Bronchiectasis: สาเหตุอาการและการรักษา

ผู้ป่วย คือการขยายหลอดลมทางพยาธิวิทยาและไม่สามารถย้อนกลับได้ส่วนใหญ่เกิดจาก โรคติดเชื้อ และเกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยทางเดินหายใจที่กำเริบ (ซ้ำ ๆ ) เนื่องจากวัคซีนและ ยาปฏิชีวนะ การบำบัดที่มีอยู่ในปัจจุบัน ผู้ป่วย ไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัย

โรคหลอดลมอักเสบคืออะไร?

ผู้ป่วย หมายถึงการขยายตัวที่ผิดปกติของหลอดลมหรือรูปทรงกระบอกที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ มีการรบกวนของอุปกรณ์เยื่อเมือก (ระบบทำความสะอาดตัวเองของหลอดลม) ในหลอดลมเนื่องจากการสะสมของสารคัดหลั่งในหลอดลมเพิ่มขึ้น (เมือกในหลอดลม) อันเป็นผลมาจากการหายใจซ้ำหรือ ห่า. เป็นผลให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคหลอดลมอักเสบแสดงอาการเรื้อรัง ไอ กับ เสมหะ อุดมไปด้วยเมือก เนื่องจากการหลั่งของหลอดลมเป็นเรื่องยากที่จะ ไอ ขึ้นและการกำจัดออกจากการขยายหลอดลมถูก จำกัด อย่างรุนแรงพวกมันสะสมที่นั่นและส่งเสริมการตั้งรกรากและการแพร่กระจายของแบคทีเรีย ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคหลอดลมอักเสบจะมีความอ่อนไหวเพิ่มขึ้นตามลำดับ โรคติดเชื้อ.

เกี่ยวข้องทั่วโลก

Bronchiectasis มีความแตกต่างระหว่างรูปแบบที่ได้มาและรูปแบบที่มีมา แต่กำเนิด ในโรคหลอดลมอักเสบที่มีมา แต่กำเนิดโรคนี้อาจเกิดจากความผิดปกติของถุงลม (ถุงลมในปอด) ความผิดปกติของโครงสร้างของ cilia (cilia ที่ทำให้แน่ใจได้ว่ามีการหลั่งของหลอดลม) หรือความผิดปกติทางพันธุกรรมเช่นการขาดสารต่อต้านอนุมูลอิสระ alpha-1 หรือ โรคปอดเรื้อรัง. เนื่องจากโรคเหล่านี้เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของอุปกรณ์เยื่อเมือกการขับสารคัดหลั่งในหลอดลมจึงถูก จำกัด อย่างรุนแรงและโรคหลอดลมอักเสบอาจเกิดขึ้นเมื่อโรคดำเนินไป โรคหลอดลมอักเสบที่ได้มาซึ่งเป็นตัวแทนของกรณีส่วนใหญ่มักเกิดจากโรคทางเดินหายใจที่กำเริบเช่นเรื้อรัง หลอดลมอักเสบ or โรคปอดบวมเช่นเดียวกับ โรคติดเชื้อ เช่น วัณโรค, โรคหัดหรือไอกรนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสิ่งเหล่านี้เกิดขึ้น ในวัยเด็ก. หลอดลมตีบเนื่องจากสิ่งแปลกปลอมเนื้องอกในหลอดลมหรือขยายใหญ่ขึ้น น้ำเหลือง ต่อมน้ำเหลือง (ในกรณีของต่อมน้ำเหลือง วัณโรค) ได้อีกด้วย นำ ไปสู่โรคหลอดลมอักเสบ ในโรคหลอดลมอักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุโรคนี้ไม่สามารถนำมาประกอบกับสาเหตุใด ๆ

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

Bronchiectasis ส่วนใหญ่ทำให้เกิดความรุนแรง ไอ เกี่ยวข้องกับ mucopurulent เสมหะ. สารคัดหลั่งมีกลิ่นหวานและเหม็นและมักจะสลับกับ เลือด or หนอง. เป็นหนอง เสมหะ อาจสังเกตเห็นได้ในตอนเช้าเป็นหลัก อันเป็นผลมาจากอาการเรื้อรัง แผลอักเสบ และการแข็งตัวของหลอดลมอาการอื่น ๆ เช่น ไข้ หรือหายใจถี่จะถูกเพิ่มเข้าไปในไอชื้น เรื้อรัง ออกซิเจน การขาดเป็นที่ประจักษ์โดยแก้วนาฬิกา เล็บนิ้วมือไม้ตีกลองและสมรรถภาพทางกายและจิตใจลดลง ในแต่ละกรณีการติดเชื้อแบคทีเรียของหลอดลมและปอดจะเกิดขึ้น ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดมีการออกเสียง โรคปอดบวมซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยเฉียบพลัน การหายใจ ความยากลำบากรุนแรง ความเจ็บปวด และความรู้สึกเจ็บป่วยที่เพิ่มขึ้น ปอดยังเสี่ยงต่อการติดเชื้อราและการห่อหุ้มที่เป็นหนอง ถ้า แบคทีเรีย ป้อน สมอง ทางกระแสเลือดสมอง ฝี อาจพัฒนา สิ่งนี้แสดงออกมาเช่นโดยการขาดดุลทางระบบประสาท อาการปวดหัว และหมดสติ Bronchiectasis มักเกิดขึ้นในหลอดลมขนาดเล็กถึงขนาดกลาง พวกเขาสามารถรับรู้ได้จากการแดงของหลอดลมโดยทั่วไป นอกจากนี้หลอดลมยังมีความไวมากขึ้น ความเจ็บปวดและปฏิกิริยาเฉียบพลันเช่น ความเกลียดชัง และการขับเหงื่อจะเกิดขึ้นเมื่อสัมผัส

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ในโรคหลอดลมอักเสบการสงสัยเบื้องต้นจะขึ้นอยู่กับอาการไอเรื้อรังที่มีเสมหะ นอกจากนี้ยังรับรู้ได้ว่ามีอาการผื่นและเสียงหวีดหวิว (หายใจดังเสียงฮืด ๆ ) เมื่อฟังหลอดลม เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบสามารถทำการตรวจอื่น ๆ ได้หลายแบบ เชื้อโรคสามารถระบุได้โดยการวิเคราะห์ เลือด และเสมหะ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจ) สามารถใช้ตรวจสอบว่ามีการด้อยค่าของไฟล์ หัวใจ กล้ามเนื้อ (ขวา หัวใจล้มเหลว). การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดย X-rays และ HRCT (high-resolution คำนวณเอกซ์เรย์) ของปอดซึ่งสามารถใช้ในการตรวจหาหลอดลมอักเสบ นอกจากอาการไอเรื้อรังและการติดเชื้อซ้ำแล้วโรคหลอดลมอักเสบยังเกี่ยวข้องด้วย ไข้, ความเมื่อยล้า และไอเป็นเลือด (ไอ เลือด) หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคหลอดลมอักเสบจะนำไปสู่ หัวใจ ความล้มเหลว ถ้า แบคทีเรีย แพร่กระจายทางเลือดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายมีความเสี่ยง สมอง ฝี (เป็นหนอง แผลอักเสบ). เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม (อุดกั้น หลอดลมอักเสบ, pneumothorax) สม่ำเสมอและเพียงพอ การรักษาด้วย เป็นสิ่งจำเป็น

ภาวะแทรกซ้อน

ในหลอดลมอักเสบการขยายขนาดของหลอดลม นำ ต่อความเสียหายของผนังหลอดลมเมื่อเวลาผ่านไป เป็นผลให้หลอดลมขยายตัวอย่างถาวรและมีแนวโน้มที่จะกักเก็บสารคัดหลั่งเมือกที่ผลิตออกมาอย่างต่อเนื่องบางส่วน ด้วยเหตุนี้วงจรที่เลวร้ายของการติดเชื้อซ้ำจึงพัฒนาขึ้น นอกจากนี้การตั้งรกรากของเชื้อราในหลอดลมที่ขยายตัว เรือ สามารถเกิดขึ้นได้กับการพัฒนาอาณานิคมของเชื้อรา (aspergillomas) ในโรคหลอดลมอักเสบภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือการตกเลือดในปอด ปอด ฝี, สมอง ฝียุบก ปอด กลีบ (pneumothorax), และ โรคปอดบวม. ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุดอย่างหนึ่งคือการอุดกั้นเรื้อรัง หลอดลมอักเสบ. การเพิ่มขึ้นของความดันในปอดมักจะนำไปสู่การเกินอย่างถาวรของ ช่องขวา (คอร์ pulmonale). ปอด ความดันเลือดสูง นำไปสู่ทางขวา หัวใจ ล้มเหลวโดยมีอาการดังต่อไปนี้: บวมของ ตับ กับ ความเจ็บปวด ภายใต้ส่วนโค้งเว้าด้านขวาไอเทอรัสและการก่อตัวของอาการบวมน้ำโดยเฉพาะที่ขา ขวา หัวใจล้มเหลว เป็นผลที่คุกคามชีวิตของภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวา การรักษาที่มีประสิทธิภาพช่วยลดอาการของโรคหลอดลมอักเสบและป้องกันการเกิดผลสืบเนื่องที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ หากเกิดภาวะแทรกซ้อนจะส่งผลเสียต่อการดำเนินโรค ด้วยการนำความทันสมัย ยาปฏิชีวนะ การรักษาภาวะแทรกซ้อนที่เคยพบบ่อยในปัจจุบันหาได้ยาก นอกจากนี้การป้องกันที่ดีเป็นสิ่งสำคัญ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

เมื่ออาการทั่วไปเช่นอาการไอที่ระคายเคืองเป็นเวลานานหรือการไอซ้ำ ๆ ที่มีเสมหะเป็นหนองเกิดขึ้นต้องปรึกษาแพทย์ คำชี้แจงทางการแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งในกรณีของโรคไอเป็นเลือด ความเมื่อยล้าและตอนไข้ แม้ว่าโรคหลอดลมอักเสบจะไม่ปรากฏอยู่เสมอ แต่อย่างน้อยก็เป็นโรคร้ายแรงของปอดและลำคอที่ต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษา หากมีอาการหลอดลมอักเสบและปอดบวมซ้ำ ๆ แนะนำให้ไปพบแพทย์ทันที ในกรณีที่หายใจไม่อิ่มและมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดควรแจ้งให้แพทย์ฉุกเฉินทราบ เมื่อมันดำเนินไปนิ้วไม้ตีกลองดูแก้ว เล็บ และอาจมีอาการคล้าย ๆ กัน สัญญาณภายนอกเหล่านี้เป็นสาเหตุของการประเมินทางการแพทย์อย่างทันท่วงที ผู้ป่วยเรื้อรัง ปอด โรค, โรคหอบหืดหลอดลม, วัณโรค,หรือ ไอกรน ควรไปพบแพทย์ด้วยอาการผิดปกติ ผู้ป่วยที่มี โรคปอดเรื้อรัง หรือกลุ่มอาการของ Kartagener มีความอ่อนไหวต่อโรคหลอดลมอักเสบเป็นพิเศษและควร คุย ไปพบแพทย์เมื่อเป็นสัญญาณแรกของโรคปอด หากตรวจพบการขยายตัวทางพยาธิวิทยาเร็วจะสามารถรักษาได้สำเร็จและโดยปกติจะไม่มีภาวะแทรกซ้อน

การรักษาและบำบัด

หากหลอดลมอักเสบสามารถแปลได้ในลักษณะแบ่งเขตอย่างชัดเจนสามารถผ่าตัดเอาชิ้นส่วนเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบออกได้ (การผ่าตัดแก้ไข) ในกรณีที่เด่นชัดโดยเฉพาะ การปลูกถ่ายปอด อาจจำเป็น นอกจากนี้โรคหลอดลมอักเสบมักได้รับการรักษาอย่างระมัดระวัง ยาปฏิชีวนะ การรักษาด้วย เป็นส่วนประกอบสำคัญในการป้องกันการล่าอาณานิคมของแบคทีเรียและแพร่กระจายไปยังปอดและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย เพื่อจุดประสงค์นี้สามารถใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อทดสอบสารติดเชื้อได้ ความต้านทานยาปฏิชีวนะ. นอกจากนี้ยังสามารถใช้ mucolytics (mucolytic agents) เพื่อละลายสารคัดหลั่งในหลอดลมในบริเวณที่ได้รับผลกระทบเช่นเดียวกับ คอร์ติโซน เครื่องช่วยหายใจเพื่อลดปฏิกิริยาการอักเสบ อีกส่วนที่สำคัญของการรักษาโรคหลอดลมอักเสบคือ อายุรเวททางร่างกายซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อช่วยล้างหลอดลมของสารคัดหลั่งในหลอดลมและเพิ่มประสิทธิภาพการทำงาน ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากโรคหลอดลมอักเสบเรียนรู้ แบบฝึกหัดการหายใจ เพื่อป้องกันอาการไอแห้ง (ฝีปาก เบรก) เทคนิคในการส่งเสริมการคาดหวังของสารคัดหลั่งของหลอดลม (การวางตำแหน่งการระบายน้ำการหายใจไม่ออก การสูด) และเพื่อบรรเทาอาการหายใจลำบาก (การหายใจและ การผ่อนคลาย เทคนิคเช่นเบาะนั่งโค้ช) เพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพโดยทั่วไปของหลอดลมแนะนำให้ทำกิจกรรมกีฬาที่สนับสนุนกล้ามเนื้อหายใจ (กีฬาในปอด) เป็นประจำในโรคหลอดลมอักเสบทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความสามารถในการทำงานของปอดและหัวใจของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ หลอดลมอักเสบ.

Outlook และการพยากรณ์โรค

ในกรณีส่วนใหญ่โรคหลอดลมอักเสบจะส่งผลให้เกิดโรคที่ดี ในกรณีนี้สามารถกำจัดหลอดลมอักเสบได้โดยการผ่าตัดซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามพวกเขายังสามารถต่อสู้ได้ด้วยความช่วยเหลือของ ยาปฏิชีวนะ หากสเปรดยังไม่สูงเกินไป ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับการปลูกถ่ายปอด หากไม่ได้รับการรักษาโรคหลอดลมอักเสบอาการจะแย่ลงและการติดเชื้อจะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดก็สามารถทำได้เช่นกัน นำ ต่อความตายของผู้ได้รับผลกระทบ ความทุกข์ทางเดินหายใจเกิดขึ้นส่งผลให้มีข้อ จำกัด อย่างมากในชีวิตและกิจวัตรประจำวันของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามโรคหลอดลมอักเสบสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้แม้ว่าจะได้รับการรักษาแล้วก็ตามดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาใหม่ โดยเฉพาะคนที่มีความอ่อนแอ ระบบภูมิคุ้มกัน และคนในวัยชราอาจได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงจากอาการของโรคนี้ หลังการรักษาต่างๆ แบบฝึกหัดการหายใจ โดยปกติแล้วยังจำเป็นต่อการฟื้นฟูการทำงานของปอดอย่างเต็มที่ หากการรักษาประสบความสำเร็จอายุขัยของผู้ป่วยจะไม่ลดลงตามโรค

การป้องกัน

แม้ว่าจะไม่มีการป้องกัน มาตรการ มีอยู่สำหรับโรคหลอดลมอักเสบวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี (มีสุขภาพดี อาหาร, ออกกำลังกายเป็นประจำ, เลขที่ การสูบบุหรี่) สามารถช่วยเสริมสร้าง ระบบภูมิคุ้มกัน และป้องกันโรคติดเชื้อและการติดเชื้อทางเดินหายใจ ไข้หวัดใหญ่ การถ่ายภาพและการฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมช่วยปกป้องร่างกายและสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมของโรคหลอดลมอักเสบได้

การติดตามผล

ในกรณีส่วนใหญ่ตัวเลือกสำหรับการดูแลหลังการรักษาสำหรับโรคหลอดลมอักเสบมีข้อ จำกัด อย่างรุนแรงหรือแทบเป็นไปไม่ได้ ผู้ได้รับผลกระทบจึงต้องพึ่งพาถาวร การรักษาด้วยเนื่องจากโรคนี้ไม่สามารถรักษาได้อย่างสมบูรณ์ ในบางกรณีอาการอาจนำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบหรือ จำกัด อายุขัยของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากโรคนี้ได้รับการรักษาในกรณีส่วนใหญ่ด้วยความช่วยเหลือของ ยาปฏิชีวนะต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับยาอย่างสม่ำเสมอ ในทำนองเดียวกัน ยาปฏิชีวนะ ต้องไม่ใช้ร่วมกับ แอลกอฮอล์ดังนั้นต้องหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ในระหว่างการบำบัดทั้งหมด ผู้ป่วยควรงด การสูบบุหรี่ และโดยทั่วไปจากการ นิโคติน เพื่อป้องกันปอด ผู้ป่วยควรละเว้นจากกิจกรรมที่ต้องใช้แรงหรือเล่นกีฬาเพื่อหลีกเลี่ยงความเครียดที่ไม่จำเป็นต่อร่างกาย อย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงผู้ที่ได้รับผลกระทบจะขึ้นอยู่กับ การโยกย้าย ของปอดเพื่อไม่ให้อายุขัยลดลงอย่างมีนัยสำคัญ การดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีอย่างมีสุขภาพดี อาหาร ยังมีผลดีต่อการเกิดโรค นอกจากนี้การสัมผัสกับผู้ป่วยรายอื่นที่เป็นโรคนี้อาจพิสูจน์ได้ว่ามีประโยชน์

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

สำหรับหลอดลมอักเสบต่างๆ การเยียวยาที่บ้าน และมีวิธีการช่วยเหลือตนเอง ในการสนับสนุนการรักษาด้วยยาหรือการผ่าตัดขอแนะนำให้นอนพักและประหยัดค่าใช้จ่าย เพื่อหลีกเลี่ยงการโจมตีด้วยไอเพิ่มเติมและ ปวดปอดควรให้ความสนใจกับไฟล์ อาหาร ที่อ่อนโยนต่อปอด ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่ระคายเคืองเป็นระยะเวลาหนึ่งหลังการรักษา อาหารที่ดีต่อสุขภาพเช่นผลไม้ผักและเมล็ดธัญพืชควรอยู่ในอาหารอย่างถาวร ในช่วงแรกหลังการผ่าตัดสามารถใช้สมุนไพรเพื่อบรรเทาอาการไอและปวดได้ ท่ามกลางคนอื่น ๆ, โป๊ยกั๊ก, ปอดเวิร์ต, ต้นไม้เมอร์ทล และ ไธม์ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพ วิธีแก้เหล่านี้สามารถดื่มเป็นชาหรือทาคอและ คอ ในรูปแบบของการบีบอัดและยาพอก Schüssler ยาดม และการเตรียมชีวจิตอื่น ๆ ก็เหมาะสมเช่นกัน แต่ควรใช้โดยปรึกษาแพทย์ที่รับผิดชอบ เพื่อป้องกันไม่ให้โรคหลอดลมลุกลามควรรักษาให้หายขาด โดยเฉพาะอย่างยิ่งคอและคอหอยควรรักษาความอบอุ่นอยู่เสมอ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรดื่มของเหลวมาก ๆ และกินช้าๆ หากมีอาการดังกล่าวต่อไป มาตรการต้องปรึกษาแพทย์