การรักษาด้วยความเย็น (การบำบัดด้วยความเย็น; icing) เกี่ยวข้องกับการกำหนดเป้าหมายของไอซิ่งที่อ่อนโยน (อ่อนโยน) และมะเร็ง (มะเร็ง) แผลที่ผิวหนัง และเรียกว่าวิธีการทำลายล้างทางกายภาพ ผลที่ตามมาของอุณหภูมิที่ลดลงอย่างรวดเร็วคือสิ่งที่เรียกว่า cryonecrosis หรือ cryodestruction ซึ่งหมายถึงการทำลายเนื้อเยื่อที่เป็นโรค ด้วยวิธีนี้ทั้งสองอย่างไม่เป็นอันตราย หูด และเป็นอันตราย ผิว เนื้องอกสามารถรักษาได้
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
- actinic เคราโตส - โรคคอร์นิฟิเคชันของ ผิว เกิดจากรังสี (โดยเฉพาะ รังสียูวี) (ระยะก่อนมะเร็ง; ปัจจัยเสี่ยงสำหรับ มะเร็งเซลล์ squamous).
- Angiokeratomas - หูดที่เรียกว่าเลือด การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยประกอบด้วย hyperkeratosis คล้ายหูด (keratinization ของผิวหนังมากเกินไป) ร่วมกับ telangiectasias (ส่วนขยายของหลอดเลือดขนาดเล็กผิวเผิน) หรือ angiomas (ฟองน้ำในเลือดการก่อตัวเหมือนเนื้องอกของหลอดเลือดใหม่)
- เซลล์มะเร็งพื้นฐาน (BZK; basal cell carcinoma) - เนื้องอกกึ่งร้าย (ตามเงื่อนไข) ของ ผิวซึ่งมีลักษณะการเติบโตช้าและไม่ค่อยมีรูปแบบ การแพร่กระจาย (เนื้องอกในลูกสาว).
- เซลล์ต้นกำเนิด ปาน ดาวน์ซินโดรมระยะ naevoid - จุดเด่นของโรคนี้คือมะเร็งเซลล์พื้นฐานผิวเผินจำนวนมากซึ่งในหลักสูตรต่อไปจะผ่านไปสู่มะเร็งเซลล์พื้นฐาน
- Cheilitis actinica - การอักเสบที่เกิดจากรังสีของริมฝีปากล่างซึ่งเกิดจาก การถูกแดดเผา หรือแสงแดดเรื้อรัง
- Erythroplasia queyrate - ภาวะก่อนเป็นมะเร็ง (มะเร็ง) ของผิวหนังที่เกิดจาก human papillomaviruses และเกิดขึ้นที่อวัยวะเพศ
- Fibromas - อ่อนโยน เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เนื้องอก
- granuloma anulare - โรคผิวหนังที่ไม่ติดเชื้อ granulomatous; หยาบรูปวงแหวนมีระยะห่างอย่างใกล้ชิดก้อนสีแดงของผิวหนังชั้นหนังแท้ (dermis)
- hypertrophic รอยแผลเป็น - เนื้อเยื่อแผลเป็นที่เติบโตอย่างมาก
- Keloids (แผลเป็นนูน)
- ผิวหนัง เนื้องอก การแพร่กระจาย - การแพร่กระจายของผิวหนัง (เนื้องอกในผิวหนัง) ของ เนื้องอกมะเร็ง.
- Lentigines / Lentigo maligna - ที่เรียกว่า lentigines หรือจุดที่ตับซึ่งเกิดจากการเพิ่มกิจกรรมของ melanocytes (เซลล์ที่เปื้อนผิวหนังเป็นสีน้ำตาล) และสามารถพัฒนาเป็นเนื้องอกมะเร็ง
- leishmaniasis (kala-azar) - โรคปรสิตที่ถ่ายทอดโดยแมลงขนาดเล็ก (แมลงวันทราย (Phlebotomus)) ซึ่งนำไปสู่การเป็นแผล (ฝี-ชอบ) แผลที่ผิวหนัง.
- เม็ดเลือดขาว - ที่เรียกว่าสีขาว แคลลัส โรคที่มีลักษณะเป็นแผลเยื่อเมือกสีขาวแบน เม็ดเลือดขาว สามารถก้าวไปสู่ มะเร็งเซลล์ squamous (เซลล์หนาม โรคมะเร็ง).
- ไลเคนถู verrucosus - ไลเคนก้อนกลมอักเสบของผิวหนังและ เยื่อเมือก มีลักษณะคล้ายหูด
- เนื้องอกที่เปลือกตา
- ลิป angiomas ขอบ - เนื้องอกเหมือนเนื้องอกเนื่องจากหลอดเลือดงอกที่ขอบริมฝีปาก
- Lupus erythematosus (SLE) - โรคทางระบบที่มีผลต่อผิวหนังและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของหลอดเลือดซึ่งนำไปสู่ vasculitides (การอักเสบของหลอดเลือด) ในอวัยวะต่างๆเช่นหัวใจไตหรือสมองรวมถึงลักษณะของเม็ดเลือดแดงประเภทต่างๆ (ที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ สีแดงของผิวหนัง)
- โรค Bowen - ที่เรียกว่าผิวของ Bowen โรคมะเร็งสารตั้งต้นที่อาจเกิดจาก human papillomavirus สารหนู การเปิดรับแสงและแสง UV
- Nevus teleangiectaticus - รูปแบบของ nevus flammeus (คราบพอร์ตไวน์จุดสีน้ำตาลอ่อนถึงเข้มที่เกิดจากการขยายตัวของเส้นเลือดฝอย) กับ telangiectases แบบระนาบ (โดยปกติจะได้รับการขยายตัวของหลอดเลือดขนาดเล็กผิวเผิน)
- Necrobiosis lipoidica - การอักเสบของผิวหนังชั้นกลางที่มีการสะสมของ ไขมัน, นำไปสู่ เนื้อร้าย (การตายของเนื้อเยื่อ).
- Prurigo nodularis - โรคผิวหนังเรื้อรังที่หายากมีก้อนขนาดใหญ่คันและหยาบที่มีพื้นผิวขรุขระ
- Pseudolymphoma - การแพร่กระจายที่อ่อนโยนและถดถอย (การเติบโตโดยการแบ่งเซลล์) ของเนื้อเยื่อน้ำเหลือง
- hemangiomas ทารก - เนื้องอกที่อ่อนโยนขนาดเล็ก เรือ (เส้นเลือดฝอย) ในผิวหนัง (= เลือด ฟองน้ำ) ในทารกแรกเกิด
- ซีบอเรอิก เคราโตส (คำพ้องความหมาย: seborrheic wart, age wart, verruca seborrhoica) - เนื้องอกที่ผิวหนังที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยที่พบบ่อยที่สุดซึ่งเกิดจากการแพร่กระจายของ keratinocytes ที่เรียกว่า (เซลล์สร้างแตรของผิวหนัง)
- angiomas ในวัยชรา - เนื้องอกที่เกี่ยวข้องกับอายุซึ่งเกิดจากการแตกหน่อของหลอดเลือด
- Verrucae vulgares - หยาบคาย หูด (หูดทั่วไป) ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าหูดที่เต็มไปด้วยหนาม
ขั้นตอน
การไอซิ่งเฉพาะที่ของเนื้อเยื่อที่เป็นโรคทำได้โดยการทำให้เย็นลงที่อุณหภูมิต่ำกว่า -40 ° C เพื่อให้ได้อุณหภูมินี้ของเหลว ก๊าซไนโตรเจน มักจะใช้ซึ่งมี จุดเดือด ที่ -195.8 ° C. แอปพลิเคชันสองรูปแบบมีความโดดเด่น:
- ขั้นตอนการพ่นแบบเปิด: ของเหลว ก๊าซไนโตรเจน ฉีดพ่นลงบนรอยโรคโดยตรงจากระยะสั้น ๆ ทำให้ได้ผลลัพธ์ที่รวดเร็วและลึกและลึกถึง 12 มม.
- วิธีการติดต่อ: แสตมป์โลหะที่ระบายความร้อนล่วงหน้าหรือหัววัดที่มีของเหลว ก๊าซไนโตรเจน วางลงบนรอยโรคโดยตรง การเลือกใช้หัววัดที่แตกต่างกันช่วยรับประกันการเกิดรอยโรคที่มีขอบอย่างอ่อนโยนและมีความลึกประมาณ 4 มม.
ผลของไอซิ่งเป็นลักษณะของกระบวนการต่างๆที่ทำให้เกิดการทำลายเซลล์ เซลล์เนื้องอกมีความอ่อนไหวเป็นพิเศษ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก เพราะมีความสูง น้ำ เนื้อหา. กลไกต่อไปนี้นำไปสู่การเกิด cryonecrosis (การตายของเนื้อเยื่อเนื่องจากความเย็น):
- Phospholipid denaturation ของ เยื่อหุ้มเซลล์ - เยื่อหุ้มเซลล์ประกอบด้วยไขมันพิเศษที่เปลี่ยนโครงสร้างระหว่างไอซิ่งเพื่อให้เยื่อหุ้มเซลล์ถูกทำลาย
- ความเสียหายทางกลต่อ เยื่อหุ้มเซลล์ เนื่องจากการก่อตัวของผลึกน้ำแข็งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการตกผลึกซ้ำในระหว่างกระบวนการละลาย
- ความเสียหายทางกลต่อออร์แกเนลล์ของเซลล์ (เช่น mitochondria).
- การเกิดขึ้นของความเข้มข้นที่เป็นพิษ (เป็นพิษ) ของภายในเซลล์ (อยู่ภายในเซลล์) อิเล็กโทร.
- ความเมื่อยล้าของกระบวนการเผาผลาญ
ความสำเร็จของกระบวนการขึ้นอยู่กับอุณหภูมิความเร็วความเย็นและกระบวนการละลาย ที่เหมาะสมที่สุดคืออัตราการทำความเย็น 100 เคลวิน / นาที (เคลวิน: หน่วยฐาน SI ของอุณหภูมิทางอุณหพลศาสตร์และหน่วยอุณหภูมิตามกฎหมายนอกจากนี้ยังใช้เพื่อระบุความแตกต่างของอุณหภูมิมาตราส่วนเคลวินเริ่มต้นที่ค่าสัมบูรณ์ การแช่แข็ง จุด) และกระบวนการละลายที่เกิดขึ้นเองน้อยกว่า 10 เคลวิน / นาที ความสำเร็จในการรักษาสามารถปรับปรุงได้โดยการใช้ไอซิ่งในพื้นที่ซ้ำ ๆ (โดยเฉพาะในสภาวะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย) ระยะเวลาในการทำไอซิ่งคือ 10-60 วินาทีและขึ้นอยู่กับแผลที่ผิวหนังขนาดการแปลและวิธีการไอซิ่ง โดยปกติการรักษาด้วยความเย็นจะดำเนินการโดยผู้ป่วยนอกแม้ว่าแต่ละกรณีอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล (เช่น เปลือกตา or นิ้ว การรักษา). ก่อนการรักษาให้ชก ตรวจชิ้นเนื้อ (ตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ถ่ายโดยการชก) มักจะดำเนินการตามด้วยการยืนยันทางเนื้อเยื่อ (การดูตัวอย่างเนื้อเยื่อโดยใช้กล้องจุลทรรศน์) เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคผิวหนังที่เป็นมะเร็ง ในกรณีส่วนใหญ่ในท้องถิ่น การระงับความรู้สึก ไม่จำเป็นเพราะ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก การระงับความรู้สึก (ไม่รู้สึกไวต่อ ความเจ็บปวด จาก ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก) เกิดขึ้นหลังจากความเจ็บปวดจากการถูกแทงครั้งแรก
ประโยชน์
การรักษาด้วยความเย็นมีส่วนช่วยอย่างมีคุณค่าต่อตัวเลือกการรักษาสำหรับผู้ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยและเป็นมะเร็ง แผลที่ผิวหนังโดยเฉพาะในโรคผิวหนัง มีความหลากหลายและมีประสิทธิภาพสูง
