มารดา โรคเบาหวาน mellitus - รู้จักกันในทางการแพทย์ว่า embryofetopathia diabetica - ทำให้เกิดความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนก่อนคลอดและหลังคลอดในเด็กในช่วง การตั้งครรภ์. สิ่งที่สำคัญเป็นพิเศษคือขอบเขตของ เลือด กลูโคส ความไม่สมดุลและการโจมตีระหว่าง การตั้งครรภ์.
embryofetopathia diabetica คืออะไร?
Embryofetopathia diabetica หมายถึงความผิดปกติของพัฒนาการก่อนคลอดของเด็กในครรภ์ที่เกิดจากการควบคุมไม่ดีและไม่ได้รับการวินิจฉัย โรคเบาหวาน mellitus หรือ โรคเบาหวาน ที่ตกรางระหว่าง การตั้งครรภ์ ในแม่ ขึ้นอยู่กับเวลาที่เริ่มมีอาการสูงขึ้น เลือด กลูโคส ระดับภาวะแทรกซ้อนต่างๆอาจเกิดขึ้นในเด็ก ในช่วงตัวอ่อน (การตั้งครรภ์ก่อน) อวัยวะเกิดขึ้นในเด็ก นอกจากนี้แขนและ ขา เกิดตา ถ้า น้ำตาลความผิดปกติที่เกี่ยวข้องเกิดขึ้นในช่วงเวลานี้อาจส่งผลให้เกิดความผิดปกติอย่างรุนแรงได้ สิ่งนี้เรียกอีกอย่างว่าโรคเบาหวานในตัวอ่อน สองในสามของ โรคเบาหวานความผิดปกติที่เชื่อมโยงกันส่งผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบประสาท การแท้งบุตรยังเกิดขึ้นบ่อยในช่วงนี้ในมารดาที่มีความผิดปกติของระบบเผาผลาญมากกว่าในสตรีมีครรภ์ที่มีสุขภาพดี ในทางกลับกัน Fetopathia diabetica เป็นคำที่ใช้อธิบายผลที่ตามมาของมารดาที่มีภาวะสูงขึ้น กลูโคส ระดับในเด็กในครรภ์ในช่วงของทารกในครรภ์ (ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 9 หลังการปฏิสนธิ) สูง เลือด ระดับกลูโคสยังเกิดขึ้นใน ลูกอ่อนในครรภ์ เมื่อ รกเพิ่มขึ้นตามมา อินซูลิน การผลิต
เกี่ยวข้องทั่วโลก
ความผิดปกติของการเผาผลาญในมารดาอาจเกี่ยวข้องกับการมีมาก่อน โรคเบาหวาน. ที่นี่มีการสร้างความแตกต่างระหว่างประเภท 1 และประเภท 2 ในขณะที่ประเภท 1 โรคเบาหวาน เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่มีการทำลายล้างทีละน้อย อินซูลิน- การผลิตเซลล์ในตับอ่อนประเภทที่ 2 ขึ้นอยู่กับ ความต้านทานต่ออินซูลิน. อินซูลิน ที่มีอยู่จริงในปริมาณที่เพียงพอจะไม่ได้รับผลที่เพียงพออีกต่อไป ในทางกลับกัน embryofetopathia diabetica ยังสามารถเกิดจากโรคเบาหวานที่เกิดขึ้นเป็นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์ที่เรียกว่า โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์ (= เบาหวานขณะตั้งครรภ์). ซึ่งมักเกิดขึ้นตั้งแต่สัปดาห์ที่ 24 ของการตั้งครรภ์และมีความถี่เพิ่มขึ้น ระดับน้ำตาลในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ก็สูงขึ้นเช่นกัน นำ เพื่อเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดของทารกในครรภ์ผ่านทาง รก. ลูกอ่อนในครรภ์ ผลิตอินซูลินในปริมาณที่ต่อต้านการควบคุม สิ่งนี้มีผลส่งเสริมการเจริญเติบโตนอกเหนือไปจาก น้ำตาลในเลือด- เอฟเฟกต์การออกดอก สิ่งนี้นำไปสู่การเติบโตของเด็กในครรภ์ที่ไม่ได้สัดส่วน ดังนั้นการบาดเจ็บจากการคลอดจึงเป็นที่ชื่นชอบ ผลที่ตามมาอื่น ๆ ของภาวะไขมันในเลือดสูงอาจรวมถึงความบกพร่องหรือล่าช้า ปอด ครบกำหนดหรือเพิ่มการผลิตเม็ดเลือดแดงในเด็กพร้อมกับความหนืดของเลือดที่เพิ่มขึ้นตามมา นอกจากนี้ความเสี่ยงของ การคลอดก่อนกำหนด เพิ่มขึ้น
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
ตามแบบฉบับ อาการของโรคเบาหวาน กระหายน้ำอย่างรุนแรง ผิวแห้ง, ปัสสาวะเพิ่มขึ้นและ ความเมื่อยล้า. ในบางกรณีน้ำหนักลดหรือเพิ่มความไวต่อการติดเชื้อ อาการอาจมีอยู่ในระดับที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตามโรคเบาหวานมักจะยังคงตรวจไม่พบเป็นเวลานานเนื่องจากขาด ความเจ็บปวด. หลักฐานทาง Sonographic ของ embryofetopathia diabetica อาจรวมถึงการเพิ่มขึ้น น้ำคร่ำ การก่อตัว (polyhydramnios) เพิ่มขึ้นหรือเปรียบเทียบกับเส้นรอบวงท้องของทารกในครรภ์ที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเกินไปและการมีความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน
การวินิจฉัยโรค
ดังนั้นการฝากครรภ์ด้วยเลือดปัสสาวะและ เสียงพ้น การสอบมีความสำคัญเป็นพิเศษ ก่อนสัปดาห์ที่ 24 ของการตั้งครรภ์ควรยกเว้นโรคเบาหวานที่แสดงออกมาโดยเฉพาะหาก ปัจจัยเสี่ยง อยู่ นอกจากนี้ควรทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปากที่ได้มาตรฐานด้วยกลูโคส 75 กรัมระหว่างอายุครรภ์ 24 ถึง 28 สัปดาห์ในผู้ป่วยตั้งครรภ์ทุกรายที่ไม่เคยเป็นโรคเบาหวานมาก่อน
ภาวะแทรกซ้อน
Embryofetopathia diabetica เป็นหนึ่งในความผิดปกติของพัฒนาการก่อนคลอด สาเหตุของอาการคือโรคเบาหวานที่ไม่รู้จักในมารดาที่มีครรภ์หรือเบาหวานที่ควบคุมไม่ได้ เนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดสูงการผลิตอินซูลินจึงเพิ่มขึ้นในเด็กในครรภ์ผ่านทาง รกหากมีสัญญาณของอาการเช่นรุนแรงมาก ความเมื่อยล้า, ความรู้สึกกระหายน้ำอย่างถาวร, อาการแห้งตึง ผิว และค่าคงที่ กระตุ้นให้ปัสสาวะเช่นเดียวกับการลดน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้และความไวต่อการติดเชื้อไม่ได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ของมารดาที่คาดหวังอย่างมีนัยสำคัญ ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ จะเกิดขึ้น ในช่วงระยะตัวอ่อนความผิดปกติของแขนและ ขา ตาเช่นเดียวกับความเสียหายของอวัยวะที่ หัวใจ, ตับ และไตสามารถเกิดขึ้นได้ ความผิดปกติของการปรับตัวของทารกแรกเกิดล่าช้า ปอด ความสมบูรณ์และการผลิตเม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้นไม่ใช่เรื่องแปลก นอกจากความเสี่ยงของ การคลอดก่อนกำหนด or การคลอดบุตรอัตราการตายของทารกแรกเกิดสูงขึ้น หากทารกแรกเกิดไม่แสดงความผิดปกติใด ๆ ที่มองเห็นได้เขาหรือเธอจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดในช่วงวันแรกของชีวิตเนื่องจากการเผาผลาญเริ่มทำงานในอัตราที่ช้าลง ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของ embryofetopathia diabetica คือการบาดเจ็บจากการคลอดซึ่งทารกแรกเกิดอาจติดอยู่ในช่องคลอดด้วยไหล่ข้างเดียวในระหว่างกระบวนการคลอดและเสี่ยงต่อการหายใจไม่ออก หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานในระหว่างตั้งครรภ์หรือเป็นที่ทราบกันดีก่อนหน้านี้ การตรวจสอบ ของมารดาที่มีครรภ์เช่นเดียวกับกระบวนการคลอดและการตรวจติดตามผลในภายหลังเกิดขึ้นในคลินิกที่เน้นผู้ป่วยเบาหวาน
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
หากสตรีมีครรภ์มีความรู้สึกคลุมเครือเกี่ยวกับก สุขภาพ ความคลาดเคลื่อนเธอควรไปพบแพทย์ หากมีการรับรู้ถึงการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในตัวเธอเองหรือเด็กในครรภ์ที่ไม่สามารถอธิบายได้อย่างมีเหตุผลโดยทั่วไปขอแนะนำให้พูดคุยเกี่ยวกับข้อกังวลอย่างเปิดเผยกับแพทย์หรือสูตินรีแพทย์ หากเกิดความกลัวลักษณะพฤติกรรมตื่นตระหนกความไม่แน่นอนหรือความคิดที่ครุ่นคิดเกิดขึ้นจำเป็นต้องไปพบแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการยังคงไม่ลดลงเป็นเวลานานหรือทวีความรุนแรงขึ้น หากมีความรู้สึกกระหายน้ำอย่างรุนแรงอย่างฉับพลันให้เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า แม้จะมีการนอนหลับที่เพียงพอและดีต่อสุขภาพหรือไม่สามารถอธิบายได้ กระตุ้นให้ปัสสาวะควรเริ่มการตรวจสุขภาพ หากน้ำหนักลดลงโดยไม่พึงประสงค์แม้จะได้รับอาหารที่เพียงพอและเพียงพอก็ถือว่าเป็นสาเหตุที่น่ากังวล ควรปรึกษาแพทย์เพื่อชี้แจงสาเหตุของการพัฒนานี้ หากเส้นรอบวงท้องของหญิงตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นในลักษณะที่ผิดปกติต่อพัฒนาการของครรภ์ควรปรึกษาแพทย์ ในกรณีที่รู้สึกเจ็บป่วยการเปลี่ยนแปลงของอารมณ์และความผิดปกติทางพฤติกรรมที่ไม่สามารถอธิบายได้จากการตั้งครรภ์ปกติควรปรึกษาแพทย์ หากสตรีมีครรภ์มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้ออย่างรุนแรงแม้จะมีการป้องกันที่เพียงพอรวมทั้งข้อควรระวังที่เหมาะสมข้อสังเกตเหล่านี้ควรปรึกษากับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
การรักษาและบำบัด
เมื่อทำการวินิจฉัยแล้วเป้าหมายคือการทำให้การเผาผลาญกลูโคสของมารดาเป็นปกติซึ่งเป็นสาเหตุของความผิดปกติของตัวอ่อนโดยเร็วที่สุด ประเภทของ การรักษาด้วย ขึ้นอยู่กับประเภทของโรคเบาหวานของมารดา ผู้หญิงที่เป็นเบาหวานประเภท 1 ต้องฉีดอินซูลินเสมอนอกเหนือจากที่เหมาะสม อาหาร. ในผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 และมารดาที่มี โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์การรักษาด้วยอาหารอย่างหมดจดสามารถทำได้ก่อนขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ น้ำตาล ความไม่สมดุล หากผลไม่เพียงพออินซูลิน การรักษาด้วย ยังระบุ เส้นรอบวงท้องที่วัดด้วยคลื่นเสียงใช้เพื่อตรวจสอบความสำเร็จของ การรักษาด้วย ในเด็ก โรคเบาหวานที่พบบ่อยคือการฝึกเบาหวานที่จำเป็นอย่างยิ่งของคุณแม่ สิ่งนี้ควรสอนให้พวกเขาทราบถึงวิธีการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของตนเองโดยใช้เครื่องวัดระดับน้ำตาลและพื้นฐานของสมดุล อาหาร. ในกรณีของผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ก อาหารการคลอดควรเกิดขึ้นในคลินิกที่มีประสบการณ์ในการรักษาแม่และลูกที่เป็นเบาหวาน หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคเบาหวานที่ต้องใช้อินซูลินต้องได้รับการจัดส่งในศูนย์ปริกำเนิดระดับ 1 หรือ 2 ตามแนวทางปัจจุบัน การจัดส่งควรเกิดขึ้นไม่เกินระยะเวลา หลัก การผ่าตัดคลอด ควรแนะนำสำหรับทารกขนาดมหึมาที่มีน้ำหนักประมาณ 4500 กรัม เป้าหมายคือเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่เกิดเช่นไหล่ dystocia และทารกในครรภ์ ออกซิเจน การกีดกันที่เกิดจากการจับกุมทางสูติกรรม การรักษาทารกแรกเกิดนอกเหนือจากการบำบัดทารกแรกเกิดตามปกติตามภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น ที่พบมากที่สุดในเชิงปริมาณคือ ภาวะน้ำตาลในเลือด (ต่ำ น้ำตาลในเลือด). ทารกแรกเกิดของมารดาที่เป็นโรคเบาหวานจึงต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดหากจำเป็นต้องให้กลูโคสทางหลอดเลือดดำนอกเหนือจากการให้อาหารที่สม่ำเสมอหรือการให้อาหารในช่วงต้น หากมีอาการของ แคลเซียม or แมกนีเซียม การขาดเกิดขึ้นต้องได้รับการรักษาโดยการทดแทนแคลเซียมหรือแมกนีเซียม ทารกแรกเกิดที่มีความหนืดของเลือดเพิ่มขึ้นควรได้รับการตรวจสอบและให้ความชุ่มชื้นอย่างเพียงพอ ขึ้นอยู่กับความรุนแรง การบำบัดด้วยการแช่ อาจมีความจำเป็น cardiomyopathy ที่อาจเกิดขึ้นควรได้รับการตรวจสอบและรักษาด้วยของเหลว การบริหาร และการรักษาด้วยยาหากมีอาการ
Outlook และการพยากรณ์โรค
Embryofetopathia diabetica ไม่ใช่โรคที่รักษาได้ เกิดเฉพาะในสตรีมีครรภ์และต้องได้รับการจัดการและติดตามอย่างใกล้ชิดโดยแพทย์ ด้วยการดูแลทางการแพทย์ที่เพียงพอสามารถรับการพยากรณ์โรคที่ดีได้ พัฒนาการของเด็กในครรภ์จะได้รับการตรวจสอบอย่างเข้มข้นจนกระทั่งในกรณีส่วนใหญ่การคลอดที่วางแผนไว้ล่วงหน้าจะเกิดขึ้น จากนั้นจะมีการตรวจสุขภาพทารกหลายครั้งเพื่อให้สามารถดำเนินการได้ทันทีในกรณีที่เกิดความผิดปกติ ในระหว่างตั้งครรภ์คุณแม่ที่ตั้งครรภ์จะต้องใช้ความระมัดระวังและความปลอดภัยต่างๆ มาตรการ. การรักษาด้วยยาจะเกิดขึ้นตลอดระยะเวลาทั้งหมด การบำบัดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ความบกพร่องต่าง ๆ ของวิถีชีวิตเกิดขึ้นและมักแนะนำให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในช่วงต้นของหญิงตั้งครรภ์ การรับประทานอาหารพิเศษเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาในอนาคตที่ดี หากเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์การพยากรณ์โรคจะแย่ลง ความเสียหายของอวัยวะ การคลอดก่อนกำหนด หรือเกิดการบาดเจ็บได้ ออกซิเจน การกีดกันทารกอาจเกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่ความเสียหายที่ไม่สามารถแก้ไขได้ ในกรณีที่รุนแรงทารกจะเสียชีวิต หากไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์หรือไม่เพียงพอการพยากรณ์โรคจะไม่เอื้ออำนวย ความเสี่ยงของ การคลอดก่อนกำหนด เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ยังมีความผิดปกติซึ่งอาจทำให้คุณภาพชีวิตลดลง
การป้องกัน
Embryofetopathia diabetica เกิดจากการควบคุมไม่ดีการตั้งครรภ์ตกรางหรือตรวจไม่พบโรคเบาหวานก่อนหน้านี้ในมารดา ความรุนแรงของผลที่ตามมามีความสัมพันธ์กับขอบเขตและระยะเวลาของระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงขึ้น การรักษาอย่างสม่ำเสมอของโรคเบาหวานที่มีมาก่อนเช่นเดียวกับเป้าหมายและในระยะเริ่มต้น โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์ การตรวจคัดกรองตามด้วยการรักษาที่เพียงพอสามารถลดความเสี่ยงของการเกิดผลสืบเนื่องในเด็กได้ ควรวางแผนการตั้งครรภ์ที่มีโรคเบาหวานอยู่ก่อนแล้วหากเป็นไปได้ การตั้งครรภ์ค่ากลูโคสในเลือดให้ใกล้เคียงกับปกติควรทำได้อย่างน้อยสามเดือน
การติดตามผล
ในกรณีของ embryofetopathia diabetica ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะต้องได้รับการรักษาพยาบาลอย่างเข้มข้นก่อนเสมอเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนหรือความรู้สึกไม่สบายต่อไป ยิ่งตรวจพบและรักษาโรคได้เร็วเท่าใดโรคนี้ก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตามการรักษา embryofetopathia diabetica อย่างสมบูรณ์ไม่สามารถทำได้ในทุกกรณีเพื่อให้เด็ก ๆ ไม่ได้รับความผิดปกติหรือข้อบกพร่องอื่น ๆ ที่ต้องได้รับการรักษาหลังคลอด จุดเน้นหลักในโรคนี้คือการตรวจพบในระยะแรกและการรักษาข้อบกพร่องของเด็กในภายหลัง อาการจะได้รับการรักษาด้วยความช่วยเหลือของยาและวิธีการรักษาอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ในหลายกรณีผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับการตรวจร่างกายเป็นประจำเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน ในชีวิตประจำวันผู้หญิงต้องพึ่งพาการสนับสนุนจากคู่ค้าและครอบครัวเพื่อป้องกัน ดีเปรสชัน หรืออารมณ์เสียอื่น ๆ ควรตรวจติดตามเด็กหลังคลอดและตรวจโดยกุมารแพทย์เป็นประจำ ไม่มีการคาดการณ์ทั่วไปเกี่ยวกับอายุขัยของเด็กใน embryofetopathia diabetica
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
มารดาที่มีครรภ์ควรปรึกษาแพทย์ทันทีหากมีความรู้สึกว่ามีบางอย่างผิดปกติกับเธอหรือทารกในครรภ์ ขอแนะนำให้ทำการตรวจสุขภาพ นอกจากนี้การรับประทานอาหารที่สมดุลและดีต่อสุขภาพก็เป็นสิ่งสำคัญ แม้จะมีการลดน้ำหนักตัวอ่อนในครรภ์เป็นไปได้ในการตั้งครรภ์ แต่การบริโภคอาหารก็ไม่ควรสูงเกินไป น้ำตาล หรือไขมันจะเป็นประโยชน์หากอาหารที่รับประทานเข้าไปได้รับการควบคุมและจัดทำเป็นเอกสารอย่างดี สิ่งนี้ทำได้ง่ายผ่านโปรแกรมดิจิทัลและเผยให้เห็นความผิดปกติได้เร็วขึ้น ด้วยการรับประทานอาหารที่ดีและการปฏิบัติตามปริมาณของเหลวที่แนะนำจะทำให้ตรวจพบการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนได้ง่ายขึ้น ควรตรวจสอบเส้นรอบวงท้องอย่างอิสระเป็นประจำและเปรียบเทียบกับค่าปกติของความคืบหน้าของการตั้งครรภ์ แม่ที่มีครรภ์จะต้องปกป้องตัวเองอย่างเข้มงวดมากขึ้นจาก ห่า. ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ติดเชื้อในช่วงระยะฟักตัว ควรเลือกและสวมใส่เสื้อผ้าตามสภาพอากาศ ป้องกัน มาตรการ การต่อต้านการติดเชื้อควรได้รับการปรับให้เหมาะสมและเข้มแข็ง หากหญิงตั้งครรภ์ปฏิบัติตามข้อควรระวังเหล่านี้และยังคงมีการติดเชื้อเกิดขึ้นควรจัดประเภทเป็นคำเตือน
