โรคคอพอก (คอพอกการขยายตัวของต่อมไทรอยด์): สาเหตุอาการและการรักษา

ชาวเยอรมันเกือบทุกวินาทีต้องทนทุกข์ทรมานจากการขยายตัวของ ต่อมไทรอยด์ค่อนข้างไม่เด่น ผีเสื้อ- อวัยวะที่มีรูปร่างเหนือหลอดลม แต่เหตุผลของ คอพอก หรือโรคคอพอกเป็นจำนวนมากและบางครั้งก็สามารถป้องกันได้

โรคคอพอก (คอพอก) คืออะไร?

แผนผังแสดงกายวิภาคของ การขยายตัวของต่อมไทรอยด์ or คอพอก. คลิกเพื่อดูภาพขยาย คอพอก - หรือ struma ในภาษาละติน - เป็นคำที่ใช้อธิบายการขยายขนาดของไฟล์ ต่อมไทรอยด์. โรคคอพอกแบ่งออกเป็นสามประเภทขึ้นอยู่กับระดับของการขยายใหญ่:

เกรด 0 หมายถึงการขยายขนาดของ ต่อมไทรอยด์ สามารถตรวจพบได้โดย เสียงพ้น. ชั้นประถมศึกษาปีที่ XNUMX หมายถึงต่อมไทรอยด์ขยายใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัด การจำแนกเกรด II บ่งชี้ว่า การขยายตัวของต่อมไทรอยด์ ไม่เพียง แต่เห็นได้ชัดเท่านั้น แต่ยังสามารถมองเห็นโรคคอพอกได้อย่างชัดเจนอีกด้วย บ่อยครั้งที่โรคคอพอกสามารถพัฒนาได้โดยไม่มีการรบกวนการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ นี่เป็นกรณีที่พบบ่อยที่สุดแล้วก็มีคนพูดถึงโรคคอพอกยูไทรอยด์ ในบางกรณีต่อมไทรอยด์จะผลิตมากขึ้น ฮอร์โมนซึ่งเรียกว่า hyperthyroid goiter หรือสร้างฮอร์โมนน้อยเกินไปจึงเรียกว่า hypothyroid goiter คอพอกอาจขยายใหญ่ขึ้นอย่างสม่ำเสมอ (คอพอกกระจาย) หรือก่อตัวเป็นก้อนในที่ต่างๆ (คอพอกเป็นก้อนกลม) ส่งผลให้ต่อมไทรอยด์ผิดปกติ ขึ้นอยู่กับว่ามีก้อนใดก้อนหนึ่งหรือมากกว่านั้นมีการสร้างความแตกต่างระหว่างคำว่า struma uninodosa และ struma multinodosa

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของการ การขยายตัวของต่อมไทรอยด์ (โรคคอพอก) อาจแตกต่างกันไป อย่างไรก็ตามใน 90 เปอร์เซ็นต์ของกรณีนี้เป็นสารอาหาร ไอโอดีน ขาด. สาเหตุอื่น ๆ ของโรคคอพอกอาจเป็นได้ โรคภูมิต้านตนเอง เช่น โรคเกรฟส์ ', Hashimoto's ไทรอยด์อักเสบหรือ strumigenic - เช่นส่งเสริมโรคคอพอก - สารเช่น ลิเธียม, ไนเตรตหรือ ไธรอยด์ ยาเสพติด. ซีสต์หรือเนื้องอกอาจทำให้เกิดโรคคอพอกได้เช่นกัน ในบางกรณีอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน การแพร่กระจาย. สาเหตุที่หายากกว่าของโรคคอพอกคือเนื้องอกที่อ่อนโยนของ ต่อมใต้สมองแต่ยังรวมถึงความผิดปกติของการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์และโรคต่างๆเช่น Sarcoidosis หรืออะไมลอยโดซิส ที่สูบบุหรี่ และ ซีลีเนียม นอกจากนี้ยังสงสัยว่ามีการขาดสารกระตุ้นให้เกิดโรคคอพอก

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

โรคคอพอกอาจไม่มีอาการเป็นเวลานาน ผู้ป่วยบางรายสังเกตเห็นปัญหาเล็กน้อยในการกลืนหรือรู้สึกว่ามีก้อนในลำคอ ในขณะที่โรคดำเนินไปจะแสดงอาการเช่น การมีเสียงแหบกลืนลำบากและหายใจถี่ ซึ่งอาจมาพร้อมกับความรู้สึกตึงที่ หน้าอก. หากมีความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ร่วมด้วยอาจมีอาการเพิ่มเติม ซึ่งรวมถึงข้อร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารและความผิดปกติของฮอร์โมน ภายนอกโรคคอพอกมักสามารถรับรู้ได้จากความหนาที่มองเห็นได้ของ คอ. ในผู้ป่วยบางรายก้อนเนื้อร้อนจะก่อตัวขึ้นที่บริเวณต่อมไทรอยด์ จากนั้นข้อร้องเรียนเกี่ยวกับฮอร์โมน ความเจ็บปวด และการเพิ่มขึ้นของความรู้สึกกดดันเดิมอาจเกิดขึ้นได้ ในระยะยาวการเติบโตเหล่านี้ นำ ไปยัง hyperthyroidismซึ่งเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อาการของโรคคอพอก พัฒนาอย่างร้ายกาจ มักใช้เวลาหลายปีก่อนที่จะสังเกตเห็นโรคคอพอก อย่างไรก็ตามในตอนนั้นความเสียหายถาวรต่อต่อมไทรอยด์มักเกิดขึ้นแล้ว หากตรวจพบโรคคอพอกตั้งแต่เนิ่นๆการผ่าตัดสามารถบรรเทาอาการได้ อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงที่โรคคอพอกจะก่อตัวขึ้นอีกครั้ง โรคคอพอกที่ถูกระเบิดเต็ม ๆ จะ จำกัด คุณภาพชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบอย่างมากและในแต่ละกรณีอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจ

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

Infographic แสดงลักษณะทางกายวิภาคและตำแหน่งของต่อมไทรอยด์ตลอดจนอาการของ hyperthyroidism และ hypothyroidism. คลิกที่ภาพเพื่อขยาย โรคต่อมไทรอยด์มักเป็นเรื่องปกติ ในขั้นต้นคอพอกทางโภชนาการไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ เฉพาะคอพอกที่มองเห็นได้พร้อมกับหายใจถี่เมื่อออกแรงเพิ่มขึ้นหรือก้มตัว หัว เช่นเดียวกับความรู้สึกกดดันเมื่อกลืนกินก็บ่งบอกถึงโรคได้ โรคคอพอกที่มีขนาดใหญ่ขึ้นสามารถก่อตัวที่เรียกว่า“ คอพอก” กล่าวคือคอพอกจะพัฒนาไปในทิศทางของ กระดูกสันอก และทำให้หลอดลมตีบแคบลงอย่างเห็นได้ชัด ผลที่ตามมาคือผิวปาก การหายใจ เสียงหายใจถี่และ การมีเสียงแหบ. ภาพทางคลินิกอื่น ๆ เกิดจาก โหนก รูปแบบ. ก้อนของต่อมไทรอยด์ส่วนใหญ่มีลักษณะอ่อนโยนอย่างไรก็ตามมีความแตกต่างระหว่าง ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก และก้อนร้อน: ในขณะที่ก้อนร้อนแทบไม่เคยเป็นมะเร็ง แต่ก้อนที่เย็นที่แยกได้มักจะกลายเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์หาก ไอโอดีน อุปทานเป็นสิ่งที่ดี

ภาวะแทรกซ้อน

โรคคอพอกกระตุ้นโดย ไอโอดีน การขาดไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เห็นได้ชัดเจน ในผู้ที่มีอาการคอหอยพอกที่มีขนาดใหญ่ขึ้นความกดดันต่อหลอดลมและหลอดอาหารอาจทำให้กลืนลำบากหายใจถี่และรู้สึกอึดอัดจากแรงกดและก้อนรวมถึงอาการอื่น ๆ หากคอพอกขยายออกไปหลอดลมจะแคบลงและหายใจถี่ขึ้น เนื่องจากหายใจถี่และมีแรงกดทับ เลือด เรือ, ทางขวา หัวใจ ก็เครียดเช่นกัน - หัวใจคอพอกก่อตัว ในต่อมไทรอยด์โรคคอพอกอาจทำให้เกิดก้อนที่ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือการอักเสบและ นำ ไปยัง ภาวะติดเชื้อ. ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการผ่าตัดเอาคอพอกออก ตัวอย่างเช่นการมีเลือดออกทุติยภูมิ การรักษาบาดแผล อาจเกิดปัญหาและการติดเชื้อบริเวณที่ผ่าตัด นอกจากนี้ยังมองเห็นได้ รอยแผลเป็น อาจส่งผล ถ้าสำคัญ เส้นประสาท ได้รับความเสียหาย การมีเสียงแหบ และอาจเกิดอาการหายใจถี่และผู้ป่วยอาจต้องได้รับการช่วยหายใจ การผ่าตัดต่อมไทรอยด์อาจทำให้การทำงานของต่อมพาราไธรอยด์ลดลง สิ่งนี้จะพ่นไฟล์ แคลเซียม ระดับจาก สมดุล และนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ สุดท้ายกำหนด ยาแก้ปวด และ ยาเสพติด อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงและ ปฏิสัมพันธ์ หรือกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ในผู้ป่วย

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากผู้ได้รับผลกระทบสังเกตเห็นอาการบวมเล็กน้อยหรือมีการเปลี่ยนแปลงใน คอให้ตรวจสอบต่อไป หากความผิดปกติเกิดขึ้นชั่วคราวในหลาย ๆ กรณีไม่จำเป็นต้องใช้แพทย์ ที่นี่การรักษาตามธรรมชาติมักเกิดขึ้นเนื่องจากสถานการณ์ที่ใช้มากเกินไป หากมีการเจริญเติบโตหรือเปลี่ยนแปลงลักษณะของ ผิว ดำเนินการต่อโดยไม่ลดทอนหากเกิดขึ้นซ้ำ ๆ หรือหากมีขนาดเพิ่มขึ้นควรปรึกษาแพทย์ ในกรณีที่ฮอร์โมนผิดปกติความผิดปกติของความต้องการทางเพศหรือ ความผิดปกติของประจำเดือนจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติม หากผู้ได้รับผลกระทบได้รับความทุกข์ทรมานจากการร้องเรียนเกี่ยวกับการกลืนการเปลี่ยนแปลงของสภาพแวดล้อมในการเปล่งเสียงหรือการหายใจถี่ต้องปรึกษาแพทย์ ต้องตรวจสอบเสียงแหบการเปลี่ยนสีของเสียงหรือเสียงข้างเคียงขณะพูด การเปลี่ยนสี, สีแดง, ลักษณะเฉพาะของพฤติกรรมหรือความหงุดหงิดก็เป็นสัญญาณเช่นกัน สุขภาพ การด้อยค่า ข้อร้องเรียนจะต้องนำเสนอต่อแพทย์เพื่อให้สามารถเริ่มการตรวจสอบเพิ่มเติมได้ ด้วยวิธีนี้เท่านั้นที่เป็นไปได้ที่จะทำการวินิจฉัยโดยอาศัยแผนการรักษาที่กำหนดขึ้น การเปลี่ยนแปลงใน ผม การเจริญเติบโตเช่นเดียวกับการเสียรูปของ เล็บ หรือเล็บที่อ่อนนุ่มเป็นข้อบ่งชี้ที่อาจบ่งชี้ถึงความผิดปกติในการทำงานของต่อมไทรอยด์ หากมีความรู้สึกกดดันใน คอความเป็นอยู่ที่ลดลงเช่นเดียวกับที่เพิ่มขึ้น ความเมื่อยล้าควรปรึกษาแพทย์ด้วย ควรมีการตรวจสอบอารมณ์ที่แปรปรวนภาวะซึมเศร้าหรือท่าทางร่าเริงที่ไม่อาจคาดเดาได้

การรักษาและบำบัด

การรักษาโรคคอพอกมีสามทางเลือก ตัวอย่างเช่นหากการขยายตัวของต่อมไทรอยด์จะถูกยับยั้งหรือลดลงยา การรักษาด้วย เป็นตัวเลือก การลดไทรอยด์ ปริมาณ สามารถทำได้โดยการบริหารอย่างใดอย่างหนึ่ง levothyroxine หรือไอโอดีนหรือการรวมกัน การรักษาด้วย ซึ่งประโยชน์ของทั้งสองตัวแทนจะถูกนำไปใช้ ในกรณีของต่อมไทรอยด์เป็นอิสระหรือโรคเช่น โรคมะเร็ง or โรคเกรฟส์ ', การบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสี ถูกนำมาใช้. ในการรักษาโรคคอพอกขั้นตอนการแพทย์นิวเคลียร์นี้ใช้ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีซึ่งอุดมไปด้วยต่อมไทรอยด์และทำลายเนื้อเยื่อที่สร้างฮอร์โมนส่วนเกินที่นั่น บ่อยครั้งที่มีการใช้ตัวเลือกการรักษาทั้งสองแบบร่วมกันใน 1 ถึง 3 ปี การรักษาด้วย. หากมีข้อ จำกัด ด้านคุณภาพชีวิตอันเนื่องมาจากโรคคอพอกหรือสงสัยว่าเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์การแทรกแซงการผ่าตัดเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ต่อมไทรอยด์ทั้งหมดหรือส่วนนั้นของคอพอกที่ผลิตมากเกินไป ฮอร์โมน จะถูกลบออกโดยการผ่า ดังนั้นการผ่าตัดยังเป็นการบำบัดอย่างรวดเร็วสำหรับการรักษา hyperthyroidismเป็นส่วนที่เหลือ ฮอร์โมน ใน เลือด ถูกทำลายลงอย่างรวดเร็วโดยสิ่งมีชีวิต

การป้องกัน

การป้องกันการดีดสามารถมั่นใจได้โดยการจัดหาไอโอดีนขั้นพื้นฐานในหลาย ๆ ประเทศโดยเฉพาะเกลือแกงได้รับการเสริมไอโอดีนเพื่อจุดประสงค์นี้ซึ่งส่งผลให้ struma ลดลงอย่างมากโดยเฉพาะในเด็กและวัยรุ่น

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

โรคคอพอกต้องได้รับการรักษาด้วยยาหรือการผ่าตัด มาตรการช่วยเหลือตนเองที่สำคัญที่สุดคือการรับประทานไอโอดีนตามที่กำหนด ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร เป็นประจำ อาจจำเป็นต้องให้การรักษาด้วยไอโอดีนทางหลอดเลือดดำทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขนาดของคอพอก ป่วยเรื้อรัง ผู้ป่วยโรคคอพอกต้องรับประทานไอโอดีนพิเศษร่วมด้วย แอล - ไธร็อกซีน. เมื่อประกอบกับสิ่งนี้ผู้ป่วยจะต้องดำเนินการ ฮอร์โมนไทรอยด์. ซึ่งจะช่วยให้ต่อมไทรอยด์กลับมามีขนาดเท่าเดิม สุขภาพดี อาหาร เป็นข้อกำหนดพื้นฐานสำหรับการป้องกันโรคคอพอก ผู้ป่วยที่เป็นโรคคอพอกกำเริบควรควบคุมไอโอดีนให้อยู่ในตัว อาหาร เพื่อให้สามารถปรับปริมาณไอโอดีนทางการแพทย์ได้อย่างละเอียด หลังการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ผู้ป่วยต้องพักผ่อน แผลผ่าตัดควรหายเร็วตราบเท่าที่คนไข้ยังไม่หาย ความเครียด ด้วยการเคลื่อนไหวร่างกายที่หนักหน่วง หากอาการไม่สบายคอพอกหายไปเกิดขึ้นอีกครั้งจะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ บางครั้งหลังจากการกำจัดคอพอกมี แคลเซียม ความบกพร่องในร่างกาย ซึ่งสามารถแก้ไขได้โดยการรับประทานอาหารที่มีส่วนประกอบของอาหารจำนวนมาก แคลเซียม. นอกจากผลิตภัณฑ์จากนมเนื้อแดงและถั่วแล้ว ถั่วสมุนไพรและผักสีเขียวเป็นแหล่งแคลเซียมที่ดี