอบไฟล์ เลือด ความดันและติดต่อแพทย์ในกรณีของ ความดันเลือดสูง. ไม่ว่าโรคจะลดอายุขัยไม่สามารถคาดการณ์ได้ในระดับสากล

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

การวินิจฉัยภาวะหัวใจห้องล่างขวาของหัวใจเต้นผิดจังหวะช่วยให้คุณใช้ชีวิตได้โดยมีข้อ จำกัด เล็กน้อย นอกเหนือจากการรับประทานยาและการตรวจโรคหัวใจอย่างสม่ำเสมอแล้วบุคคลที่ได้รับผลกระทบควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายอย่างหนัก ความเครียด ในที่ทำงานและในช่วงเวลาว่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งการแข่งขันที่เข้มข้นและ ความอดทน กีฬาเช่นบาสเก็ตบอลแฮนด์บอลลู่วิ่งและสนาม เทนนิส หรือดำน้ำนำไปสู่ที่สูง ความเครียด บน ระบบหัวใจและหลอดเลือด และไม่เหมาะสม ควรขี่จักรยานหรือเล่นสกีด้วยความระมัดระวัง กิจกรรมที่เหมาะสม ได้แก่ กอล์ฟโบว์ลิ่งบิลเลียดหรือดัดผม ในกรณีของเด็กนักการศึกษาครูหรือผู้ฝึกสอนควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับ สภาพ. โหลดใน พละ ควรอยู่ในช่วงแอโรบิค ไม่ควรประเมินประสิทธิภาพสูงเกินไปแม้ว่าผู้ป่วยจะไม่มีอาการก็ตาม ไม่มีวันหยุดพักผ่อนทั่วไปหรือข้อ จำกัด ในการเดินทาง อย่างไรก็ตามสายการบินบางแห่งออกข้อมูลสำหรับผู้โดยสารที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีทางเลือกอื่น ๆ ในการช่วยเหลือตนเองหรือมาตรการป้องกันที่เฉพาะเจาะจง แนวทางพฤติกรรมทั่วไปสำหรับโรคของ ระบบหัวใจและหลอดเลือด สมัคร ออกกำลังกายในระดับปานกลางเป็นประจำและสุขภาพแข็งแรง อาหาร อุดมไปด้วย วิตามิน และ แร่ธาตุ (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง วิตามินอี, สังกะสี และ แมกนีเซียม) ช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อหัวใจ ปัจจัยที่ทำให้เครียดเช่น แอลกอฮอล์ และ นิโคติน ได้รับการยกเว้น ไข้หวัดใหญ่ การติดเชื้อและโรคหวัดมีผลเสียต่อการทำงานของหัวใจ การฉีดวัคซีนป้องกันประจำปี มีอิทธิพล มีประโยชน์และได้รับคำแนะนำจากแพทย์หลายคน