Paclitaxel: ผลกระทบการใช้งานและความเสี่ยง

สารออกฤทธิ์ ยา paclitaxel ใช้สำหรับ การรักษาด้วย ประเภทต่างๆ โรคมะเร็ง. มีคุณสมบัติในการยับยั้งการแบ่งตัวและการแพร่กระจายของ โรคมะเร็ง เซลล์

Paclitaxel คืออะไร?

สารออกฤทธิ์ ยา paclitaxel ใช้ในการรักษาประเภทต่างๆ โรคมะเร็ง. paclitaxel เป็นยา cytostatic มันอยู่ในกลุ่มของ Taxanes และใช้ในการรักษามะเร็งชนิดต่างๆ ซึ่งรวมถึงรังไข่และ มะเร็งเต้านม. ยามาจากเปลือกของต้นยูแปซิฟิก (Taxus brevifolia) การวิจัยเกี่ยวกับ paclitaxel เริ่มขึ้นในช่วงปลายทศวรรษ 1960 โดยนักวิทยาศาสตร์ MC Wani และ Monroe E. ในปีพ. ศ. 1971 นักวิจัยทั้งสองประสบความสำเร็จในการแยกสารประกอบ paclitaxel เป็นครั้งแรกโดยทำการสกัดต้นยูแปซิฟิก ในระหว่างกระบวนการนี้พวกเขาสังเกตเห็นฤทธิ์ต้านการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็ง ในปัจจุบัน paclitaxel ถูกนำเสนอเป็นยาเข้มข้น ในยุโรปยาดังกล่าวมีจำหน่ายตั้งแต่ต้นทศวรรษที่ 1990 เนื่องจากไม่สามารถตอบสนองความต้องการต้นยูแปซิฟิกตามธรรมชาติได้เนื่องจากมีจำนวน จำกัด การกระจายการสกัดยาสังเคราะห์บางส่วนจาก baccatin III ได้เกิดขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา สารนี้มีอยู่ในเข็มของต้นยูยุโรปและได้มาจากกระบวนการ Ojima-Holton อีกวิธีหนึ่งคือการสกัด paclitaxel ทางเทคโนโลยีชีวภาพจากการเพาะเลี้ยงเซลล์ต้นยูก็สามารถทำได้เช่นกัน

การกระทำทางเภสัชวิทยา

ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว paclitaxel มีต้นกำเนิดมาจากต้นยูซึ่งเป็นของต้นไม้ผลัดใบและมีใบรูปเข็ม ด้วยความช่วยเหลือของยาสามารถมีฤทธิ์ต้านมะเร็งได้ Paclitaxel ขัดขวางการแบ่งตัวของเซลล์มะเร็งและอยู่ในกลุ่มย่อยของสารยับยั้งไมโทซิส ในระหว่างการแบ่งเซลล์จะเกิด microtubules (กลุ่มเส้นใย) ขึ้น ในช่วงเวลาที่สำคัญสิ่งเหล่านี้สามารถดึงดูดความซ้ำซ้อนได้ โครโมโซมซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสารพันธุกรรม ด้วยกระบวนการนี้ทำให้มั่นใจได้ว่ามีการสร้างเซลล์อิสระ ไม่เหมือนยา cytostatic วินบลาสติน เช่นเดียวกับ เกาต์ ยาเสพติด โคลชิซินซึ่งมีผลยับยั้งโดยตรงต่อการประกอบไมโครทูบูล paclitaxel สามารถป้องกันการย่อยสลายได้ ด้วยวิธีนี้โครงสร้างมัดที่ผิดปกติของ microtubules จะเกิดขึ้นระหว่างวัฏจักรของเซลล์ซึ่งจะนำไปสู่การขัดขวางการแบ่งตัวทางพันธุกรรม การทำให้ microtubules คงที่ยังส่งผลต่อโครงสร้างภายในทั้งหมดของเซลล์ Paclitaxel มีคุณสมบัติในการส่งผลต่อเซลล์ที่แบ่งตัวทั้งหมด เป็นผลให้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากผลข้างเคียง อย่างไรก็ตามเซลล์มะเร็งจะได้รับผลกระทบมากกว่าเนื่องจากการแบ่งตัวเป็นไปอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะ

การประยุกต์ใช้ทางการแพทย์และการใช้งาน

Paclitaxel สามารถใช้ในการรักษามะเร็งชนิดต่างๆ ตัวอย่างเช่นนำเสนอร่วมกับยา cytostatic ซิสพลาติน สำหรับการรักษาขั้นสูง มะเร็งรังไข่. ยานี้ยังเหมาะสมหากหลังการผ่าตัดเศษของเนื้องอกยังคงอยู่ในร่างกายที่มีขนาดมากกว่าหนึ่งเซนติเมตร Paclitaxel สามารถใช้ในการรักษา การแพร่กระจาย (เนื้องอกในลูกสาว) หากไม่มีสารที่มีทองคำขาว นำ เพื่อการปรับปรุง Paclitaxel ยังให้ยา มะเร็งเต้านม ที่แพร่กระจายไปยังเพื่อนบ้านแล้ว น้ำเหลือง โหนด อย่างไรก็ตามต้องมีการปรับสภาพด้วย cyclophosphamide และแอนทราไซคลิน Paclitaxel ยังเหมาะสำหรับการใช้ร่วมกัน การรักษาด้วย กับโมโนโคลนอลแอนติบอดี ทราสตูซูแมบ หากผู้ป่วยมีตัวรับการเจริญเติบโตเฉพาะในเซลล์มะเร็งและการรักษาด้วยแอนทราไซคลินไม่เหมาะสม Paclitaxel ใช้เพียงอย่างเดียวใน มะเร็งเต้านม การรักษาเฉพาะในกรณีที่แอนทราไซคลิน การรักษาด้วย ไม่สำเร็จ หากไม่สามารถทำการฉายรังสีหรือการผ่าตัดสำหรับมะเร็งหลอดลมที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กได้ให้ใช้ paclitaxel ร่วมกับ ซิสพลาติน. Paclitaxel ยังถือว่าเหมาะสำหรับใช้ใน Sarcoma ของ Kaposi. นี่คือมะเร็งชนิดพิเศษที่เกิดขึ้นเป็นหลัก เอดส์ ผู้ป่วย. Paclitaxel ใช้ในรูปแบบของการให้ยาทางหลอดเลือดดำ

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

บางครั้งการใช้ paclitaxel อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่น่ารำคาญ ตอนบน ทางเดินหายใจ การติดเชื้อเป็นเรื่องปกติมากที่สุด ซึ่งรวมถึง โรคจมูกอักเสบ, เจ็บคอ, นักร้องหญิงอาชีพในช่องปากและ แผลเย็นนอกจากนี้ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะเลือดออก โรคโลหิตจางขาว เลือด การขาดเซลล์เยื่อเมือก แผลอักเสบ, ผิว ผื่นแดงความผิดปกติของเส้นประสาท โรคท้องร่วง, ความเกลียดชัง, อาเจียน, อาการท้องผูก, อาการปวดท้อง, ความรู้สึกไม่สบายของกล้ามเนื้อ, อาการปวดข้อ, ผมร่วงและอาจเกิดอาการบวมน้ำของแขนขา ผลข้างเคียงที่พบน้อย ได้แก่ เวียนหัว, ความผิดปกติของเส้นประสาท, ความกังวลใจ, ไข้หวัดใหญ่- เหมือนอาการ ปวดหัว, ลิ้มรส การเปลี่ยนแปลง, เสียงในหู, ใจสั่น, เป็นลม, คัน, สิว, น่อง ตะคิว, ปวดกระดูก, อาการปวดหลัง, เจ็บหน้าอก, ดีเปรสชัน, หนาวและ ไข้. ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยต้องใช้ ครีมกันแดด ไปที่มือและเท้าของพวกเขา นอกจากนี้ยังมีข้อห้ามบางประการสำหรับ paclitaxel ตัวอย่างเช่นไม่ควรให้ยาหากผู้ป่วยมีความรู้สึกไวต่อยาอย่างเด่นชัด ข้อห้ามอื่น ๆ ได้แก่ การติดเชื้อที่ไม่สามารถรักษาได้ในกรณีของ Sarcoma ของ Kaposiการปรากฏตัวของนิวโทรฟิลและรุนแรง ตับ ความผิดปกติ ในกรณีของความผิดปกติของหัวใจหรือความผิดปกติของตับเล็กน้อยแพทย์จะต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงกับผลประโยชน์อย่างรอบคอบ ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ paclitaxel ใน การตั้งครรภ์. อย่างไรก็ตามไม่ควรให้ยาระหว่าง การตั้งครรภ์ เพราะเช่นเดียวกับเซลล์อื่น ๆ ยาเสพติดอาจก่อให้เกิดอันตรายต่อหญิงตั้งครรภ์ได้ ควรหลีกเลี่ยง Paclitaxel ในระหว่างให้นมบุตรเนื่องจากไม่ทราบว่ายาผ่านเข้าไปหรือไม่ เต้านม. ก่อนใช้ paclitaxel สำหรับ มะเร็งรังไข่สิ่งสำคัญคือต้องให้ยาก่อนการให้ยา cytostatic เสมอ ซิสพลาติน. มิฉะนั้นจะมีความเสี่ยงของการด้อยค่าที่รุนแรงมากขึ้นของ ไขกระดูก ฟังก์ชันถ้าใช้ในทิศทางตรงกันข้าม