มะเร็งต่อมไทรอยด์ (มะเร็งต่อมไทรอยด์)

ในมะเร็งต่อมไทรอยด์ – เรียกขานว่าไทรอยด์ โรคมะเร็ง – (คำพ้องความหมาย: มะเร็งต่อมไทรอยด์ของเซลล์ Hürthle; มะเร็งต่อมไทรอยด์ของต่อมไทรอยด์; มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดอะนาพลาสติก; angiosarcoma ของต่อมไทรอยด์; เนื้องอกร้ายของต่อมไทรอยด์; เนื้องอกร้ายของท่อต่อมไทรอยด์; เนื้องอกเซลล์ร้ายแรง คอพอก; มะเร็งเซลล์ C; มะเร็งต่อมไทรอยด์ follicular; มะเร็งต่อมไทรอยด์ follicular; เนื้องอกเกรแฮม; มะเร็งเซลล์เฮิร์ทเทิล; คอพอก Langhans; โรคคอพอกที่เป็นมะเร็ง มะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก มะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก (C-cell carcinoma); เนื้องอกเส้นโลหิตตีบที่ไม่ห่อหุ้มของต่อมไทรอยด์ มะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary; มะเร็งพาราฟอลลิคูลาร์ มะเร็งต่อมไทรอยด์; มะเร็งต่อมไทรอยด์ที่ไม่แตกต่างกัน (anaplastic) ICD-10 C73. ) เป็นเนื้องอกร้าย (เนื้องอกร้าย) ของ ต่อมไทรอยด์. มะเร็งต่อมไทรอยด์เป็นเนื้องอกมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดของระบบต่อมไร้ท่อ (ฮอร์โมน) มะเร็งต่อมไทรอยด์ในรูปแบบต่าง ๆ สามารถแยกแยะได้:

  • ต่อมไทรอยด์ Papillary โรคมะเร็ง (PTC ประมาณ 50-60% แนวโน้มเพิ่มขึ้น)
  • มะเร็งต่อมไทรอยด์ Follicular (อังกฤษ. ต่อมไทรอยด์ฟอลลิคูลาร์ โรคมะเร็ง, สอท.; 20-30 %).
  • เกี่ยวกับไขกระดูก มะเร็งต่อมไทรอยด์ (มะเร็ง C-cell; อังกฤษ. เกี่ยวกับไขกระดูก มะเร็งต่อมไทรอยด์, MTC; ความลับ แคลซิโทนิน; ประมาณ 5-10%)
  • มะเร็งต่อมไทรอยด์ที่มีความแตกต่างไม่ดี (PDTC)
  • มะเร็งต่อมไทรอยด์ Anaplastic (มะเร็งต่อมไทรอยด์ที่ไม่แตกต่างกัน engl. มะเร็งต่อมไทรอยด์ anaplastic, ATC; ประมาณ 1-5 %)
  • รูปแบบที่หายากเช่นมะเร็ง โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (มะเร็งของระบบน้ำเหลือง/น้ำเหลือง ต่อมทอนซิลหรือ ม้าม) หรือ sarcoma (เนื้องอกมะเร็งที่เกิดในเนื้อเยื่ออ่อน (เช่นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเนื้อเยื่อไขมันเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ) หรือกระดูก)
  • การแพร่กระจาย (เนื้องอกลูกสาว) ของเนื้องอกอื่นๆ

อัตราส่วนเพศ: เพศชายกับเพศหญิงคือ 1: 3 (มะเร็งที่แตกต่างกัน) ในมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก (C-cell carcinoma) และมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่ไม่แตกต่างกัน (anaplastic) อัตราส่วนเพศจะสมดุลกัน ในสหรัฐอเมริกา 74% ของมะเร็งต่อมไทรอยด์ได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิง อุบัติการณ์สูงสุด: โรคเกิดขึ้นอย่างเด่นชัดในทศวรรษที่ 5 ของชีวิต ก่อนหน้านี้สำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก อายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการประมาณ 55 ปีในผู้หญิงและ 56 ปีในผู้ชาย อุบัติการณ์ (ความถี่ของผู้ป่วยรายใหม่) ของมะเร็งต่อมไทรอยด์คือ 7.5-9 รายต่อประชากร 100,000 คนต่อปีสำหรับผู้หญิง และ 3.2-4 รายต่อประชากร 100,000 คนต่อปีสำหรับผู้ชาย (ในเยอรมนี) ในออสเตรียอุบัติการณ์ประมาณ 9 โรคต่อประชากร 100,000 คนต่อปี ในสหรัฐอเมริกา 14.3 โรคต่อประชากร 100,000 คนต่อปี อุบัติการณ์ของมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดอะนาพลาสติกมีประมาณ 1-2 รายต่อประชากร 1,000,000 คนต่อปี หลักสูตรและการพยากรณ์โรค:การรักษาผู้ป่วยมะเร็งต่อมไทรอยด์เป็นหลักโดยการผ่าตัด (หัตถการ) การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับชนิดย่อยของเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อ (เนื้อเยื่อละเอียด) ของมะเร็งตลอดจนเวลาของการวินิจฉัย ในมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่มีลักษณะแตกต่างกัน มีโอกาสหายขาดได้ดีมาก มะเร็งต่อมไทรอยด์มักเกิดขึ้นอีก (เกิดซ้ำ) ดังนั้นการติดตามผลอย่างสม่ำเสมอจึงเป็นสิ่งสำคัญ มะเร็งต่อมไทรอยด์ที่แตกต่างกันมากถึง 15% (“DTC”) กลายเป็นการดื้อต่อสารกัมมันตรังสีไอโอดีน (= เนื้องอกไม่กินสารกัมมันตรังสีไอโอดีนและโรคดำเนินไป) หรือดื้อยาในระหว่างที่เป็นโรค ผู้ป่วยที่มีการแพร่กระจาย (“ ที่มีเนื้องอกในลูกสาว”) DTC (RR-DTC) radioiodine-refractory (RR-DTC) จะอยู่รอดได้ประมาณ 3-6 ปี อัตราการรอดชีวิต 10 ปีอยู่ที่ประมาณ 10% อัตราการรอดชีวิต 5 ปีของมะเร็งต่อมไทรอยด์ฟอลลิคูลาร์อยู่ที่ประมาณ 80% มะเร็งต่อมไทรอยด์ที่ไขกระดูกอยู่ที่ 60-70% และมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary อยู่ที่ 80-90% ในมะเร็งต่อมไทรอยด์แบบอะนาพลาสติก (ไม่แตกต่าง) ผู้ป่วยมักเสียชีวิตภายในหกเดือนหลังการวินิจฉัย