Bouveret syndrome เป็นนิ่ว สภาพ ที่อาจส่งผลให้เกิดการอุดตันของทางออกของ กระเพาะอาหาร. นี้ สภาพ เกิดขึ้นน้อยมาก แต่เป็นอันตรายถึงชีวิตอย่างมากต่อผู้ป่วย นิ่วขนาดใหญ่อพยพเข้าสู่ ลำไส้เล็กส่วนต้น ผ่านทาง ช่องในกะโหลก ของถุงน้ำดีเพื่อให้มันอยู่บน กระเพาะอาหาร เต้าเสียบ. กระบวนการนี้ถูกทริกเกอร์โดย แผลอักเสบ. โรคนี้ได้รับการตั้งชื่อตามแพทย์ชาวฝรั่งเศสLéon Bouveret (1850-1929) ซึ่งอธิบายแบบคลาสสิกในปีพ. ศ. 1896
Bouveret's syndrome คืออะไร?
การก่อตัวของ โรคนิ่ว เกี่ยวข้องกับ น้ำดีซึ่งผลิตในรูปแบบ ตับ และเก็บไว้ในถุงน้ำดี สารคัดหลั่งนี้หนา เอดส์ ในการย่อยอาหารและหลั่งออกมาในลำไส้ เป็นผู้รับผิดชอบต่อ การขจัด สารพิษและของเสียจากการเผาผลาญ น้ำดี น้ำผลไม้ส่วนใหญ่ประกอบด้วย น้ำซึ่งละลายส่วนประกอบอื่น ๆ ของของเหลวเช่น คอเลสเตอรอล. สารเหล่านี้อยู่ในอัตราส่วนเชิงปริมาณที่เฉพาะเจาะจงมากซึ่งกันและกัน ถ้านี้ สมดุล ถูกรบกวนผลึกก่อตัวใน น้ำดี, ซึ่งสามารถ ขึ้น เข้าไป โรคนิ่ว. สิ่งเดียวกันนี้จะเกิดขึ้นหากน้ำดีไม่สามารถไหลออกได้เช่นเกิดจากการตีบตันหรือแม้กระทั่งการอุดตันในสิ่งที่เรียกว่า ท่อน้ำดี. สภาพ ประเภทนี้เรียกว่า Bouveret's syndrome
เกี่ยวข้องทั่วโลก
ผลที่ได้อาจทำให้จุกเสียดทางเดินน้ำดีเมื่อก้อนนิ่วจากถุงน้ำดีเข้าไปใน ท่อน้ำดีทำให้เกิดการอุดตันที่นั่น ในความพยายามที่จะกำจัดสิ่งแปลกปลอมที่เกิดขึ้นนี้กล้ามเนื้อของ ท่อน้ำดี หดเกร็ง กระบวนการนี้ทำให้เกิดวัฏจักรที่รุนแรง ความเจ็บปวด ที่เรียกว่า biliary colic นอกเหนือไปจาก ความเจ็บปวดการสะสมของน้ำดีเป็นสิ่งสำคัญ สุขภาพ เสี่ยง. มันอาจจะไหลเข้าไปใน ตับ หรือแม้แต่สร้างต่อมน้ำลายและอาจทำให้เกิดอันตรายได้ แผลอักเสบ ทั่วช่องท้อง หากอาการดังกล่าวเด่นชัดขึ้นการกำจัดถุงน้ำดีอย่างระมัดระวังมักเป็นหนทางเดียวที่เป็นไปได้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นผู้หญิงอายุ 70 ปีขึ้นไปซึ่งมีอาการรุนแรงกะทันหัน ความเจ็บปวด ในช่องท้องรวมกับความแข็งแรง ความเกลียดชัง และประหม่า อาเจียน. การโจมตีที่ผิดธรรมชาติของ ไข้ และ หนาว อาจมาพร้อมกับอาการเหล่านี้ ในบางกรณี, ดีซ่าน ถูกเพิ่มโดยเฉพาะสีเหลืองของไฟล์ ผิว. เป็นเวลานานเงื่อนไขคู่ขนานเหล่านี้และอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ทำให้การวินิจฉัยโรค Bouveret's syndrome เป็นเรื่องยาก
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
ปัจจุบันเทคนิคการถ่ายภาพเช่น sonography (เสียงพ้น การตรวจสอบ) หรือ คำนวณเอกซ์เรย์ระบุสาเหตุของโรคด้วยความแม่นยำสูง ตัวอย่างเช่นฟองอากาศในท่อน้ำดีซึ่งเกิดขึ้นจากการก่อตัวของ fistulas ในลำไส้สามารถอธิบายได้เป็นอย่างดี ในกลุ่มอาการของ Bouveret การอุดตันจะค่อนข้างสูงขึ้นที่ กระเพาะอาหาร เต้าเสียบ. ดังนั้นคุณสมบัติการอักเสบสามารถแปลได้ชัดเจนมาก
การวินิจฉัยและหลักสูตร
โดยปกติแล้ว Olymp Trade ให้บริการ their แก่นักเทรดในประเทศรัสเซียและทวีปเอเชีย แต่อย่างไรก็ตาม ในปัจจุบัน พวกเขาได้เพื่มจำนวนสินทรัพย์ที่สามารถเทรดได้ เพื่อดึงดูดนักเทรดจาก ประเทศอย่าง อินเดีย ปากีสถาน ปละกลุ่มประเทศตะวันออกกลาง อเมริกาเหนือ ละติน อเมริกา และเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ โบรกเกอร์รายนี้ไม่สมารถให้บริการแก่ประชาชนใน หลายประเทศ รวมถึงสหรัฐอเมริกาและสหภาพยุโรป นอกเหนือจาก นั้น เราพบว่านี่เป็นที่ที่เหมาะสมต่อการเทรด การรักษาด้วย ขึ้นอยู่กับวิธีการที่นุ่มนวล กลุ่มอาการของ Bouveret เกิดขึ้นอย่างมากในผู้สูงอายุซึ่งมักต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคหลายอย่างร่วมกัน ดังนั้นขึ้นอยู่กับสภาพทางคลินิกเริ่มต้นการแตกตัวของนิ่วและการกำจัดในภายหลังจึงเป็นที่นิยมในการผ่าตัด เพื่อจุดประสงค์นี้แพทย์มักใช้วิธีง่ายๆ การส่องกล้อง. หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการผ่าตัดได้ควร จำกัด การกำจัดหินและการฟื้นฟูทางเดินตามธรรมชาติหากเป็นไปได้ ความเสี่ยงของการเอาถุงน้ำดีออกและปิด ช่องในกะโหลก มักจะสูงผิดสัดส่วน โดยทั่วไปถุงน้ำดีจะอักเสบในกลุ่มอาการของ Bouveret และ ช่องในกะโหลก ไป ลำไส้เล็กส่วนต้น เต็มไปด้วยก๊าซ การส่องกล้อง สามารถใช้เพื่อลดนิ่วโดยกำหนดเป้าหมายการแยกออกที่ระยะขอบ ไม่ว่ามันจะมีขนาดเล็กมากจนสามารถกู้คืนได้ทางปากหรือมันหลุดลึกลงไปจนกว่าจะถูกขับออกไปตามเส้นทางปกติ ต่อมาช่องทวารอาจถดถอยได้เองภายในสองสามวันหากหลักสูตรเป็นที่ชื่นชอบและได้รับการรักษาด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรีย หากความคาดหวังเหล่านี้ไม่เกิดขึ้นจริงการผ่าตัดเย็บทวารก็เป็นไปได้ อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่พิสูจน์แล้วทางสถิติพบได้ในหนึ่งในสามของทุกกรณี การติดเชื้อเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดจากบาดแผล ความปลอดภัยสูงสุดจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อมีการเอานิ่วที่อุดตันกระเพาะออกเท่านั้นขณะนี้ศัลยแพทย์ถือว่านี่เป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับการแก้ไขที่ครอบคลุมมากขึ้นเช่นช่องทวาร นิ่วขนาดใหญ่สามารถมีขนาดประมาณเจ็ดคูณสามเซนติเมตร ดังนั้นในกรณีฉุกเฉินของ Bouveret's syndrome การล้างกระเพาะอาหารจะถูกปิดกั้นอย่างหนาแน่น
ภาวะแทรกซ้อน
Bouveret's syndrome เป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากมากของการอุดตันของท่อน้ำดีที่เกิดจากก้อนหิน ในกรณีนี้หินจะเข้าสู่ ลำไส้เล็กส่วนต้น ผ่านทางแยก (ช่องทวาร) และสามารถปิดกั้นกระเพาะอาหาร (ไพลอรัส) ทำให้เกิดการตีบ ภาวะแทรกซ้อนนี้มีลักษณะการโจมตีอย่างกะทันหัน ความเกลียดชัง และ อาเจียน และรุนแรง อาการปวดในช่องท้องส่วนบน. การตีบของกระเพาะอาหารอาจส่งผลให้เกิดการตกรางของการเผาผลาญที่ร้ายแรงที่สุดซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับการผ่าตัด บ่อย อาเจียน ทำให้เกิดการเผาผลาญ อัลคาโลซิส ในร่างกายเช่นเดียวกับความเสี่ยงของ การคายน้ำเนื่องจากของเหลวจำนวนมากสูญเสียไปและแทบจะไม่ถูกดูดซึมเลย หากการผ่าตัดไม่สะอาดอาจทำให้แผลติดเชื้อและใส่เพิ่มเติมได้ ความเครียด บนร่างกาย นอกจากนี้อาจเกิดเลือดออกภายใน นอกจากนี้กระเพาะอาหารอาจอักเสบได้และในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือ แผลอักเสบ สามารถแพร่กระจายอย่างเป็นระบบทำให้ ภาวะติดเชื้อ. แบคทีเรีย เป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิตและต้องได้รับการรักษาทันทีด้วยยาเนื่องจากสามารถทำได้อย่างรวดเร็ว นำ ต่อความตายของผู้ป่วย โดยทั่วไปแล้ว โรคนิ่ว เพิ่มความเสี่ยงของการอักเสบของท่อน้ำดีและถุงน้ำดีซึ่งอาจส่งผลให้ ภาวะติดเชื้อ. หินยังสามารถเจาะผนังและทำให้เกิดการอักเสบของ เยื่อบุช่องท้อง (โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ).
คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?
Bouveret's syndrome เป็นภาวะนิ่วที่ทำให้เกิดการอุดตันของช่องท้อง การรักษาทางการแพทย์และยาเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างเร่งด่วนเนื่องจากอาจมีอันตรายเฉียบพลันถึงชีวิตได้ ในกรณีส่วนใหญ่ Bouveret's syndrome เกิดขึ้นในผู้สูงอายุที่เคยมีปัญหาเกี่ยวกับนิ่วในถุงน้ำดีมาก่อน ปัญหาของ Bouveret's syndrome คือภาพทางคลินิกนี้มักได้รับการวินิจฉัยช้ามาก บ่อยครั้งที่กลุ่มอาการของ Bouveret มีลักษณะรุนแรงและเป็นเวลานาน อาการปวดท้อง. นอกจากนี้มักจะมีอาการปวดเสียดบริเวณช่องท้องซึ่งทำให้ชีวิตประจำวันต้อง จำกัด อย่างรุนแรง ในกรณีที่ไม่สามารถอธิบายได้ อาการปวดท้องควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด ใครก็ตามที่ละเลยการไปพบแพทย์เมื่อถึงจุดนี้จะเสี่ยงต่อความเสี่ยงอย่างมาก อาการปวดท้อง เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในกรณีเช่นนี้ อัน อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น และ ความเกลียดชัง นอกจากนี้ยังมีอาการที่อาจเกิดขึ้นร่วมกับภาพทางคลินิกที่อธิบายไว้ข้างต้น ด้วยเหตุนี้จึงใช้สิ่งต่อไปนี้: Bouveret syndrome เป็นภาพทางคลินิกที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างแน่นอน
การรักษาและบำบัด
โดยทั่วไปนิ่วจะมีขนาดเท่ากับหลุมเชอร์รี่เท่านั้น ประกอบด้วยน้ำดีที่แข็งตัวเป็นหลัก ส่วนใหญ่เป็นรูปแบบจากการฝาก คอเลสเตอรอลจึงมีสีออกเหลือง คาดว่าประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของนิ่วเป็นนิ่วที่เรียกว่าเม็ดสี แกนกลางของพวกเขายังประกอบด้วย คอเลสเตอรอลอย่างไรก็ตามรอบ ๆ เม็ดสีน้ำดี บิลิรูบิน ได้ตัดสิน หินเม็ดสีมีขนาดเล็กเท่าเม็ดทรายเท่านั้น แต่เกิดในอาณานิคมที่ใหญ่กว่า สิ่งที่โรคนิ่วต่าง ๆ มีเหมือนกันคือพวกมันจะกลายเป็นปูนในช่วงชีวิต
Outlook และการพยากรณ์โรค
Bouveret's syndrome เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ การรักษาต้องเริ่มอย่างรวดเร็วมิฉะนั้นอาจถึงแก่ชีวิตได้ กรณีส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 70 ปี ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบยังต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคอื่น ๆ เนื่องจากอายุของพวกเขาซึ่งอาจทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลงไปอีก ในกรณีของ Bouveret's syndrome นิ่วจะเคลื่อนไปทางด้านหน้าของช่องท้องผ่านทางทวารที่เชื่อมต่อท่อน้ำดีและลำไส้เล็กส่วนต้นและขัดขวาง รูทวารเกิดจากกระบวนการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคท่อน้ำดี ความรู้สึกไม่สบายท้องอย่างกะทันหันอาจมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้แก่ โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ. การกำจัดหรือการสลายตัวของนิ่วอย่างรวดเร็วเพียงอย่างเดียวเท่านั้นที่สามารถยุติภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ หลังจากกำจัดหินได้สำเร็จมักจะมีการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายโดยทั่วไปของผู้ป่วยเนื่องจากมักเป็นผู้ป่วยสูงอายุที่มีโรคประจำตัวอื่น ๆ การรักษาด้วย ต้องใช้ ถ้าเป็นไปได้หินจะถูกบดและนำออกด้วยความช่วยเหลือในการส่องกล้อง มิฉะนั้นจะต้องทำการผ่าตัดเพื่อเอาหินออกจากกระเพาะอาหารซึ่งในกรณีนี้เป้าหมายควรเป็นเพียงการคืนค่า patency ควรหลีกเลี่ยงการผ่าตัดใหญ่โดยเอาถุงน้ำดีออกในกรณีนี้เพื่อหลีกเลี่ยงการเพิ่มความเสี่ยงในการผ่าตัด
การป้องกัน
ในประเทศเยอรมนีนิ่วในถุงน้ำดีเกิดขึ้นในผู้อยู่อาศัยประมาณ 25 ใน XNUMX คน ในผู้หญิงมักก่อตัวบ่อยกว่าผู้ชาย อย่างไรก็ตามการร้องเรียนที่เห็นได้ชัดเจนมีเพียงประมาณ XNUMX เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบทั้งหมด หากโรคนิ่วไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ก็ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามก้อนหินอาจต้องรับผิดชอบในครั้งแรก อาการปวดในช่องท้องส่วนบนซึ่งสามารถขยายไปด้านหลังและบริเวณไหล่ขวาได้ด้วย ที่ใส่ใจเรื่องคอเลสเตอรอล อาหาร เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันอาการของนิ่ว
นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง
Bouveret's syndrome เป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากซึ่งต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลทันที หลังจากกำจัดนิ่วสำเร็จแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบควรทำใจได้ง่าย นอนพักผ่อนและมีสุขภาพที่ดี อาหาร ที่ไม่ระคายเคืองเกินไปควรควบคุมระบบทางเดินอาหารอีกครั้งในเวลาอันสั้น เพื่อล้างสิ่งตกค้างของ ไต หรือนิ่วมากมาย น้ำ หรือควรดื่มชาไต สำหรับความเจ็บปวด ชาสมุนไพร และการนวดช่วยเช่นเดียวกับการประคบอุ่นการออกกำลังกายหรือการเดินทางไปซาวน่า ในการปรึกษาแพทย์ควรพิจารณาสาเหตุของโรค Bouveret ด้วย บ่อยครั้งที่ภาวะแทรกซ้อนขึ้นอยู่กับโรคอื่นซึ่งต้องได้รับการรักษาตามนั้น ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์ที่รับผิดชอบแนะนำให้รับประทานอาหาร มาตรการ เช่นงดเว้น สารกระตุ้น หรือโดยทั่วไปให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ผู้ป่วยที่มีอายุมากอาจต้องเปลี่ยนยา ตัวอย่างเช่นการเตรียมการต่างๆช่วยในการสลายนิ่วและลดความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นได้ หรืออีกทางหนึ่ง การเยียวยาที่บ้าน เช่นเบียร์อุ่น ๆ หรือ แครนเบอร์รี่ สามารถใช้น้ำผลไม้ได้ ถ้าแม้จะมีทั้งหมด มาตรการความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงเกิดขึ้นจำเป็นต้องไปหาหมอด้วย Bouveret's syndrome
