ฉันสามารถตั้งครรภ์ด้วยโรคลมบ้าหมูได้หรือไม่?
ความไม่แน่ใจว่าจะตั้งครรภ์ได้หรือไม่ โรคลมบ้าหมู ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงจำนวนมาก คำถามเกี่ยวกับกรรมพันธุ์ผลข้างเคียงของยาและความเสียหายต่อเด็กในกรณีที่เกิด อาการชักโรคลมชัก ในระหว่าง การตั้งครรภ์ มักจะเร่งด่วนที่สุด ตามกฎแล้ว โรคลมบ้าหมู ไม่ได้ออกกฎ การตั้งครรภ์.
อย่างไรก็ตามตามหลักการแล้ว การตั้งครรภ์ ควรมีการวางแผนและควรปรึกษาเรื่องลักษณะเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์กับนักประสาทวิทยาและนรีแพทย์เพื่อขจัดความกังวลที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในอีกด้านหนึ่งและลดความเสี่ยงที่มีอยู่ในอีกด้านหนึ่ง ทำได้โดยการปรับยาปัจจุบันให้สม่ำเสมอ เลือด ตรวจสอบและป้องกันและ เสียงพ้น การสอบ ตามกฎแล้วการตั้งครรภ์ที่มีคนรู้จัก โรคลมบ้าหมู จากนั้นดำเนินการต่อโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน
ฉันสามารถใช้ยารักษาโรคลมชักชนิดใดได้บ้าง?
การใช้ยากันชักจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดความผิดปกติได้ถึง XNUMX ปัจจัยเมื่อเทียบกับเด็กของมารดาที่มีสุขภาพดีที่ไม่ได้รับประทานยา การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยวิธีเดียวเช่นการใช้ยาเพียงตัวเดียวช่วยลดความเสี่ยงได้อย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับการรักษาแบบผสมผสาน ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านี้หากเป็นไปได้
นอกจากนี้ควรกำหนดขนาดยาที่มีประสิทธิผลต่ำที่สุดในแต่ละวันและควรใช้ยาอย่างสม่ำเสมอตลอดทั้งวันเพื่อหลีกเลี่ยงความเข้มข้นสูงใน เลือด. โดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใต้การบำบัดแบบผสมผสาน แต่บางครั้งก็อยู่ภายใต้การบำบัดด้วยวิธีเดียวลดลง กรดโฟลิค ความเข้มข้นสามารถเกิดขึ้นได้ การลดลงนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดรอยแยกของกะโหลกและข้อบกพร่องของท่อประสาท
สำหรับเหตุผลนี้, กรดโฟลิค ควรรับประทานทุกวันโดยเฉพาะในช่วงที่สามของการตั้งครรภ์ โดยหลักการแล้วยาต้านโรคลมชักสามารถรับประทานได้ในระหว่างตั้งครรภ์ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้ อย่างไรก็ตามในช่วงสามเดือนแรกการบริโภค กรด valproic ควรหลีกเลี่ยงให้มากที่สุดเนื่องจากการบำบัดนี้มีอัตราความผิดปกติสูงสุด
อย่างไรก็ตามเนื่องจาก กรด valproic มีประสิทธิภาพมากและยากที่จะหลีกเลี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคลมชักทั่วไปปริมาณมากกว่า 1000 มก. ต่อวันและ เลือด ไม่ควรเกินระดับ 80 มก. / ล. ยาลดอาการชักจากเอนไซม์ (เช่น ฟีนิโทอิน, ฟีโนบาร์บิทัล, ไพรมิโดน, คาร์บามาซีพีน) อาจนำไปสู่ความผิดปกติของการแข็งตัวและทำให้เลือดออกมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้เกิดเลือดออกในสมองในเด็กและมีเลือดออกในช่องท้องในมารดาในระหว่างหรือไม่นานหลังคลอด เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้แม่ควรได้รับวิตามินเคก่อนและทารกไม่นานหลังคลอด
phenytoin และฟีโนบาร์บิทัลสามารถนำไปสู่ D วิตามิน ขาด. ก อาหาร ที่มี D วิตามิน และแสงแดดที่เพียงพอสามารถป้องกันการขาดนี้ได้ ไม่ว่าในกรณีใดควรสังเกตว่าร่างกายของมารดาอาจทำงานแตกต่างกันไปในระหว่างตั้งครรภ์
ซึ่งหมายความว่ายาอาจดูดซึมได้ดีขึ้นหรือแย่ลงหรือถูกทำลายลงซึ่งส่งผลต่อความเข้มข้นของยาในเลือด เพื่อป้องกันการใช้ยากันชักในปริมาณที่มากเกินไปหรือน้อยเกินไปควรทำการตรวจเลือดเป็นประจำ Lamotrigine เป็นยาตัวเลือกแรกสำหรับโรคลมบ้าหมูที่มีและไม่มีลักษณะทุติยภูมิซึ่งส่วนใหญ่อาการชักทั่วไปและอาการชักที่ทนต่อการรักษา
เป็นยาทางเลือกสำหรับผู้ป่วยซึมเศร้าที่มีอาการชัก ข้อดีคือไม่มีฤทธิ์กล่อมประสาทและมีฤทธิ์กระตุ้นประสาทและเพิ่มประสิทธิภาพทางปัญญา โดยรวมแล้ว Lamotrigine มีผลข้างเคียงน้อยและไม่เป็นอันตรายต่อเด็กในครรภ์ดังนั้นจึงเป็นยาที่เลือกใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงเพียงอย่างเดียวคือ Steven Johnson syndrome (ผื่นผิวหนังเฉียบพลัน)
