ยาซึมเศร้าโดยไม่เพิ่มน้ำหนัก

บทนำ

ปัญหาของการเพิ่มน้ำหนักในขณะที่ทานยาแก้ซึมเศร้าเป็นปัญหาใหญ่และมีการพูดถึงกันมาก มีฟอรัมทางอินเทอร์เน็ตมากมายที่ผู้ได้รับผลกระทบรายงานเรื่องนี้และหวังว่าจะได้รับคำแนะนำและความช่วยเหลือจาก "เพื่อนร่วมทุกข์" ด้วยการเตรียมการบางอย่างการเพิ่มน้ำหนักเป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นผลข้างเคียง แต่กับคนอื่น ๆ การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวจะไม่เกิดขึ้นหรือตรงกันข้ามกับการเตรียมการดังกล่าว - การลดน้ำหนัก

Tri- และ tetracyclic antidepressants

ในกรณีของยาซึมเศร้าไตรและเตตราไซคลิกการยับยั้งตัวรับบางตัวทำให้ความอยากอาหารเพิ่มขึ้นและทำให้น้ำหนักขึ้นโดยอัตโนมัติหากไม่ได้รับการต่อต้าน นี่เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ amitripytilin, clomipramine, ด็อกเซพิน, อิมิพรามีน และ trimipramine

คู่อริ Alpha-2

คู่อริ alpha-2 ยังเพิ่มความอยากอาหารและน้ำหนักตัว ซึ่งจะสังเกตได้บ่อยขึ้นด้วย mirtazapine มากกว่ากับ Mianserin

สารยับยั้ง MAO

สารยับยั้ง MAO สร้างกลุ่มยาแก้ซึมเศร้าที่ไม่มีผลต่อน้ำหนักตัว อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่า สารยับยั้ง MAO เป็นยาทางเลือกที่ 2 เท่านั้น

SSRI และ SNRI

เลือก serotonin สารยับยั้งการดูดซึมซ้ำ (SSRI) และ serotonin และ noradernalin reuptake inhibitors (ส.น) ในทางกลับกันมีแนวโน้มที่จะส่งผลให้น้ำหนักลดลงเนื่องจากนำไปสู่ สูญเสียความกระหาย และทำให้น้ำหนักลดลงโดยการกระตุ้นตัวรับกลางบางตัวที่เพิ่มขึ้น fluoxetine คือการเลือก serotonin ตัวยับยั้งการนำกลับมาใช้ใหม่ (SSRI). สารออกฤทธิ์นี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของ serotonin ระดับในส่วนกลาง ระบบประสาทซึ่งมีผลต่อการยกระดับอารมณ์

เมื่อเทียบกับยาซึมเศร้า tricyclic ที่ใช้เป็นเวลานาน SSRIs มีลักษณะการรักษาที่กว้างขึ้น (ลดความเสี่ยงในการเกิดผลข้างเคียงจำนวนมากในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาด) และผลข้างเคียงที่น้อยกว่า ผลข้างเคียงที่พบบ่อยคือความผิดปกติทางเพศ (การสูญเสียความใคร่) และการร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร (ความเกลียดชัง, อาเจียน). ในช่วงเริ่มต้นของการบำบัดความรู้สึกวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากระดับเซโรโทนินที่เพิ่มขึ้น

Like fluoxetine, citalopram อยู่ในกลุ่มของ serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ฤทธิ์ในการยกระดับอารมณ์ของยาเกิดจากการเพิ่มระดับเซโรโทนินในส่วนกลาง ระบบประสาท. เช่น fluoxetine, citalopram มีลักษณะเฉพาะด้วยช่วงการรักษาที่กว้างขึ้นและผลข้างเคียงที่แคบลงเมื่อเทียบกับยาซึมเศร้า tricyclic ความผิดปกติทางเพศแทน (การสูญเสียความใคร่ หย่อนสมรรถภาพทางเพศ) and ปัญหาระบบทางเดินอาหาร (ความเกลียดชัง, อาเจียน) เป็นเรื่องธรรมดา.

วัลด็อกซาน

Valdoxan เป็นคนรุ่นใหม่ ยากล่อมประสาท ด้วยสารออกฤทธิ์ agomelatine ด้วยกลไกที่ยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างเต็มที่ Valdoxan นำไปสู่การเพิ่ม norepinephrine และ โดปามีน ระดับในส่วนกลาง ระบบประสาท. ในขณะเดียวกันการปรับปรุงขั้นตอนการนอนหลับลึกก็นำไปสู่คุณภาพการนอนหลับที่ดีขึ้น ตามแบบฉบับ ผลข้างเคียงของยาซึมเศร้า (สูญเสียความใคร่ หย่อนสมรรถภาพทางเพศการเพิ่มของน้ำหนัก) ไม่ค่อยเกิดขึ้นในระหว่างการรักษาด้วย Valdoxan แต่กลับสร้างความเสียหายอย่างรุนแรงให้กับไฟล์ ตับด้วยเหตุนี้จึงไม่อนุญาตให้ใช้ Valdoxan ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับ