แอสพาร์เทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST, GOT)

แอสพาร์เทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST, ASAT; เรียกอีกอย่างว่า กลูตาเมต oxaloacetate transaminase (GOT)) เป็นเอนไซม์ที่ผลิตส่วนใหญ่ในเซลล์ตับ (ตับ เซลล์). จึงเป็นเครื่องหมายที่มีความอ่อนไหวมากสำหรับ parenchymal ตับ ความเสียหาย. แอสพาร์เทตอะมิโนทรานสเฟอเรสเช่น อะลานีน aminotransferase (ALT, ALAT; เรียกอีกอย่างว่า กลูตาเมต ไพรู transaminase (GPT)) เป็นของ transaminases เหล่านี้คือ เอนไซม์ ที่กระตุ้นการถ่ายโอนกลุ่มα-amino จากผู้บริจาคไปยังโมเลกุลตัวรับ (การทรานส์ฟอร์ม) AST (GOT) ไม่ใช่ ตับ เฉพาะ เป็นเอนไซม์ที่แพร่หลาย (“ แพร่หลาย”) และพบมากในตับไต กล้ามเนื้อหัวใจ (หัวใจ กล้ามเนื้อ) และกล้ามเนื้อโครงร่างและมีการแปลในไซโตพลาสซึม (โครงสร้างพื้นฐานที่เติมเซลล์) และ mitochondria (“ โรงไฟฟ้าของเซลล์”). การเพิ่มขึ้นของ AST เกิดขึ้นในโรคตับกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจ โจมตี) และความเสียหายของกล้ามเนื้อโครงร่าง

ขั้นตอน

วัสดุที่จำเป็น

  • ซีรั่มในเลือด

การเตรียมผู้ป่วย

  • ไม่จำเป็น

ปัจจัยก่อกวน

  • หลีกเลี่ยงการแตกของเม็ดเลือดแดง (การสลายตัวของเม็ดเลือดแดง)! สิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของ AST ทางพยาธิวิทยาอย่างมาก (AST สูงกว่าเม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) มากกว่าในซีรั่มถึง 15 เท่า!)
  • การทำงานของกล้ามเนื้อแข็งแรง
  • ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร ที่มีข้าวแดงหรือ ชาเขียว อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในตับ เอนไซม์.
  • ยา (ดูภายใต้“ ยาที่เป็นพิษต่อตับ”)

ค่าปกติ

เพศ ค่าปกติเป็น U / l ตามช่วงอ้างอิงเก่า (วัด 25 ° C) ค่าปกติเป็น U / l ตามช่วงอ้างอิงใหม่ (การวัด 37 ° C)
หญิง <15 10-35
ชาย <19 10-50
ทารกแรกเกิดเดือนที่ 1 ของชีวิต 6-38 -
เดือนที่ 2-12 ของชีวิต 7-27 -
> 1 ปีของชีวิต 5-22 -

ตัวชี้วัด

  • การวินิจฉัยความแตกต่างและการติดตามผลของโรคตับและทางเดินน้ำดี
  • สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกันการชี้แจงสาเหตุและการประเมินความรุนแรงของโรคและระยะ
  • สำหรับการพยากรณ์โรคในการประเมินความเสียหายของกล้ามเนื้อในภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย

การตีความ

การตีความค่าที่เพิ่มขึ้น

* Ca. 12% ของการเพิ่มขึ้นของ aminotransferases ที่แยกได้ของคลินิกเด็ก

การตีความค่าที่ลดลง

  • ไม่เกี่ยวข้องกับโรค

หมายเหตุเพิ่มเติม

  • ความแปรผันภายในของ aminotransferases อยู่ที่ประมาณ 10-30% ในแต่ละวัน กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นอาจวัดได้ในระหว่างการออกกำลังกายอย่างหนัก
  • De-ritis quotient (= AST / ALT) ให้ข้อสรุปเกี่ยวกับความรุนแรงของความเสียหายของตับในโรคตับ:
    • ตับอักเสบเฉียบพลัน:
      • <1: หลักสูตรที่ไม่ซับซ้อน
      • > 1: หลักสูตรที่ซับซ้อน
      • - 2: ไวรัสตับอักเสบจากแอลกอฮอล์
    • ตับอักเสบเรื้อรัง:
      • <1 (ทั่วไป); ระดับ ALT (GPT) สูงขึ้น> 6 เดือน→ตับอักเสบเรื้อรัง
    • โรคตับแข็ง:
    • ไม่ใช่ตับ (การบาดเจ็บ / กล้ามเนื้อหัวใจตาย):> 1
  • ความไวในการวินิจฉัยของ AST ต่ำกว่า ALT (GPT) ในโรคตับประมาณ 70%
  • AST (GOT) มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นเป็นหลักในไมโตคอนเดรีย (80%) แต่ยังมีอยู่ในไซโทพลาสซึม (20%):
    • ความเสียหายของตับเล็กน้อย→ gamma-GT ที่มีพังผืด↑
    • ความเสียหายของตับปานกลาง→ cytoplasmic ALT (GPT) ↑และ AST (GOT) ↑
    • ทำลายตับอย่างรุนแรง→ mitochondrial GLDH ↑และ AST (GOT) ↑
  • ครึ่งชีวิตคือ 17 ชั่วโมง

การวินิจฉัยเพิ่มเติม

  • อะลานีน อะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT, GPT), กลูตาเมต dehydrogenase (GLDH), gamma-glutamyl transferase (gamma-GT), alkaline phosphatase (AP) และ บิลิรูบิน ควรได้รับการตรวจวัดเพื่อกำหนดการทำงานของตับเสมอการตรวจหา AST, ALT และγ-GT พร้อมกันสามารถตรวจพบโรคตับได้มากกว่า 95%
  • การทดสอบวินิจฉัยเพิ่มเติมสำหรับค่าตับที่สูงขึ้นจะระบุเมื่อ:
    • เรื้อรัง (> 6 เดือน) ที่มีอยู่
    • เป็นอาการ
    • เกินสามเท่าของบรรทัดฐาน
  • การตรวจหาระดับเอนไซม์ในตับที่สูงขึ้น - สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือโรคตับไขมันไม่ติดแอลกอฮอล์ (NAFLD) หรือการดื่มแอลกอฮอล์รวมถึงการตรวจเอกซเรย์ตับและการตรวจคัดกรองไวรัสตับอักเสบบีและซีเรื้อรัง!