Desipramine เป็นไตรไซคลิก ยากล่อมประสาท. ใช้เป็นส่วนหนึ่งของไฟล์ การรักษาด้วย of ดีเปรสชัน. อย่างไรก็ตามปัจจุบันยาดังกล่าวไม่มีจำหน่ายแล้วในหลายประเทศและไม่สามารถกำหนดได้อีกต่อไป
desipramine คืออะไร?
ยา เดพรามีน ใช้สำหรับ การรักษาด้วย ของโรคซึมเศร้า Desipramine เป็นยาที่มักรับประทานทางปากและในรูปแบบของ ยาเม็ด. สารออกฤทธิ์มี การดูดซึม เกือบ 92 เปอร์เซ็นต์ การเผาผลาญที่ตามมาของ desipramine นั้นส่วนใหญ่เป็นตับ ครึ่งชีวิตของพลาสมาเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 22 ชั่วโมง จากนั้นสารออกฤทธิ์ที่มีอยู่จะถูกขับออกโดยไตหรือกำจัดออกทางไต ยา desipramine ใช้ในการรักษาโรคซึมเศร้า ในขั้นต้นยาจะเพิ่มแรงขับของผู้ป่วยและต่อมามีผลในการยกระดับอารมณ์ สารออกฤทธิ์เปิดตัวในตลาดเยอรมันในปี 1965 ภายใต้ชื่อ Pertofran อย่างไรก็ตามในยุคปัจจุบันยาสำเร็จรูปที่มี desipramine หมด การกระจาย ในส่วนใหญ่ของโลก
ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
desipramine ยาเป็นของไตรและเตตราไซคลิก antidepressants. ในกลุ่มนี้จัดอยู่ในกลุ่มไตรโคเดอร์มา ยากล่อมประสาท. ใน สมองซึ่งส่วนใหญ่จะทำให้เกิดการใช้ไฟล์ สารสื่อประสาท norepinephrine. เป็นผลให้เพิ่มแรงขับของผู้ป่วยและทำให้อารมณ์ดีขึ้น ด้วยเหตุนี้จึงค่อนข้างประสบความสำเร็จ การรักษาด้วย of ดีเปรสชัน เป็นไปได้โดยใช้ desipramine ในส่วนกลาง ระบบประสาทdesipramine ช่วยลดการรับโมโนเอมีนเข้าไปในถุงพรีซิแนปติก ซึ่งจะเพิ่มความเข้มข้นของ norepinephrine และ serotonin ใน Synaptic แหว่ง. เป็นผลให้ยาแสดง ยากล่อมประสาท และเอฟเฟกต์การยกระดับอารมณ์ อย่างไรก็ตามในเวลาเดียวกัน tricyclics ยังมีอิทธิพลต่อระบบ cholinergic, histaminergic และ adrenergic ส่งผลให้เกิดผลข้างเคียงที่หลากหลาย โดยหลักการ desipramine เป็นสารที่ใช้งานอยู่ของสาร อิมิพรามีน. ผลของมันแผ่ออกไปในส่วนกลาง ระบบประสาทซึ่งจะบั่นทอนการดูดซึมของสารสื่อประสาทบางชนิด สิ่งนี้จะเพิ่มขึ้น สมาธิซึ่งจะช่วยลดอาการซึมเศร้า Desipramine ยังมี ยากล่อมประสาท แต่นี่เป็นเพียงความอ่อนแอ นอกจากนี้ desipramine ยังสามารถลดการรับรู้ ความเจ็บปวด. โดยหลักการแล้ว การดูดซึม desipramine จากลำไส้ค่อนข้างดี อย่างไรก็ตามเนื่องจากเอฟเฟกต์ First-Pass ที่สูง การดูดซึม จะลดลงและอาจแตกต่างกันอย่างมาก ครึ่งชีวิตในพลาสมาของสารออกฤทธิ์อยู่ระหว่าง 15 ถึง 25 ชั่วโมง Desipramine ผ่าน เลือด-สมอง อุปสรรคเช่นเดียวกับอุปสรรครก สารออกฤทธิ์ยังผ่านเข้าไป เต้านม. หลังจากการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพจะถูกขับออกโดยไตและ ตับ.
การใช้ยาและการประยุกต์ใช้
โรคซึมเศร้าเป็นตัวบ่งชี้หลักของ desipramine ยา ในกรณีนี้สารออกฤทธิ์มักจะได้รับในรูปแบบแท็บเล็ตและผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ด้านปริมาณและเวลาที่แพทย์ที่เข้ารับการรักษา การตรวจสุขภาพเป็นประจำในระหว่างการบำบัดทำให้มั่นใจได้ว่า ปริมาณ ถูกปรับให้เข้ากับผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง สภาพ. ไม่ควรกำหนด desipramine ยากล่อมประสาทในกรณีที่เกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินต่อสารที่ใช้งานอยู่ หากผู้ป่วยมีประวัติมึนเมาด้วย ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท or ยาระงับประสาทไม่ควรให้ desipramine ในทำนองเดียวกันความผิดปกติของ กระเพาะปัสสาวะ ความผิดปกติของการนำหัวใจ โรคต้อหิน, ileus และ pyloric stenosis เป็นข้อห้าม นอกจากนี้ไม่ควรใช้ desipramine ร่วมกับ สารยับยั้ง MAO. ตามหลักการไม่ควรกำหนด desipramine ในระหว่าง การตั้งครรภ์ และให้นมบุตร ในกรณีเช่นนี้ควรพิจารณาทางเลือกที่เป็นไปได้ของยา เมื่อรักษาด้วย desipramine ควรสังเกตว่ามี ปฏิสัมพันธ์ กับสารอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นผลของ desipramine และ แอลกอฮอล์ อาจเสริมสร้างซึ่งกันและกัน ยาอื่น ๆ เช่น ยาแก้ปวด, ยารักษาโรคจิต, บาร์บิทูเรตและ ระคายเคืองบางครั้งก็ก่อให้เกิดผลเช่นนี้ Desipramine ยังทำปฏิกิริยากับสารที่เชื่อมต่อกับตัวรับเดียวกันใน สมองซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น serotonin นำกลับมาใช้ใหม่สารยับยั้ง สารต้านโคลิเนอร์จิก หรืออัลฟา -ความเห็นอกเห็นใจ. ภายใต้สถานการณ์บางอย่างอาจทำให้การเผาผลาญของ desipramine ลดลง
ความเสี่ยงและผลข้างเคียง
desipramine ยากล่อมประสาทอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้หลายประการดังนั้นการรักษาจะต้องได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์ที่รักษา ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดจากการทานแบบแห้ง ปาก, เวียนหัว, หน้ามืด, ตาพร่ามัว, เหงื่อออก, แรงสั่นสะเทือน, หัวใจเต้นเร็วและลดลง เลือด ความดัน. นอกจากนี้ ตับ เอนไซม์ อาจเพิ่มขึ้นและน้ำหนักขึ้น อาการท้องผูกและปัญหาการควบคุมการไหลเวียนโลหิตอาจเกิดขึ้น บางครั้งความรู้สึกไม่สบายในระหว่างการถ่ายปัสสาวะและการนอนไม่หลับ ผู้ป่วยบ่นเรื่องความกระสับกระส่ายภายในปัญหาทางเพศ ผิว ผื่นและความกระหาย ผลข้างเคียงที่หายากของ desipramine ได้แก่ การไหลเวียนโลหิตภาวะสับสน การเก็บปัสสาวะลำไส้อุดตันและการเปลี่ยนแปลงใน เลือด นับ ตับ ความผิดปกติอาการแพ้ในรูปแบบของหลอดเลือด แผลอักเสบ และ ผิว แผลอักเสบ อาจเกิดขึ้นเช่นเดียวกับ ภาวะหัวใจวาย. ในระหว่างการรักษาด้วย desipramine อาการชัก โรคปอดบวมความผิดปกติของระบบประสาทและความผิดปกติของการเคลื่อนไหวเกิดขึ้นในบางกรณี นอกจากนี้การโจมตีเฉียบพลันของ โรคต้อหิน และLöffler's syndrome ได้ถึง ความปลาบปลื้ม เป็นไปได้ โดยพื้นฐานแล้ว อาการปวดหัว และอาการง่วงนอนบางครั้งเกิดขึ้นขณะรับประทาน desipramine ในบางกรณีแนวโน้มการฆ่าตัวตายจะเพิ่มขึ้นในขณะที่อาการถอนอาจเกิดขึ้นหลังจากเลิกใช้ desipramine ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นต้องรายงานให้แพทย์ผู้รักษาทราบทันที
