Hydronephrosis: สาเหตุอาการและการรักษา

Hydronephrosis แสดงถึงการขยายตัวทางพยาธิวิทยาของ กระดูกเชิงกรานของไต และระบบการทำงานของไต เป็นที่รู้จักกันว่าถุงน้ำ ไต และผลจากเรื้อรัง การเก็บปัสสาวะ. ในระยะยาวการเพิ่มขึ้นของความดันในระบบช่องไตสามารถ นำ ไปสู่การทำลายล้าง ไต เนื้อเยื่อ.

Hydronephrosis คืออะไร?

Hydronephrosis เป็นคำที่ใช้อธิบายการขยายตัว "คล้ายถุง" (การขยายตัว) ของการเก็บปัสสาวะ อ่าง หรือระบบโพรงไต สภาพ เป็นผลมาจากการอุดกั้นทางเดินปัสสาวะซึ่งส่งผลให้เกิดการด้อยค่าหรือถูกทำลาย ไต เนื้อเยื่อ. ดังนั้นจึงเรียกอีกอย่างว่าไตหยุดนิ่งในปัสสาวะหรือ น้ำ ไตกระสอบ ปัญหาคือการขาดการระบายน้ำของปัสสาวะซึ่งส่งผลให้ไตขยายตัวมากขึ้น ขึ้นอยู่กับการแปลไม่เพียง แต่มีการขยายตัวคล้ายถุงของระบบโพรงไตเท่านั้น แต่ยังรวมถึงท่อไตด้วย Hydronephrosis เป็นผลมาจากปัสสาวะ ความดันเลือดสูง. มีเพียงประมาณ 10% ของกรณีเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบจากไตทั้งสองข้าง เมื่อโรคดำเนินไปจะมีการลดลงอย่างเห็นได้ชัด การทำงานของไต. หากภาวะ hydronephrosis กลายเป็นเรื้อรังความเสียหายถาวรต่อเนื้อเยื่อไตอาจเกิดขึ้นได้เช่นการสูญเสียการทำงานของเนื้อเยื่อไต ความสามารถในการกรองลดลงและในกรณีที่เลวร้ายที่สุด ไตวาย อาจเป็นผลที่ตามมาในระยะยาว Hydronephrosis ไม่จำเป็นต้องมีอาการทันที สัญญาณเริ่มต้นที่เป็นไปได้อาจรวมถึงด้านข้างด้านหลังหรือ อาการปวดท้องเช่นเดียวกับ เวียนหัว, อาเจียน,หรือ ตะคิว.

เกี่ยวข้องทั่วโลก

มีหลากหลายสาเหตุของ การเก็บปัสสาวะ ไต. การจำแนกประเภทของสิ่งเดียวกันนั้นขึ้นอยู่กับการแปลของเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น นอกจากนี้ยังมีความสำคัญไม่ว่าจะอยู่ด้านนอกหรือด้านในที่เก็บปัสสาวะ อ่าง. สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ การหดตัวของกลไกเช่นเกิดจาก นิ่วในไต ในระบบทางเดินปัสสาวะ ทำให้ท่อไตและปัสสาวะตีบแคบลง การอุดตันของการไหลออกนี้นำไปสู่การตีบของไตในอุ้งเชิงกราน กลุ่มของสาเหตุเชิงกลของ hydronephrosis ยังรวมถึง โรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะนิ่วในกระเพาะปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะตีบ คอ. สาเหตุที่ทำให้เกิดการแปลนอกระบบทางเดินปัสสาวะอาจรวมถึงเนื้องอกที่บีบรัดท่อไตและทำให้การไหลเวียนของปัสสาวะลดลงเช่น ต่อมลูกหมาก or มะเร็งมดลูก. สาเหตุอื่น ๆ ของ hydronephrosis อาจเป็นความผิดปกติที่ทำให้ปัสสาวะไหลกลับเข้าสู่ไต: ในสิ่งนี้เรียกว่า vesicoureterorenal กรดไหลย้อนที่ ท่อไต ไม่ปิด (อย่างถูกต้อง) หลังจากถ่ายปัสสาวะและ กรดไหลย้อน เกิดขึ้น น้อยครั้งมาก การเก็บปัสสาวะ ไตยังเป็นผลมาจากโรคทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อและผล กระเพาะปัสสาวะ ความผิดปกติในการล้าง สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ใน หลายเส้นโลหิตตีบโรคอัมพาตอัมพาตหรือโรคทางระบบประสาทอื่น ๆ (โดยเฉพาะอัมพาต) ในบางกรณีการใช้ยาในทางที่ผิดอาจเกี่ยวข้องกับภาวะ hydronephrosis

อาการและอาการแสดงโดยทั่วไป

• ปวดข้าง
• อาการปวดท้อง
• ปวดหลัง
• ปวดกล้ามเนื้อ
• เวียนหัว
• อาเจียน
• การขับเหงื่อ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

Hydronephrosis ไม่จำเป็นต้องส่งผลให้เกิดอาการรวบรัดในทันที ภาวะ hydronephrosis เฉียบพลันอาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับอาการจุกเสียดของไต: รุนแรงและมีอาการจุกเสียด ความเจ็บปวด ที่สีข้างหน้าท้องและหลังอาจเกี่ยวข้องกับตะคริว เลือด ในปัสสาวะยังเป็นอาการที่เป็นไปได้ในระยะเฉียบพลันของโรค การพัฒนา hydronephrosis แบบเรื้อรังจะค่อยเป็นค่อยไปมากขึ้น - ที่นี่อาจมีอาการตามมาด้วย ความเจ็บปวดแต่อาจมีลักษณะคล้ายกัน ไตวาย: เวียนหัว, ความเกลียดชัง, อาเจียน, ความรู้สึกอ่อนแรง, กล้ามเนื้อกระตุกและความรู้สึกกดดันในท้องถิ่นรวมทั้งการรบกวนใน ทางเดินอาหาร เป็นไปได้ ขั้นตอนการถ่ายภาพรวมถึงการถ่ายภาพด้วยเสียงของช่องท้องทางเดินปัสสาวะและ กระเพาะปัสสาวะ. นอกจากนี้ยังช่วยให้สามารถประเมินขอบเขตของ hydronephrosis ได้ สำหรับการชี้แจงเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุของภาวะ hydronephrosis สามารถตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของช่องท้องและท่อปัสสาวะได้เช่นเดียวกับ angiography และการขับถ่ายปัสสาวะ การทดสอบในห้องปฏิบัติการสามารถใช้ไม่เพียง แต่วัดเท่านั้น เลือด ในปัสสาวะ แต่ยังรวมถึง ครีเอตินีน ค่าซึ่งให้ข้อมูลเกี่ยวกับความสามารถในการกรองของไตเหนือสิ่งอื่นใดหากภาวะ hydronephrosis ยังคงไม่ได้รับการวินิจฉัยเป็นเวลานานและโรคจะดำเนินไปผลที่ตามมาคือ ความดันเลือดสูง (ความดันเลือดสูง) and ภาวะไตเช่นเดียวกับความเสียหายถาวรต่อไต

ภาวะแทรกซ้อน

ในระยะยาวภาวะ hydronephrosis อาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงและไม่สามารถกลับคืนสู่เนื้อเยื่อรอบไตได้ ในกรณีนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่จะได้รับความเจ็บปวดต่าง ๆ แต่เกิดขึ้นในบริเวณไตและด้านหลัง ในกรณีส่วนใหญ่นี้ ความเจ็บปวด แพร่กระจายไปยังบริเวณอื่น ๆ ของร่างกาย อาจเกิดตะคริวที่กล้ามเนื้อและอาการชักจากโรคลมชัก นอกจากนี้ผู้ป่วยบ่นว่า อาเจียน และ เวียนหัว. ไม่บ่อยนักการร้องเรียนเหล่านี้ นำ การโจมตีเสียขวัญหรือการขับเหงื่อ เนื่องจากความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องผู้ป่วยจำนวนมากจึงมีอาการหงุดหงิดและไม่สามารถใช้ชีวิตประจำวันได้อีกต่อไป พวกเขาถอนตัวจากชีวิตที่กระตือรือร้นและความยืดหยุ่นของผู้ป่วยลดลงอย่างมาก การรบกวนของ ทางเดินอาหาร อาจเกิดขึ้นได้ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ที่ได้รับผลกระทบเป็นโรคไตวายทำให้ต้องพึ่งพาไตของผู้บริจาคหรือ การฟอกไต. โดยไม่ต้องรักษา ไตวาย ทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต การรักษาไม่ได้ นำ เพื่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อย่างไรก็ตามความสำเร็จนั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะ hydronephrosis เป็นอย่างมากและไม่ได้นำไปสู่การเกิดโรคในเชิงบวกในทุกกรณี อายุขัยอาจลดลงเนื่องจากภาวะ hydronephrosis

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากมีอาการเช่น อาการปวดท้อง หรือกล้ามเนื้อ ตะคิว จะสังเกตเห็นอาจมีภาวะ hydronephrosis การไปพบแพทย์จะระบุหากอาการของโรคเพิ่มขึ้นหรือไม่ลดลงหลังจากสามถึงสี่วันอย่างช้าที่สุด หากมีอาการมากขึ้นจะต้องปรึกษาแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเข้มข้น อาการปวดหลัง และ ความเกลียดชัง และอาเจียนเป็นสัญญาณเตือนที่ชัดเจนที่ต้องได้รับการตรวจสอบ หากเป็นไตที่กักเก็บปัสสาวะจริง ๆ จำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที ผู้ป่วยที่สังเกตเห็น เลือด ในปัสสาวะหรือมีปัญหาในการปัสสาวะ คุย ไปยังแพทย์ดูแลหลักของพวกเขา โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นอย่างอื่น สภาพ มีอยู่แล้ว สาเหตุโดยทั่วไปของ hydronephrosis คือ นิ่วในไต, กระเพาะปัสสาวะ หินหรือ โรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ. ความผิดปกติหรือโรคทางระบบประสาทและกล้ามเนื้ออาจทำให้เกิดภาวะ hydronephrosis หากมีอาการเหล่านี้ต้องพบแพทย์ในวันเดียวกัน การตรวจเบื้องต้นอาจทำได้โดยแพทย์ผู้ดูแลหลัก จากนั้นควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือโรคไตทั้งนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะและความรุนแรงของอาการ เมื่อมีอาการรุนแรงผู้ป่วยควรไปโรงพยาบาล

การรักษาและบำบัด

พื้นที่ การรักษาด้วย ของ hydronephrosis จำเป็นต้องขึ้นอยู่กับสาเหตุเฉพาะ เป้าหมายที่สำคัญที่สุดคือการฟื้นฟูการไหลเวียนของปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะอย่างถาวรและในกรณีเฉียบพลันเพื่อรักษาอาการปวดของผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพ หากสาเหตุของการอุดตันทางเดินปัสสาวะเป็นกลไกสิ่งสำคัญอันดับแรกคือการขจัดสิ่งกีดขวางให้ไหลออก สามารถทำได้โดยการส่องกล้องหรือผ่าตัดเอาออก ไม่ว่าในกรณีใดสิ่งสำคัญคือต้องป้องกันการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ ในกรณีของ นิ่วในไต เป็นสาเหตุของ น้ำ ไตไม่เพียง แต่เป็น การบำบัดความเจ็บปวด ดำเนินการ แต่ มาตรการ นอกจากนี้ยังใช้ในการกำจัดนิ่วในไตออกจากระบบทางเดินปัสสาวะ หากไม่สามารถกำจัดได้ตามธรรมชาติ ช็อก คลื่นใช้ในการสลายนิ่วในไตในระบบทางเดินปัสสาวะ หรืออีกวิธีหนึ่งหากไม่สามารถทำได้สามารถใช้วิธีการผ่าตัดกระดูกเชิงกรานของไตได้หลายวิธี ขึ้นอยู่กับความคืบหน้าของภาวะ hydronephrosis อาจทำการเปลี่ยนเส้นทางการผ่าตัด (การปรับสภาพใหม่) ของทางเดินปัสสาวะ แพทย์ที่ทำการรักษามีหลายทางเลือกดังนี้ การใส่ขดลวด (vascular prosthesis) สามารถปลูกถ่ายได้จึงคล้ายกับการทำบายพาสซึ่งเป็น "ใหม่" ท่อไต สามารถสร้างได้ หรือเขาอาจตัดสินใจผ่าตัดย้าย ท่อไต intraperitoneally คือภายในช่องท้อง หากตัวเลือกเหล่านี้ไม่สามารถทำได้การสร้างไฟล์ กระเพาะปัสสาวะเทียม เต้าเสียบ (urostomy) อาจเป็นทางเลือกในการรักษาได้เช่นกัน ทั้งหมดนี้ มาตรการ มุ่งเป้าไปที่การฟื้นฟูและรับประกันการไหลออกของปัสสาวะที่จำเป็นอย่างถาวรและการขับออกของสารปัสสาวะให้อยู่ในระดับที่เพียงพอ หากใช้วิธีการรักษาดังกล่าวข้างต้น มาตรการ เป็นไปไม่ได้อีกต่อไปและระยะของโรคหรือความเสียหายต่อไตดำเนินไปมากเกินไปอาจจำเป็นต้องกำจัดไต

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคของ hydronephrosis ขึ้นอยู่กับสาเหตุและการรักษาอย่างทันท่วงที หากการรักษาประสบความสำเร็จภายในสองสามวันหรือหลายสัปดาห์เนื้อเยื่อไตอาจฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ ไม่มีความเสียหายของไตหลงเหลืออยู่ อย่างไรก็ตามหากไม่มีการรักษา ภาวะไต อาจพัฒนาขึ้นซึ่งไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้อีกต่อไป ในกรณีที่รุนแรงมากยังมีภัยคุกคามต่อการสูญเสียทั้งหมด การทำงานของไต. อย่างไรก็ตาม Hydronephrosis ไม่ใช่ของหายาก ทารกแรกเกิดและทารกมักเกิดจากความผิดปกติ แต่กำเนิด ในหญิงตั้งครรภ์มักเกิดขึ้นเมื่อ มดลูก ออกแรงกดบน ท่อปัสสาวะและในผู้ชายเรียกว่า น้ำ ไตกระสอบพัฒนาเนื่องจากโรคของ ต่อมลูกหมาก. ดังนั้นนอกจากหญิงตั้งครรภ์แล้วผู้ชายที่มีอายุมากมักได้รับผลกระทบ สำหรับผู้หญิงในทางตรงกันข้ามกับผู้ชายการพยากรณ์โรคของ hydronephrosis มักจะดีมาก ในผู้หญิงเกือบทั้งหมดไตจะกลับมาเป็นปกติหลังจากนั้น การตั้งครรภ์ โดยไม่ต้องรักษาใด ๆ เลย บ่อยครั้งที่โรคนี้ไม่ได้สังเกตเห็นด้วยซ้ำเพราะไตขยายตัวช้าเท่านั้น ไม่ค่อยอย่างไรก็ตาม ความดันเลือดสูง พัฒนาในหลักสูตรของ hydronephrosis ในบางกรณีการสูญเสียการผลิตปัสสาวะและดังที่กล่าวไปแล้วความเสียหายต่อไตก็เป็นไปได้เช่นกัน การรักษา hydronephrosis ขึ้นอยู่กับสาเหตุเฉพาะ หากการอุดกั้นทางเดินปัสสาวะถูกกำจัดออกอย่างรวดเร็วโดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับความเสียหายที่ตามมา

การป้องกัน

เนื่องจากสาเหตุที่หลากหลายสามารถพิจารณาได้ในภาวะ hydronephrosis การป้องกันในทันทีจึงทำได้ยากมาก ไม่ว่าในกรณีใด ๆ ทั่วไป สุขภาพ ของไตและกระเพาะปัสสาวะอาจได้รับอิทธิพลตราบเท่าที่ความสนใจจะจ่ายให้กับการดื่มน้ำอย่างเพียงพอ - และสิ่งนี้มาจาก ในวัยเด็ก ถึงวัยชรา การบริโภคของ แอลกอฮอล์ ในการวัดเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่จะถือว่าการเชื่อมต่อนี้เป็นประโยชน์ วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและการบริโภคน้ำอย่างเพียงพอเป็นมาตรการป้องกันที่ดีที่สุดสำหรับโรคนี้

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ของภาวะ hydronephrosis มาตรการหรือทางเลือกสำหรับการดูแลหลังการรักษามีข้อ จำกัด หรือไม่มีอยู่จริง ในกรณีนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะขึ้นอยู่กับการตรวจพบและการรักษาโรคในระยะเริ่มต้นเป็นหลักเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้ นอกจากนี้ยังป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงไปอีก อย่างไรก็ตามในกรณีที่เลวร้ายที่สุด hydronephrosis นำไปสู่การทำลายไตอย่างสมบูรณ์ซึ่งอาจส่งผลให้ผู้ได้รับผลกระทบเสียชีวิต การรักษานั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของโรคนี้เสมอดังนั้นจึงไม่สามารถคาดเดาได้ทั่วไป ในบางกรณีสามารถรับประทานยาเพื่อบรรเทาอาการได้ สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าได้รับประทานยาอย่างสม่ำเสมอและในปริมาณที่ถูกต้อง หากมีความไม่แน่นอนหรือข้อสงสัยควรปรึกษาแพทย์ก่อน ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเสมอหากมีคำถามเกี่ยวกับผลข้างเคียงหรือ ปฏิสัมพันธ์ กับยาอื่น ๆ ในบางกรณี hydronephrosis ยังต้องได้รับการรักษาทางจิตใจด้วย การติดต่อกับผู้ป่วยรายอื่นอาจมีประโยชน์ในเรื่องนี้เนื่องจากอาจนำไปสู่การแลกเปลี่ยนข้อมูล

แค่นี้คุณก็ทำเองได้

Hydronephrosis ต้องได้รับการตรวจหรือดูแลทางการแพทย์ทันที หากความแออัดของไตที่เป็นสาเหตุไม่ลุกลามสามารถใช้วิธีการรักษาทางเลือกอื่นเพื่อบรรเทาความไม่สบายตัวและบรรเทาความแออัดได้ วิธีการรักษาในครัวเรือนที่ได้ผลอย่างหนึ่งคือแอปเปิ้ล น้ำส้มสายชูไซเดอร์. ผสมกับกระถิน น้ำผึ้ง และน้ำแร่จะละลายนิ่วในไตและสามารถป้องกันไม่ให้เกิดโรคไฮโดรเนฟโรซิส Homeopathy เสนอวิธีการรักษา“Berberis ขิง“ ซึ่งใช้สำหรับความเจ็บป่วยต่างๆของอวัยวะขับถ่าย Matricaria ดอกคาโมไมล์ หรือจริง ดอกคาโมไมล์ ยังช่วยด้วย ปวดไต. นิ่วในทางเดินปัสสาวะสามารถรักษาได้ด้วย ไลโคโพเดียม. นอกจากนี้Schüssler ยาดม มีประโยชน์โดยเฉพาะ Natrium Phosphoricum เช่นเดียวกับ ลิเธียม คลอราตั้ม. การใช้ แก้ไข homeopathic ควรปรึกษาแพทย์ก่อน หากเกิดภาวะ hydronephrosis แล้วจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาล ผู้ป่วยสามารถรองรับได้ การบำบัดความเจ็บปวด หรือการรักษาโดยวิธีการ ช็อก คลื่นโดยการทำให้ง่ายและไม่ทำให้ไตเครียดอีกต่อไป แพทย์ผู้รับผิดชอบจะตอบได้ว่าควรใช้มาตรการใดโดยทั่วไปคำแนะนำรวมถึงสุขภาพที่ดีและสมดุล อาหารการให้น้ำอย่างเพียงพอและการออกกำลังกายเบา ๆ