เนื้องอกร้ายที่เกิดขึ้นใน ไส้ตรง ถูกเรียก มะเร็งทวารหนัก หรือมะเร็งทวารหนัก มะเร็งทวารหนัก เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ชนิดหนึ่ง ซึ่งเป็นมะเร็งที่พบมากเป็นอันดับสองในทั้งชายและหญิงในเยอรมนี
มะเร็งทวารหนักคืออะไร?
มะเร็งทวารหนัก เป็นชื่อเรียกรวมของเนื้องอกร้ายของ ไส้ตรง. ไส้ตรง เป็นส่วนหนึ่งของไส้ตรงจึงเป็นส่วนหนึ่งของ เครื่องหมายจุดคู่. เป็นลำไส้ส่วนยาวประมาณ 15-18 ซม. อยู่ระหว่างซิกมอยด์ เครื่องหมายจุดคู่ และช่องทวาร ทำหน้าที่เก็บอาหารในลำไส้จนถึงการถ่ายอุจจาระครั้งต่อไปและเรียงรายไปด้วยลำไส้ เยื่อเมือกซึ่งแตกต่างจากต้นน้ำอย่างชัดเจน เครื่องหมายจุดคู่ ส่วน โรคมะเร็ง ของทวารหนัก (มะเร็งทวารหนัก) สามารถแยกความแตกต่างจากมะเร็งลำไส้ใหญ่ (มะเร็งลำไส้ใหญ่) แม้ว่ามะเร็งทั้งสองจะคล้ายกันและมักถูกจัดกลุ่มเข้าด้วยกันภายใต้คำว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่
เกี่ยวข้องทั่วโลก
เกี่ยวกับลำไส้ตรง โรคมะเร็ง มักจะพัฒนาเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ซึ่งหมายความว่าเนื้องอกเกิดจากเนื้อเยื่อต่อม เซลล์เนื้องอกเพิ่มจำนวนขึ้นอย่างไม่สามารถควบคุมได้และไม่สนใจเนื้อเยื่อรอบข้าง เช่นเดียวกับในมะเร็งอื่นๆ การกลายพันธุ์มีหน้าที่ในการแบ่งเซลล์เนื้องอกในทวารหนักที่ไม่สามารถควบคุมได้ โรคมะเร็ง. ในกรณีประมาณ 95% ผู้เสียชีวิต ยีน การกลายพันธุ์เกิดขึ้นเป็นระยะ เพียง 5% เป็นกรรมพันธุ์ เชื่อกันว่ามะเร็งทวารหนักจะพัฒนาเป็นมะเร็งร้ายได้ก็ต่อเมื่อผ่านสารตั้งต้นที่เป็นพิษเป็นภัยหลายชนิดเท่านั้น สารตั้งต้นเรียกว่า colon adenomas หรือ ติ่ง และอาจคงอยู่นานหลายปีเนื่องจากการเติบโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยก่อนที่จะเสื่อมสภาพ
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
มะเร็งทวารหนักมักไม่แสดงอาการชัดเจนตั้งแต่แรกเริ่ม ในขณะที่โรคดำเนินไป เนื้องอกอาจทำให้เกิด กระเพาะอาหาร ตะคิว และ อาการท้องผูก หรือลำไส้อุดตัน ค่าคงที่ ความเจ็บปวด มักจะมาพร้อมกับประสิทธิภาพที่ลดลงและ ความเมื่อยล้า. ผู้ประสบภัยมักจะรู้สึกเหนื่อยมากด้วย ความเมื่อยล้า เพิ่มขึ้นเมื่อโรคดำเนินไป ในกรณีส่วนใหญ่ a สูญเสียความกระหาย ยังกำหนดในซึ่งสามารถ นำ เพื่อลดน้ำหนัก. มะเร็งทวารหนักมีเลือดออกที่มองเห็นได้จาก ทวารหนัก และ ความเจ็บปวด ระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ นิสัยของลำไส้อาจเปลี่ยนไปโดยไม่มีเหตุผล อาการเหล่านี้มาพร้อมกับอาการทั่วไปเช่น ไข้ และความรู้สึกไม่สบายที่เพิ่มขึ้น อาการของโรคมะเร็งทวารหนักเกิดขึ้นอย่างร้ายกาจ มักเกิดขึ้นในช่วงหลายปี และรุนแรงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ในระยะลุกลามเรื้อรัง กระเพาะอาหาร ความเจ็บปวด ผู้ป่วยยังเกิดอาการแพ้อาหารบางชนิด โดยเฉพาะเนื้อสัตว์ อาหารรสจัด แอลกอฮอล์ และ กาแฟ. หากมะเร็งไม่ได้รับการรักษา มะเร็งจะลุกลามและทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง มะเร็งที่ไม่ได้รับการรักษามักเป็นอันตรายถึงชีวิต เริ่มแรกทางกายภาพ the สภาพ ลดลงอย่างรวดเร็วและผู้ได้รับผลกระทบกลายเป็นคนป่วยเป็นสาเหตุต่อไป สุขภาพ ปัญหาที่เกิดขึ้น
การวินิจฉัยและความก้าวหน้า
มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุดในเยอรมนี จำนวนผู้ป่วยรายใหม่ต่อปีอยู่ที่ 20 ถึง 40 รายต่อประชากร 100,000 ราย โดยมีจุดสูงสุดของโรคในช่วงทศวรรษที่ 6 และ 7 ของชีวิต สำหรับการตรวจพบแต่เนิ่นๆ ผู้เอาประกันภัยที่มีอายุมากกว่าจะได้รับการตรวจลำไส้ใหญ่และตรวจอุจจาระเป็นระยะๆ นอกจากนี้ อาการต่างๆ เช่น เลือด ในอุจจาระ การเคลื่อนไหวของลำไส้เปลี่ยนแปลงอย่างเห็นได้ชัด ความเจ็บปวด น้ำหนักลด และ ความเมื่อยล้า สามารถ นำ ผู้ป่วยไปพบแพทย์ ของผู้ป่วย ประวัติทางการแพทย์ และข้อร้องเรียนในปัจจุบันใช้สำหรับการวินิจฉัย การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดย colonoscopyในระหว่างที่ทำการตรวจชิ้นเนื้อ นักพยาธิวิทยาจะตรวจสอบตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อแยกความแตกต่างระหว่างการเจริญเติบโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย การตรวจเพิ่มเติมอาจรวมถึง รังสีเอกซ์ สวนทางตรงกันข้าม, เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือ เสียงพ้น การสอบ หากการวินิจฉัยมะเร็งทวารหนักได้รับการยืนยัน จะต้องกำหนดระยะของเนื้องอก สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการตรวจสอบว่าเซลล์เนื้องอกได้เจาะผนังลำไส้ได้ลึกเพียงใดและได้แพร่กระจายไปยังอวัยวะข้างเคียงแล้วหรือ น้ำเหลือง โหนดหรือแม้กระทั่งผลกระทบต่อโครงสร้างที่อยู่ห่างไกลเช่น ตับ หรือปอด
ภาวะแทรกซ้อน
มะเร็งทวารหนักในระยะแรกทำให้เกิดอาการไม่สบายทางเดินอาหารและมีอาการปวดอย่างรุนแรง ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปยังรวมถึงการอุดตันของลำไส้เนื่องจากเนื้องอก และต่อมาคือการเจาะผนังลำไส้ นี้สามารถ นำ ไปยัง โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ กับอันตรายถึงชีวิต ภาวะติดเชื้อ.บางครั้งมะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะข้างเคียง (กระเพาะปัสสาวะ, ช่องคลอด, ตับ) หรือบีบออกสำคัญ เลือด เรือ. สิ่งนี้สามารถนำไปสู่เนื้อเยื่อ เนื้อร้ายคือ ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและการตายของลำไส้หรืออวัยวะรอบข้าง มะเร็งทวารหนักระยะลุกลามมักก่อตัวขึ้น การแพร่กระจาย. สิ่งเหล่านี้สามารถส่งผลกระทบต่อ ตับ และทำให้เกิดการแข็งตัวผิดปกติ บวมน้ำ และ แผลอักเสบ. ผลสุดท้ายคือ ตับวายส่งผลให้ผู้ป่วยเสียชีวิต หลังจาก โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ การผ่าตัด การติดเชื้อที่บาดแผล เลือดออกและความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้ ลำไส้ล้มเหลวชั่วคราวอาจทำให้ลำไส้เป็นอัมพาตและต่อมา ปัญหาการย่อยอาหาร. นอกจากนี้ก สภาพ เรียกว่าไม่เพียงพอ anastomotic ซึ่งการเย็บระหว่างปลายทั้งสองของลำไส้รั่ว บางครั้งภาวะแทรกซ้อนเช่น complications ปัญหาการย่อยอาหาร, ความไม่หยุดยั้งและ กระเพาะปัสสาวะ และเสื่อมสมรรถภาพทางเพศอย่างถาวร ในทางตรงกันข้าม ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากยาที่กำหนด (เช่น ผลข้างเคียง อาการแพ้ ยา ปฏิสัมพันธ์) มักจะอยู่ได้ไม่นาน
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
แพทย์ควรชี้แจงอาการไม่สบายทางเดินอาหารอย่างต่อเนื่องหรือเพิ่มขึ้น หากรู้สึกไม่สบายซ้ำๆ ระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ ควรปรึกษากับแพทย์ หากมีอาการเมื่อยล้า a สูญเสียความกระหาย หรืออ่อนแรงควรปรึกษาแพทย์ ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วขณะปฏิบัติงานประจำวันและงานเบา ๆ เป็นสาเหตุของความกังวล ถ้านี้ สภาพ เกิดขึ้นทั้งๆ ที่นอนหลับพักผ่อนเต็มอิ่ม จำเป็นต้องมีแพทย์ ถ้ามี การลดน้ำหนักที่ไม่ต้องการ, การเสื่อมสภาพในประสิทธิภาพทั่วไปหรือ กระเพาะอาหาร ปัญหาควรปรึกษาแพทย์ ปวดในช่องท้องส่วนบน หรือลำไส้ ความรู้สึกไม่สบายทั่วไป และอาการป่วยไข้ควรได้รับการตรวจและรักษาโดยแพทย์ ไม่สบายตัวเวลาเข้าห้องน้ำมีการรั่วไหลของ เลือด จากลำไส้และความเจ็บปวดที่ ทวารหนัก ยังเป็นสัญญาณของความผิดปกติที่มีอยู่ จำเป็นต้องไปพบแพทย์เพื่อให้สามารถอธิบายสาเหตุได้ ไข้การถอนตัวทางสังคม ความหงุดหงิด และความเป็นอยู่ที่ดีลดลง บ่งบอกถึงการด้อยค่าของ สุขภาพ. เนื่องจากมะเร็งทวารหนักสามารถนำไปสู่โรคร้ายแรงได้หากไม่ได้รับการรักษา ควรไปพบแพทย์เมื่อมีสัญญาณแรกของความไม่เห็นด้วย หากข้อร้องเรียนมีขอบเขตและความรุนแรงเพิ่มขึ้น ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์โดยด่วน กรณีเกิดอาการแพ้อาหาร อาหารรสจัด เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน ตลอดจน แอลกอฮอล์ควรปรึกษาแพทย์
การรักษาและบำบัด
การวางแผนการรักษามะเร็งทวารหนักขึ้นอยู่กับการพิจารณาหลายประการ รวมถึงขนาดและการแพร่กระจายของเนื้องอก ระดับการแพร่กระจาย และสภาพทั่วไปของผู้ป่วย ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาเริ่มต้นด้วยการตัดเนื้อเยื่อเนื้องอกออกจากลำไส้ ในกระบวนการนี้ ปัจจุบันสามารถรักษาทางเดินของอุจจาระตามธรรมชาติได้ หากต้องถอดกล้ามเนื้อหูรูดออก ลำไส้ใหญ่เทียมจะถูกสร้างขึ้น (ที่เรียกว่าโคลอสโตมี) เพื่อฆ่าเซลล์เนื้องอกที่เหลืออยู่และป้องกันไม่ให้เกิดซ้ำ ยาเคมีบำบัด หรือรังสี การรักษาด้วย ใช้หลังการผ่าตัด สิ่งเหล่านี้อาจถูกระบุว่าเป็น การบำบัดแบบประคับประคอง เมื่อไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้อีกต่อไป แต่อายุขัยและ/หรือคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยยังคงดีขึ้นได้ แม้แต่ในผู้ป่วยที่มีการพยากรณ์โรคที่ดี การติดตามผลเนื้องอกอย่างระมัดระวังก็เป็นสิ่งจำเป็น: ควรทำการติดตามผลเป็นประจำนานถึง 5 ปีหลังจากการผ่าตัดเนื้องอกที่ประสบความสำเร็จ อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับมะเร็งทวารหนักคือ 40% ถึง 60%
Outlook และการพยากรณ์โรค
ระยะของโรคในการวินิจฉัยมีความสำคัญต่อการรักษาและการอยู่รอด ถ้า การแพร่กระจาย ยังไม่ก่อตัวมีโอกาสรักษาได้ดี ห้าปีหลังจากการเริ่มต้นของ การรักษาด้วยประมาณสามในสี่ของผู้ป่วยดังกล่าวยังมีชีวิตอยู่ แนวโน้มจะแย่ลงมากถ้า การแพร่กระจาย ได้ก่อตัวขึ้นในปอดหรือตับ แบบฟอร์มดังกล่าวไม่สามารถรักษาได้สำเร็จอีกต่อไป ถูกใจมากมาย โรคเนื้องอก, มะเร็งทวารหนัก มีโอกาสเป็นซ้ำสูง หากคุณต้องการอยู่โดยปราศจากอาการใดๆ ตลอดชีวิต คุณจะต้องได้รับการดูแลติดตามผลเป็นประจำ เนื้องอกที่คุกคามชีวิตจะเกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกเดิมยังไม่ถูกกำจัดออกจนหมด ประสบการณ์และทักษะของศัลยแพทย์จึงมีอิทธิพลต่อการพยากรณ์โรคอย่างชัดเจน ความเสี่ยงในการเกิดโรคเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่ออายุมากขึ้น ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปในขณะที่ทำการวินิจฉัย ผู้สูบบุหรี่เป็นเวลานานมักพบเห็นได้ชัดเจนในหมู่พวกเขา คนที่มีความเข้มข้น แอลกอฮอล์ บางครั้งก็พบประวัติ โดยรวมแล้ว ประมาณ 30 ในทุก ๆ 100,000 คนเป็นมะเร็งทวารหนักในแต่ละปี การไม่เข้ารับการรักษาถือเป็นข้อผิดพลาดร้ายแรง เนื่องจากโรคดำเนินไปอย่างต่อเนื่อง การทำลายอวัยวะสำคัญไม่สามารถหยุดได้อีกต่อไปหากการวินิจฉัยล่าช้า
การป้องกัน
อายุขั้นสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับมะเร็งทวารหนัก อย่างไรก็ตาม ปัจจัยเสี่ยง ที่สามารถได้รับอิทธิพลยังมีอยู่: การสูบบุหรี่ เป็นเวลาหลายปีเพิ่มความเสี่ยงของโรค การบริโภคเนื้อแดงที่สูงยังสงสัยว่าจะเพิ่มความเสี่ยงของ โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่. การบริโภคปลาและ เส้นใยอาหารในทางกลับกัน คิดว่าจะมีผลในการป้องกัน เช่นเดียวกับอุปทานที่เพียงพอของ D วิตามินซึ่งสามารถมั่นใจได้ผ่านอาหารหรือแสงแดดที่เพียงพอ การตรวจเชิงป้องกันยังมีจุดประสงค์ในการป้องกันเช่นกัน: การตรวจหาและกำจัดในระยะเริ่มต้น ติ่ง สามารถช่วยป้องกันความเสื่อมของมะเร็งทวารหนักได้ ผู้ที่ทราบกรณีของ มะเร็งลำไส้ใหญ่ ในประวัติครอบครัวควรใช้ประโยชน์จากการตรวจคัดกรองเป็นพิเศษ
การติดตามผล
หลังจากการรักษามะเร็งทวารหนักจริงแล้ว ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง นอกจากการตรวจสุขภาพตามปกติและการใช้การรักษาเพิ่มเติมแล้ว การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตก็เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลหลังการรักษาเช่นกัน ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องสร้างคุณภาพชีวิตขึ้นใหม่ การสนับสนุนจากแพทย์ที่รับผิดชอบตลอดจนคนรู้จักและเพื่อนฝูงก็มีความสำคัญในการจัดการกับโรค บุคคลที่ได้รับผลกระทบสามารถปรึกษาศูนย์ให้คำปรึกษาโรคมะเร็ง นักจิตวิทยา และอาจช่วยให้การเยี่ยมชมกลุ่มช่วยเหลือตนเองเพื่อแลกเปลี่ยนข้อมูลได้ การเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนก็เป็นส่วนสำคัญของการดูแลหลังการรักษาเช่นกัน แผนการดูแลภายหลังจัดทำขึ้นพร้อมกับแพทย์และขึ้นอยู่กับอาการ ลักษณะทั่วไปของโรค และการพยากรณ์โรค ในระยะแรก เมื่อผู้ป่วยยังคงรับมือกับผลที่ตามมาของโรคและการรักษา การดูแลหลังการรักษามีความสำคัญเป็นพิเศษ สิ่งสำคัญคือต้องสนับสนุนผู้ป่วยจนกว่าจะหายขาด ความเสี่ยงของการกำเริบของโรคลดลงทุกปี กฎง่ายๆคือห้าปีแม้ว่าระยะของมะเร็งก็มีความสำคัญเช่นกัน การฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์ยังรวมถึงการใช้ยาต้านฮอร์โมน และยาอื่นๆ หากจำเป็น ในกรณีของโรคที่ยืดเยื้อ การติดตามและติดตามผลรวมการดูแล รายละเอียดของการดูแลติดตามผลจะมีการหารือในการให้คำปรึกษาการปลดประจำการหรือในการนัดหมายแยกต่างหาก ระยะต่อไปของมะเร็งทวารหนักขึ้นอยู่กับเวลาของการวินิจฉัยเป็นอย่างมาก ดังนั้นจึงไม่สามารถคาดการณ์ทั่วไปได้ในเรื่องนี้
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
ในชีวิตประจำวัน การรับมือกับโรคมะเร็งเป็นเรื่องที่ท้าทายอย่างยิ่ง การติดต่อกับกลุ่มช่วยเหลือตนเองอาจเป็นประโยชน์ ผู้ประสบภัยสามารถแลกเปลี่ยนข้อมูลได้ที่นี่ในที่ที่ไม่เปิดเผยตัวตน และให้คำแนะนำซึ่งกันและกันเกี่ยวกับวิธีการเอาชนะความท้าทายต่างๆ การรักษาโรคนี้ไม่น่าเป็นไปได้มากหากไม่มีการรักษาพยาบาล ดังนั้นความร่วมมือกับแพทย์ผู้รักษาจึงมีความสำคัญมาก ในแต่ละกรณี มีรายงานว่าการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตช่วยบรรเทาอาการได้ อย่างไรก็ตาม ไม่มีวิธีการพิสูจน์และตรวจสอบทางสถิติ วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีช่วยปรับปรุงความเป็นอยู่ทั่วไป อาหาร ควรมีความสมดุลและบริสุทธ์ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือการได้รับไฟเบอร์ในปริมาณมาก วิตามิน และ แร่ธาตุ. แม้จะมี สูญเสียความกระหาย or ความเกลียดชังควรใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับอาหารเพียงพอ การบริโภคสารที่เป็นอันตรายและเป็นพิษเช่น นิโคติน, แอลกอฮอล์และ ยาเสพติด ควรหลีกเลี่ยงตามหลักการ สำหรับการสนับสนุนทางจิตและการรักษาเสถียรภาพของจิตใจ การผ่อนคลาย แนะนำเทคนิค โยคะ, การทำสมาธิ, การฝึกอบรม autogenic หรือชี่กงถือเป็นวิธีการที่ใช้บ่อยเป็นพิเศษ เท่าที่ สุขภาพ ใบอนุญาต การออกกำลังกายสามารถส่งเสริมโดยการออกกำลังกายที่เพียงพอ เดินหรือออกกำลังกายเบา ๆ เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อส่งเสริมความเป็นอยู่ที่ดี ในเวลาเดียวกันควรหลีกเลี่ยงภาระหนักในร่างกาย