หินซีสตีน: สาเหตุอาการและการรักษา

A ซีสตีน หินเป็นหินปัสสาวะชนิดพิเศษที่เกิดขึ้นโดยมีความถี่ต่ำกว่า ซีสตีน หินเป็นที่รู้จักกันว่าหินซีสตีนและมีลักษณะเป็นทรงกลม ในบางกรณีรูปทรงของไฟล์ ซีสตีน หินยังสอดคล้องกับที่ตั้งใน กระดูกเชิงกรานของไต. พื้นผิวของหินซีสตีนเรียบและคล้ายขี้ผึ้ง ในขณะที่สีของหินซีสตีนมีแนวโน้มที่จะเป็นสีเหลือง แต่หินก็มีความคล้ายคลึงกันในการมองเห็น นม กระจก.

หินซีสตีนคืออะไร?

นิ่วซีสตีนค่อนข้างหายากในประชากรทั่วไป นิ่วเกิดจากความพิการ แต่กำเนิดและเกิดจากโรคทางพันธุกรรมของระบบเผาผลาญ อย่างไรก็ตามนิ่วในปัสสาวะมีเพียงหนึ่งถึงสามเปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่เป็นนิ่วซีสตีน นิ่วเกิดขึ้นเนื่องจากผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคเยื่อบุช่องท้อง โรคประจำตัวคือ cystinuria ซึ่งถ่ายทอดทางพันธุกรรมในลักษณะถอยกลับอัตโนมัติ บุคคลที่มีสุขภาพดีแทบจะไม่สะสมสัดส่วนของสารซีสตีนในปัสสาวะซึ่งเกินศักยภาพของปัสสาวะที่จะละลายได้ บุคคลที่เป็นโรคซิสตินูเรียจะสะสมซีสตีนในปัสสาวะที่มีความเข้มข้นสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ปัจจัยหลักในการพัฒนานิ่วซีสตีนคือการปรากฏตัวของ cystinuria ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมซึ่งส่งต่อในลักษณะถอยอัตโนมัติและหาได้ยาก บุคคลที่เป็นโรคซิสตินูเรียต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของการเผาผลาญเพื่อให้ซีสตีนจำนวนมหาศาลสะสมในปัสสาวะ สิ่งมีชีวิตจะขับออกมาในปริมาณที่เพิ่มขึ้น กรดอะมิโน ในปัสสาวะ คนที่มีสุขภาพดีจะขับถ่ายซีสตีนโดยเฉลี่ยประมาณ 40 ถึง 80 มิลลิกรัมต่อปัสสาวะหนึ่งลิตร ในทางกลับกันผู้ที่เป็นโรคซิสตินูเรียมักมีความเข้มข้นมากกว่า 1000 มิลลิกรัมต่อลิตรของปัสสาวะ Cystinuria ไม่เพียง แต่หมายถึงสาร cystine เท่านั้น แต่ยังหมายถึง ornithine ด้วย อาร์จินี และ ไลซีน. อย่างไรก็ตามซีสตีนจะละลายในปัสสาวะได้ดีกว่าอีกส่วนหนึ่ง กรดอะมิโน. ซีสตีนที่มากเกินไปจึงไม่สามารถละลายในปัสสาวะได้อย่างสมบูรณ์และตกผลึก เป็นผลให้นิ่วซีสตีนทั่วไปก่อตัวขึ้นในผู้ป่วย

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

นิ่วซีสตีนทำให้เกิดอาการและอาการเจ็บป่วยโดยทั่วไป ผู้ป่วยสังเกตเห็นหินซีสตีนก้อนแรกโดยส่วนใหญ่เกิดขึ้นอย่างฉับพลันและรุนแรง ความเจ็บปวด. ความเจ็บปวด ความรู้สึกเป็นผลมาจากหินซีสตีนเคลื่อนที่ภายในระบบทางเดินปัสสาวะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหินก้อนเล็ก ๆ หรือเศษชิ้นส่วนแต่ละชิ้นเริ่มจากส่วน ไตอันดับแรกในไฟล์ กระเพาะปัสสาวะ และสุดท้ายเข้าสู่ ท่อไต. ในบางกรณีหินซีสตีนเกือบจะปิดกั้น ท่อไต. เป็นผลให้ผู้ป่วยมีอาการรุนแรงอย่างเฉียบพลัน ความเจ็บปวด ในบริเวณด้านข้าง อาการปวดมักจะขยายไปถึงกระดูกสันหลังและขาหนีบ บุคคลส่วนใหญ่ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ฉุกเฉินในเรื่องนี้ สภาพในขณะที่ความเจ็บปวดแทบจะทนไม่ได้ นอกจากนี้การระบายปัสสาวะออกจากไตไม่สามารถทำได้อีกต่อไปเนื่องจากการอุดตัน ปัสสาวะสะสมทำให้เกิดความเจ็บปวดมากขึ้น ในขณะเดียวกันความเสี่ยงของ แผลอักเสบ ของทางเดินปัสสาวะเพิ่มขึ้น

การวินิจฉัยโรค

ผู้ป่วยที่เป็นนิ่วซีสตีนมักจะไปพบแพทย์ทันทีทันทีที่หินก้อนแรกสังเกตเห็นได้จากความเจ็บปวด ประวัติทางการแพทย์ อาจทำให้คนป่วยเป็นโรคซิสตินูเรียได้ อย่างไรก็ตามในบางกรณีโรคทางพันธุกรรมที่หายากจะไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกว่าจะเป็นสาเหตุของหินก้อนแรก ปวดเฉียบพลัน. แพทย์จะวิเคราะห์ลักษณะทางพันธุกรรมของผู้ป่วยโดยใช้ประวัติครอบครัว การตรวจทางคลินิกขึ้นอยู่กับขั้นตอนที่แตกต่างกัน แพทย์ใช้วิธีการถ่ายภาพและดำเนินการ เลือด และการวิเคราะห์ปัสสาวะ ซึ่งจะช่วยเพิ่มการขับถ่ายของ กรดอะมิโน ที่จะตรวจพบซึ่งร่วมกับอาการเฉียบพลันของนิ่วซีสตีนบ่งบอกถึงโรค

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากเกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในระหว่างการถ่ายปัสสาวะควรปรึกษาแพทย์ แพทย์สามารถใช้การตรวจทางคลินิกเพื่อตรวจสอบว่ามีนิ่วซีสตีนอยู่หรือไม่และหากจำเป็นให้นำออกโดยตรง ในบางครั้ง cystinuria สามารถแก้ไขได้ด้วย มาตรการ เช่นการดื่มน้ำมาก ๆ และการปีนบันได หากก้อนนิ่วยังคงไม่ได้รับการรักษาอาจไปอุดกั้นทางเดินปัสสาวะต่อไป ในขณะที่ดำเนินไปจะมีอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณสีข้างซึ่งอาจลามไปถึงกระดูกสันหลังและขาหนีบ ในขั้นตอนนี้การรักษาด้วยตนเองไม่สามารถทำได้อีกต่อไปและต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันทีอย่างช้าที่สุดเมื่อมีอาการของก ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ จะสังเกตเห็นต้องปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เนื่องจาก cystinuria เป็นโรคทางพันธุกรรมการชี้แจงทางการแพทย์และการรักษาจึงมีความจำเป็นอย่างยิ่งในระยะยาว มิฉะนั้นนิ่วใหม่จะก่อตัวต่อไปตลอดชีวิตทำให้เสียความเป็นอยู่และค่อยๆทำลายระบบทางเดินปัสสาวะและไตเช่นกัน

การรักษาและบำบัด

ไม่สามารถรักษาสาเหตุของนิ่วซีสตีนได้ ประการแรกเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่จะต้องบริโภคในปริมาณที่มากขึ้น น้ำ. นอกจากนี้มักต้องใช้วิธีการผ่าตัดเพื่อเอานิ่วซีสทีนออก การกำจัดนิ่วนี้ทำได้หลายวิธี ในโรคไตทางผิวหนังแพทย์จะเจาะ ไต ด้วยเข็มกลวง เครื่องมือถูกผลักผ่านเข็มนี้เพื่อทำลายและกำจัดนิ่วซีสตีน นอกจากนี้ยังสามารถสกัดสแนร์ได้แม้ว่าจะไม่ค่อยได้ใช้ในปัจจุบัน วิธีนี้สามารถใช้ได้เฉพาะในกรณีที่หินซีสตีนอยู่ที่ส่วนล่างของ ท่อไต. ด้วยความช่วยเหลือของบ่วงที่สอดเข้าไปแพทย์จะดึงหินซีสตีนออกไปด้านนอก ความเสี่ยงของการบาดเจ็บที่ท่อไตในระหว่างขั้นตอนนี้ค่อนข้างสูงซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมวิธีนี้จึงถือว่าล้าสมัย อีกวิธีหนึ่งคือสามารถผ่าตัดนิ่วซีสตีนออกได้ โดยส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะได้รับยาชาทั่วไป จากนั้นศัลยแพทย์จะเปิดช่องท้องของบุคคลนั้นและนำนิ่วซีสตีนออกจากไตหรือทางเดินปัสสาวะ ในทุกวิธีเมื่อนำนิ่วซีสตีนออกไปแล้วควรป้องกันการก่อตัวของนิ่วใหม่ถ้าเป็นไปได้

Outlook และการพยากรณ์โรค

นิ่วซีสตีนประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ที่มีขนาดน้อยกว่า XNUMX มิลลิเมตรจะถูกล้างออกด้วยตัวเองด้วยปัสสาวะ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและในบางสถานการณ์อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บได้ ท่อปัสสาวะ. หากไม่ได้รับการรักษานิ่วซีสตีนจะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นการบาดเจ็บที่ ท่อปัสสาวะ และ ไต สามารถพัฒนา คุณภาพชีวิตลดลงอย่างรวดเร็วและการก่อตัวของนิ่วต่อไปยังเพิ่มอาการเดิม ในกรณีที่ไม่มีการรักษาการพยากรณ์โรคมีแนวโน้มที่จะเป็นลบเนื่องจากนิ่วซีสตีนที่มีขนาดใหญ่กว่าร่างกายไม่สามารถย่อยสลายได้ ด้วยการผ่าตัดรักษาโดยทั่วไปการพยากรณ์โรคจะดี ความเสียหายที่ตามมาแทบจะไม่เกิดขึ้นและการกำจัดโดย เจาะ เข็มไม่มีอาการสำหรับผู้ได้รับผลกระทบ เนื่องจากการก่อตัวของนิ่วขึ้นอยู่กับสาเหตุทางพันธุกรรมสาเหตุ การรักษาด้วย เป็นไปไม่ได้ นิ่วซีสตีนจึงสามารถเกิดซ้ำได้หลังการรักษา ในกรณีนี้จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดรักษาเพิ่มเติม หากทำได้เร็วการพยากรณ์โรคมักจะดี แม้จะมีการผ่าตัดซ้ำ ๆ แต่นิ่วซีสตีนก็ไม่มีผลถาวรสำหรับ สุขภาพ ของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามในระยะยาวการร้องเรียนที่เกิดขึ้นประจำสามารถทำได้ นำ ทำให้รู้สึกไม่สบายตัวและทำให้ความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นอย่างถาวร

การป้องกัน

การป้องกันนิ่วซีสตีนจำเป็นต้องมีการควบคุมที่มีประสิทธิภาพ สภาพ, ซิสตินูเรีย. ผู้ป่วยบริโภคอะมิโนบางชนิดลดลง กรด. นอกจากนี้การบริโภค วิตามินซี มีประโยชน์ในการลดขนาดไฟล์ สมาธิ ของซีสตีน ไม่ว่าในกรณีใดสิ่งสำคัญคือต้องดื่มให้เพียงพอ น้ำ. การดื่ม น้ำ แนะนำให้ใช้ไบคาร์บอเนตในสัดส่วนที่ค่อนข้างสูง

การติดตามผล

ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีพิเศษ มาตรการ ของการดูแลหลังการรักษามีให้สำหรับผู้ป่วยในกรณีของก้อนหินซีสตีน ในกรณีนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะขึ้นอยู่กับความรวดเร็วเป็นหลักและเหนือสิ่งอื่นใดคือการตรวจหาและวินิจฉัยโรคนี้ แต่เนิ่นๆเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนเพิ่มเติม การวินิจฉัยในระยะแรกมีผลดีอย่างมากต่อการดำเนินโรคต่อไปดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรติดต่อแพทย์เมื่อมีอาการและสัญญาณของโรค ในกรณีส่วนใหญ่นิ่วซีสตีนสามารถขับออกทางปัสสาวะได้ ผู้ได้รับผลกระทบควรดื่มมาก ๆ เพื่อเพิ่มโอกาสในการขับถ่าย อย่างไรก็ตามในหลาย ๆ กรณีจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อเอาหินซีสตีนออก หลังจากการผ่าตัดดังกล่าวผู้ได้รับผลกระทบควรพักผ่อนและไม่ออกแรงร่างกายในทุกกรณี ควรงดเว้นกิจกรรมที่ต้องออกกำลังกายและออกกำลังกายหนัก ๆ แม้ว่าการผ่าตัดจะประสบความสำเร็จควรทำการตรวจอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์เพื่อตรวจหาความเสียหายเพิ่มเติมที่อาจเกิดขึ้นในระยะเริ่มต้นโดยปกติแล้วหินซีสตีนจะไม่ลดอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบ