ระยะการขับออก: หน้าที่งานบทบาทและโรค

ขั้นตอนการขับออกของ systole เป็นไปตามระยะตึงเครียด ในระหว่างขั้นตอนการขับออก ละโบม ปริมาณ ถูกสูบเข้าไปในหลอดเลือดแดงใหญ่ พ้องกับระยะการขับออกของ systole คือระยะขับไล่ระยะ ข้อบกพร่องของลิ้นเช่นการสำรอกไตรคัสปิดสามารถขัดขวางระยะการขับออกและทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาใน หัวใจ.

เศษส่วนดีดออกคืออะไร?

ในระหว่างขั้นตอนการขับออก หัวใจ ปั๊มประมาณ 80 มิลลิลิตร เลือด เข้าสู่หลอดเลือดแดงใหญ่ หัวใจ เป็นกล้ามเนื้อที่มีความสำคัญในการหดตัว อวัยวะกลวงเป็นศูนย์กลางของ เลือด การไหลเวียน. ในบริบทนี้ระยะการไหลออกของการหดตัวของหัวใจทำหน้าที่ขับออก เลือด จากเอเทรียมของหัวใจไปยังโพรงหรือเพื่อขนส่งเลือดออกจากโพรงเข้าสู่ระบบหลอดเลือด ดังนั้น systole จึงมีความสัมพันธ์กับอัตราการส่งมอบ ระหว่างสอง systoles มี Diastoleเช่นก การผ่อนคลาย เฟส Systole ประกอบด้วยระยะการหดตัวและระยะการขับออกซึ่งแต่ละส่วนจะเป็นไปตามการหดตัวของกล้ามเนื้อ ในช่วงของการขับออกหัวใจจะสูบฉีดเลือดประมาณ 80 มิลลิลิตรเข้าสู่หลอดเลือดแดงใหญ่ สิ่งนี้เรียกอีกอย่างว่าไฟล์ ละโบม ปริมาณ ของหัวใจ Systoles ยังคงมีระยะเวลาคงที่แม้จะมีการเปลี่ยนแปลงใน อัตราการเต้นหัวใจ และมีปริมาณประมาณ 300 มิลลิวินาทีในผู้ใหญ่ ขั้นตอนการขับออกคิดเป็นเวลาประมาณ 200 มิลลิวินาทีของเวลานี้ ก่อนระยะการหดตัวเลือดจะอยู่ในโพรงและปิดแผ่นพับและวาล์วกระเป๋าของโพรง การบีบตัวของหัวใจทำให้ความดันสูงขึ้น ในระยะการขับออกความดันของโพรงจะสูงกว่าของปอด เส้นเลือดแดง และหลอดเลือดแดงใหญ่ ดังนั้นพ็อกเก็ตวาล์วจึงเปิดและเลือดไหลออกมาในช่องใหญ่ เรือ.

ฟังก์ชั่นและวัตถุประสงค์

In Diastoleกล้ามเนื้อหัวใจจะคลายตัวและเลือดไหลเข้าสู่อวัยวะกลวง Systole ของหัวใจบังคับให้เลือดออกจากโพรงและส่งไปยังระบบหลอดเลือด Systole ประกอบด้วยหลายส่วน ระยะที่ค่อนข้างสั้นและตึงเครียดของกล้ามเนื้อหัวใจตามมาด้วยระยะการขับเลือดที่ยาวนานขึ้น ในช่วงพักระยะการขับออกของ systole จะใช้เวลาประมาณ 200 มิลลิวินาที ลิ้นของหัวใจจะเปิดในช่วงเริ่มต้นของระยะการขับออก เพื่อให้เปิดได้เลยจำเป็นต้องใช้แรงดันต่ำกว่าใน ช่องซ้าย ของหัวใจมากกว่าที่มีอยู่ในหลอดเลือดแดงใหญ่ ความดันของ ช่องขวาในทางกลับกันต้องเกินกว่าปอด เส้นเลือดแดง. เมื่อโพรงเปิดแล้วเลือดจะไหลออกมา การไหลเวียนของเลือดพุ่งเป้าไปที่หลอดเลือดแดงใหญ่และกล้ามเนื้อ truncus pulmonalis ยิ่งเลือดไหลออกมากเท่าใดความดันในแต่ละช่องของหัวใจก็จะสูงขึ้นเท่านั้น รัศมีกระเป๋าหน้าท้องลดลงและความหนาของผนังเพิ่มขึ้น ความสัมพันธ์นี้เรียกอีกอย่างว่ากฎของลาปลาซซึ่งทำให้ความดันของโพรงเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ เป็นสัดส่วนจำนวนมาก ละโบม ปริมาณ จึงถูกขับออกจากหัวใจด้วยความเร็วสูง การวัดภายในหลอดเลือดแดงใหญ่แสดงให้เห็นถึงอัตราการไหลเวียนของเลือดที่ไม่สม่ำเสมอประมาณ 500 มิลลิลิตรต่อวินาที หลังจากระยะการขับออกความดันในโพรงของหัวใจจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ทันทีที่มีความดันในโพรงน้อยกว่าในหลอดเลือดแดงใหญ่ลิ้นกระเป๋าของหัวใจจะปิดอีกครั้งและระยะการขับออกของซิสโทลจะถึงจุดสิ้นสุด หลังจากขั้นตอนการขับออกมีปริมาตรคงเหลือประมาณ 40 มิลลิลิตรใน ช่องซ้าย. ปริมาตรที่เหลือนี้เรียกอีกอย่างว่า end-systolic volume ส่วนดีดออกมากกว่า 60 เปอร์เซ็นต์

โรคและเงื่อนไขทางการแพทย์

โรคต่างๆของหัวใจแสดงผลร้ายแรงต่อระยะการขับออกของซิสโทล ตัวอย่างเช่น, กรดไหลย้อน ของเลือดในระยะการขับออกมีลักษณะสำรอกไตรคัสปิด นี่คือการรั่วไหลในไฟล์ ลิ้นหัวใจไตรคัสปิด ที่ทำให้เลือดไหลกลับเข้าไปใน เอเทรียมด้านขวา ในระหว่างขั้นตอนการขับออก สภาพ เป็นหนึ่งในข้อบกพร่องของวาล์วที่พบบ่อยที่สุดในมนุษย์ โรควาล์วชนิดนี้มักเป็นผลมาจากโรคอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นนักกีฬาและผู้ป่วยอายุน้อยที่มีการรั่วไหลของหัวใจมักจะขยายตัว การขยายตัวเป็นผลมาจากทางกายภาพที่สูง ความเครียดซึ่งมาพร้อมกับการขยายตัวของวงแหวนวาล์ว เนื่องจากแผ่นพับขยายตัวในระหว่างการออกกำลังกายตัวอย่างเช่นการปิดวาล์วทั้งหมดจะไม่เกิดขึ้นอีกต่อไป การรั่วไหลนี้ส่งผลให้เกิดการสำรอกไตรคัสปิดแบบไม่รุนแรงซึ่งในกรณีนี้มักไม่มีค่าทางพยาธิวิทยา ในการสำรอกไตรคัสปิดอย่างรุนแรงที่มีค่าทางพยาธิวิทยาจะมีช่องเปิดสำรอกมากกว่า 40 มม. ² โดยปกติปริมาณสำรอกจะมากกว่า 60 มิลลิลิตรปรากฏการณ์นี้อาจส่งผลร้ายแรงถึงชีวิต ในระยะดีดออกข้อบกพร่องของวาล์วทำให้ความดันในเอเทรียมของหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างมาก ความดันที่เพิ่มขึ้นนี้จะถูกส่งไปยัง vena cavae และอาจส่งผลให้เกิดการคั่งของตับและเลือดดำคั่งในที่สุด เนื่องจากการไหลย้อนกลับของเลือดจำนวนมากการขับออกของหัวใจเข้าสู่ปอด เส้นเลือดแดง ไม่เพียงพอและอวัยวะไม่เพียงพอ เมื่อการสำรอกไตรคัสปิดเกิดขึ้นเป็นระยะเวลานานกลไกการชดเชยจะเกิดขึ้นซึ่งส่งผลต่อหัวใจและหลอดเลือดดำต้นน้ำ ความดันอย่างต่อเนื่องในเอเทรียมทำให้เกิดการขยายตัวของหัวใจห้องบน เป็นผลให้ปริมาตรของหัวใจห้องบนเพิ่มขึ้นบางครั้งจนกว่าจะถึงสี่เท่าของปริมาตรเดิม การเปลี่ยนแปลงยังเกิดขึ้นใน vena cavae หรือ ตับ. โหลดปริมาณมากจะขยายไฟล์ ช่องขวา. ด้วยการขยายขนาดนี้ปริมาตรของสโตรกจะเพิ่มขึ้นผ่านกลไกของแฟรงค์สตาร์ลิ่งหรือวัฏจักรจะถูกสร้างขึ้นซึ่งการขยายตัวของโพรงจะรบกวนรูปทรงของวาล์วทำให้อาการไม่เพียงพอแย่ลง ข้อบกพร่องอื่น ๆ ของลิ้นอาจทำให้เกิดผลกระทบที่คล้ายคลึงกันในระหว่างขั้นตอนการขับออกของ systole