กลไกการเกิดโรค (พัฒนาการของโรค)
ต้อกระจก (cataracta senilis) เกิดจากกระบวนการชราโดยการชะลอการเผาผลาญของเลนส์ สิ่งนี้ทำให้เลนส์ขุ่นมัวปัจจัยทางพันธุกรรมยังมีผลต่อการพัฒนาของก ต้อกระจก.
สาเหตุ (สาเหตุ)
สาเหตุทางชีวประวัติ
- ภาระทางพันธุกรรม
- โดยพ่อแม่ปู่ย่าตายาย: ต้อกระจก มักจะได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมในลักษณะที่โดดเด่น ซึ่งหมายความว่าลูกหลานของผู้ป่วยต้อกระจกจะได้รับผลกระทบเช่นกันในช่วงชีวิตของพวกเขาด้วยความน่าจะเป็น 50%
- โรคทางพันธุกรรม
- ต้อกระจก แต่กำเนิด (พิการ แต่กำเนิด) - เนื่องจากมดลูก หัดเยอรมัน การติดเชื้อหรือกรรมพันธุ์เช่น โรคกล้ามเนื้อเสื่อม พิมพ์ I + II (autosomal dominant), neurofibromatosis ประเภท 2 (autosomal dominant), galactosemia (autosomal recessive; ดูด้านล่าง) [ความถี่: สองครั้งต่อการเกิด 10,000 ครั้ง]
- ตรีโกณมิติ 21 (ดาวน์ซินโดรม; โหมดการถ่ายทอดทางพันธุกรรม: ส่วนใหญ่เป็นระยะ ๆ ) - การกลายพันธุ์ของจีโนมแบบพิเศษในมนุษย์ซึ่งโครโมโซมที่ 21 ทั้งหมดหรือบางส่วนมีอยู่ในรูปแบบสามเท่า (trisomy) นอกเหนือจากลักษณะทางกายภาพที่ถือว่าเป็นเรื่องปกติสำหรับกลุ่มอาการนี้แล้วความสามารถในการรับรู้ของผู้ได้รับผลกระทบมักจะบกพร่อง ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับผลกระทบเป็นต้อกระจก
- อายุ - อายุที่เพิ่มขึ้น (> 60 ปี): Cataracta senilis
- ต้อกระจกเด็กและเยาวชน (ต้อกระจกพัฒนาการ)
สาเหตุพฤติกรรม
- โภชนาการ
- การขาดธาตุอาหารรอง (สารสำคัญ) - เลนส์ตาของผู้ป่วยที่มีสุขภาพแข็งแรงลดลงอย่างมีนัยสำคัญ สมาธิ ของกรดแอสคอร์บิกเทียบกับผู้ป่วยต้อกระจก ในดวงตาการสัมผัสกับแสงแดดอย่างต่อเนื่องจะก่อให้เกิดอนุมูลอิสระซึ่งถูกทำให้เป็นกลางโดยกรดแอสคอร์บิกป้องกันการเกิดปฏิกิริยาออกซิเดชั่นที่อ่อนไหว โปรตีน. เสริม 300-600 มก วิตามินซี ต่อวันช่วยลดความเสี่ยงของต้อกระจกได้ด้วยปัจจัยสี่ - ดูการป้องกันด้วยสารอาหารรอง
- การบริโภคสารกระตุ้น
- ยาสูบ (สูบบุหรี่)
- การออกกำลังกาย
- การไม่ออกกำลังกาย - ผู้เข้าร่วมการศึกษาที่มีกิจกรรมทางกายสูงสุดมีความเสี่ยงต่อการเป็นต้อกระจกลดลง 13% เมื่อเทียบกับควอไทล์ที่ไม่ได้ใช้งานทางกายภาพมากที่สุด (OR / odds ratio of cataract development: 0.87)
- หนักเกินพิกัด (ค่าดัชนีมวลกาย≥ 25; ความอ้วน) - RR (ความเสี่ยงสัมพัทธ์) สำหรับต้อกระจกที่เกี่ยวข้องกับอายุสำหรับ หนักเกินพิกัด และผู้ใหญ่ที่เป็นโรคอ้วนตามลำดับเท่ากับ 1.08 และ 1.19
สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค
- ภาวะแทรกซ้อนของโรคตาอื่น ๆ เช่น CMV retinitis (จอประสาทตาอักเสบที่เกิดจาก cytomegalovirus), โรคต้อหิน (ต้อหิน), ม่านตาอักเสบ (การอักเสบของ ม่านตา และเลนส์ปรับเลนส์) ม่านตาอักเสบ (การอักเสบของตาชั้นกลาง ผิวซึ่งประกอบด้วยไฟล์ คอรอยด์ (คอรอยด์), ลำตัวเรย์ (corpus ciliare) และ ม่านตา).
- โรคเมแทบอลิซึม
- โรคเบาหวาน mellitus (เรียกว่า cataracta diabetica)
- กาแลคโตซีเมีย (ดูด้านล่าง "โรคทางพันธุกรรม") - หากไม่ได้รับการรักษาตั้งแต่วัยเด็กโดยการรับประทานอาหารที่ปราศจากกาแลคโตสต้อกระจกสามารถพัฒนาได้
- Hypothyroidism (พร่อง).
- การบาดเจ็บที่ลูกตา - เช่น contusio bulbi การเจาะลูกตา
การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ - พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการที่พิจารณาว่าเป็นอิสระ ปัจจัยเสี่ยง.
- ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (แคลเซียม การขาด) - ที่เรียกว่าต้อกระจก tetanica
ยา
- glucocorticoids - ยาเสพติด เช่น คอร์ติโซน ที่กำหนดไว้สำหรับอาการแพ้และการอักเสบต่างๆ
- โมโนโคลนอลแอนติบอดี
- แอนติบอดีต่อต้าน RANKL IgG2 (เดโนซูแมบ).
การสัมผัสกับสิ่งแวดล้อม - พิษ (พิษ)
- การสัมผัสกับพลังงานแม่เหล็กไฟฟ้า
- การได้รับรังสี - ต้อกระจกจากรังสีเช่น
- รังสีดวงอาทิตย์เข้มข้น (UV-A, UV-B, รังสีอินฟราเรด) หรือรังสีอินฟราเรดเช่นเครื่องเป่าแก้ว
- รังสีเอกซ์ - เช่นแพทย์ใน การสวนหัวใจ ห้องปฏิบัติการ.
- อิทธิพลของความร้อน - ดาวไฟ (รังสีอินฟราเรด).
สาเหตุอื่น ๆ
- สิ่งแปลกปลอมหรือการบาดเจ็บภายนอกที่เลนส์ตา