บทนำ
โรค Crohn เป็นสิ่งที่เรียกว่า โรคลำไส้อักเสบเรื้อรังหรือ CED สั้นๆ มันดำเนินไปในอาการกำเริบและไม่สามารถรักษาได้ ด้วยเหตุนี้ ผู้ป่วยจึงมักถูกบังคับให้กินยาตลอดชีวิตเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค ในขณะที่เมื่อไม่กี่สิบปีที่แล้ว คอร์ติโซน เป็นยาตัวเดียวที่รู้จักในการรักษา โรค Crohnขณะนี้เรามีสารออกฤทธิ์กลุ่มต่างๆ จำนวนมากซึ่งเหมาะสำหรับการรักษาอาการกำเริบแบบเฉียบพลัน เพื่อรักษาภาวะทุเลา หรือในบางกรณีสำหรับทั้งสองอย่าง
มียากลุ่มใดบ้าง?
ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว ความแตกต่างระหว่างยาที่ใช้รักษาอาการเฉียบพลันและยาที่ใช้รักษาอาการบรรเทาอาการ คอร์ติโซน การเตรียมการยังคงมีบทบาทสำคัญในการรักษาแบบเฉียบพลันในปัจจุบัน แต่ห้ามใช้ในการบำบัดระยะยาวเนื่องจากผลข้างเคียงที่อาจรุนแรง ตรงกันข้ามกับเมซาลาซีน (5-ASA) ที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิด สารออกฤทธิ์ ซัลฟาซาลาซีน ยังได้รับการจัดตั้งขึ้นเพื่อรักษาอาการกำเริบใน โรค Crohn.
ยาแก้อักเสบ ยังประสบความสำเร็จในการรักษาอาการกำเริบด้วย metronidazole และ ciprofloxacin เป็นยาที่เลือก สำหรับการกำเริบหรือกำเริบที่รุนแรงมากซึ่งไม่สามารถควบคุมได้ด้วยวิธีอื่นใด ยังใช้เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันจากกลุ่มของ TNF blockers (adalimumab, infliximab). ในที่สุด เหตุการณ์เฉียบพลันอาจต้องได้รับการผ่าตัด
เพื่อรักษาการบรรเทาอาการ เช่น ในการรักษาระยะยาว สารออกฤทธิ์ mesalazine (5-ASA) ถูกใช้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยก่อนผ่าตัด อย่างไรก็ตาม ยานี้เพียงอย่างเดียวมักไม่เพียงพอ ในกรณีดังกล่าว, ยาเสพติดภูมิคุ้มกัน ใช้ แต่สิ่งเหล่านี้อาจมาพร้อมกับผลข้างเคียงที่รุนแรงซึ่งเป็นเหตุให้ต้องมีการตรวจสุขภาพเป็นประจำ
ที่นี่ methotrexate, azathioprine และมีการสร้าง 6-mercaptopurine ที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิด อีกทางเลือกหนึ่งสำหรับยากดภูมิคุ้มกันเหล่านี้คือ TNF-blockers (infliximab, adalimumab) ซึ่งใช้ในการรักษาแบบเฉียบพลันเช่นกัน แต่ยังสามารถกระตุ้นผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ เช่น ปฏิกิริยาการแพ้หรือ เลือด นับการเปลี่ยนแปลงในการรักษาระยะยาว ยา Vedolizumab ที่เรียกว่า integrin antagonist และ ustekinumab ซึ่งเป็นตัวต่อต้าน interleukin เพิ่งได้รับการอนุมัติให้รักษาภาวะทุเลาในโรค Crohn's เนื่องจากมีความเฉพาะเจาะจงจึงยังไม่ค่อยมีประสบการณ์ในการรักษาระยะยาว
