MRT เอ็นฉีก | MRI ของข้อไหล่

MRT สำหรับเส้นเอ็นฉีก

เมื่อใดก็ตามที่มีข้อสงสัยอย่างมากเกี่ยวกับไฟล์ เอ็นฉีก ที่ไหล่ (ฉีกขาดหรือฉีกขาด rotator cuff) และ ประวัติทางการแพทย์ และ การตรวจร่างกาย ของ ข้อไหล่ ระบุสิ่งนี้จำเป็นต้องมีการถ่ายภาพพิเศษเพื่อยืนยันหรือยืนยันข้อสงสัยและเริ่มการบำบัดที่เหมาะสมที่สุด วิธีการถ่ายภาพที่ใช้ ได้แก่ เสียงพ้น และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการถ่ายภาพ MRI ของ ข้อไหล่. อย่างหลังนี้ดีเป็นพิเศษเนื่องจากการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กให้ภาพตัดขวางที่มีความละเอียดสูงและเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการถ่ายภาพเนื้อเยื่อที่ไม่มีกระดูก (รวมถึง เส้นเอ็น). บ่อยครั้งที่จำเป็นต้องใช้สื่อความคมชัดในระหว่างหรือก่อนการตรวจ MRI เพื่อปรับปรุงการถ่ายภาพและเพื่อให้ได้ภาพที่แม่นยำยิ่งขึ้น ข้อไหล่ และโครงสร้างโดยรอบ จากภาพ MRI แพทย์ผู้ทำการรักษาจะสามารถดูได้อย่างชัดเจนว่าเส้นเอ็นฉีกขาดที่ไหนและถึงระดับใดเพื่อให้สามารถตัดสินใจได้ว่าการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัดนั้นเหมาะสมหรือไม่และต้องเริ่มต้น

กายวิภาคของข้อไหล่

• ความหมายและโครงสร้างข้อต่อไหล่ประกอบด้วยหลายส่วนที่ประกบกัน (โต้ตอบ) ซึ่งกันและกัน หนึ่งคือทรงกลม หัว of กระดูกต้นแขน (caput humeri) ซึ่งร่วมกับพื้นผิวข้อต่อรูปไข่ (cavitas glenoidalis) ของ ใบไหล่ (scapula) เป็นลูกบอลและซ็อกเก็ตที่เคลื่อนที่ได้มากที่สุดในร่างกายมนุษย์ ลูกหมากนี้เคลื่อนที่ได้ดีเพราะแทบจะไม่มีคำแนะนำเกี่ยวกับกระดูก

  เนื่องจากผิวข้อต่อของ ใบไหล่เนื่องจากรูปทรงและขนาดของวงรีจึงไม่พอดีกับ หัว of กระดูกต้นแขนต้องขยายพื้นผิวข้อต่อ ด้วยเหตุนี้ cavitas glenoidalis จึงล้อมรอบด้วย glenoid labrum กว้าง 3-4 มม. (Labrum glenoidale)

• ขดลวดแม่เหล็กไฟฟ้า ฝีปาก ประกอบด้วยเส้นใย กระดูกอ่อน และยึดติดกับพื้นผิวข้อต่อของ ใบไหล่. นอกจากนี้ไฟล์ ข้อต่อแคปซูล ข้อไหล่หย่อนมาก

  ความหลวมและหย่อนนี้ทำให้เกิดประมาณ เขตสงวนยาว 1 ซม. (ซอกใบ) เพื่อพัฒนาไปทางด้านล่าง (หาง) อย่างไรก็ตามรอยแยกจะมองเห็นได้เฉพาะเมื่อข้อต่ออยู่ในตำแหน่งที่ผ่อนคลาย

• อุปกรณ์เอ็นของข้อไหล่ได้รับการพัฒนาอย่างอ่อนแอมากแม้ว่าความเครียดจะสูงมากเมื่อเทียบกับอีกอัน ข้อต่อ.

  ดังนั้นจึงไม่มีคำแนะนำผ่านเอ็น ข้อต่อส่วนใหญ่จัดขึ้นโดยกล้ามเนื้อพัฒนาอย่างแข็งแกร่ง เนื่องจากความหย่อนของเอ็นความหย่อนยาน (ความคลาดเคลื่อน) ตลอดจนกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นฉีกขาดมักเกิดขึ้นเนื่องจากความเครียดที่รุนแรงกับพวกเขา

  เอ็นต่อไปนี้ (เอ็นเรียกว่าเอ็นในภาษาลาตินย่อมาจากเอ็น) เกี่ยวข้องกับข้อไหล่: เอ็นเสริมของไหล่ ข้อต่อแคปซูล (ลิก. coracohumerale). เอ็นนี้เริ่มจาก processus coracoideus (กระบวนการกระดูกของสะบัก = สะบัก) ไปยัง กระดูกต้นแขน.

  มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการรักษาเสถียรภาพของข้อไหล่ เอ็นประกอบด้วยสองส่วนที่แตกต่างกันโดยส่วนหนึ่งยื่นออกมาจากกระดูกต้นแขนถึงสะบักและอีกส่วนหนึ่งจากกระดูกต้นแขนไปยังเอ็นอีกอันคือเอ็น acromioclavicular (Lig. coracoaacromiale)

  เอ็นนี้ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของอุปกรณ์เอ็นของข้อไหล่ แต่ครอบคลุมถึง หัว ของกระดูกต้นแขน เอ็นที่สองซึ่งเป็นของข้อต่อไหล่วิ่งจาก glenoid labrum ที่ ข้อต่อแคปซูล (Labrum glenoidale) (Lig. coracoglenoidale) ไปจนถึงกระบวนการกระดูกของกระดูกสะบัก (processus coracoideus).

  อย่างที่สามคือ Ligg glenohumeralia นี่คือเอ็นหลายเส้นที่วิ่งจากขอบของซ็อกเก็ตของแคปซูลข้อต่อไปยังส่วนหัวของกระดูกต้นแขน

• กล้ามเนื้อกล้ามเนื้อทั้งหมดที่รองรับข้อไหล่และทำให้เคลื่อนไหวได้อยู่รอบ ๆ ข้อต่อเหมือนผ้าพันแขน

  ดังนั้นเมื่อกล้ามเนื้อทั้งหมดรวมกันเราจะพูดถึง rotator cuffประกอบด้วยกล้ามเนื้อ XNUMX ส่วน ได้แก่ กล้ามเนื้อกระดูกส่วนล่าง (กล้ามเนื้อ Infraspinatus), กล้ามเนื้อกระดูกส่วนบน (กล้ามเนื้อ supraspinatus), กล้ามเนื้อใบไหล่ล่าง (musculus subscapularis) และ กล้ามเนื้อกลมเล็ก (musculus teres minor). ร่วมกับเอ็นเสริมแรงของแคปซูลข้อต่อของข้อไหล่ (lig. coracohumerale) จะสร้างเส้นเอ็นที่แข็งแรงซึ่งล้อมรอบข้อต่อเหมือนข้อมือ

  พวกมันขยายจากสะบัก (สะบัก) ไปยังกระดูกต้นขา งานที่สำคัญที่สุดของกล้ามเนื้อนี้คือดังที่กล่าวไว้ในตอนต้นการรักษาเสถียรภาพของข้อไหล่ พวกเขากดกระดูกต้นแขนลงในช่อง glenoid

  นอกจากนี้ยังมีความสำคัญมากสำหรับการเคลื่อนไหวต่างๆ: การหมุนภายใน (สำหรับลูกบอลหรือล้อเท่านั้น ข้อต่อ. ที่นี่ด้านนอกของแขนหันไปทางศูนย์กลางของร่างกาย) การหมุนภายนอก (ด้านข้างของ ต้นแขน หันหน้าไปทางร่างกายจะหันออกจากร่างกาย) และ การลักพาตัว (การแพร่กระจายด้านข้างของส่วนของร่างกายออกจากศูนย์กลางของร่างกาย)

• ถุง Bursa ถุงเบอร์ซามีความสำคัญมากสำหรับการทำงานที่ถูกต้องของข้อไหล่ bursa subtendinea musculus subscapularis อยู่ใต้เอ็นของกล้ามเนื้อสะบักล่างและทำให้แน่ใจว่าไม่มีแรงเสียดทานระหว่างเส้นเอ็นและสะบัก (สะบัก)

  มีช่องรูปไข่ซึ่งเบอร์ซาสามารถสื่อสารกับแคปซูลร่วมได้ ภายใต้การคาดการณ์กระดูกของสะบัก (Processus coracoideus) ยังมีเบอร์ซาซึ่งเป็นเบอร์ซาซับโคราคอยด์ มีฟังก์ชั่นของพื้นที่สำรองสำหรับข้อต่อ

  bursa ภายใต้การฉายกระดูกอีกอันของสะบัก ไหปลาร้า (bursa subacromialis) และเบอร์ซาใต้กล้ามเนื้อเดลทอยด์ (bursa subdeltoidea) รวมกันเป็นข้อต่อหลักประกันใต้โครเมีย จากมุมมองทางกายวิภาคไม่ใช่ข้อต่อจริง แต่รองรับไฟล์ การลักพาตัว ของแขน

• ความสำคัญของไฮโดรเจนในโครงสร้างสำหรับ MRI สิ่งมีชีวิตของมนุษย์ประกอบด้วยน้ำประมาณ 70% ไฮโดรเจนเป็นองค์ประกอบที่โดดเด่นของร่างกาย

  โมเลกุลของน้ำที่มีประจุบวกสามารถถูกแม่เหล็กซึ่งทำให้ MRI ของไหล่มีประโยชน์ กระดูกจะปรากฏเป็นสีดำหรือสีขาวในภาพ MRI ขึ้นอยู่กับการถ่วงน้ำหนัก (T1, T2, PD) เนื่องจากมีไฮโดรเจนต่ำเป็นพิเศษในขณะที่เนื้อเยื่ออ่อนนั้นอุดมไปด้วยไฮโดรเจนมาก ใน MRI ของข้อไหล่ตรวจพบเฉพาะในสัดส่วนที่แตกต่างกันของอะตอมของไฮโดรเจนและความแตกต่างทำให้เกิดความเปรียบต่างและทำให้เกิดภาพ MRI

  ขึ้นอยู่กับปริมาณไฮโดรเจนของพวกเขาเนื้อเยื่ออ่อนสามารถแยกแยะได้เป็นอย่างดีใน MRI จากนั้นจะแสดงเป็นเฉดสีเทาที่แตกต่างกัน ในกรณีส่วนใหญ่เนื้อเยื่อที่เป็นมะเร็งและอ่อนโยนสามารถแยกออกจากกันได้