ต้อกระจก: สาเหตุ

กลไกการเกิดโรค (พัฒนาการของโรค)

ต้อกระจก (cataracta senilis) เกิดจากกระบวนการชราโดยการชะลอการเผาผลาญของเลนส์ สิ่งนี้ทำให้เลนส์ขุ่นมัวปัจจัยทางพันธุกรรมยังมีผลต่อการพัฒนาของก ต้อกระจก.

สาเหตุ (สาเหตุ)

สาเหตุทางชีวประวัติ

  • ภาระทางพันธุกรรม
    • โดยพ่อแม่ปู่ย่าตายาย: ต้อกระจก มักจะได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมในลักษณะที่โดดเด่น ซึ่งหมายความว่าลูกหลานของผู้ป่วยต้อกระจกจะได้รับผลกระทบเช่นกันในช่วงชีวิตของพวกเขาด้วยความน่าจะเป็น 50%
    • โรคทางพันธุกรรม
      • ต้อกระจก แต่กำเนิด (พิการ แต่กำเนิด) - เนื่องจากมดลูก หัดเยอรมัน การติดเชื้อหรือกรรมพันธุ์เช่น โรคกล้ามเนื้อเสื่อม พิมพ์ I + II (autosomal dominant), neurofibromatosis ประเภท 2 (autosomal dominant), galactosemia (autosomal recessive; ดูด้านล่าง) [ความถี่: สองครั้งต่อการเกิด 10,000 ครั้ง]
      • ตรีโกณมิติ 21 (ดาวน์ซินโดรม; โหมดการถ่ายทอดทางพันธุกรรม: ส่วนใหญ่เป็นระยะ ๆ ) - การกลายพันธุ์ของจีโนมแบบพิเศษในมนุษย์ซึ่งโครโมโซมที่ 21 ทั้งหมดหรือบางส่วนมีอยู่ในรูปแบบสามเท่า (trisomy) นอกเหนือจากลักษณะทางกายภาพที่ถือว่าเป็นเรื่องปกติสำหรับกลุ่มอาการนี้แล้วความสามารถในการรับรู้ของผู้ได้รับผลกระทบมักจะบกพร่อง ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับผลกระทบเป็นต้อกระจก
  • อายุ - อายุที่เพิ่มขึ้น (> 60 ปี): Cataracta senilis
  • ต้อกระจกเด็กและเยาวชน (ต้อกระจกพัฒนาการ)

สาเหตุพฤติกรรม

  • โภชนาการ
    • การขาดธาตุอาหารรอง (สารสำคัญ) - เลนส์ตาของผู้ป่วยที่มีสุขภาพแข็งแรงลดลงอย่างมีนัยสำคัญ สมาธิ ของกรดแอสคอร์บิกเทียบกับผู้ป่วยต้อกระจก ในดวงตาการสัมผัสกับแสงแดดอย่างต่อเนื่องจะก่อให้เกิดอนุมูลอิสระซึ่งถูกทำให้เป็นกลางโดยกรดแอสคอร์บิกป้องกันการเกิดปฏิกิริยาออกซิเดชั่นที่อ่อนไหว โปรตีน. เสริม 300-600 มก วิตามินซี ต่อวันช่วยลดความเสี่ยงของต้อกระจกได้ด้วยปัจจัยสี่ - ดูการป้องกันด้วยสารอาหารรอง
  • การบริโภคสารกระตุ้น
    • ยาสูบ (สูบบุหรี่)
  • การออกกำลังกาย
    • การไม่ออกกำลังกาย - ผู้เข้าร่วมการศึกษาที่มีกิจกรรมทางกายสูงสุดมีความเสี่ยงต่อการเป็นต้อกระจกลดลง 13% เมื่อเทียบกับควอไทล์ที่ไม่ได้ใช้งานทางกายภาพมากที่สุด (OR / odds ratio of cataract development: 0.87)
  • หนักเกินพิกัด (ค่าดัชนีมวลกาย≥ 25; ความอ้วน) - RR (ความเสี่ยงสัมพัทธ์) สำหรับต้อกระจกที่เกี่ยวข้องกับอายุสำหรับ หนักเกินพิกัด และผู้ใหญ่ที่เป็นโรคอ้วนตามลำดับเท่ากับ 1.08 และ 1.19

สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค

  • ภาวะแทรกซ้อนของโรคตาอื่น ๆ เช่น CMV retinitis (จอประสาทตาอักเสบที่เกิดจาก cytomegalovirus), โรคต้อหิน (ต้อหิน), ม่านตาอักเสบ (การอักเสบของ ม่านตา และเลนส์ปรับเลนส์) ม่านตาอักเสบ (การอักเสบของตาชั้นกลาง ผิวซึ่งประกอบด้วยไฟล์ คอรอยด์ (คอรอยด์), ลำตัวเรย์ (corpus ciliare) และ ม่านตา).
  • โรคเมแทบอลิซึม
    • โรคเบาหวาน mellitus (เรียกว่า cataracta diabetica)
    • กาแลคโตซีเมีย (ดูด้านล่าง "โรคทางพันธุกรรม") - หากไม่ได้รับการรักษาตั้งแต่วัยเด็กโดยการรับประทานอาหารที่ปราศจากกาแลคโตสต้อกระจกสามารถพัฒนาได้
    • Hypothyroidism (พร่อง).
  • การบาดเจ็บที่ลูกตา - เช่น contusio bulbi การเจาะลูกตา

การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ - พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการที่พิจารณาว่าเป็นอิสระ ปัจจัยเสี่ยง.

  • ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (แคลเซียม การขาด) - ที่เรียกว่าต้อกระจก tetanica

ยา

การสัมผัสกับสิ่งแวดล้อม - พิษ (พิษ)

  • การสัมผัสกับพลังงานแม่เหล็กไฟฟ้า
  • การได้รับรังสี - ต้อกระจกจากรังสีเช่น
    • รังสีดวงอาทิตย์เข้มข้น (UV-A, UV-B, รังสีอินฟราเรด) หรือรังสีอินฟราเรดเช่นเครื่องเป่าแก้ว
    • รังสีเอกซ์ - เช่นแพทย์ใน การสวนหัวใจ ห้องปฏิบัติการ.
  • อิทธิพลของความร้อน - ดาวไฟ (รังสีอินฟราเรด).

สาเหตุอื่น ๆ

  • สิ่งแปลกปลอมหรือการบาดเจ็บภายนอกที่เลนส์ตา