พิมพ์ I โรคภูมิแพ้ เป็นกลุ่มของปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่แตกต่างกันของร่างกายมนุษย์ การจำแนกประเภทจึงขึ้นอยู่กับการจำแนก Coombs และ Gell ออกเป็นสี่ประเภท ตามความรู้ในปัจจุบันการจำแนกประเภทนี้ล้าสมัยทางภูมิคุ้มกัน แต่ยังคงได้รับการบำรุงรักษาและสอนในทางการแพทย์ด้วยเหตุผลด้านการสอน
โรคภูมิแพ้ประเภทที่ XNUMX คืออะไร?
ปฏิกิริยาประเภทที่ XNUMX คือ "คลาสสิก" ปฏิกิริยาการแพ้ซึ่งเป็น "ชนิดทันที" ซึ่งสารก่อภูมิแพ้เช่นละอองเรณูหรือความโกรธของสัตว์จะกระตุ้นการปล่อยสารส่งสารภายในไม่กี่วินาทีถึงนาทีผ่านการจับกับสารที่เฉพาะเจาะจง แอนติบอดี บนเซลล์แมสต์ที่เรียกว่าของเยื่อเมือก สิ่งนี้นำไปสู่อาการแพ้โดยทั่วไปเช่นการบวมของเยื่อเมือกการจามอาการคันและตาแดงอาการหืดหรือในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาการลดลง เลือด ความกดดันและเป็นอันตรายถึงชีวิต ช็อก ปฏิกิริยา
เกี่ยวข้องทั่วโลก
ตัวกระตุ้นของปฏิกิริยาดังกล่าวมักมีขนาดใหญ่ โมเลกุลเช่นเกสรดอกไม้โปรตีน ยาเสพติดสื่อความคมชัดหรือพิษของแมลง โดยปกติปฏิกิริยาของร่างกายต่อแอนติเจนเป็นสิ่งที่สมเหตุสมผลที่จะทำเพราะมันอนุญาต ไวรัส และ แบคทีเรีย ได้รับการยอมรับและปัดป้องโดยเร็วที่สุด อย่างไรก็ตามในกรณีของโรคภูมิแพ้กลยุทธ์การป้องกันของร่างกายนี้อยู่นอกเหนือการควบคุม: ร่างกายตอบสนองต่อสารที่ไม่เป็นอันตรายในตัวเองราวกับว่าเป็น เชื้อโรค. ขั้นแรกต้องมีการทำให้เกิดอาการแพ้: เมื่อสัมผัสกับแอนติเจนครั้งแรกจะไม่มีอะไรสำคัญเกิดขึ้นในตอนแรก อย่างไรก็ตามในระดับเซลล์แอนติเจนได้รับการยอมรับว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมประมวลผลอย่างช้าๆและร่างกายจะสร้างเซลล์มาสต์ในเยื่อเมือกซึ่งมีความเชี่ยวชาญเฉพาะเพื่อกระตุ้นให้เกิดการป้องกันทันทีในครั้งต่อไปที่แอนติเจนเดียวกันจะปรากฏขึ้น หากหลังจากการแพ้เช่นนี้การสัมผัสครั้งที่สองเกิดขึ้นเซลล์แมสต์พิเศษเหล่านี้จะปล่อยสารส่งสารจำนวนมากและเกินความจริงออกมาอย่างสมบูรณ์ซึ่งจะทำให้เกิดอาการที่อธิบายไว้ในตอนต้น นอกเหนือจากการตอบสนองทันทีนี้ปฏิกิริยาประเภท I ยังรวมถึงการตอบสนองช้าที่เริ่มขึ้นหลังจากผ่านไปหลายชั่วโมงสามารถคงอยู่ได้หลายวันและประกอบด้วยการแทรกซึมของเนื้อเยื่อด้วยเซลล์อักเสบ
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
โรคภูมิแพ้ อาจทำให้เกิดอาการต่างๆที่มีความรุนแรงแตกต่างกันไป สิ่งเหล่านี้ขยายไปยังส่วนต่างๆของร่างกายหรือไปยังสิ่งมีชีวิตทั้งหมด เมื่อ โรคภูมิแพ้ เกิดขึ้นมักจะเป็นประเภท I สามารถนำมาประกอบกับ 90 เปอร์เซ็นต์ของทุกกรณีได้ สัญญาณจะปรากฏขึ้นทันทีหลังจากนั้นไม่กี่นาทีหรือหลายชั่วโมง ข้อร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวข้องกับ ผิว และ ทางเดินหายใจ. ผิว เป็นสีแดงหรือมีผื่นขึ้น บ่อยครั้งที่เสียงหวีดหวิวปรากฏขึ้น บุคคลที่ได้รับผลกระทบเริ่มที่จะ ไอ. เยื่อเมือกที่บวมอาจทำให้ระบบทางเดินหายใจติดขัด โรคหอบหืด การโจมตีเป็นไปได้ จมูกซึ่งผ่าน การหายใจ ยังเกิดขึ้นขับไล่เมือกเหลว มีอาการจามอยู่ตลอดเวลา ปฏิกิริยาการแพ้ บางครั้งทำให้ดวงตาเป็นสีแดง ภาวะน้ำตาไหลที่ไม่สามารถควบคุมได้ทำให้เกิดขึ้นผู้ป่วยบางรายรู้สึกว่าดวงตาไหม้ อาการที่ตั้งชื่อทั้งหมดแสดงถึงปฏิกิริยาการป้องกันของร่างกาย นอกจากนี้อาการทั่วไปอาจมาพร้อมกับอาการแพ้ประเภทที่ XNUMX อันเป็นผลมาจากปฏิกิริยาบางครั้งผู้ประสบภัยบ่นว่ากะทันหัน ความเมื่อยล้า. อาการปวดหัว และ โรคท้องร่วง อาจเกิดขึ้นได้ หากสิ่งมีชีวิตทั้งหมดแสดงอาการขอแนะนำให้ใช้ความระมัดระวัง ใน ช็อกชีวิตถูกคุกคาม
การวินิจฉัยและหลักสูตร
โรคภูมิแพ้ชนิดที่ XNUMX ของร่างกายอาจยังคงเป็นภาษาท้องถิ่น จากนั้นจะมีรอยแดงบวมการก่อตัวของลูกตาบน ผิว มีอาการคัน ถ้า ทางเดินหายใจ ได้รับผลกระทบเช่นเดียวกับ โรคภูมิแพ้เกสร (หญ้าแห้ง ไข้) มี โรคจมูกอักเสบ, จาม, บวมของทางเดินหายใจ หากสิ่งทั้งหมดเกิดขึ้นชั้นล่างหนึ่งชั้นการบวมของหลอดลมอาจทำให้เกิดอาการ โรคหอบหืด โจมตี. ตัวอย่างเช่นหญ้าแห้ง ไข้ สามารถแย่ลงในช่วงหลายปีที่ผ่านมาและเปลี่ยนเป็น โรคหอบหืด (“ การเปลี่ยนพื้น”) หากปฏิกิริยาไม่เกิดขึ้นในท้องถิ่นตัวอย่างเช่นหลังจากที่เป็นระบบ การบริหาร of ยาเสพติด หรือสารสื่อความคมชัดปฏิกิริยาประเภทที่ XNUMX ยังสามารถเกิดขึ้นได้ทั่วร่างกายจากนั้นจะส่งผลต่อกระแสเลือดเป็นหลัก ริเริ่มโดยผู้ไกล่เกลี่ยที่ถูกปล่อยตัว เลือด เรือ จะขยายตัวทั่วร่างกายสระเลือดที่ขาขาดจาก สมองและผู้ได้รับผลกระทบจะหมดสติการลดลงอย่างรุนแรงนี้ เลือด ความกดดันนำไปสู่การขาดอันตรายถึงชีวิต ออกซิเจน ใน สมอง และ อวัยวะภายใน และเป็นที่รู้จักกันในนาม“ช็อก“. นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้เช่นถ้าคุณถูกต่อยโดยตัวต่อมีไฟล์ ปฏิกิริยาการแพ้ แล้วก็เป็นลม การรักษาพยาบาลฉุกเฉินจึงมีความสำคัญ แพทย์มักจะรับรู้สาเหตุการแพ้ของภาวะฉุกเฉินจาก ประวัติทางการแพทย์. ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องสามารถให้ข้อมูลที่สมเหตุสมผลเกี่ยวกับสถานการณ์ที่หญ้าแห้ง ไข้, ผื่นแดงที่ผิวหนัง, โรคหอบหืดหรือในกรณีที่เลวร้ายที่สุดเกิดเป็นลม
ภาวะแทรกซ้อน
โรคภูมิแพ้ประเภทที่ XNUMX ซึ่งเป็นโรคภูมิแพ้ที่พบบ่อยที่สุดมีลักษณะเป็นปฏิกิริยาการอักเสบโดยทั่วไปทันทีหลังจากสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น เมื่อหยุดสัมผัสสารก่อภูมิแพ้ปฏิกิริยาการอักเสบมักจะหายไปอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามในไม่กี่กรณีปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันเหล่านี้อาจรุนแรงถึงขั้นเกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้ ภาวะแทรกซ้อนหลักของโรคภูมิแพ้ประเภทที่ XNUMX คือโรคหอบหืดจากภูมิแพ้และโรคภูมิแพ้ ช็อก. โรคหอบหืดจากภูมิแพ้เช่นเดียวกับโรคหอบหืดในรูปแบบอื่น ๆ อาจกลายเป็นภาวะฉุกเฉินที่คุกคามชีวิตได้ในกรณีที่รุนแรง โรคหอบหืดรุนแรงมีลักษณะหายใจถี่อย่างรุนแรงทรวงอกพองมากเกินไป ตัวเขียว (ริมฝีปากเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำเงินเนื่องจากขาด ออกซิเจน) อ่อนเพลียหรือสับสน อาการไอและใจสั่นเกิดขึ้นได้เสมอ ความทุกข์ทางเดินหายใจอาจรุนแรงขึ้นจนคุกคามชีวิตของผู้ป่วยอย่างรุนแรง แอนาฟิแลกติก ช็อก มักเป็นวิกฤตที่คุกคามชีวิตซึ่งต้องได้รับการรักษาทันที มันคือการไหลเวียนโลหิต ช็อก เกิดจากการขยายตัวของหลอดเลือดขนาดใหญ่ ความดันโลหิต ลดลงอย่างรวดเร็วและชีพจรแทบจะไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตาม หัวใจ อัตราเพิ่มขึ้นอย่างมากเพื่อชดเชย ปริมาณ การแทนที่ การรักษาด้วย จะต้องได้รับทันทีเพื่อช่วยชีวิต ยา การรักษาด้วย ได้โดยใช้ ตื่นเต้นในจำนวนอื่น ๆ ยาเสพติด. ถ้าเป็นไปได้ควรกำจัดสารก่อภูมิแพ้ที่กระตุ้นให้เกิดทันที ทั้งในโรคหอบหืดภูมิแพ้และ ภูมิแพ้อาการจะหายไปอย่างรวดเร็วหลังจากการสัมผัสสารก่อภูมิแพ้หยุดชะงัก
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์ในกรณีที่เป็นโรคภูมิแพ้ชนิดที่ XNUMX เนื่องจากโรคนี้ไม่สามารถหายได้เองและอาการมักจะ จำกัด ชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญโรคนี้จึงต้องได้รับการควบคุมโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเสมอ การรักษาที่สมบูรณ์เป็นไปไม่ได้เสมอไปแม้ว่าอาการจะบรรเทาลงได้มากก็ตาม ตามกฎแล้วควรติดต่อแพทย์หากผู้ได้รับผลกระทบมีอาการผิวหนังแดงอย่างรุนแรงหรือมีผื่นที่ผิวหนังอย่างรุนแรง ข้อร้องเรียนเหล่านี้มักเกิดขึ้นเมื่อผู้ได้รับผลกระทบสัมผัสหรือกินสารบางชนิด นอกจากนี้ ร้อน ตาหรือ การหายใจ ปัญหาอาจบ่งบอกถึงอาการแพ้ประเภทที่ XNUMX ผู้ป่วยจำนวนมากยังต้องทนทุกข์ทรมานจาก โรคท้องร่วง หรือรุนแรง อาการปวดหัว. โรคภูมิแพ้ประเภทที่ XNUMX สามารถรับรู้ได้ง่ายโดยแพทย์ทั่วไปหรืออายุรแพทย์ การรักษาเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของอาการดังนั้นจึงไม่สามารถคาดการณ์ทั่วไปได้ในกรณีนี้
การรักษาและบำบัด
ในทางการรักษามีหลากหลาย มาตรการ กับอาการแพ้ประเภทที่ XNUMX: มีอาการอย่างเดียวสามารถเรียกได้ว่า ระคายเคืองซึ่งป้องกันการปล่อยสารที่เกี่ยวข้อง วิธีนี้ใช้ได้ผลดีขึ้นในผู้ป่วยบางรายและแย่ลงในผู้ป่วยรายอื่น สเปรย์ฉุกเฉินที่ขยายหลอดลมอย่างแข็งขันหลังจากนั้น การสูด ช่วยต่อต้านโรคหอบหืด วิธีนี้ใช้ได้ผลดีกับผู้ป่วยโรคหืดส่วนใหญ่ ในกรณีฉุกเฉินที่ร้ายแรงกว่านั้นแพทย์ฉุกเฉินมักจะโทรหาเสมอ glucocorticoids ในกระเป๋าเดินทางของเขาเช่น คอร์ติซอซึ่งสามารถฉีดเข้าไปใน หลอดเลือดดำ และชะลอปฏิกิริยาการป้องกันทั้งหมดของร่างกายซึ่งหลุดออกไปจากมือ นอกเหนือไปจากอาการเหล่านี้อย่างหมดจด มาตรการนอกจากนี้ยังมีตัวเลือกระยะยาวของ แพ้ง่าย การรักษาด้วย. การเพิ่มปริมาณแอนติเจนที่กระตุ้นอย่างช้าๆในช่วงหลายเดือนอาจทำให้ร่างกายคุ้นเคยกับสารและในขณะเดียวกันก็จะหย่านมออกจากอาการแพ้ ด้วยอาการแพ้บางอย่างเช่น ไข้ละอองฟางซึ่งมักจะใช้ได้ดีกับคนอื่น ๆ เช่นสัตว์ ผมเพียง แต่ไม่ค่อย
การป้องกัน
ในแง่ของการป้องกันมีหลายทฤษฎี: สิ่งที่แน่นอนก็คือแต่ละคนมีแนวโน้มที่จะเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ประเภท I ที่เด่นชัดแตกต่างกัน หากพ่อและแม่ทั้งสองเป็นโรคหืดความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหอบหืดจะเพิ่มสูงกว่าใน“ ประชากรปกติ” อย่างมีนัยสำคัญ 10% ของคนทั้งหมดในเยอรมนีมีอาการแพ้ประเภทที่ XNUMX ดังนั้นคำว่า "ประชากรปกติ" จึงอยู่ในเครื่องหมายคำพูดที่นี่ ในเด็กเปอร์เซ็นต์จะสูงกว่าด้วยซ้ำ อย่างไรก็ตามในขณะเดียวกันคุณสามารถทำสิ่งดีๆให้ลูกได้บ้างหากปล่อยให้พวกเขาสัมผัสกับสิ่งสกปรกสิ่งที่เรียกว่า“ สมมติฐานด้านสุขอนามัย” ระบุว่าเด็กที่เติบโตในฟาร์มและเล่นนอกบ้านบ่อยครั้งมีโอกาสน้อยที่จะ มีอาการแพ้มากกว่าเด็กจากครัวเรือนในเมืองชั้นใน ดังนั้นสุขอนามัยที่มากเกินไปจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคภูมิแพ้ประเภทที่ XNUMX
การติดตามผล
การรักษาเบื้องต้นมักกล่าวถึงอาการของโรคภูมิแพ้ชนิดที่ XNUMX เท่านั้น อย่างไรก็ตามในหลาย ๆ กรณีกำหนดเป้าหมายการดูแลหลังการขายในรูปแบบของ แพ้ง่าย หรือภูมิคุ้มกันบำบัดเฉพาะ (SIT) จะมีประโยชน์ ด้วยวิธีนี้โรคภูมิแพ้จะได้รับการรักษาในระยะยาว ในหลักสูตรของ แพ้ง่ายผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ ระบบภูมิคุ้มกัน ค่อยๆคุ้นเคยกับสารที่รับผิดชอบต่อการเกิดโรคภูมิแพ้ประเภทที่ XNUMX จนถึงขณะนี้การลดความไวแสงถือเป็นวิธีเดียวในการต่อต้านสาเหตุของโรคภูมิแพ้ การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันโดยเฉพาะทำให้อาการดีขึ้นและป้องกันโรคทุติยภูมิได้ บ่อยครั้งผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้สามารถหลุดพ้นจากอาการของโรคภูมิแพ้ได้อย่างถาวร อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วจะมีผลเฉพาะในกรณีที่เป็นโรคภูมิแพ้ชนิดที่ XNUMX จึงต้องเป็นโรคภูมิแพ้ชนิดทันที ในระหว่างการติดตามการรักษาผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้จะได้รับสารก่อภูมิแพ้ที่เป็นสาเหตุของอาการแพ้เป็นระยะ ๆ ในขณะที่การรักษาดำเนินไป ปริมาณ เพิ่มขึ้น ภูมิคุ้มกันบำบัดเฉพาะแบ่งออกเป็นระยะเริ่มต้นและการรักษาด้วยการบำรุงรักษา ในระยะเริ่มแรกผู้ป่วยจะได้รับการฉีดสารสกัดจากสารก่อภูมิแพ้ใต้ผิวหนังทุกสัปดาห์ ถ้า ปริมาณ ในที่สุดก็จะได้รับการยอมรับการบำบัดด้วยการบำรุงจะเริ่มขึ้นในระหว่างที่ฉีดปริมาณสูงสุดที่เป็นไปได้คือเดือนละครั้ง ตามกฎแล้วการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันแบบคลาสสิกจะใช้เวลาถึงสามปี
