Methyldopa: ผลกระทบการใช้งานและความเสี่ยง

สารออกฤทธิ์ เมธิลโดปา เป็นกรดอะมิโน ผลิตจากวัสดุสังเคราะห์และใช้เป็นยาลดความดันโลหิต ในบริบทนี้ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการรักษาหลอดเลือดแดง ความดันเลือดสูง.

methyldopa คืออะไร?

สาร เมธิลโดปา ปรากฏที่อุณหภูมิห้องเป็นผลึกของแข็งไม่มีสี จุดหลอมเหลว of เมธิลโดปา อยู่ที่ประมาณ 305 ถึง 307 องศาเซลเซียส สารละลายในแร่เจือจาง กรดแต่มีความสามารถในการละลายต่ำ น้ำ. Methyldopa ไม่ละลายในตัวทำละลายอินทรีย์ส่วนใหญ่ สารออกฤทธิ์ methyldopa เป็นหนึ่งในสารออกฤทธิ์ที่ขายกันอย่างแพร่หลาย ยาเสพติด สำหรับการลด ความดันเลือดสูง ในหญิงตั้งครรภ์

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

โดยทั่วไปรูปแบบ L เท่านั้นที่รับผิดชอบผลทางเภสัชวิทยาของ methyldopa ซึ่งหมายความว่าสารนั้นอยู่ทางซ้ายในโครงสร้างของมัน โดยทั่วไปสารประกอบนี้แทนที่สารสื่อประสาทที่เห็นอกเห็นใจโดยส่วนใหญ่โจมตีการสังเคราะห์ทางชีวภาพของอะดรีนาลีนหรือ norepinephrine. เนื่องจากเมธิลโดปาเป็นกรดอะมิโนสารจึงข้าม เลือด-สมอง สิ่งกีดขวางจึงเข้าสู่สมอง ที่นั่นสารที่ใช้งานอยู่จะถูกเปลี่ยนในขั้นตอนแรกเป็น alpha-methyldopamine และสุดท้ายเป็น alpha-methylnorepinephrine กระบวนการเพิ่มเติม นำ ไปจนถึงการผลิตของ norepinephrine ถูกยับยั้ง ภายใต้สถานการณ์ปกติ norepinephrine สาเหตุที่ เลือด เรือ เพื่อตีบและ ความดันโลหิต ที่จะเพิ่มขึ้น หลังจากรับประทานยา methyldopa ผลจะเกิดขึ้นในอีกประมาณสามถึงหกชั่วโมงต่อมา ระยะเวลาดำเนินการคือ 10 ถึง 16 ชั่วโมง จุดเริ่มต้นของ การรักษาด้วย, เลือด ความดันลดลงส่วนใหญ่เนื่องจากการเต้นของหัวใจลดลง ในการรักษาระยะยาวด้วย methyldopa ความต้านทานใน เรือ ลดลงลด ความดันโลหิต. ในกรณีส่วนใหญ่ methyldopa ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ทางปากในรูปแบบของ ยาเม็ด. การดูดซึม อยู่ที่ประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์ ครึ่งชีวิตของพลาสมาอยู่ที่ประมาณหนึ่งและครึ่งถึงสองชั่วโมง อย่างไรก็ตาม ความดันโลหิต จะลดลงในช่วงเวลาประมาณ 10 ถึง 16 ชั่วโมง ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของสารออกฤทธิ์ถูกดูดซึมใน ลำไส้เล็ก. จากนั้นมันจะผ่านเข้าสู่เลือดและถูกขนส่งไปยัง สมอง. ในที่สุดยา methyldopa จะถูกทำลายลงใน ตับ และลำไส้ สุดท้ายสาร methyldopa-O-sulfate ยังคงอยู่ซึ่งส่วนใหญ่จะถูกขับออกทางปัสสาวะ

การใช้และการประยุกต์ใช้ทางการแพทย์

สารออกฤทธิ์ methyldopa มีลักษณะการใช้งานที่เป็นไปได้หลายประการ โดยทั่วไป methyldopa เป็นยาที่ใช้สำหรับ การรักษาด้วย of ความดันเลือดสูง. ความไม่ชอบมาพากลของ methyldopa คือมีการศึกษาจำนวนมากเกี่ยวกับการใช้ยาในช่วง การตั้งครรภ์. ด้วยเหตุนี้ยาจึงมักใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์ ยาที่คล้ายกันคือ dihydralazine ซึ่งใช้สำหรับความดันโลหิตสูงในช่วง การตั้งครรภ์ หรือภาวะครรภ์เป็นพิษ Methyldopa ทำงานโดยการแทรกแซงการกระทำของผู้เห็นอกเห็นใจกลางเป็นหลัก ระบบประสาท. ด้วยเหตุนี้ยา methyldopa จึงจัดเป็นหนึ่งในยาที่เรียกว่า antisympathotonics

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

Methyldopa มีความรู้สึกไม่สบายและผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์หลายประการ สิ่งเหล่านี้แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับแต่ละกรณีและแตกต่างกันในแง่ของลักษณะและความรุนแรง โดยทั่วไปแล้วสารออกฤทธิ์มีแนวโน้มที่ผู้ป่วยจำนวนมากจะยอมรับได้ไม่ดี สิ่งนี้จะต้องนำมาพิจารณาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานยาในระหว่าง การตั้งครรภ์. เนื่องจากแม้ว่าจะมีการศึกษามากมายเกี่ยวกับการใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ผลข้างเคียงต่างๆก็เป็นไปได้ ความสามารถในการทนต่อที่ค่อนข้างแย่เป็นผลมาจากข้อเท็จจริงที่ว่า methyldopa เป็นยาต้านอาการดังกล่าว ผลข้างเคียงที่พบบ่อยคือ ความเมื่อยล้าซึ่งพบได้มากกว่าร้อยละสิบของผู้ป่วยทั้งหมดที่ได้รับการรักษา ผลข้างเคียงนี้มักจะลดลงในระหว่างการรักษา นอกจากนี้เยื่อเมือกแห้งใน จมูก และ ปัญหาการย่อยอาหาร เป็นไปได้ นอกจากนี้ผู้ป่วยบางรายพบว่าปัสสาวะเปลี่ยนสีเป็นสีเข้มเมื่อสัมผัสกับอากาศ อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงนี้ไม่เป็นอันตราย ในบางกรณี, ความใจเย็น มีประสบการณ์ซึ่งจะบรรเทาลงหลังจากผ่านไปสองสามวันผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นในบางกรณีในระหว่าง การรักษาด้วย กับ methyldopa ได้แก่ ความง่วงนอนตอนกลางวัน หัวใจเต้นช้าและ ความดันโลหิตต่ำ. ในบางสถานการณ์การตอบสนองของ orthostasis จะถูกรบกวนและ การสั่นสะเทือน หรือเม็ดเลือดแดงแตก (รวมถึงเม็ดเลือดแดงแตก โรคโลหิตจาง) เกิดขึ้น นอกจากนี้ เวียนหัว, ดีเปรสชันและอาการบวมน้ำเป็นไปได้ ผู้ป่วยบางรายยังมีอาการหายใจถี่ ไข้ หรือที่เรียกว่าอาการมอเตอร์ extrapyramidal โดยทั่วไปความยากลำบากและผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ทั้งหมดที่เกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยยา methyldopa ให้เหตุผลในการปรึกษาแพทย์ ผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์โดยเฉพาะควรได้รับผลข้างเคียงอย่างจริงจัง เนื่องจากในระหว่างตั้งครรภ์อาจมีผลข้างเคียง นำ ไปจนถึงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่เป็นอันตรายต่อ สุขภาพ หรือแม้กระทั่งชีวิตของเด็กในครรภ์ ในกรณีเช่นนี้ควรปรึกษาแพทย์ทันที อาจจำเป็นต้องหยุดยา methyldopa และมองหาวิธีการบำบัดแบบอื่นหรือตัวแทนที่ทนได้ดีกว่า