ไส้ติ่งอักเสบ: สาเหตุอาการและการรักษา

ไส้ติ่งอับเสบ หรือไส้ติ่งอักเสบคือ แผลอักเสบ ของภาคผนวกหรือภาคผนวก ตามแบบฉบับ สัญญาณของไส้ติ่งอักเสบ รุนแรง อาการปวดท้อง or ปวดท้องน้อย เมื่อคุณกระชับขากระโดดหรือออกแรงกด

ไส้ติ่งอักเสบคืออะไร?

Infographic แสดงลักษณะทางกายวิภาคและที่ตั้งของ ไส้ติ่งอับเสบ. คลิกภาพเพื่อขยาย ไส้ติ่งอับเสบ เป็น แผลอักเสบ ของภาคผนวกที่เกิดจาก แบคทีเรีย. โดยเฉพาะแบคทีเรีย แผลอักเสบ เกิดขึ้นในพื้นที่ของภาคผนวก ไส้ติ่งเองมีความยาวประมาณนิ้วหัวแม่มือและไปสิ้นสุดที่ลำไส้ใหญ่เหมือนก้นถุง ในกรณีของไส้ติ่งอักเสบไส้ติ่งยาวสองถึงยี่สิบเซนติเมตร (เช่นไส้ติ่งอักเสบ) จะอักเสบที่นี่ มีจำนวนมาก น้ำเหลือง โหนดในพื้นที่ของภาคผนวก หากมีการติดเชื้อแบคทีเรียหรือการอักเสบเกิดขึ้นในขณะนี้ น้ำเหลือง โหนดบวมและภาคผนวกขยายใหญ่มาก ไส้ติ่งอักเสบเป็นเรื่องปกติธรรมดาและในยุคกลางแทบจะไม่สามารถรักษาได้ดังนั้นผู้ป่วยจึงไม่เสียชีวิตจากมันบ่อยนัก ทุกวันนี้ประมาณเจ็ดเปอร์เซ็นต์ของประชากรเยอรมันป่วยเป็นโรคไส้ติ่งอักเสบ โดยเฉพาะเด็กและคนหนุ่มสาว (อายุระหว่างสิบถึงสามสิบปี) สามารถเกิดการติดเชื้อของภาคผนวกได้ อย่างไรก็ตามไม่ใช่เรื่องแปลกที่หญิงตั้งครรภ์จะทำสัญญากับไส้ติ่งอักเสบ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

พื้นที่ สาเหตุของไส้ติ่งอักเสบ มีความหลากหลาย สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการอุดตันของไส้ติ่ง (vermiform appendix) โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอุจจาระหรืออุจจาระแข็งและหยาบอาจทำให้เกิดการอุดตันของไส้ติ่งได้ อุจจาระที่มีน้ำหนักมากยังสามารถทำให้ไส้ติ่งยุบและอักเสบได้ในระยะยาว อีกสาเหตุคือหนอนหรือพยาธิ แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะพบได้น้อยกว่า แต่ก็ทำให้เกิดการอักเสบของภาคผนวกได้อย่างรวดเร็ว หายากพอ ๆ กันคือการยึดเกาะกับผนังลำไส้ ตามที่ระบุไว้แล้วสิ่งแปลกปลอมในรูปแบบใด ๆ โดยเฉพาะจะถูกพิจารณาว่าเป็นสาเหตุ ซึ่งรวมถึงหลุมเชอร์รี่ที่เป็นที่รู้จักและมีอยู่ทั่วไปและหลุมผลไม้อื่น ๆ สุดท้ายการอักเสบตามต่างๆ แบคทีเรีย ควรกล่าวถึงเป็นสาเหตุ ที่รู้จักกันในชื่อนี้คือ enterococci โคลิฟอร์ม แบคทีเรีย หรือแบคทีเรียโปรตีอุส ทำให้ไส้ติ่งอักเสบโดยไม่ทำให้เกิดการอุดตันหรือหงิกงอ นอกจากนี้ยังมีการอักเสบของลำไส้ที่หายากมาก โรค Crohnซึ่งอาจเกิดไส้ติ่งอักเสบและผลที่ตามมา

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

สัญญาณแรกของไส้ติ่งอักเสบมักไม่เฉพาะเจาะจง ความเจ็บปวด ใน กระเพาะอาหาร และบริเวณปุ่มท้อง หลังจากนั้นไม่นานพวกเขาก็แทงหรือดึงที่ท้องด้านขวาล่างมากขึ้นเรื่อย ๆ โดยทั่วไปแล้วไส้ติ่งอักเสบทำให้เกิด ความเจ็บปวด เมื่อเดินหรือกระโดดซึ่งเป็นสาเหตุที่แพทย์ให้คนไข้กระโดดไปทางขวา ขา เพื่อวินิจฉัย เพื่อบรรเทาอาการ ความเจ็บปวดผู้ประสบภัยมักจะดึงขวา ขา ไปทางหน้าท้องซึ่งแพทย์เรียกว่า "Schonhinken เนื่องจากความเจ็บปวดและการอักเสบทำให้ผนังหน้าท้องตึงและตอบสนองต่อแรงกดด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรง นอกจากความเจ็บปวดแล้วยังมีการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายเป็น cica 39 องศาเซลเซียสบางครั้งอาจเป็น ชีพจรเพิ่มขึ้น และเหงื่อออก โดยทั่วไปในไส้ติ่งอักเสบคือความแตกต่างของอุณหภูมิที่รุนแรงระหว่างการวัดที่รักแร้และ ทวารหนั​​ก. ความเจ็บปวดอาจมาพร้อมกับการขาดความอยากอาหาร ความเกลียดชัง และ อาเจียน. ในเด็กอาการอาจรุนแรงกว่าในผู้ใหญ่ พวกเขามักจะรู้สึกรุนแรง ความเกลียดชัง และความเจ็บปวดจะขยายไปทั่วช่องท้อง ในผู้สูงอายุอาการอาจอ่อนแอลงจึงไม่สามารถจดจำได้ง่าย พวกเขาไม่ค่อยมีไฟล์ ไข้. ในหญิงตั้งครรภ์เนื่องจากเส้นรอบวงของช่องท้องความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นในบริเวณที่ผิดปกติบางครั้งก็อยู่ด้านหลัง ทำให้การวินิจฉัยยากขึ้น

คอร์ส

หลักสูตรของไส้ติ่งอักเสบขึ้นอยู่กับว่าได้รับการยอมรับและรักษาทันเวลาหรือไม่ หากไม่ได้รับการรักษาไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันก็สามารถทำได้เช่นกัน นำ ถึงแก่ความตาย. อย่างไรก็ตามเกือบทุกกรณีได้รับการรักษาในโรงพยาบาลดังนั้นแทบจะไม่สามารถสันนิษฐานได้ว่ามีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง หากไม่ได้รับการรักษาไส้ติ่งอักเสบหรือหากไม่ได้ผ่าตัดไส้ติ่งอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตได้:

• การแตกของลำไส้หรือภาคผนวก หากภาคผนวกระเบิด a สภาพ เรียกว่าการเจาะเกิดขึ้นอุจจาระตกค้างจะกระจายเข้าไปในช่องท้องซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบหรือเป็นพิษต่อไป นอกจากนี้ยังสามารถ ENflammation ของไฟล์ เยื่อบุช่องท้อง และใหญ่โต หนอง การก่อตัว (ฝี)

• ในกรณีที่ใช้เวลานาน ลำไส้อุดตันอาจทำให้ลำไส้เป็นอัมพาตได้หากอุจจาระหรืออุจจาระไม่สามารถขับออกไปพร้อมกับการรับประทานอาหารต่อไปก็มีการเจาะลำไส้เช่นเดียวกัน

ภาวะแทรกซ้อน

ไส้ติ่งอักเสบหรือการอักเสบของไส้ติ่ง (ไส้ติ่งอักเสบ) อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ การอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียของไส้ติ่งอาจทำให้เกิดอาการบวมแดงมาก นอกจากนี้จำนวนมาก หนอง สะสม หากไม่ได้ถอดออกมีความเสี่ยงที่จะระเบิดเปิดและทะลุ (ทะลุ) ในกรณีนี้ไฟล์ หนอง เทลงในช่องท้องและอาจทำให้เกิดการติดเชื้อของอวัยวะในช่องท้องอื่น ๆ เช่น เยื่อบุช่องท้อง (โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ). นอกจากนี้ฝีสามารถก่อตัวในช่องท้องทำให้รุนแรง อาการปวดท้อง และไม่สบายตัว นอกจากนี้อาจเกิดอัมพาตของลำไส้ได้กล้ามเนื้อลำไส้ทำงานไม่ถูกต้องอีกต่อไปและปริมาณอาหารจะไม่ถูกขนส่งต่อไปอีกต่อไปส่งผลให้ ลำไส้อุดตัน (อัมพาต ileus). หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาก็สามารถทำได้ นำ ไปสู่การแตกของผนังลำไส้ซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบได้ในภายหลัง ความดันที่เพิ่มขึ้นในลำไส้ก็บีบตัวเช่นกัน เรือ. สิ่งนี้นำไปสู่การขาดสารอาหารไปยังส่วนของลำไส้ซึ่งอาจเสียชีวิตได้ นอกจากนี้ยังสามารถบีบอัดปอดซึ่งรบกวน การหายใจ. การเผาผลาญยังถูกรบกวนดังนั้นร่างกายจึงสูญเสียของเหลวจำนวนมากและ อิเล็กโทร. ในผู้ป่วยโรคลำไส้อักเสบ (โรค Crohn) ไส้ติ่งอักเสบอาจทำให้เกิดการเชื่อมต่อระหว่างไส้ติ่งกับส่วนอื่น ๆ ของลำไส้ซึ่งเรียกว่า fistulas ทำให้การผ่าตัดทำได้ยาก

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ในช่วงแรกที่สงสัยว่าจะเป็นไส้ติ่งอักเสบควรปรึกษาแพทย์ทันทีเนื่องจากมีอันตรายต่อชีวิต ทันทีที่ผู้ได้รับผลกระทบสังเกตเห็น สูญเสียความกระหาย, ความเกลียดชัง และ อาเจียนการกระทำเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ มักมีไส้ติ่งอักเสบร่วมด้วย โรคท้องร่วง และ อาเจียน. มาพร้อมกับโคลิคกี้ อาการปวดท้องอาการเหล่านี้ควรได้รับการชี้แจงไม่ว่าในกรณีใด ๆ นอกจากนี้ควรติดต่อแพทย์หากมีการอุดตัน ลิ้น และสูง ไข้. โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กและผู้สูงอายุขอแนะนำให้ตอบสนองทันทีหากสงสัยว่าไส้ติ่งอักเสบ ในผู้ป่วยเหล่านี้อาการมักจะอ่อนแอลงและไม่สามารถประเมินได้อย่างแม่นยำ หญิงตั้งครรภ์ควรปรึกษาแพทย์โดยตรงเนื่องจากไส้ติ่งเปลี่ยนไปเนื่องจาก การตั้งครรภ์ และทำให้การวินิจฉัยยากขึ้น อาการปวดจะสังเกตเห็นได้เป็นอย่างแรกในบริเวณรอบ ๆ ปุ่มท้อง ในอีกสิบสองชั่วโมงความรู้สึกไม่สบายจะแผ่กระจายไปที่ช่องท้องด้านขวาล่าง ควรติดต่อแพทย์โดยเร็วที่สุดหลังจากมีอาการเหล่านี้ ใครก็ตามที่สังเกตเห็นเพิ่มเติม การถูกกระทบกระแทก ปวดเมื่อ วิ่ง และไม่ควรกระโดดต่อไปเมื่อไปพบแพทย์

การรักษาและบำบัด

ถ้าเป็นแบบทั่วไป อาการของไส้ติ่งอักเสบ (ปวดท้องรุนแรงปวดท้องเมื่อกระชับขาและหลังเกิดแรงกด) ควรปรึกษาแพทย์ทันที ในกรณีที่รุนแรงการโทรหาแพทย์ฉุกเฉินไม่ควรหลีกเลี่ยง หากยังคงมีข้อสงสัยเกี่ยวกับไส้ติ่งอักเสบผู้ที่ได้รับผลกระทบจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยจะไม่ได้รับอนุญาตให้กินอะไรมิฉะนั้นอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัดภายใต้ ยาสลบ. ในช่วง ไส้ติ่งจากนั้นนำไส้ติ่งที่อักเสบออก ยิ่งทำก่อนหน้านี้การรักษาหรือการฟื้นตัวเร็วขึ้นเป็นไปได้ ในอดีตนี้ ไส้ติ่ง ดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของแผลในช่องท้อง ไม่ใช่เรื่องแปลกที่การติดเชื้อที่บาดแผลจะเกิดขึ้น วันนี้ ไส้ติ่ง มีการดำเนินการมากขึ้นเรื่อย ๆ โดยใช้วิธีการผ่าตัดแบบรุกราน สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการใส่กล้องเอนโดสโคปผ่านรอยบากเล็ก ๆ หรือการเปิดใกล้กับภาคผนวก การผ่าตัดรูกุญแจนี้มีข้อดีคือค้นหาสาเหตุของไส้ติ่งอักเสบได้เร็วกว่าและไม่สร้างขนาดใหญ่ บาดแผล. นอกจากนี้การตรวจสอบเพิ่มเติมหรือการวินิจฉัยแยกโรคสามารถทำได้ในระหว่างขั้นตอนนี้

Outlook และการพยากรณ์โรค

การดำเนินการในภาคผนวกเป็นขั้นตอนประจำของแพทย์หลายคนดังนั้นเวลาในการวินิจฉัยเท่านั้นที่กำหนดว่าไส้ติ่งอักเสบอาจไม่เป็นอันตรายหรือเป็นภัยคุกคาม หากนำไส้ติ่งที่อักเสบออกจนหมดมักจะไม่มีความเสียหายตามมาอย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตามหากทราบสาเหตุที่แท้จริงช้าเกินไปอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ หากเกิดการทะลุของลำไส้อุจจาระแบคทีเรียและหนองจะผ่านส่วนของลำไส้ที่เปราะบางเข้าไปในช่องท้องโดยรอบ เป็นผลโดยตรงทำให้เกิดการอักเสบที่เจ็บปวดและรวดเร็วอย่างมาก เยื่อบุช่องท้อง (โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ). ผนังหน้าท้องแข็งตัวไม่นานหลังจากอาการห้อยยานของอวัยวะและความรู้สึกปวดเมื่อยทั่วทั้งตัว บริเวณหน้าท้อง เกิดขึ้น อันตรายถึงชีวิต สภาพ ถือเป็นภาวะฉุกเฉินเฉียบพลันและการเสียชีวิตของผู้ป่วยสามารถป้องกันได้โดยการแทรกแซงในทันที แม้จะไม่มีการเจาะ แต่คราบในรูปแบบของฝีสามารถก่อตัวขึ้นในส่วนที่ห่างไกลกว่าของลำไส้ในระยะขั้นสูงได้ การอักเสบในระยะยาวและการทำงานของลำไส้ที่ถูก จำกัด หรือแม้กระทั่งถูกปิดกั้นทำให้ขั้นตอนการฟื้นตัวมีความซับซ้อนมากขึ้น ในบางกรณีอาการปวดบริเวณท้องน้อยด้านขวาจะหายไปเองโดยไม่ต้องรับการรักษาจากแพทย์ อย่างไรก็ตามไส้ติ่งอักเสบที่ไม่รุนแรงจะทิ้งเนื้อเยื่อที่มีแผลเป็นและส่วนที่ยื่นออกมาในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ การเปลี่ยนแปลงของพื้นผิวของลำไส้นี้สามารถกระตุ้นให้เกิดการอักเสบใหม่ได้หากไม่เอื้ออำนวยและยังก่อให้เกิด ความผิดปกติของการทำงาน. หลังจากนำภาคผนวกออกสำเร็จแล้ว ยาปฏิชีวนะ การรักษาฆ่าส่วนที่เหลือ เชื้อโรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงของไส้ติ่งอักเสบ โดยปกติผู้ป่วยสามารถกลับมาดื่มและรับประทานอาหารแข็งได้ภายในหนึ่งวันหลังจากเสร็จสิ้นการรักษา อย่างไรก็ตามดักลาสที่เรียกว่า ฝี อาจต้องมีการระบายหนองที่เกิดขึ้นใหม่หนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัด

aftercare

เพื่อความปลอดภัยควรทำเครื่องหมายไส้ติ่งอักเสบเล็กน้อยหรือระคายเคืองว่าหายเป็นปกติหรือไม่ต้องผ่าตัดโดยการตรวจติดตามผล อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันจะได้รับการติดตามผลในรูปแบบอื่น หากการอักเสบลุกลามไปมากแล้วจะต้องผ่าตัดเอาไส้ติ่งที่อักเสบออก เนื่องจากไส้ติ่งอักเสบสามารถ นำ ในการแตกของภาคผนวกและการเทเนื้อหาออกรวมถึงหนองเข้าไปในช่องท้องการผ่าตัดมักจะหลีกเลี่ยงไม่ได้ในระยะขั้นสูง ในการติดตามผลหลังการผ่าตัดไม่เพียง ดูแลแผล มั่นใจ การผ่าตัดผ่านกล้องอาจทำให้เกิดผลที่ตามมาที่เจ็บปวดเช่นรอยช้ำในช่องท้อง แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะต้องคอยสังเกตรอยฟกช้ำที่มีขนาดใหญ่ขึ้น นอกจากนี้การอักเสบอาจดำเนินไปแล้ว ต้องมั่นใจว่าไม่มีผลกระทบต่อเนื้อเยื่อรอบข้างด้วย ความเจ็บปวดจากแผลเป็นหลังจากไส้ติ่งอักเสบและถูกนำออกในตอนแรกอาจมีความสำคัญมากเนื่องจากถูกตัดขาด กล้ามเนื้อหน้าท้อง. ดังนั้นผู้ป่วยที่เพิ่งผ่าตัดควรตระหนักว่าเขาจะต้องใช้เวลานานขึ้น ตามกฎแล้วเขาจะถูกลาป่วย การดูแลติดตามผลทำให้มั่นใจได้ว่าจะไม่มีการติดเชื้อที่บาดแผลหรือกระบวนการอักเสบภายใน นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงตามมาอีกด้วย อาจมีการตั้งครรภ์นอกมดลูกตามมาเพิ่มความเสี่ยง เครื่องหมายจุดคู่ โรคมะเร็งหรือหลังผ่าตัดลำไส้อุดตันอันเป็นผลมาจากการผ่าตัดเอาไส้ติ่งออก

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

เกี่ยวกับการช่วยตัวเองดังต่อไปนี้ มาตรการมีการระบุไว้อย่างชัดเจนว่าไส้ติ่งอักเสบอาจเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์และต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ แต่ความรู้สึกไม่สบายสามารถลดลงได้ด้วยการช่วยตัวเอง มาตรการ. น้ำมันละหุ่ง ใช้เป็นยาพอกสามารถบรรเทาการอุดตันที่มีอยู่และป้องกันกระบวนการอักเสบ การกินเข้าไปในช่องปากสามารถกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้และอาการอาหารไม่ย่อยที่มาพร้อมกับสามารถบรรเทาได้ Gingerols ที่มีอยู่ใน ขิง ได้รับการพิจารณาว่ามีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่รุนแรง นอกจากนี้ ขิง สามารถลดอาการคลื่นไส้ที่มีอยู่และเพิ่มความอยากอาหาร ชงสด ขิง ควรดื่มวันละ 10-XNUMX ครั้ง เตรียมสดใหม่ทิ้งไว้ประมาณ XNUMX นาที นอกจากนี้ให้ถูหน้าท้องด้วยน้ำมันขิง การสะสมของเสียในลำไส้และเมือกส่วนเกินสามารถป้องกันได้โดย เมล็ดฟีนูกรีก. เมล็ดเหล่านี้สามารถมีฤทธิ์ในการป้องกันและต้านการอักเสบเฉียบพลัน นอกจากนี้ยังสามารถบรรเทาอาการปวดที่มีอยู่ได้สำหรับยาต้มให้ต้มสองช้อนชา เมล็ดฟีนูกรีก ด้วยหนึ่งถ้วย น้ำ และเคี่ยวประมาณ 10 ถึง 15 นาที จากนั้นกรองและดื่มน้ำอุ่นวันละครั้ง