Camptodactyly: สาเหตุอาการและการรักษา

นิ้ว ความผิดปกติเกิดขึ้นค่อนข้างน้อย พวกมันอาจได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือเกิดขึ้นจากการกลายพันธุ์ที่เกิดขึ้นเองซึ่งจะส่งต่อไปยังลูกหลานด้วย นอกจากนี้ นิ้ว ความผิดปกติอาจเป็นผลมาจากอุบัติเหตุ โดยปกติแล้วจะไม่สามารถสังเกตเห็นได้จากภายนอกมากนักเช่น camptodactyly เว้นแต่จะเป็นกรณีที่มีความผิดปกติอย่างรุนแรง

camptodactyly คืออะไร?

Camptodactyly คือการงอมากเกินไปของข้อต่อตรงกลางของ นิ้ว. ความผิดปกติถูกอธิบายครั้งแรกในปี 1846 ในการหดนิ้วเฉพาะโครงสร้างเนื้อเยื่ออ่อนเท่านั้นที่สั้นลง ชิ้นส่วนข้อต่อกระดูกได้รับผลกระทบเฉพาะใน camptodactyls บางกลุ่มเท่านั้น ข้อต่อตรงกลางของนิ้วงอขึ้นด้านบนมากหรือน้อยและไม่สามารถยืดออกได้อย่างแข็งขัน อย่างไรก็ตามการงอที่แข็งแรงขึ้นสามารถทำได้โดยไม่มีข้อ จำกัด นิ้วอีกข้างหนึ่งงอเข้าหาฝ่ามือเนื่องจากการหักโหมเกินไป ดังนั้นแคมป์โตแทคทีลีจึงมีลักษณะคล้ายกับภาพทางคลินิกของนิ้วค้อน มักเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ และเป็นแบบทวิภาคีและสมมาตรเพียงครั้งละหนึ่งนิ้ว ในกรณีส่วนใหญ่นิ้วก้อยจะโค้งมากเกินไป ในบางครั้ง camptodactyly ยังเกิดขึ้นที่นิ้วนางและ - ไม่ค่อยเกิดขึ้นที่นิ้วกลาง ความผิดปกตินั้นหายากมาก (ความน่าจะเป็น 1: 100,000) เนื่องจากไม่มีความเกี่ยวข้องกับ ความเจ็บปวดผู้ที่ได้รับผลกระทบมักแทบจะไม่รู้สึกว่าถูก จำกัด เฉพาะเมื่อนิ้วงอในมุมที่มากขึ้นเท่านั้นความผิดปกติที่รับรู้ว่าเป็นการรบกวน ในกรณีส่วนใหญ่จะไม่ปรากฏตัวจนกว่าจะมีอายุระหว่าง 10 ถึง 14 ปี

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ camptodactyly รูปแบบที่เกิดขึ้นเป็นพัก ๆ เป็นผลมาจากอุบัติเหตุแผลไฟไหม้ (เกิดจากแผลเป็น) หรือถือว่าเป็นการกลายพันธุ์ใหม่ การกลายพันธุ์ใหม่มักได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมอย่างโดดเด่น เมื่อเร็ว ๆ นี้แพทย์สงสัยว่าในหมู่พวกเขายังมีกรณีของการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบถอยอัตโนมัติ ความผิดปกติของนิ้วที่เกิดจากพันธุกรรมนั้นได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในผู้ป่วยที่มีอาการผิดปกติ แต่กำเนิดความผิดปกติจะเกิดขึ้นทั้งสองข้างและส่งผลต่อนิ้วเดียวกันในแต่ละกรณี (ความผิดปกติแบบสมมาตร) ในบางกรณีอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติอื่น ๆ เช่น polydactyly (หลายนิ้ว) และ Hammertoes Camptodactyly มักเกิดขึ้นเป็นลักษณะของกลุ่มอาการผิดปกติทางพันธุกรรม นี่เป็นกรณีตัวอย่างเช่นใน trisomy 21 (ดาวน์ซินโดรม), Zellweger syndrome, Juberg-Marsidi syndrome และ โรค Marfan.

อาการสัญญาณและอาการ

Camptodactyly เกิดขึ้นในรูปแบบของการแสดงออกในช่วงต้นและช่วงปลาย สัญญาณแรกของรูปแบบระยะแรกจะปรากฏภายใน 12 เดือนแรกของชีวิตของเด็ก: มันแสดงให้เห็นแคมปโตแด็กซ์แบบทวิภาคีและแบบอสมมาตร ในรูปแบบปลายซึ่งจะปรากฏให้เห็นตั้งแต่อายุ 10 ขวบและดำเนินไปอย่างช้าๆระดับการงอของนิ้วที่ได้รับผลกระทบจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องจนถึงอายุ 30 ปีของผู้ป่วย ในผู้ป่วยบางรายที่ได้รับผลกระทบจากการเกร็งนิ้วสามารถมองเห็นแผ่นรองร่วมได้ที่ส่วนหลังของ ข้อต่อ (“ สนับมือ - แผ่นรอง 2) นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงที่เป็นก้อนกลมสามารถเห็นได้ภายใต้ ผิว ของด้าน volar ของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ตามขวางตามปกติ ผิว รอยพับมักจะหายไปที่นั่น ในผู้ป่วยที่มี camptodactyly ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมโดย autosomal ที่โดดเด่นการขับถ่ายจะเพิ่มขึ้น ทอรีน นอกจากนี้ยังสังเกตผ่านทางเดินปัสสาวะ เนื่องจากความผิดปกติของนิ้วที่หายากนั้นไม่เจ็บปวดและมีเพียงไม่กี่กรณีเท่านั้นที่เกี่ยวข้องกับข้อ จำกัด ในการทำงานผู้ป่วยจึงไม่รู้สึกพิการ การไปพบหมอศัลยกรรมกระดูกมักเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อผู้ได้รับผลกระทบมีอาการนิ้วมือที่เห็นได้ชัดเจนหรือความผิดปกติที่เด่นชัดอย่างรุนแรงทำให้เขาพิการอย่างมาก

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

ผู้เชี่ยวชาญสามารถใช้เทคนิคการถ่ายภาพ (รังสีเอกซ์) เพื่อประเมินว่าความผิดปกตินั้นไม่รุนแรงหรือค่อนข้างรุนแรง รังสีเอกซ์ แสดงให้เห็นว่าไฟล์ หัว ของนิ้วกลางนิ้วจะเอียงไปทางด้านงอ เนื่องจาก camptodactyly เป็นความผิดปกติที่ซับซ้อนเขาจึงแนะนำให้ทำการผ่าตัดเฉพาะในกรณีที่การเคลื่อนไหวของนิ้วมีข้อ จำกัด อย่างมีนัยสำคัญ ตลอดช่วงชีวิตที่ผ่านมากล้องที่ไม่ได้รับการแก้ไขสามารถทำได้ นำ เพื่อเพิ่มมุมงอ

ภาวะแทรกซ้อน

Camptodactyly มักจะส่งผลให้นิ้วมีความผิดปกติต่าง ๆ ความผิดปกติเหล่านี้สามารถ จำกัด ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยและลดคุณภาพชีวิตได้อย่างมาก อาจไม่สามารถจับและยกสิ่งของได้อีกต่อไป Camptodactyly อาจทำให้รุนแรงได้เช่นกัน ความเจ็บปวด. พัฒนาการของเด็กที่ได้รับผลกระทบอาจถูก จำกัด โดยโรคนี้ เนื่องจากความพิการนี้ไม่ใช่เรื่องแปลกที่เด็กจะได้สัมผัส ดีเปรสชัน และอารมณ์เสียอื่น ๆ เมื่อพวกเขาถูกรังแกหรือถูกแกล้งเพราะมัน อย่างไรก็ตาม camptodactyly ไม่จำเป็นต้องมี นำ ถึงข้อ จำกัด หรือความพิการในทุกกรณี หากผู้ป่วยไม่บ่นว่ามีอาการก็ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อายุขัยมักไม่ถูก จำกัด หรือลดลงโดย camptodactyly Camptodactyly สามารถแก้ไขได้ด้วยความช่วยเหลือของการบำบัดหรือโดยการแทรกแซงการผ่าตัด ไม่มีอาการแทรกซ้อนหรืออาการไม่สบายเป็นพิเศษ หลังการผ่าตัดผู้ได้รับผลกระทบสามารถใช้มือทั้งสองข้างได้ตามปกติอีกครั้ง หากไม่มีการรักษาแสดงว่าไม่มีความก้าวหน้าในเชิงบวกของโรค

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ผู้ปกครองที่สังเกตเห็นความผิดปกติของนิ้วในเด็กควรปรึกษาแพทย์ Camptodactyly มักจะปรากฏให้เห็นภายในสิบถึงสิบสองเดือนแรกของชีวิตเด็ก หากเริ่มการรักษาในช่วงเวลานี้มีโอกาสที่ดีที่จะมีชีวิตที่ปราศจากอาการ ควรไปพบแพทย์ในกรณีที่มีอาการผิดปกติเช่นหากเด็กไม่สามารถเข้าใจได้อย่างสมเหตุสมผลหรือบ่นว่า ความเจ็บปวด อยู่ในมือ หากสามารถตรวจพบความผิดปกติจากภายนอกได้ควรปรึกษากุมารแพทย์ทันที จากนั้นเด็กต้องได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมโดยการเข้าเฝือกและ อายุรเวททางร่างกาย. ปิด การตรวจสอบ โดยแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นในระหว่างการรักษา ถ้า มาตรการ ไม่แสดงผลใด ๆ ควรปรึกษาการผ่าตัดกับแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆ แม้หลังการผ่าตัดจะต้องได้รับการตรวจ camptodactyly อย่างสม่ำเสมอ ผู้ปกครองควรติดต่อกุมารแพทย์หรือแพทย์ประจำครอบครัวหรือผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์การกีฬาโดยตรงหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความผิดปกติ

การบำบัดและการวินิจฉัย

ในกรณีของ camptodactyly ที่เด่นชัดเพียงเล็กน้อย - เมื่อสามารถยืดข้อต่อได้ - ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ให้คำแนะนำแบบอนุรักษ์นิยม การรักษาด้วย ด้วยการเข้าเฝือกและ การยืด การออกกำลังกาย (อายุรเวททางร่างกาย). เฝือกที่ทำขึ้นเองจะค่อยๆยืดและขยายส่วนที่ได้รับผลกระทบ ข้อต่อนิ้ว. การรักษาจะดำเนินต่อไปจนกว่าจะมีการปรับปรุงที่ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด สภาพ. หาก การรักษาด้วย ไม่ประสบความสำเร็จการผ่าตัดมักจะดำเนินการ อย่างไรก็ตามเนื่องจากการแทรกแซงการผ่าตัดน้อยมากแสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่ต้องการ - นิ้วจะสามารถเคลื่อนย้ายได้อย่างอิสระอีกครั้งในกรณีพิเศษเท่านั้นจึงไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัด ตามกฎทั่วไปแนะนำให้ทำการผ่าตัดเฉพาะในกรณีที่การขาดดุลส่วนขยายมากกว่า 30 องศา การดำเนินการเป็นขั้นตอนที่รุนแรงปานกลางซึ่งดำเนินการภายใต้ ยาสลบ. ใช้เวลา 45 ถึง 90 นาทีโดยไม่ต้อง การระงับความรู้สึก. ศัลยแพทย์มือหักข้อต่อที่ได้รับผลกระทบและร้อยสายไฟ หากจำเป็นความผิดปกติของไฟล์ เส้นเอ็น หรือเอ็นได้รับการแก้ไข ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลประมาณสองวัน ประมาณสิบวันต่อมาจะมีการดำเนินการอื่นในระหว่างที่ถอดสายออก อย่างไรก็ตามนี่เป็นเพียงการดำเนินการเล็กน้อยเท่านั้น แผลหายโดยแทบมองไม่เห็นรอยแผลเป็นเนื่องจากพื้นที่ผ่าตัดมีขนาดเล็กมาก

Outlook และการพยากรณ์โรค

ในกรณีส่วนใหญ่ปกติ การยืด และส่วนขยายของผู้ได้รับผลกระทบ ข้อต่อนิ้ว เพียงพอที่จะบรรลุการปรับปรุงทั้งในระยะสั้นและระยะยาว ยิ่งทำแบบฝึกหัดเหล่านี้อย่างเข้มข้นมากขึ้นความเสี่ยงที่จะต้องผ่าตัดก็จะยิ่งลดลง หากไม่มีการปรับปรุงแม้จะพยายามอย่างเต็มที่แล้วก็ตามการผ่าตัดอาจกลายเป็นสิ่งที่จำเป็น ในกรณีนี้ผู้ได้รับผลกระทบสามารถมั่นใจได้ว่าจะฟื้นตัวได้เร็วขึ้นและปราศจากภาวะแทรกซ้อนผ่านการดูแลทั้งก่อนและหลังการผ่าตัดที่ดี ซึ่งรวมถึงการงดเว้น สารกระตุ้น เช่น ยาสูบ และ แอลกอฮอล์ตลอดจนปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ สิ่งเหล่านี้สามารถทำได้แม้ว่าจะดูเหมือนชีวจิตที่ไม่เป็นอันตรายก็ตาม นำ ร้ายแรง ปฏิสัมพันธ์ ด้วยยาชาและเป็นอันตรายต่อความสำเร็จของการรักษาหลังการผ่าตัดต้องได้รับการดูแลบาดแผลก่อนและดูแลอย่างรอบคอบก่อนออกกำลังกายเบา ๆ เพื่อความคล่องตัวที่ดีขึ้นสามารถเริ่มได้อีกครั้งหลังจากปรึกษากับแพทย์ หากการเจ็บป่วยเพิ่มเติมหรือรัฐธรรมนูญของผู้ป่วยขัดขวางการผ่าตัดอาจแนะนำให้ใช้การรักษาด้วยเฝือกหรือขาเทียมสำหรับการตรึงในตำแหน่งที่ขยายออกซึ่งได้รับการสนับสนุนด้วยเป้าหมายเช่นกัน การยืด และแบบฝึกหัดส่วนขยาย ท้ายที่สุดแล้วไม่เพียง แต่ขึ้นอยู่กับสาเหตุและขอบเขตของความผิดปกติของนิ้วเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการพยากรณ์โรคของแพทย์ด้วย มาตรการ ผู้ป่วยเองสามารถมีส่วนร่วมในการปรับปรุง

การป้องกัน

ไม่สามารถป้องกันได้สำหรับ camptodactyly เนื่องจากเป็นลักษณะทางพันธุกรรมหรือเกิดขึ้นจากอุบัติเหตุ

aftercare

ตามกฎแล้วไฟล์ มาตรการ ของ aftercare ใน camptodactyly ขึ้นอยู่กับอาการที่แน่นอนและสาเหตุของโรคดังนั้นจึงไม่สามารถคาดการณ์ทั่วไปในเรื่องนี้ได้ อย่างไรก็ตามเนื่องจากโรคนี้เป็นกรรมพันธุ์จึงไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ หากผู้ป่วยต้องการมีบุตรการตรวจและให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมอาจเป็นประโยชน์ในการป้องกันการกลับเป็นซ้ำของ camptodactyly ในลูกหลาน การรักษาด้วยตนเองไม่ได้เกิดขึ้นกับโรคนี้ดังนั้นการวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้นจึงอยู่เบื้องหน้า อาการของโรคมักจะบรรเทาได้ด้วยมาตรการของ อายุรเวททางร่างกาย หรือกายภาพบำบัด ในหลาย ๆ กรณีการออกกำลังกายบางอย่างสามารถทำได้ในบ้านของผู้ป่วยเองดังนั้นการเร่งการรักษา ในทำนองเดียวกันสามารถทำการผ่าตัดได้หลังจากนั้นผู้ได้รับผลกระทบควรพักผ่อนและดูแลร่างกายของตนเองในทุกกรณี ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องออกกำลังกายหรือเครียดเพื่อไม่ให้ร่างกายเครียดโดยไม่จำเป็น มาตรการดูแลหลังการรักษาเพิ่มเติมมักไม่จำเป็นในกรณีของ camptodactyly นอกจากนี้ยังไม่มีอายุขัยที่ลดลงของผู้ป่วยเนื่องจากโรค

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ในกรณีส่วนใหญ่ของ camptodactyly การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมโดยใช้เฝือกและ การออกกำลังกายยืด เป็นไปได้. ก่อนอื่นแพทย์จะแนะนำให้ทำการยืดและยืดกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบอย่างสม่ำเสมอ ข้อต่อนิ้ว ให้กับผู้ป่วย โดยปกติจะเพียงพอที่จะบรรลุการปรับปรุงในระยะยาวของไฟล์ สภาพ. หากความผิดปกติของนิ้วไม่ดีขึ้นจำเป็นต้องมีการผ่าตัดความสำเร็จซึ่งผู้ป่วยสามารถรองรับได้ผ่านการดูแลทั้งก่อนและหลังการผ่าตัดที่ดี มาตรการปกตินำไปใช้ในการเตรียมการสำหรับการดำเนินการนั่นคือการงดเว้น สารกระตุ้น และตรวจสอบยาที่รับประทานเป็นประจำเพื่อหลีกเลี่ยง ปฏิสัมพันธ์ ด้วยยาชาที่ใช้ หลังจากการผ่าตัดนิ้วที่ได้รับผลกระทบจะต้องได้รับการพักผ่อนในขั้นต้น ในสองสามวันแรกควรดูแลบาดแผลอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้ การรักษาบาดแผล ความผิดปกติหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เกิดขึ้น หากไม่สามารถผ่าตัดได้ตัวอย่างเช่นเนื่องจากผู้ป่วยเป็นโรคกระดูกเรื้อรังต้องได้รับการรักษาด้วยวิธีที่เหมาะสม ตัวอย่างเช่นสามารถใช้ขาเทียมที่เพิ่มระยะการเคลื่อนไหวของนิ้วได้ การวัดที่เหมาะสมนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของความผิดปกติ แต่ยังขึ้นอยู่กับการพยากรณ์โรคของแพทย์ด้วย