เครื่องกระตุ้นหัวใจ: อุปกรณ์ขนาดเล็กที่มีผลกระทบมาก

เราเคยชินกับความสำเร็จทางการแพทย์มากมายจนเรายอมให้มีอยู่: ข้อสะโพกเทียมหรือข้อเข่าเทียม ข้อต่อการได้ยินหรือการมองเห็น เอดส์ และยัง ม้านำ เป็นเรื่องปกติสำหรับเราในปัจจุบัน ที่นี่คุณจะพบว่าไฟล์ ม้านำ คือและเวลาที่ใช้

เครื่องกระตุ้นหัวใจคืออะไร?

A ม้านำ ช่วยให้ หัวใจ ตีตามจังหวะปกติซึ่งเหมาะสมกับสถานการณ์ เครื่องกระตุ้นหัวใจที่ทันสมัยแทบจะไม่ใหญ่กว่ากล่องไม้ขีดไฟประกอบด้วย ลิเธียม ไอโอไดด์ แบตเตอรี่และอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ที่ซับซ้อนและมีปลอกไทเทเนียม ตามกฎแล้วเครื่องกระตุ้นหัวใจจะมีน้ำหนักระหว่าง 20 ถึง 30 กรัม มันส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าไปยัง หัวใจ เนื้อเยื่อผ่านขั้วไฟฟ้าบาง ๆ อย่างน้อยหนึ่งอันที่ยึดอยู่ในหัวใจเพื่อช่วยให้จังหวะการเต้นของหัวใจ

จังหวะการเต้นของหัวใจคืออะไร?

พื้นที่ หัวใจ ประกอบด้วยเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อซึ่งทำสัญญา (สัญญา) ตามลำดับตามลำดับที่กำหนดส่งผลให้เกิดการเคลื่อนไหวของ เลือด. โดยปกติเราจะรู้สึกถึงการหดตัวเป็นประจำแต่ละครั้งเหมือนการเต้นของหัวใจ การนำไฟฟ้าสามารถสัมผัสได้ที่ ข้อมือ เป็นชีพจร โดยปกติการหดตัวและการเต้นของหัวใจจะถูกควบคุมจากจุดประสาทในหัวใจ - โหนดไซนัส. จากนั้นเส้นใยประสาท นำ ไปยังทุกภูมิภาคของหัวใจ ทันทีที่ โหนดไซนัส ปล่อยกระแสประสาทเส้นใยประสาททำให้ห้องหัวใจต่าง ๆ หดตัวและหย่อนลงเพื่อให้หัวใจสามารถทำหน้าที่สูบฉีดได้ อย่างไรก็ตามฟังก์ชั่นการสูบน้ำนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในลักษณะที่มีการควบคุมเท่านั้นหาก เส้นประสาท ที่มีผลต่อการทำงานของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อและยังตอบสนองต่อความเครียดเช่นการปีนบันไดหรือความตื่นเต้น

ความผิดปกติของการเต้นของหัวใจ

เมื่อคนเราอายุมากขึ้นหลายคนพบความผิดปกติของการเต้นของหัวใจ ตัวอย่างเช่นใน กลุ่มอาการของโรคไซนัสป่วย, เมื่อ โหนดไซนัส ให้แรงกระตุ้นน้อยเกินไปมีการลดลง อัตราการเต้นหัวใจ (หัวใจเต้นช้า). แต่หัวใจยังเต้นผิดปกติหรือไม่บ่อยเกินไปหากการส่งแรงกระตุ้นในเส้นทางประสาทถูกรบกวนเช่นเนื่องจาก ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต or เสียหายของเส้นประสาท. สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบสิ่งนี้สามารถแสดงออกมาด้วยความไม่พอใจ หัวใจวาย or เวียนหัว การโจมตีซึ่งในรูปแบบที่รุนแรงที่สุดสามารถทำได้ นำ ถึงการหมดสติ (การโจมตีของ Morgagni-Stokes) อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่ "เพียง" มีความยืดหยุ่นที่ต่ำลงเรื่อย ๆ : ความพยายามใด ๆ ไม่ว่าจะเล็กน้อยแค่ไหนก็ยากเพียงใดสิ่งหนึ่งจะอ่อนปวกเปียกมากขึ้นและหมดลมหายใจอย่างรวดเร็ว

เมื่อใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ?

จำเป็นต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจเสมอเมื่อการควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจถูกรบกวนผู้ที่ได้รับผลกระทบจะแสดงอาการดังกล่าวข้างต้นหรือคาดว่าสถานการณ์ที่คุกคามชีวิตอาจเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของการเต้นของหัวใจ ต้องชี้แจงให้ชัดเจนว่าเหตุใดจังหวะการเต้นของหัวใจจึงผิดปกติ: โหนดไซนัสทำงานไม่ถูกต้องอีกต่อไปหรือไม่ ณ จุดนี้การส่งผ่านไปยังเส้นใยประสาทไม่ถูกต้องหรือมีโรคประจำตัวอื่น (เช่นความผิดปกติของต่อมไทรอยด์) ที่มีผลต่อ การเต้นของหัวใจ? ยาสำหรับ ความดันเลือดสูง or หัวใจล้มเหลว ยังสามารถรับผิดชอบต่อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ECG ระยะยาว และวิธีการทดสอบอื่น ๆ สามารถใช้เพื่อกระตุ้นเส้นใยประสาทและตรวจสอบการทำงานของมัน เมื่อระบุสาเหตุได้แล้วเครื่องกระตุ้นหัวใจที่เหมาะสมจะถูกเลือก

เครื่องกระตุ้นหัวใจประเภทต่างๆมีอะไรบ้าง?

ประเภทของเครื่องกระตุ้นหัวใจที่ใช้ขึ้นอยู่กับลักษณะของ สภาพ. อิเล็กโทรดถูกใช้เพื่อส่งแรงกระตุ้นในหนึ่งสองหรือสามห้องทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความผิดปกติของจังหวะ เครื่องกระตุ้นหัวใจประเภทต่อไปนี้เป็นเรื่องปกติ:

• เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบห้องเดียว: ในกรณีนี้อิเล็กโทรดจะถูกใส่เข้าไปในห้องหลักด้านขวาหรือห้องโถงใหญ่ของหัวใจ
• เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบ Dual-chamber: อิเล็กโทรดหนึ่งนำไปสู่ เอเทรียมด้านขวา และอีกอันหนึ่งเข้าไปในห้องหลักด้านขวา
• เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบสามห้อง: อิเล็กโทรดหนึ่งตัวนำไปสู่ เอเทรียมด้านขวาหนึ่งเข้าไปในห้องหลักด้านขวาและอีกห้องหนึ่งเข้าไปในห้องหลักด้านซ้าย

นอกจากนี้ยังมีเครื่องกระตุ้นหัวใจรูปแบบใหม่ที่เรียกว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจขนาดเล็ก มีขนาดเล็กกว่ามากและมีน้ำหนักน้อยกว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจอื่น ๆ เพียงประมาณสองกรัม เป็นแบบไร้สาย แต่กระตุ้นเพียงห้องเดียวของหัวใจระบบ "ห้องเดียว" เหล่านี้จึงถูกใช้น้อยกว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบอื่น ๆ เช่นในผู้ป่วยที่เป็นแบบถาวร ภาวะหัวใจเต้น.

คุณสมบัติใหม่ของเครื่องกระตุ้นหัวใจที่ทันสมัย

นอกจากนี้เครื่องกระตุ้นหัวใจสมัยใหม่ยังสามารถปรับความถี่ให้เข้ากับกิจกรรมของผู้สวมใส่ได้โดยใช้เซ็นเซอร์: วิ่งการทำงานและแม้กระทั่งความตื่นเต้นทำให้เกิด อัตราการเต้นหัวใจ เพื่อเพิ่ม. ปัจจุบันเครื่องกระตุ้นหัวใจแต่ละเครื่องสามารถส่งข้อมูลทางไกลไปยังอินเทอร์เฟซข้อมูลที่อยู่ภายนอกร่างกายได้ดังนั้นการบำรุงรักษาและการควบคุมเครื่องกระตุ้นหัวใจจึงค่อนข้างง่าย ที่เรียกว่า“ บ้าน การตรวจสอบ"ซึ่งส่งข้อมูลไปยังเครื่องปลายทางนอกการนัดหมายติดตามผลและแจ้งให้แพทย์ทราบในกรณีที่มีการเบี่ยงเบนจากการทำงานปกติเป็นไปได้กับบางส่วน รากฟันเทียม ในวันนี้

ใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจอย่างไร?

วันนี้เครื่องกระตุ้นหัวใจมักจะถูกใส่เข้าไปในการทำงานสั้น ๆ ภายใต้ ยาชาเฉพาะที่. ในระหว่างขั้นตอนนี้จะมีการเตรียมกระเป๋าไว้ที่ใต้ผิวหนัง เนื้อเยื่อไขมัน ด้านล่างซ้ายหรือขวา กระดูกไหปลาร้า และวางอุปกรณ์เครื่องกระตุ้นหัวใจไว้ที่นั่น ขนาดใหญ่ขึ้น หลอดเลือดดำ ทำงานภายใต้ กระดูกไหปลาร้า ซึ่งอิเล็กโทรดบาง ๆ สามารถก้าวไปสู่หัวใจได้ อิเล็กโทรดจะถูกขันให้เข้าที่ในหัวใจด้วยการบิดหรือยึดด้วยหนามเล็ก ๆ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับยี่ห้อ จากนั้นจะเชื่อมต่อกับเครื่องกระตุ้นหัวใจ สามารถทดสอบได้ทันทีว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจทำงานอย่างถูกต้องและส่งแรงกระตุ้นไปยังหัวใจหรือไม่ หากแบบจำลองต้องการอิเล็กโทรดสองหรือสามอิเล็กโทรดให้ใช้ขั้นตอนเดียวกันกับอิเล็กโทรดอื่น ๆ

เครื่องกระตุ้นหัวใจอยู่ได้นานแค่ไหน?

ในขณะที่เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังเครื่องแรกหยุดทำงานหลังจากนั้นเพียงวันเดียวในปี 1958 อายุการใช้งานแบตเตอรี่โดยเฉลี่ยของเครื่องกระตุ้นหัวใจสมัยใหม่ในปัจจุบันคือหกถึงสิบปี น่าเสียดายที่ไม่สามารถเปลี่ยนเฉพาะแบตเตอรี่ได้เนื่องจากมีการเชื่อมต่อกับอุปกรณ์อย่างถาวร ด้วยความก้าวหน้าทางเทคนิคทำให้สามารถตรวจสอบว่าไฟล์ ลิเธียม ไอโอไดด์ แบตเตอรี่จะมีอายุการใช้งานในระหว่างการตรวจสอบเครื่องกระตุ้นหัวใจแต่ละครั้ง แม้ว่าอุปกรณ์จะส่งสัญญาณว่าพลังงานในไม่ช้านี้ไม่ได้หมายความว่าจะต้องใส่อุปกรณ์ใหม่ทันทีในกรณีฉุกเฉิน อุปกรณ์ในปัจจุบันมักจะทำงานต่อเนื่องเป็นเวลาหลายเดือนโดยไม่มีข้อผิดพลาดดังนั้นจึงสามารถวางแผนการผ่าตัดได้ดี

ผู้ป่วยเครื่องกระตุ้นหัวใจต้องระวังอะไรบ้าง?

หลังการผ่าตัดเครื่องกระตุ้นหัวใจจะถูกตั้งโปรแกรมให้เหมาะสมกับความต้องการของผู้ป่วยมากที่สุด ข้อมูลจะถูกป้อนลงในการ์ดเครื่องกระตุ้นหัวใจที่คุณจะได้รับหลังการปลูกถ่าย พกติดตัวไปด้วยเสมอ - ด้วยวิธีนี้ในกรณีที่มีการรบกวนจังหวะไม่ชัดเจนสามารถตรวจสอบได้อย่างแม่นยำว่าผู้ช่วยตัวน้อยของคุณเป็นผู้กระตุ้นหรือไม่ โดยไม่คำนึงถึงการปลูกถ่ายเครื่องกระตุ้นหัวใจผู้ป่วยที่มี ภาวะหัวใจเต้น ควร จำกัด แอลกอฮอล์ การบริโภค. ปกติหรือมากเกินไป แอลกอฮอล์ มีการแสดงการบริโภคเพื่อส่งเสริม ภาวะหัวใจเต้น.

เพิ่มประสิทธิภาพ

ผู้ป่วยจำนวนมากรู้สึกว่าประสิทธิภาพดีขึ้น แม้ว่าคุณจะยังคงถูก จำกัด ด้วยความเจ็บปวดในช่วงสองสามสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัดคุณจะสามารถกลับไปเล่นกีฬาเกือบทุกประเภทได้ในภายหลังแม้ว่าคุณจะควรหลีกเลี่ยงศิลปะการต่อสู้และการยิงธนู

ระมัดระวังอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์

เนื่องจากเครื่องกระตุ้นหัวใจจะไม่ส่งเสียงรบกวนใด ๆ ในที่สุดอุปกรณ์เพิ่มเติมขนาดเล็กของคุณจะกลายเป็นเรื่องสำคัญสำหรับคุณมากขึ้นเรื่อย ๆ ถึงกระนั้นคุณก็ไม่ควรลืมมันไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์อื่น ๆ : เอกซ์เรโซแนนซ์แม่เหล็กซึ่งสร้างสนามแม่เหล็กไฟฟ้าที่รุนแรงสามารถส่งผลต่อเครื่องกระตุ้นหัวใจของคุณในการทำงาน นอกจากนี้ผู้ป่วยที่ใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจควรใช้ความระมัดระวังในการจัดการอุปกรณ์ต่อไปนี้:

• โทรศัพท์มือถือ: โทรศัพท์มือถือมักไม่เป็นปัญหาสำหรับผู้ป่วยที่ใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจอีกต่อไป อย่างไรก็ตามด้วยโทรศัพท์มือถือ แต่ควรรักษาระยะห่างที่ปลอดภัยประมาณ 15 ถึง 20 เซนติเมตรถึงเครื่องกระตุ้นหัวใจ
• เครื่องใช้ในครัวและครัวเรือน: สำหรับเครื่องเช่นเครื่องปิ้งขนมปังเตาหรือเครื่องซักผ้าที่ได้รับผลกระทบไม่ควรต่ำกว่าระยะขั้นต่ำ 15 ถึง 30 เซนติเมตร ข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบต่อเครื่องกระตุ้นหัวใจของคุณในกรณีที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับคำแนะนำของผู้ผลิต
• ระบบรักษาความปลอดภัยสินค้า: ระบบรักษาความปลอดภัยสินค้าซึ่งตั้งอยู่ในห้างสรรพสินค้าใน ทางเข้า และบริเวณทางออกอาจรบกวนการทำงานของเครื่องกระตุ้นหัวใจชั่วคราว อย่างไรก็ตามปรากฏการณ์นี้แทบไม่เกิดขึ้น

อุปกรณ์เพื่อสุขอนามัยส่วนบุคคลเช่นมีดโกน ผม ในทางกลับกันเครื่องเป่าหรือแปรงสีฟันไฟฟ้าปลอดภัยสำหรับผู้ที่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจ

แหล่งที่มาของอันตรายจากเครื่องกระตุ้นหัวใจ

แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับแหล่งที่มาของอันตรายที่อาจเกิดขึ้น วันหยุดพักผ่อนและแม้กระทั่งการเดินทางโดยเครื่องบินก็ไม่มีปัญหา แต่อย่าลืมบัตรประจำตัวเครื่องกระตุ้นหัวใจของคุณในสนามบินเครื่องกระตุ้นหัวใจของคุณสามารถแจ้งเตือนเครื่องตรวจจับโลหะจากนั้นบัตรประจำตัวของคุณจะช่วยล้างข้อมูล ความกังวลเกี่ยวกับความล้มเหลวของอุปกรณ์อย่างกะทันหันนั้นไม่จำเป็นสำหรับรุ่นปัจจุบัน ในระหว่างการตรวจติดตามผลอย่างสม่ำเสมอจะมีการตรวจสอบการทำงานของตัวช่วยตัวเล็ก แต่ทรงพลังอย่างมาก ชื่นชมยินดีในอุปกรณ์มหัศจรรย์อิเล็กทรอนิกส์ของคุณ!

• ข้อมูลออนไลน์ของโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยมิวนิก: เครื่องกระตุ้นหัวใจ / เครื่องกระตุ้นหัวใจ (สืบค้นเมื่อ: 06/2020)

• Winter, S. et al / Ärzteblatt (2017): เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบไร้สาย: ประสบการณ์และมุมมอง (สืบค้นเมื่อ: 06/2020)

• Internisten im Netz (2019): อะไรที่สามารถทำให้เครื่องกระตุ้นหัวใจไม่ตรงกันได้ (สืบค้นเมื่อ: 06/2020)

• แนวทางกระเป๋าของสมาคมเยอรมันแห่ง โรคหัวใจและหลอดเลือด - การวิจัยหัวใจและหลอดเลือด eV: แนวทาง ESC Pocket เครื่องกระตุ้นหัวใจและ การซิงโครไนซ์หัวใจ การรักษาด้วย. (สถานะ: 2015)

• Voskoboinik, A. et al (2016): แอลกอฮอล์ และภาวะหัวใจห้องบน ทบทวนสติ ในวารสาร American College of โรคหัวใจและหลอดเลือด, ฉบับ. 68 (23), หน้า 2567-2576

• ข้อมูลออนไลน์จาก German Heart Foundation: ระวังเครื่องกระตุ้นหัวใจ: ระยะห่างจากอุปกรณ์ไฟฟ้าเท่าไหร่? (สืบค้นเมื่อ: 06/2020)