ผลิตภัณฑ์
tacrolimus มีวางจำหน่ายทั่วไปในรูปแบบของ แคปซูลแคปซูลที่ปลดปล่อยอย่างต่อเนื่อง, การปลดปล่อยอย่างต่อเนื่อง ยาเม็ดเป็นสารละลายเข้มข้นสำหรับการแช่เช่นเดียวกับ เม็ดและเป็นครีม (Prograf, ทั่วไป, Advagraf, Protopic, generic, Modigraf) ได้รับการรับรองในหลายประเทศตั้งแต่ปี 1996 บทความนี้กล่าวถึงการใช้ปากเปล่า ดูสิ่งนี้ด้วย Tacrolimus เฉพาะที่ (ครีมโปรโทปิก).
โครงสร้างและคุณสมบัติ
tacrolimus (C44H69NO12 - ฮ2O, มr = 822.0 g / mol) เป็น macrolide เชิงซ้อนที่มีวงแหวน 23 แผ่นที่เกิดจากแบคทีเรียที่มีลักษณะคล้ายเชื้อรา มีอยู่ใน ยาเสพติด as Tacrolimus โมโนไฮเดรตผลึกสีขาวหรือผลึก ผง ที่ไม่ละลายน้ำในทางปฏิบัติ น้ำ.
ผลกระทบ
Tacrolimus (ATC D11AX14) มีคุณสมบัติในการกดภูมิคุ้มกัน ยับยั้งการกระตุ้นและการทำงานของ ทีลิมโฟไซต์, T helper cells และ cytotoxic lymphocytes ซึ่งมีหน้าที่ในการปฏิเสธการรับสินบน นอกจากนี้การก่อตัวของ lymphokines (เช่น interleukin อินเตอร์เฟอรอน) จะลดลง ผลกระทบเกิดจากการจับภายในเซลล์กับ FKBP-12 และรูปแบบที่ซับซ้อน calcineurin บนฟอสฟาเทสจึงยับยั้งการถ่ายทอดสัญญาณและการถอดความ
ตัวชี้วัด
สำหรับการป้องกัน ตับ, ไตและ หัวใจ การปฏิเสธการปลูกถ่าย สำหรับการรักษาการปฏิเสธการรับสินบนและปฏิกิริยาการปฏิเสธ
ปริมาณ
ตาม SmPC. ที่ไม่ปัญญาอ่อน แคปซูล รับประทานวันละสองครั้งในตอนเช้าและตอนเย็น แคปซูลที่ปล่อยออกมาอย่างต่อเนื่องจะรับประทานวันละครั้งในตอนเช้า ต้องรับประทานยา การอดอาหาร, 1 ชั่วโมงก่อนหรือ 2-3 ชั่วโมงหลังอาหาร. การปลดปล่อยอย่างต่อเนื่อง แคปซูล อาจให้เฉพาะกับไตที่คงที่หรือ ตับ ผู้ป่วยปลูกถ่ายที่ได้รับการรักษาด้วย Prograf มาก่อน
ห้าม
- ความรู้สึกไวเกินไป
สำหรับข้อควรระวังทั้งหมดโปรดดูที่ฉลากยา
ปฏิสัมพันธ์
Tacrolimus ถูกเผาผลาญโดย CYP3A4 เป็นหลัก เหมาะสม ปฏิสัมพันธ์ เป็นไปได้ด้วยสารยับยั้ง CYP และสารกระตุ้น สารยับยั้งอาจนำไปสู่การเพิ่มขึ้นและ ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์และสารยับยั้งอาจทำให้เกิดการปฏิเสธการรับสินบนในกรณีที่เลวร้ายที่สุด ดังนั้นควรให้ความสนใจกับยา - ยา ปฏิสัมพันธ์ ในระหว่างการบำบัดเป็นสิ่งสำคัญ อื่น ๆ ปฏิสัมพันธ์ ได้รับการอธิบายเนื่องจากสูง การจับโปรตีน และด้วยสารพิษต่อไตและระบบประสาท ซิโคลสปอริน, โพแทสเซียม, วัคซีนและ เพนโทบาร์บิทัล และ ฟีนาโซน.
ผลกระทบ
ศักยภาพที่พบบ่อยที่สุด ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ ประกอบด้วย โรคท้องร่วง, ความเกลียดชัง, ความดันเลือดสูง, โรคนอนไม่หลับ, การสั่นสะเทือน, ปวดหัว, ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง, กลูโคส การแพ้ โรคเบาหวาน เมลลิทัส ภาวะโพแทสเซียมสูงและการทำงานของไตลดลง ยากดภูมิคุ้มกัน เพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อและมะเร็ง Tacrolimus เป็นพิษต่อไตและระบบประสาท พบผลข้างเคียงอื่น ๆ อีกมากมาย
