Asbestosis: สาเหตุอาการและการรักษา

โรคใยหินอาจส่งผลกระทบต่อผู้ที่สัมผัสกับแร่ใยหินในชีวิตการทำงาน เส้นใยนี้ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายตั้งแต่ศตวรรษที่ 19 โดยเฉพาะอย่างยิ่งในอุตสาหกรรมการก่อสร้างและสำหรับชุดทำงานเนื่องจากทนความร้อนและคุณสมบัติเป็นฉนวนได้ดีเยี่ยม เนื่องจากผลกระทบที่เป็นอันตรายต่อ สุขภาพการใช้แร่ใยหินถูกห้ามในเยอรมนีตั้งแต่ปี 1993 และในสหภาพยุโรปทั้งหมดตั้งแต่ปี 2005

ใยหินคืออะไร?

Asbestosis เป็นหนึ่งในฝุ่นที่เรียกว่า ปอด โรค มันเกิดจาก การสูด ของอนุภาคใยหินเล็ก ๆ ฝุ่นใย แอสเบสโตซิสยังคงเกิดขึ้นได้แม้ว่าผู้ป่วยจะไม่ได้สัมผัสกับสารที่เป็นอันตรายเป็นเวลาหลายปี ระหว่างสิบห้าถึงสามสิบปีอาจผ่านไปก่อนที่โรคจะหมดไป ระยะเวลาที่แท้จริงขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยสัมผัสกับวัสดุใยหินที่เป็นอันตรายมากน้อยเพียงใดและในช่วงเวลาใดที่เกิดขึ้น

เกี่ยวข้องทั่วโลก

เมื่อสูดดมฝุ่นแร่ใยหินเข้าไปเซลล์ในปอดจะไม่สามารถย่อยสลายเส้นใยได้อย่างสมบูรณ์หรือกำจัดออกไปได้อย่างที่เป็นหน้าที่ของมัน ผลที่ตามมาคือการสะสมของสารที่เป็นอันตรายซึ่งนำไปสู่ สภาพ เรียกว่าพังผืด คำนี้หมายถึงการแพร่กระจายของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ในปอดระหว่างถุงลมซึ่งต้องเคลื่อนที่ได้ การหายใจและ เลือด เรือ. บางส่วนของปอดกลายเป็นแผลเป็นและแข็งตัว ส่วนล่างของปอดได้รับผลกระทบโดยเฉพาะ พวกเขาไม่ยืดหยุ่นเหมือนเมื่อก่อนอีกต่อไปและ การหายใจ กลายเป็นเรื่องยากขึ้นเรื่อย ๆ ดังนั้นจึงมักเกิดอาการหายใจถี่ นี้มาพร้อมกับการระคายเคืองอย่างรุนแรง ไอมักจะร่วมกับความหนืด เสมหะ. เมื่อ การหายใจ, ความเจ็บปวด พัฒนาใน หน้าอก พื้นที่. สมรรถภาพทางกายของผู้ป่วยมี จำกัด

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

โรคใยหินอาจทำให้เกิดอาการต่างๆได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ปีมักจะผ่านไประหว่างการสัมผัสและการปรากฏตัวของอาการแรก อย่างไรก็ตามในที่สุด แผลอักเสบ เกิดขึ้นใน ปอด และเนื้อเยื่อเยื่อหุ้มปอดซึ่งแสดงออกมาจากปัญหาทางเดินหายใจต่างๆ ผู้ประสบภัยส่วนใหญ่หายใจถี่หงุดหงิด ไอ และ เสมหะมักเกี่ยวข้องกับความรุนแรง ความเจ็บปวด และเพิ่มความรู้สึกไม่สบาย นอกจากนี้ การมีเสียงแหบ อาจเกิดขึ้นเนื่องจากแร่ใยหิน ปอด หรือโรคทุติยภูมิเช่นปอดหรือ กล่องเสียง โรคมะเร็ง. สีของเสียงเปลี่ยนไปอย่างมีนัยสำคัญและเสียงจะฟังดูเปราะขึ้นเรื่อย ๆ เมื่อโรคดำเนินไป ในตอนแรกความยากลำบากในการหายใจเกิดขึ้นระหว่างการออกแรงกายเป็นหลัก ต่อมาปัญหาก็เกิดขึ้นในช่วงพักและในที่สุดโรคใยหินก็เกิดขึ้นอย่างเรื้อรัง สัญญาณภายนอกของปอดใยหินคือปลายนิ้วที่หนาขึ้นซึ่งมีลักษณะคล้ายกับไม้ตีกลอง นอกจากนี้ไฟล์ ผิว เปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินโดยเฉพาะที่นิ้วริมฝีปากและรอบ ๆ ปาก. ในระยะต่อมาใยหินสามารถ นำ ต่อการพัฒนาเนื้องอก ความเสื่อมของเซลล์ดังกล่าวแสดงออกโดยการหายใจถี่ความดัน ความเจ็บปวด ในบริเวณปอดและอาการอื่น ๆ ที่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของเนื้องอก

การวินิจฉัยและความก้าวหน้า

เนื่องจากมักจะผ่านไปนานมากระหว่างการสัมผัสกับแร่ใยหินและการปรากฏตัวของอาการแรกความเชื่อมโยงระหว่างอาการและโรคจึงไม่ปรากฏในทันที สำหรับการวินิจฉัยโดยผู้เชี่ยวชาญดังนั้นจึงจำเป็นต้องชี้แจงในการอภิปรายว่าผู้ป่วยอยู่ในกลุ่มอาชีพใดกลุ่มหนึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีความเสี่ยง โรคปอด. อาการมักจะชัดเจนขึ้นหากมีอาการทั่วไปเช่นหายใจลำบากร่วมด้วยโดยทั่วไปแย่ลง สภาพ. ในกรณีนี้ผู้ได้รับผลกระทบจะสูญเสียน้ำหนักไม่มีพลังและมักจะไม่สามารถทำงานประจำวันได้อีกต่อไป ในช่วง การตรวจร่างกายแพทย์จะฟังปอดด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง พังผืดทำให้เกิดเสียงทั่วไประหว่างการหายใจซึ่งอธิบายว่าเสียงแตก การทดสอบการทำงานของปอดแสดงให้เห็นถึงขอบเขตที่ค่าถูก จำกัด ที่นี่และอากาศยังคงเคลื่อนไหวเพียงพอในระหว่างการหายใจหรือไม่ เลือด และตัวอย่างปัสสาวะสามารถทำการวินิจฉัยได้ สุดท้าย รังสีเอกซ์ และ คำนวณเอกซ์เรย์ การสแกนจะแสดงให้เห็นว่ามีการสะสมของเส้นใยในปอด ในระหว่างการส่องกล้องหลอดลมตัวอย่างเนื้อเยื่อสามารถยืนยันได้ว่าเงินฝากนั้นเป็นแร่ใยหินหรือไม่ซึ่งหมายความว่ามีแร่ใยหินอยู่ ในระยะลุกลามโรคมักนำไปสู่ความพิการของผู้ป่วย สามารถส่งเสริมพัฒนาการของปอดได้อย่างมาก โรคมะเร็ง.

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นจากการเกิด asbestosis นั้นแทบจะไม่ขึ้นกับการรักษาหรือ การรักษาด้วย เนื่องจากในปัจจุบันยังไม่มีวิธี (ยัง) ในการเอาเข็มผลึกแร่ใยหินออกจากถุงลม ความรุนแรงและประเภทของภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากใยหินขึ้นอยู่กับปริมาณเข็มแร่ใยหินที่สะสมอยู่เกือบทั้งหมด ผลกระทบที่ค่อนข้างร้ายแรงคือภาวะแทรกซ้อนมักเกิดขึ้นหลายปีหลังจากนั้น การสูด ของฝุ่นใยหิน น่าเสียดายที่มันเป็นไฟล์ ระบบภูมิคุ้มกัน ที่พยายามดึงเข็มแร่ขนาดเล็กออกจากเนื้อเยื่อปอดโดยกระตุ้นให้เกิดมาโครฟาจ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้ผลดังนั้นมาโครฟาจจึงทำให้เกิดปัญหาในเวลาต่อมาและจะต้องถูกล้างออกโดยไฟล์ ระบบภูมิคุ้มกัน. เนื่องจากกระบวนการอักเสบเรื้อรังนั้น ระบบภูมิคุ้มกัน เริ่มต้นและรักษาเนื้อเยื่อปอดที่ใช้งานได้จะถูกแทนที่ด้วยคอลลาเจนเป็นเส้น ๆ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันทำให้สูญเสียความยืดหยุ่นและการทำงาน การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันทำให้เกิดความก้าวหน้าในที่สุด พังผืดที่ปอด. การทำงานของปอดจะถูก จำกัด มากขึ้นเรื่อย ๆ ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนตามมาเช่นหายใจถี่หงุดหงิด ไอ กับ เสมหะ, มองเห็นได้ ตัวเขียว (การเปลี่ยนสีสีน้ำเงิน) ของนิ้วและริมฝีปาก ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดที่มักเกิดจากใยหินคือปอดหรือ มะเร็งลำคอ. โรคทั้งสองเกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

โรคแอสเบสโตซิสเป็นโรคร้ายแรง เกิดจากอนุภาคใยหินที่หายใจเข้าไป โรคแอสเบสโตซิสสามารถรับรู้ได้ว่าเป็นโรคจากการทำงานโดยการไปพบแพทย์ซ้ำ ๆ เท่านั้น ปัญหาคือโรคนี้ไม่ปรากฏจนกว่าจะมีการสัมผัสแร่ใยหินเป็นเวลาหลายสิบปีและมักจะก้าวหน้าไปไกล อาการของ asbestosis เริ่มต้นคล้ายกับอาการเรื้อรัง หลอดลมอักเสบ. ด้วยเหตุนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักไปพบแพทย์ช้าเกินไป อาการของการเกิด พังผืดที่ปอด, เกี่ยวกับแร่ใยหิน โรคมะเร็ง หรือ mesothelioma เสนอทางเลือกในการรักษาที่ไม่เพียงพอเนื่องจากมีระยะเวลาแฝงที่ยาวนาน ผู้ที่รู้เท่าทันสัมผัสกับแร่ใยหินในที่ทำงานควรป้องกันตัวเองอย่างเหมาะสม ปอดฝุ่นใยหินเป็นผลพวงของ การสูด ของอนุภาคที่มีแร่ใยหิน ในฐานะที่เป็นโรคจากการทำงานที่พบบ่อยเป็นอันดับสองในสหพันธ์สาธารณรัฐการเสียชีวิตจากแร่ใยหินเกิดขึ้นครั้งแล้วครั้งเล่าเนื่องจากไม่มีทางเลือกในการรักษา แพทย์ที่เรียกเข้ามาสามารถบรรเทาความทุกข์ทรมานของผู้ป่วยเท่านั้นไม่สามารถรักษาได้ คาดว่าจะมีจำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอีกภายในปี 2020 จากนั้นการห้ามใช้แร่ใยหินซึ่งประกาศใช้ในปี 1993 จะมีผลบังคับใช้ สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าคนอื่น ๆ ปัจจัยเสี่ยง - โดยเฉพาะผู้สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคแอสเบสโตซิสมากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้องอกในปอดเป็นผลที่นี่ ผู้เชี่ยวชาญด้านปอดคือแพทย์ที่มักจะถูกเรียกตัวเมื่ออาการแรกปรากฏขึ้น มากสำหรับผู้ป่วยที่จะทำพวกเขามักจะทำไม่ได้

การรักษาและบำบัด

โรคใยหินไม่สามารถรักษาได้ เมื่อพัฒนาแล้วการเกิดแผลเป็นของเนื้อเยื่อปอดจะไม่สามารถย้อนกลับได้ในขณะนี้ การบำบัดโรค จึงมุ่งเป้าไปที่การป้องกันหรืออย่างน้อยก็ชะลอการลุกลามของโรคและบรรเทาอาการ มีการใช้วิธีการต่างๆเพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้ เพื่อลดอาการอักเสบและอาการแพ้ของอวัยวะ คอร์ติโซน การเตรียมการเป็นวิธีการที่เหมาะสม ถ้า ออกซิเจน เนื้อหาของ เลือด ต่ำกว่าเกณฑ์ที่กำหนดในระยะยาว การรักษาด้วย กับ ออกซิเจน เรียกว่า ผู้ป่วยจะได้รับ ออกซิเจน ประมาณ 16 ชั่วโมงต่อวัน จุดมุ่งหมายคือการเพิ่มระดับในเลือดเสริมสร้างผู้ป่วยและทำให้เขาสามารถรับมือกับชีวิตประจำวันได้ดีขึ้น ยาเสพติด ที่ลดปฏิกิริยาการป้องกันของระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยเองที่เรียกว่า ยากดภูมิคุ้มกันยังสามารถชะลอการเกิดโรคได้อีกด้วย อายุรเวททางร่างกาย มีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งในการรักษา หายใจออกกำลังกาย, การผ่อนคลาย เทคนิคและโปรแกรมกีฬาระดับปานกลางที่ปรับเปลี่ยนแล้วสามารถบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้ การให้คำปรึกษาทางโภชนาการ ยังสามารถปรับปรุงทั่วไปได้อย่างมีนัยสำคัญ สภาพ. ตั้งแต่ การสูบบุหรี่ ทำให้โรครุนแรงขึ้นอย่างมากโปรแกรมการเลิกบุหรี่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้สูบบุหรี่ ในกรณีที่รุนแรงการปลูกถ่ายปอดอาจมีประโยชน์

Outlook และการพยากรณ์โรค

แอสเบสโตซิสเป็นหนึ่งในฝุ่นที่อันตรายที่สุด โรคปอด ส่งผลกระทบต่อ ทางเดินหายใจ. เส้นใยแอสเบสตอสที่หายใจเข้าไปจะติดอยู่ในปอดอย่างถาวรประการแรก พังผืดที่ปอด พัฒนาในภายหลังมักเป็น mesothelioma โรคมะเร็งปอด และ มะเร็งกล่องเสียง เป็นผลที่ตามมาเพิ่มเติม สรุปแล้วสิ่งนี้ไม่อนุญาตให้มีการพยากรณ์โรคในเชิงบวก การสัมผัสแร่ใยหินจะได้รับการประเมินจากเส้นใยที่หายใจเข้าไปในช่วงเวลาอย่างน้อย 25-30“ ปีของเส้นใย” ปัญหาคือโรคนี้มักไม่เกิดขึ้นจนกว่าจะถึง 30 ปีหลังจากการสัมผัสแร่ใยหินจากการประกอบอาชีพหรืออื่น ๆ การสัมผัสกับเส้นใยแอสเบสตอสเกิดขึ้นตามอาชีพและมักไม่ใช่เพียงครั้งเดียว นอกจากนี้ผู้คนยังสามารถสูดดมเส้นใยแอสเบสตอสได้โดยที่พวกเขาไม่รู้ตัว การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับปริมาณการสัมผัสแร่ใยหินทั้งหมด การสัมผัสแร่ใยหินเพียงครั้งเดียวหรือเพียงเล็กน้อยผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจไม่แสดงอาการ ด้วยการสัมผัสแร่ใยหินซ้ำ ๆ และเด่นชัดโดยไม่มีการป้องกันที่เพียงพอจะไม่มีความหวังในการฟื้นตัวหลังจากผ่านไป 30 ปีแม้ว่าจะได้รับการรักษาที่ดีที่สุดก็ตาม ถ้าเป็นอย่างอื่น ปัจจัยเสี่ยง เพิ่มเข้ามา - โดยเฉพาะในระยะยาว นิโคติน การใช้งาน - ความหวังในการอยู่รอดในระยะยาวจะยิ่งน้อยลง ปัจจุบันการรักษาโรคใยหินสามารถบรรเทาอาการได้เท่านั้น แต่ไม่สามารถกำจัดสาเหตุได้ ใยหินจะดำเนินไปอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้เมื่อเริ่มมีอาการของพังผืดในปอด ระบบทางเดินหายใจ เอดส์ สามารถใช้สำหรับการเกิดพังผืดในปอด การผ่าตัดสามารถทำได้หากตรวจพบเนื้องอกเร็วพอ

การป้องกัน

Asbestosis เป็นโรคจากการทำงานที่ได้รับการยอมรับ อาชีพที่มีความเสี่ยงเป็นพิเศษคืออาชีพที่เกี่ยวข้องกับการผลิตและแปรรูปแร่ใยหิน โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้นานหลังจากหยุดการจัดการสารที่เป็นอันตราย เนื่องจากยังไม่มีวิธีรักษาโรคใยหินการป้องกันจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง สมาชิกกลุ่มเสี่ยงทุกคนจึงมีสิทธิได้รับการตรวจอย่างสม่ำเสมอเพื่อตรวจหาแร่ใยหินในเวลาอันเหมาะสม การสอบเสนอในนามของสมาคมประกันภัยความรับผิดของนายจ้างและไม่มีค่าใช้จ่ายสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ

การดูแลติดตาม

ข้อควรระวังและการป้องกันการสูดดมเส้นใยแอสเบสตอสน่าจะเป็นวิธีที่ดีกว่าเมื่อพูดถึงแอสเบสโตซิส แต่นั่นเป็นไปไม่ได้เสมอไป เหตุการณ์ร้ายแรงเช่นไฟไหม้ที่สูงหรือการโจมตีของผู้ก่อการร้ายเช่นบน World Trade Center มักจะปล่อยเส้นใยแอสเบสตอสจำนวนมากออกมาอย่างกะทันหันซึ่งไม่มีใครสามารถป้องกันตัวเองจากการสูดดมได้ อย่างไรก็ตามการดูแลหลังการรักษาเป็นปัญหาที่ยากเนื่องจากเส้นใยแอสเบสตอสที่สูดดมเข้าไปจะฝังลึกในเนื้อเยื่อของ ทางเดินหายใจ. เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นแล้วจะไม่สามารถกำจัดออกจากเนื้อเยื่อปอดและหลอดลมได้ การพัฒนาของมะเร็งหลายชนิดน่าจะเป็นผลมาจากการสัมผัสแร่ใยหิน การสัมผัสที่ไม่มีการป้องกันหลาย ๆ ครั้งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคอย่างมีนัยสำคัญ บ่อยครั้งการสัมผัสกับเส้นใยเกิดขึ้นเมื่อหลายปีก่อน การติดตามผลประกอบด้วยตลอดชีวิต การตรวจสอบ ของบุคคลที่เคยสัมผัสกับแร่ใยหิน ความถี่ในการสัมภาษณ์และการสอบจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ตัวอย่างเช่นขึ้นอยู่กับปริมาณเส้นใยที่สูดดมและความถี่ของการสัมผัสแร่ใยหินที่สงสัย การติดตามผลอีกแขนงหนึ่งมีผลบังคับใช้หลังจากการผ่าตัดมะเร็งกลายเป็นสิ่งที่จำเป็น โรคแอสเบสโตซิสมักตามมาด้วยมะเร็งที่เกี่ยวกับแร่ใยหิน ปัญหาคือผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการสัมผัสแร่ใยหินในพื้นที่ส่วนตัวมักไม่มีความรู้เกี่ยวกับการมีอยู่ของสารอันตราย ดังนั้นการดูแลติดตามผลจึงหมายถึงผลสืบเนื่องที่เกิดขึ้นแล้วเท่านั้น

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

โรคแอสเบสโตซิสต้องได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์ก่อน เสริมกับการรักษาทางการแพทย์ทั่วไปอาการต่างๆสามารถบรรเทาได้ด้วยการช่วยตัวเอง มาตรการ. ประการแรกควรปรับพฤติกรรมการใช้ชีวิตให้เข้ากับโรค ซึ่งรวมถึงการควบคุมอาหาร มาตรการ และการออกกำลังกาย แต่ยัง การสูบบุหรี่ การหยุดและการพัฒนานิสัยใหม่ ตัวอย่างเช่นอาการสามารถบรรเทาได้โดย การผ่อนคลาย เทคนิคต่างๆเช่น โยคะ or การทำสมาธิ. ในเมืองใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถพบกลุ่มกีฬาปอด พวกเขาสามารถออกกำลังกายภายใต้การดูแลของแพทย์และ คุย ให้กับผู้ประสบภัยคนอื่น ๆ การแลกเปลี่ยนกับผู้ป่วยโรคแอสเบสโตซิสรายอื่นช่วยให้ผู้ป่วยและญาติเข้าใจโรคได้ ด้วยวิธีนี้จะสามารถสร้างการยอมรับได้ในระดับหนึ่งในระยะยาว ในบางกรณีคุณภาพชีวิตในอดีตสามารถกลับคืนมาได้ด้วยการบำบัดแบบครบวงจร มาตรการ. ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรอยู่ในการปรึกษาหารือกับแพทย์ประจำครอบครัวเพื่อให้สามารถตอบสนองได้อย่างรวดเร็วในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อน ผู้ติดต่อเพิ่มเติมเป็นผู้ฝึกงานและผู้เชี่ยวชาญสำหรับ โรคปอดจุดติดต่อแรกสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบคือเว็บไซต์ของ Bundesverband der Asbestose Selbsthilfegruppen eV (Federal Association of Asbestosis Self-Help Groups) ซึ่งไม่เพียง แต่ให้บริการบำบัดและให้คำปรึกษาเพิ่มเติมเท่านั้น ข้อมูลเกี่ยวกับการชดเชยที่ผู้ป่วยโรคแอสเบสโตซิสทุกคนมีสิทธิสามารถพบได้ที่นั่น