หลังจากมีอาการคัน

บทนำ

หลังจากมีอาการคันในศัพท์ทางการแพทย์ pruritus ani เป็นคำที่ใช้อธิบายอาการคันที่เกิดขึ้นเป็นประจำหรือถาวรในบริเวณทวารหนัก เป็นปรากฏการณ์ที่ส่งผลกระทบต่อผู้คนจำนวนมากโดยมีจำนวนถึงร้อยละ 30 ของประชากร แต่ก็ยังคงเป็นเรื่องต้องห้ามในสังคมและมักหลีกเลี่ยงได้แม้ในระหว่างการสนทนากับแพทย์ที่มีความมั่นใจ อาการคันที่ก้นเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในช่วงอายุ 50 ถึง XNUMX ปีแม้ว่าจะมีผลต่อผู้ชายบ่อยกว่าผู้หญิงก็ตาม

ความรู้สึกไม่พึงประสงค์อาจเกิดจากโรคต่างๆ แม้ว่าสาเหตุส่วนใหญ่จะไม่เป็นอันตราย แต่อาการคันที่ทวารหนักเป็นเวลานานอาจเป็นสัญญาณของก โรคเรื้อรัง ที่ต้องได้รับคำชี้แจงทางการแพทย์และการรักษา สุดท้าย แต่ไม่ท้ายสุดอาการคันที่ทวารหนักอาจมีอิทธิพลอย่างมากต่อชีวิตประจำวันดังนั้นคุณภาพชีวิตของบุคคลที่ได้รับผลกระทบและควรได้รับการแก้ไขในระหว่างการไปพบแพทย์เนื่องจากสาเหตุที่มักรักษาได้ง่าย

อาการ

อาการคันทวารหนัก (คันทวารหนัก) เป็นความรู้สึกคันที่เกิดขึ้นอย่างถาวรหรือเป็นประจำในบริเวณทวารหนัก อาการคันสามารถเกิดขึ้นได้เองและหายไปเมื่อเวลาผ่านไปโดยไม่ได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามในบางกรณีปัญหาจะเกิดขึ้นบ่อยกว่าในช่วงเวลาสั้น ๆ หรือแม้กระทั่งถาวร

อาการคันที่ทวารหนักสามารถมาพร้อมกับก ร้อน ความรู้สึกหรือเล็กน้อย ความเจ็บปวด. หากมองเห็นรอยแดงและ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง ยังเกิดขึ้นคำศัพท์ทางการแพทย์สำหรับสิ่งนี้คือ กลาก หรือโรคผิวหนัง (การอักเสบของผิวหนัง) หากอาการคันที่ทวารหนักเกิดขึ้นร่วมกับการขับออกจากผิวหนังบริเวณทวารหนักให้พิจารณาการติดเชื้อ human papillomavirus (HPV) สัญญาณเตือนที่เกี่ยวข้องกับอาการคันทวารหนักคือ เลือด การสูญเสียระหว่างการถ่ายอุจจาระหรือการสัมผัสเลือดระหว่างการทำความสะอาด ในกรณีนี้ควรทำการตรวจสอบอย่างละเอียดโดยดูว่าเป็นไปได้ โรคมะเร็ง.

สาเหตุของอาการคันที่ทวารหนัก

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วในบทนำสาเหตุของอาการคันทางทวารหนักมักไม่เป็นอันตราย ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุของอาการคันทวารหนักเกิดจากความไม่สมดุลกล่าวคือสุขอนามัยทางทวารหนักไม่เพียงพอหรือมากเกินไป ผิวหนังที่บอบบางของบริเวณทวารหนักยังคงรักษาเกราะป้องกันของสารคัดหลั่งจาก ต่อมผิวหนัง เพื่อปัดเป่าสิ่งเร้าทางกลและทางเคมี

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการล้างบ่อยๆด้วยสบู่และโลชั่นซักผ้าที่มีฤทธิ์รุนแรงสามารถขจัดเสื้อคลุมป้องกันนี้ออกไปได้ทำให้ผิวแห้งและไวต่อการติดเชื้อและการระคายเคืองทางกลไก แพทย์จึงมักแนะนำให้งดใช้กระดาษชำระที่ชื้น มักจะเป็นสาเหตุของอาการคันทวารหนักได้เช่นกัน ติดต่อโรคภูมิแพ้ ไปยังสบู่หรือผงซักฟอก

ในทางกลับกันหากละเลยสุขอนามัยทางทวารหนักอุจจาระสามารถสะสมตามรอยพับของบริเวณทวารหนักและเมื่อรวมกับเหงื่อและความร้อนในร่างกายจะก่อให้เกิดสารระคายเคืองที่ทำร้ายผิวหนังและทำให้เกิดอาการคัน หากอาการคันเกิดขึ้นในการเชื่อมต่อกับ โรคสะเก็ดเงิน vulgaris, การเกิดรูปแบบพิเศษ, โรคสะเก็ดเงินผกผันในการพับ gluteal ควรได้รับการพิจารณา โรคที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับอาการคันทางทวารหนักคือโรคที่เรียกว่าโรคริดสีดวงทวารซึ่งเป็นการขยายตัวทางพยาธิวิทยาของ ริดสีดวงทวาร (ลาดพร้าว

Plexus) ช่องท้องของหลอดเลือดที่ส่วนท้ายของคลองลำไส้ ยังไม่มีการชี้แจงอย่างชัดเจนว่าการขยายตัวของริดสีดวงทวารซึ่งบังเอิญเกิดขึ้นตามโครงสร้างทางกายวิภาคในมนุษย์ทุกคนเกิดขึ้นได้อย่างไร อย่างไรก็ตามเป็นที่น่าสงสัยว่าในบริบทของบ่อยครั้ง อาการท้องผูก มีความสม่ำเสมอของอุจจาระแข็งยาวผิดสัดส่วนกดแรงในระหว่าง การเคลื่อนไหวของลำไส้ เกิดขึ้น

สิ่งนี้จะเพิ่มความดันในช่องท้องทำให้ เลือด เพื่อสำรองเข้าไปในริดสีดวงทวารซึ่งจะขยายตัว สัญญาณของโรคริดสีดวงทวารคือการระคายเคืองและมีอาการคันของผิวหนังที่บอบบางบริเวณลำไส้และ เลือด การสูญเสียและการรบกวนของความต่อเนื่องที่ดีด้วยการปล่อยเมือกโดยไม่ได้ตั้งใจเป็นครั้งคราว หากมีอาการคันที่ทวารหนักร่วมกับอาการท้องร่วงบ่อยๆก โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง จะต้องได้รับการพิจารณา

ในกรณีนี้ควรทำการตรวจสุขภาพเพื่อตรวจสอบว่า โรค Crohn or ลำไส้ใหญ่ ปัจจุบัน อีก โรคเรื้อรัง ที่สามารถนำไปสู่อาการคันคือโรคเมตาบอลิซึม โรคเบาหวาน เมลลิทัส. ที่นี่การติดเชื้อบริเวณทวารหนักบ่อยครั้งเกิดขึ้นเนื่องจากการรบกวนของ ระบบภูมิคุ้มกัน.

ถ้า ระบบภูมิคุ้มกัน อ่อนแอลงเนื่องจากการติดเชื้อเอชไอวีหรือในระหว่าง ยาเคมีบำบัด, การติดเชื้อบ่อยด้วย แบคทีเรีย หรือเชื้อรายีสต์สามารถเกิดขึ้นได้ หากอาการคันเกิดขึ้นจากการยกระดับเล็ก ๆ ในบริเวณทวารหนักหรืออวัยวะเพศการติดเชื้อ papilloma ของมนุษย์ ไวรัส (ประเภทความเสี่ยงต่ำ) ต้องได้รับการพิจารณา หนึ่งพูดถึง หูดที่อวัยวะเพศ (condylomata acuminata) ซึ่งอยู่ในกลุ่ม โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์.

โรคพยาธิเช่นการติดเชื้อ Enterobius vermicularis, พยาธิเข็มหมุดอาจทำให้เกิดอาการคันที่ทวารหนัก หายาก แต่อย่างไรก็ตามสาเหตุที่ร้ายแรงของอาการคันทวารหนักคือ มะเร็งทวารหนัก และมะเร็งของขอบทวาร มะเร็งทวารหนัก เกิดขึ้นในช่องทวารหนักซึ่งเป็นมะเร็งขอบทวารหนักที่การเปลี่ยนจากช่องทวารหนักเป็นผิวหนังชั้นนอก ทั้งสองรูปแบบมีความเกี่ยวข้องกับไวรัส human papilloma (ชนิดที่มีความเสี่ยงสูง) ซึ่งมีหน้าที่ในการพัฒนา มะเร็งปากมดลูก ในผู้หญิง