เท้า ฝี or ขา ฝี (ulcus cruris) เป็นเรื้อรัง ผิว ความเสียหายต่อ ขาส่วนล่าง, ข้อเท้า หรือเท้ามักเกิดจากความผิดปกติของหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำ เลือด ระบบ. เมื่ออายุมากขึ้นความเสี่ยงต่อการเดินเท้าหรือ ขา แผลเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
แผลที่เท้าและแผลที่ขาคืออะไร?
เท้า ฝี or ขา ulcer (ulcus cruris) หมายถึงเรื้อรัง ผิว ข้อบกพร่องใน ขาส่วนล่าง และเท้าที่ยื่นออกไปอย่างน้อยที่สุดในผิวหนังชั้นหนังแท้ ในกรณีส่วนใหญ่ (ประมาณ 85%) แผลที่ขาเป็นหลอดเลือดดำมา แต่กำเนิด (แผลที่ขาดำ) นั่นคือเนื่องจากการด้อยค่าของหลอดเลือดดำ การไหลเวียน เช่น varices (เส้นเลือดขอด) แผลที่ขาดำ เกิดขึ้นเฉพาะด้านใน ข้อเท้า และอยู่ตรงกลาง ขาส่วนล่าง และอาจขยายไปถึงพังผืด (ครอบคลุม เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) หรือต้ม ในบางกรณีแผลที่เท้าหรือขาเกิดจากความไม่เพียงพอของหลอดเลือด เลือด การไหลเวียน (ulcus cruris arteriosum) เนื่องจากหลอดเลือดแดงที่ขาแคบลง (pAVK ขาของผู้สูบบุหรี่) แผลที่ขามักถูกแปลเป็นจุดกดทับเช่นส้นเท้าหรือนิ้วเท้าและมีลักษณะเป็นสีเย็นซีด ผิว ด้วยการเปลี่ยนสีที่เป็นไปได้ (สีน้ำเงิน)
เกี่ยวข้องทั่วโลก
แผลที่เท้าหรือขาส่วนใหญ่เกิดจาก ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรัง (CVI) ซึ่งมักเกิดจากสิ่งที่เรียกว่า varices (เส้นเลือดขอด หรือการขยายหลอดเลือดดำ) เส้นเลือดขอดซึ่งโดยปกติแล้วมีแนวโน้มที่จะก่อตัวทางพันธุกรรมทำให้การทำงานของวาล์วหลอดเลือดดำลดลง เป็นผลให้อาการบวมน้ำ (น้ำ การเก็บรักษา) แบบฟอร์มและในหลักสูตรเพิ่มเติมไฟล์ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน แข็งตัว (เส้นโลหิตตีบ) อาการบวมน้ำและเส้นโลหิตตีบทำให้เกิดการขาดตลาด ออกซิเจน และสารอาหารไปยังโครงสร้างเนื้อเยื่อโดยรอบโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน ข้อเท้า และบริเวณขาส่วนล่างตรงกลาง (ด้านหน้า) ซึ่งสามารถ นำ เป็นแผลที่เท้าหรือขา นอกจากเส้นเลือดขอดแล้ว ลิ่มเลือดอุดตัน (เลือด การอุดตัน) ในหลอดเลือดดำที่ขาส่วนลึกอาจทำให้เกิด ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรัง และทำให้เกิดแผลที่เท้าหรือขา แผลที่เท้าและขาของหลอดเลือดแดงที่พบได้น้อยอาจเกิดจาก เส้นเลือดอุดตัน (การกลายเป็นปูนของหลอดเลือดแดง) โรคเบาหวาน เมลลิทัส นิโคติน ใช้, ความดันเลือดสูง (ความดันเลือดสูง), และ ไขมันในเลือดสูง (ไขมันในเลือดสูง) อยู่ ปัจจัยเสี่ยง for เส้นเลือดอุดตัน ที่ขาและตามลำดับสำหรับแผลที่เท้าและขา
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
แผลที่ขามีลักษณะเป็นแผลที่ขาและเท้า อาจเป็นหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง แต่กำเนิด อาการของทั้งสองรูปแบบของ สภาพ แตกต่างกันบ้าง ในกรณีที่มีแผลที่ขาดำเลือดจะไม่สามารถลำเลียงไปยังช่องคลอดได้อย่างเพียงพอ หัวใจ เนื่องจากความอ่อนแอของหลอดเลือดดำ อาการบวม (บวมน้ำ) เกิดขึ้นที่บริเวณขา เนื่องจากสารอาหารที่ไม่เพียงพอไปยังเนื้อเยื่อที่นั่น บาดแผล พัฒนาที่ยากต่อการรักษาและไหลซึมอยู่ตลอดเวลา ของเหลวที่รั่วไหลจะทำให้เนื้อเยื่อบริเวณขอบแผลนิ่มลงและหากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องมักจะปนเปื้อนไปด้วย แบคทีเรีย. กระบวนการย่อยสลายที่เกิดจาก แบคทีเรีย นำ ไปยัง แผลอักเสบ และผลิตภัณฑ์ย่อยสลายที่มีกลิ่นเหม็น เริ่มต้นที่ข้อเท้าก แผลที่ขาดำ มักจะหมุนรอบขาด้วยการขยายตัวในรูปแบบของกาโลช อาการเจ็บปวด ไม่ค่อยเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามแผลที่ขาของหลอดเลือดดำนั้นมีลักษณะความรู้สึกตึงที่แขนขาที่ได้รับผลกระทบอย่างต่อเนื่อง แผลในหลอดเลือดส่วนใหญ่จะอยู่ที่บริเวณเท้า ตรงกันข้ามกับแผลที่ขาดำ แต่รุนแรง ความเจ็บปวด เกิดขึ้นที่นี่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยกเท้าขึ้นหรือระหว่างการเคลื่อนไหว นอกจากนี้ในแผลที่ขา เนื้อร้าย ของเนื้อเยื่อที่ไม่ได้รับสามารถเกิดขึ้นได้พร้อมกับการทำให้เป็นสีดำ แผลที่ขาทั้งสองรูปแบบต้องใช้ระยะเวลาในการรักษานานมาก อย่างไรก็ตามโอกาสในการหายเป็นแผลที่ขาดำได้ดีกว่าในรูปแบบของหลอดเลือดแดง
การวินิจฉัยและหลักสูตร
โดยปกติแผลที่เท้าและขาสามารถวินิจฉัยได้จากลักษณะ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ พิเศษ เสียงพ้น การตรวจสอบ (โซโนกราฟ Doppler) ให้ข้อมูลเกี่ยวกับหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำที่เป็นไปได้ ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในขณะที่ คลังข้อมูล (รังสีเอกซ์ ด้วยตัวกลางที่มีคอนทราสต์) ทำให้มองเห็นการเกิดลิ่มเลือดได้ การกำหนดเลือด กลูโคส ระดับให้ข้อมูลเกี่ยวกับการมีอยู่ของ โรคเบาหวาน หากมีหลักฐานการติดเชื้อแสดงว่า เชื้อโรค ถูกตรวจพบโดยการสเมียร์ ก กระดูกสันหลัง (มะเร็งเซลล์ squamous) สามารถระบุได้ว่าเป็นสาเหตุของแผลที่ขาโดยวิธีก ตรวจชิ้นเนื้อ. ตามกฎแล้วแผลที่ขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งแผลที่ขาดำจะมีอาการดีขึ้นและหายได้ภายในสองสามเดือนขึ้นอยู่กับลักษณะทั่วไป สุขภาพ ของผู้ได้รับผลกระทบ
ภาวะแทรกซ้อน
ในโรคนี้มีภาวะแทรกซ้อนและความรู้สึกไม่สบายที่สำคัญที่สามารถ นำ ความผิดปกติและข้อ จำกัด ในเท้าและขา ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งนี้อาจทำให้เกิดกลิ่นไม่พึงประสงค์อย่างมากในบริเวณที่ได้รับผลกระทบและแผลที่เปียก ที่ขาเท้ายังมีอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งนำไปสู่การ จำกัด การเคลื่อนไหว ความเจ็บปวด นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นในรูปแบบของความเจ็บปวดขณะพักผ่อนซึ่งนำไปสู่ปัญหาการนอนหลับและความหงุดหงิดโดยทั่วไปของผู้ป่วย ในระยะต่อไปผิวจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินและเท้าจะกลายเป็น ผู้สมัครที่ไม่รู้จักตั้งแต่เลือด การไหลเวียน ไม่สามารถควบคุมได้อย่างเหมาะสมอีกต่อไป คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยจะลดลงอย่างมากจากโรค เนื่องจากความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องและการ จำกัด การเคลื่อนไหวจึงไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะต้องทนทุกข์ทรมาน ดีเปรสชัน และอารมณ์เสียอื่น ๆ การรักษาเป็นสาเหตุเสมอและขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุของแผล บ่อยครั้งที่มีการดำเนินโรคในเชิงบวกโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน แต่ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการผ่าตัดเพื่อแก้ไขอาการ อายุขัยของผู้ป่วยยังคงไม่เปลี่ยนแปลง
เมื่อไหร่ควรไปหาหมอ?
หากเกิดอาการเท้าหรือขาบวมผิดปกติควรปรึกษาแพทย์ การชี้แจงสาเหตุเป็นสิ่งที่จำเป็นหากมีความบกพร่องของการเคลื่อนไหวหรือหากร่างกายหย่อนยาน หากรองเท้าที่มีอยู่ไม่พอดีอีกต่อไปหรือเดินไม่มั่นคงมีสาเหตุที่น่ากังวล ความรู้สึกกดดันที่ขาการรบกวนทางประสาทสัมผัสหรือความรู้สึกชาที่ผิวหนังควรนำเสนอต่อแพทย์ การเปลี่ยนแปลงลักษณะของผิวหนังและการเปลี่ยนสีของผิวหนังถือเป็นสัญญาณของโรคที่มีอยู่ สิ่งเหล่านี้ควรได้รับการตรวจและรักษา หากไม่สามารถทำกิจวัตรประจำวันได้อีกต่อไปและไม่สามารถเข้าร่วมกิจกรรมกีฬาหรือกิจกรรมยามว่างตามปกติได้อีกต่อไปจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจสุขภาพ หากอาการเพิ่มขึ้นหรือแผลลุกลามมากขึ้นควรรีบปรึกษาแพทย์ทันที หากเกิดปัญหาเกี่ยวกับระบบไหลเวียนโลหิตแขนขาจะรุนแรง ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก หรืออุ่นและ จำกัด ความถี่ของการเคลื่อนไหว ควรปรึกษาแพทย์ ในกรณีที่มีปัญหาทางอารมณ์ความผิดปกติทางพฤติกรรมหรือน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับข้อสังเกต การเปลี่ยนแปลงในตนเองกลิ่น เช่นเดียวกับแผลเปิดที่เท้าและขาควรได้รับการตรวจและรักษา ถ้า ปวดขา ยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายวันจำเป็นต้องมีการชี้แจงอาการ
การรักษาและบำบัด
ทางการรักษา มาตรการ สำหรับแผลที่เท้าและขานั้นมีเป้าหมายหลักเพื่อกำจัดสาเหตุที่แท้จริง ดังนั้นแผลที่ขาดำจึงได้รับการรักษาโดยการปรับปรุงการไหลกลับของเลือดที่ถูกรบกวนโดยใช้ผ้าพันแผลบีบ นอกจากนี้ควรรักษาแผลที่ขาด้วยการละลายลิ่มเลือด ขี้ผึ้ง และ / หรือน้ำยาฆ่าเชื้อแผลเพื่อทำความสะอาดบาดแผล ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนการผ่าตัดเส้นเลือดขอดที่มาบรรจบกันที่แผลที่ขาสามารถถอดออกหรือ sclerosed (sclerotherapy) เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด สำหรับการรักษาแผลที่เท้าและขาของหลอดเลือดดำไม่ดีควรส่งเสริมการเจริญเติบโตของเซลล์ ยาเสพติด มักใช้เพื่อเร่งความเร็ว การรักษาบาดแผล. นอกจากนี้, ไฟฟ้า ด้วยกระแสตรงเช่นเดียวกับ การรักษาด้วยเลเซอร์ ด้วยลำแสงแม่เหล็กไฟฟ้าที่มุ่งเน้นส่งเสริมการเจริญเติบโตของเซลล์และ การรักษาบาดแผล. หากมีการติดเชื้อแบคทีเรียนอกเหนือไปจากแผลที่ขา ยาปฏิชีวนะ การรักษาด้วย มักจะแนะนำ ในหลาย ๆ กรณีแผลที่ขาจะมาพร้อมกับอาการแพ้ ติดต่อผิวหนังอักเสบซึ่งได้รับการปฏิบัติในท้องถิ่นด้วย คอร์ติโซน. นอกจากนี้ตัวอ่อนแมลงวันซึ่งกินเนื้อเยื่อที่ตายแล้วสามารถใช้ในการทำความสะอาดบาดแผลด้วยเอนไซม์ชีวภาพได้นอกจากนี้การผ่าตัดบายพาสซึ่งส่วนที่ถูกรบกวนของ เส้นเลือด ถูกเชื่อมโดยใช้ชิ้นส่วนธรรมชาติหรือของเทียม หลอดเลือดดำ or เส้นเลือดแดง เพื่อขจัดความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตอาจบ่งบอกถึงแผลที่ขา
การป้องกัน
แผลที่เท้าและขาสามารถป้องกันได้โดย มาตรการ ที่กระตุ้นการไหลเวียนเช่นการออกกำลังกายเป็นประจำโดยเฉพาะเท้าและขาขณะทำงานกับคอมพิวเตอร์ นอกจากนี้การงดเว้นหรือ จำกัด นิโคติน การบริโภคช่วยลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือด ควรลดน้ำหนักส่วนเกินที่มีอยู่เพื่อป้องกันแผลที่เท้าและขา
aftercare
ในกรณีของโรคแผลที่ขาการดูแลหลัง มาตรการ มักจะมีข้อ จำกัด มาก ก่อนอื่นต้องกำจัดแผลให้หมดเพื่อป้องกันไม่ให้ลุกลามต่อไป ด้วยเหตุนี้เหนือสิ่งอื่นใดการวินิจฉัยที่เร็วมากจึงจำเป็นเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือการปรากฏตัวของเนื้องอก ดังนั้นจึงควรตรวจและรักษาแผลในกระเพาะโดยแพทย์ตั้งแต่เริ่มมีอาการ ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากแผลที่ขาจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด ในกรณีนี้ควรสังเกตการนอนพักเป็นเวลาหลายวันหลังการผ่าตัดเพื่อไม่ให้ร่างกายเครียดโดยไม่จำเป็น ขาและเท้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งควรถูกตรึงและไม่อยู่ภายใต้สิ่งที่ไม่จำเป็น ความเครียด เพื่อไม่ให้ช้าลง การรักษาบาดแผล. สวม ถุงน่องการบีบอัด ยังสามารถบรรเทาอาการของแผลที่ขา ควรสวมใส่เป็นประจำ ในบางกรณี, อายุรเวททางร่างกาย นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องมีมาตรการเพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของผู้ได้รับผลกระทบ การออกกำลังกายบางอย่างสามารถทำได้โดยผู้ป่วยที่บ้าน ไม่ว่าแผลที่ขาจะนำไปสู่อายุขัยที่ลดลงนั้นไม่สามารถคาดการณ์ได้ในระดับสากล
นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง
แผลที่เท้าและแผลที่ขาต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างมืออาชีพเพื่อป้องกันการลุกลามและภาวะแทรกซ้อน การบีบอัดที่สนับสนุนด้วยสารสกัดจากดาวเรืองเจือจางหรือ Arnica ทิงเจอร์สามารถส่งเสริมการรักษาและในบางกรณีการรักษาด้วยยา น้ำผึ้ง สามารถนำไปสู่ความสำเร็จ ในระหว่างระยะการรักษาควรยกขาที่ได้รับผลกระทบให้บ่อยที่สุด อย่างไรก็ตามการออกกำลังกายเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการกระตุ้นการไหลเวียน ใช้ทั้งในระหว่างการรักษาและหลังจากแผลหายเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งการนั่งและยืนเป็นเวลานานจะยับยั้งการไหลเวียนของเลือดที่ขาโดยไม่มีข้อ จำกัด ดังนั้นจึงแนะนำให้หยุดเคลื่อนไหวและเปลี่ยนตำแหน่งเป็นประจำ ควรให้ความสำคัญอย่างยิ่งกับรองเท้าที่สวมใส่สบายและไม่ จำกัด ช่วงเวลาพักสามารถใช้เพื่อยกขาได้ การแช่อ่างน้ำอุ่นและการอาบแดดเป็นเวลานานไม่เป็นประโยชน์สำหรับ สุขภาพ ของหลอดเลือดดำที่ขาในขณะที่ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก การอาบน้ำช่วยกระตุ้นการไหลเวียนของโลหิต ดำเนินการต่อ การบำบัดด้วยการบีบอัด ที่กำหนดโดยแพทย์ของคุณสามารถลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำได้อย่างมีนัยสำคัญ - สิ่งสำคัญคือต้องกำจัด ปัจจัยเสี่ยง เช่น ความอ้วน และ การสูบบุหรี่. การดูแลเท้าที่ไม่เหมาะสมมักนำไปสู่การบาดเจ็บเล็กน้อยที่กลายเป็นแผลที่ขา โดยเฉพาะผู้ป่วยโรคเบาหวานควรให้ความสำคัญกับการดูแลเท้าทางการแพทย์อย่างมืออาชีพและตรวจสอบให้แน่ใจว่า น้ำตาลในเลือด ระดับได้รับการควบคุมอย่างดี การดูแลทางการแพทย์ของเล็ก บาดแผล มักจะสามารถป้องกันการพัฒนาของแผล
