อาการไส้ติ่งอักเสบ

บทนำ

อาการของ การระคายเคืองของภาคผนวก เหมือนกับของ ไส้ติ่งอับเสบ. อาการหลักคือการแทง ความเจ็บปวด ในช่องท้องด้านขวาล่าง อาการอื่น ๆ เช่น ความเกลียดชัง, อาเจียน or ไข้ ยังสามารถเกิดขึ้นได้ ความแตกต่างระหว่างภาพทางคลินิกทั้งสองสามารถทำได้โดยการสังเกตอาการทางคลินิกของโรคและโดยการวินิจฉัยเพิ่มเติม

อาการทั่วไปของไส้ติ่งอักเสบ

อาการเหล่านี้เป็นอาการทั่วไปของไส้ติ่งอักเสบ: ดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่นี่: อาการสาเหตุและการรักษาไส้ติ่งอักเสบ

• ปวดในช่องท้องด้านขวาล่าง
• สูญเสียความกระหาย
• คลื่นไส้อาเจียน
• ไข้
• หนาว
• อัตราชีพจรเพิ่มขึ้น

อาการของ ไส้ติ่งอับเสบ โดยไม่มีหลักฐานการติดเชื้อเรียกว่าไส้ติ่งอักเสบ สิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในเด็กอายุระหว่าง 9 ถึง 14 ปี ไส้ติ่งอับเสบ ตัวมันเองไม่เป็นอันตราย แต่เนื่องจากเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในเด็กซึ่งมักมีอาการไส้ติ่งอักเสบผิดปกติควรทำการตรวจร่างกายเสมอ

พื้นที่ อาการของไส้ติ่งอักเสบ อาจแตกต่างกันอย่างมากในความรุนแรงและความรุนแรง อาการที่พบบ่อย ได้แก่ อาการปวดท้อง และ ปวดท้องซึ่งอาจมีตั้งแต่ความรู้สึกกดดันเล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง ความเจ็บปวด. อาการคลื่นไส้, อาเจียน และ สูญเสียความกระหาย ยังเป็นเรื่องธรรมดา อาการของไส้ติ่งอักเสบ. ในกรณีที่ไม่ค่อยมีแม้แต่ ไข้ และ หนาวแม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่จะมีการอักเสบของภาคผนวกอยู่แล้วก็ตาม อัน การระคายเคืองของภาคผนวก อาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของไส้ติ่งอักเสบดังนั้นจึงควรให้ความสำคัญอย่างจริงจังเนื่องจากการระคายเคืองของไส้ติ่งมักสามารถรักษาได้ด้วยยาในขณะที่ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเสมอ

ปวดไส้ติ่งอักเสบ

ในระยะแรกของไส้ติ่งอักเสบ ความเจ็บปวด กระจายไปทั่วท้องส่วนบนและรอบสะดือ หลังจากนั้นประมาณ 4 ถึง 24 ชั่วโมงพวกมันจะย้ายไปที่ช่องท้องส่วนล่างด้านขวา พวกเขายังคงอยู่ที่นั่น

การปวดเมื่อยแบบนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับไส้ติ่งอักเสบ ในบางกรณีมีการเปลี่ยนแปลงในตำแหน่งของภาคผนวก จากนั้นความเจ็บปวดยังสามารถรู้สึกได้ที่สีข้างหรือในช่องท้องส่วนล่างทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ไส้ติ่งอยู่ในร่างกาย

ในหญิงตั้งครรภ์ความเจ็บปวดในท้องถิ่นจะสูงกว่าในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ อาการปวดในช่องท้องส่วนล่างด้านขวาเป็นเรื่องปกติสำหรับทั้งสองคน การระคายเคืองของภาคผนวก และสำหรับการอักเสบของภาคผนวก อาการปวดจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นโดยเฉพาะในช่องท้องด้านล่างด้านขวาเนื่องจากเป็นที่ตั้งของภาคผนวก

ในระยะเริ่มแรกของการระคายเคืองของภาคผนวกความเจ็บปวดอาจกระจายไปรอบ ๆ สะดือ หลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมงอาการปวดจะเปลี่ยนไปที่ท้องน้อยด้านขวา ที่นี่พวกเขาจะถูกมองว่าแทงหรือตะคริว

อาการปวดในช่องท้องด้านซ้ายไม่จำเป็นต้องเกิดจากไส้ติ่งอักเสบ แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกันซึ่งมีสาเหตุหลายประการ ในกรณีของไส้ติ่งอักเสบอาการปวดจะเริ่มขึ้นที่ตรงกลางของช่องท้องส่วนบนจากนั้นเคลื่อนไปที่ช่องท้องด้านขวาล่าง อย่างไรก็ตามการแพร่กระจายของความเจ็บปวดขึ้นอยู่กับตำแหน่งของไส้ติ่งโดยปกติไส้ติ่งจะอยู่ในช่องท้องส่วนล่างด้านขวาและทำให้เกิดอาการปวดที่นี่

อย่างไรก็ตามในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักไส้ติ่งอาจอยู่ไกลออกไปตรงกลางหรือด้านซ้ายของช่องท้องส่วนล่างทำให้เกิดอาการปวดในช่องท้องส่วนล่างด้านซ้าย ลักษณะเฉพาะของไส้ติ่งอักเสบอีกประการหนึ่งคืออาการที่เรียกว่า“ ความเจ็บปวดจากการคลายตัว” ซึ่งผู้ป่วยจะกดลึกลงไปในช่องท้องส่วนล่างด้านซ้ายและกดค้างไว้สองสามวินาทีซึ่งจะทำให้เกิดความเจ็บปวดในไส้ติ่งอักเสบแบบคลาสสิกจากนั้นก็ปล่อยออกมาทันที ในกรณีของไส้ติ่งอักเสบจะทำให้ปวดท้องน้อยด้านขวามากขึ้นและปวดมากขึ้น

อย่างไรก็ตามความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างด้านซ้ายมักเป็นสาเหตุของโรคอื่น ๆ มากกว่าไส้ติ่งอักเสบ โรคที่พบบ่อยที่สุดคือโรคของลำไส้ใหญ่ในรูปแบบของส่วนที่ยื่นออกมาซึ่งสามารถอักเสบได้ที่เรียกว่า diverticulitis, โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ - การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะหรือนิ่วในท่อไตจากน้อยไปมาก - และในผู้หญิงก็เป็นโรคเช่นกัน รังไข่ และ ท่อนำไข่. สำหรับความแตกต่างที่แน่นอนและการวินิจฉัยความเจ็บปวดควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดเนื่องจากภาพทางคลินิกที่กล่าวถึงข้างต้นหลายภาพอาจมีอาการเฉียบพลัน

ในตอนแรกความเจ็บปวดจะถูกมองว่าน่าเบื่อและกระจาย ในระยะนี้จะไม่สามารถกำหนดตำแหน่งที่แน่นอนให้กับความเจ็บปวดได้ทันทีที่ความเจ็บปวดได้ย้ายไปที่ช่องท้องส่วนล่างด้านขวาผู้ป่วยจะอธิบายว่าคมและสว่าง หากเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นการทะลุเช่นการแตกของไส้ติ่งอาการปวดจะลดลงชั่วคราว

จากนั้นความเจ็บปวดอย่างรุนแรงจะปรากฏขึ้นทั่วทั้งช่องท้อง นี้ สภาพ อธิบายไว้ในคำศัพท์ทางการแพทย์ว่า โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ. คุณมีคำถามเพิ่มเติมเกี่ยวกับความเจ็บปวดของไส้ติ่งอักเสบหรือไม่?

โคลิคกี้ อาการปวดท้อง เป็นความเจ็บปวดที่รุนแรงที่สุดโดยมีลักษณะเป็นตะคริวและเจ็บปวด สำหรับไส้ติ่งอักเสบอาการปวดเหล่านี้ค่อนข้างผิดปกติ แต่ก็ไม่สามารถยกเว้นได้ บ่อยขึ้น colicky อาการปวดท้อง เป็นสาเหตุของโรค ตับอ่อนพร้อมด้วยเข็มขัด อาการปวดในช่องท้องส่วนบน, ไต or โรคนิ่วโดยนิ่วมักเป็นสาเหตุของการร้องเรียนหลังอาหารที่มีไขมันสูง

การกระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยโรคไส้ติ่งอักเสบ ในขั้นต้นอาการปวดสามารถกระตุ้นได้โดยการกดที่ท้องน้อยด้านขวาเพียงอย่างเดียว ความเจ็บปวดมักอยู่ที่เส้นเชื่อมระหว่างสะดือและขอบด้านหน้าด้านบนของกระดูกเชิงกรานหรือบนเส้นระหว่างทั้งสอง กระดูกเชิงกราน.

ความเป็นไปได้อีกอย่างหนึ่งคือออกแรงกดที่ท้องน้อยด้านซ้ายแล้วปล่อยอย่างรวดเร็ว โดยทั่วไปจะรู้สึกปวดบริเวณท้องน้อยด้านขวา การสั่นสะเทือนสามารถกระตุ้นความเจ็บปวดได้ดี

ตัวอย่างเช่นการสั่นสะเทือนสามารถกระตุ้นได้โดยการกระโดดทีละตัว ขา. สุดท้ายยกขวา ขา การต่อต้านก็สามารถกระตุ้นความเจ็บปวดได้เช่นกัน โดยเฉพาะในเด็กและวัยรุ่นโดยทั่วไป อาการของไส้ติ่งอักเสบ ยังสามารถขาดได้

หนึ่งพูดถึงอาการผิดปกติ เด็กไม่รับรู้ความเจ็บปวดใด ๆ ซึ่งอาจนำไปสู่การวินิจฉัยที่ล่าช้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรณีนี้กับเด็กเล็ก ๆ

ในกรณีนี้ควรให้ความสนใจกับพฤติกรรมที่เด่นชัดของเด็กเช่นท่าก้มตัวหรือการเคลื่อนไหวเบาบางบนโซฟาสอบ แม้ในผู้ป่วยที่มีอายุมากความเจ็บปวดก็ไม่จำเป็นต้องเป็นอาการของไส้ติ่งอักเสบ ผู้ป่วยรายงานความรู้สึกกดดันมากกว่าความเจ็บปวดจากการถูกแทง หลักสูตรของความเจ็บปวดก็แตกต่างกันเช่นกัน แทนที่จะเป็นแบบเฉียบพลันซึ่งอาจแย่ลงภายในไม่กี่ชั่วโมงผู้ป่วยสูงอายุมักจะแสดงอาการปวด