Rhinosinusitis: สาเหตุอาการและการรักษา

Rhinosinusitis หรือ แผลอักเสบ ของ เยื่อบุจมูกเป็นการเปลี่ยนแปลงการอักเสบที่พบบ่อยของเยื่อบุจมูกร่วมด้วย แผลอักเสบ ของเยื่อบุไซนัส ในกรณีส่วนใหญ่ rhinosinusitis อาจเกิดจากการติดเชื้อไวรัส

rhinosinusitis คืออะไร?

Rhinosinusitis เป็นคำที่ใช้อธิบาย แผลอักเสบ ของ เยื่อบุจมูก (โรคจมูกอักเสบ) ร่วมกับการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในเยื่อเมือก (เยื่อเมือก) ของ ไซนัส paranasal (โรคไซนัสอักเสบ). ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาโดยทั่วไปความแตกต่างจะเกิดขึ้นระหว่างตัวแปรเฉียบพลันและเรื้อรังโดยโรคจมูกอักเสบเรื้อรังจะถูกอ้างถึงจากระยะเวลาการร้องเรียนนานกว่า 12 เดือน นอกจากนี้ความแตกต่างเกิดขึ้นใน rhinosinusitis เรื้อรังระหว่างรูปแบบการสร้างโพลิปและ rhinosinusitis โดยไม่มีอาการของ ติ่ง. โรคจมูกอักเสบเฉียบพลันมีอาการน้ำมูกเป็นหนองการอุดตันของจมูกและความรู้สึก ความเจ็บปวด และความดันในบริเวณใบหน้า ในทางตรงกันข้ามรูปแบบเรื้อรังของ rhinosinusitis มีความโดดเด่นน้อยกว่าในหลาย ๆ กรณีและแสดงออกมาเองนอกเหนือจากอาการเฉียบพลันที่ไม่ต่อเนื่องมากขึ้นโดยความไวต่อการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นสถานะทั่วไปของ ความเมื่อยล้าและลดความอดทนในการออกกำลังกาย

เกี่ยวข้องทั่วโลก

rhinosinusitis เฉียบพลันแสดงถึงการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบหลังจากการติดเชื้อทางจมูกซึ่งส่งผลให้เกิดการอุดตันของการระบายน้ำและความบกพร่อง การระบายอากาศ ใน ไซนัส paranasal. การเพิ่มการอุดตันและการสร้างเนื้อเยื่อทำให้เกิดความบกพร่อง การระบายอากาศ และการระบายน้ำและการพัฒนารูปแบบเรื้อรัง ในกรณีส่วนใหญ่การติดเชื้อจะถูกกระตุ้นโดยทางปาก มีอิทธิพล, parainfluenza หรือ rhino-influenza ไวรัส และแบคทีเรียโดย Mycoplasma และ หนองในเทียม ปอดบวม นอกจากนี้แบคทีเรีย เชื้อโรค Haemophilus influenzae และ เชื่อแป็คที่เรียรูปทรงกลม ปอดบวมสามารถ นำ ไปยัง การติดเชื้อ หลังจากติดเชื้อไวรัส โรคจมูกอักเสบเรื้อรังเกี่ยวข้องกับ เชื้อ Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Moraxella catarrhalis และ enterobacteria เป็นต้น รูปแบบการสร้างโพลิปของ rhinosinusitis เรื้อรังยังเกี่ยวข้องกับการแพ้ กรดอะซิทิลซาลิไซลิก, โรคหอบหืดหลอดลมและการติดเชื้อราที่ไม่ลุกลาม การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคของผนังจมูกด้านข้างและ โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ ถือเป็นปัจจัยส่งเสริมโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคจมูกอักเสบที่เป็นซ้ำ

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

แรด-โรคไซนัสอักเสบ เรียกอีกอย่างว่าไซนัสอักเสบ นำเสนอเป็นส่วนผสมของน้ำมูกไหล จมูก และท่อที่ถูกปิดกั้น แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเรียกว่าโรคจมูกอุดตันและโรคริดสีดวงทวาร แรด-โรคไซนัสอักเสบ สามารถพัฒนาระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน อาการเหล่านี้สามารถกำหนดได้ ความเรื้อรังของแรด - ไซนัสอักเสบเป็นไปได้ บล็อก จมูก อาจก่อให้เกิดความวุ่นวายในการรับรู้ กลิ่น. ความดันในท่ออาจเพิ่มขึ้น ซึ่งส่งผลให้เกิดอาการต่างๆเช่น อาการปวดหัว, ความรู้สึกกดดันในบริเวณกรามและหน้าผากและทั้งสองข้างของรากจมูก ในขณะเดียวกันไฟล์ จมูก ทำงานอย่างต่อเนื่อง ระยะเวลาของโรคแรด - ไซนัสอักเสบเฉียบพลันตั้งไว้ที่ประมาณ 14 ถึง 18 วัน การจามบ่อยๆอาจมาพร้อมกับอาการเหล่านี้ การระคายเคืองการไอในเวลากลางคืนเป็นผลมาจากการหลั่งหลังจมูก บ่อยครั้งที่จมูกมีอาการคัดข้างหนึ่งในเวลากลางคืน สิ่งนี้ทำให้ การหายใจ ยาก. เนื่องจากอาการคัดจมูกกดดันท่อและเวลากลางคืน ไอ การระคายเคืองการนอนหลับที่ดีต่อสุขภาพถูกรบกวน ผู้นอนหายใจผ่าน ปาก หรือกรน ทั้งสองอย่างสามารถทำให้แห้งหรือทำให้ทางเดินหายใจเย็นลง เมื่อแรด - ไซนัสอักเสบดำเนินไปอาการอาจแย่ลงและ ไข้ อาจพัฒนา แรด-คอหอยอักเสบ อาจมีอาการรุนแรงขึ้น การมีเสียงแหบ และปัญหาด้านเสียง เนื่องจากอาการอาจเกิดขึ้นได้หลายอย่างอาการที่น่าวิตกที่สุดจึงมีความสำคัญต่อการรักษา

การวินิจฉัยและหลักสูตร

Rhinosinusitis ได้รับการวินิจฉัยตามลักษณะอาการทางคลินิก (รวมถึงการเปลี่ยนแปลงการอักเสบใน เยื่อบุจมูก, เลือดกำเดาไหล, ทำเครื่องหมาย ความเจ็บปวด, บวม, ความบกพร่องทางสายตาและการรบกวนทางประสาทสัมผัสในภูมิภาคตรีโกณมิติ) นอกจากนี้ในหลาย ๆ กรณีของ rhinosinusitis หนอง (หนอง) สามารถตรวจพบได้โดยการส่องกล้องหรือ คำนวณเอกซ์เรย์. จมูก การส่องกล้อง ช่วยให้การประเมินความแตกต่างของโครงสร้างเยื่อเมือกจมูกและพารานาซัลในแง่ของ การวินิจฉัยแยกโรคควรสร้างความแตกต่างระหว่าง rhinosinusitis ของแบคทีเรียและไวรัสที่เกี่ยวข้องกับการรักษา มาตรการ เพื่อเลือกโดยที่ระยะเวลาของโรคและการสำแดงทำให้สามารถสรุปผลเบื้องต้นได้ หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจมูกอักเสบตั้งแต่เนิ่นๆและได้รับการรักษาอย่างสม่ำเสมอแสดงว่าโรคนี้ไม่มีภาวะแทรกซ้อน หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคจมูกอักเสบที่เด่นชัดอาจส่งผลต่อโครงสร้างที่อยู่ติดกันเช่นดวงตา เยื่อหุ้มสมอง or สมอง และในกรณีที่รุนแรง นำ เป็นอันตรายถึงชีวิต อาการไขสันหลังอักเสบ or โรคไข้สมองอักเสบ. ภาวะแทรกซ้อนบางครั้งอาจเป็นผลมาจาก rhinosinusitis ตัวอย่างเช่นมีความเสี่ยงที่การติดเชื้อจะแพร่กระจายจากแหล่งกำเนิดไปยังบริเวณใกล้เคียงของร่างกาย

ภาวะแทรกซ้อน

โดยปกติการอักเสบเฉียบพลันของรูจมูกและจมูก เยื่อเมือก รักษาได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบบางรายต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคจมูกอักเสบรุนแรงหลายครั้งต่อปี เป็นไปได้ที่ rhinosinusitis เฉียบพลันจะพัฒนาเป็นรูปแบบเรื้อรัง นี่คือเมื่ออาการยังคงมีอยู่นานกว่าสองเดือน ผลที่ตามมาของ rhinosinusitis ได้แก่ การอักเสบของ โพรงจมูก ผนัง. หากสิ่งนี้ทะลุมีความเสี่ยงที่การติดเชื้อจะแพร่กระจายไปยังอวัยวะข้างเคียงทั้งหมด ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงที่จะเกิดอันตราย เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ purulenta). หากการอักเสบขยายเข้าไปในเบ้าตามากขึ้น เปลือกตา อาจเกิดอาการบวมน้ำ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่ลูกตาจะยื่นออกมา หากมีการรบกวนทางสายตาก็มักจะต้องทำการแทรกแซงการผ่าตัดในไซนัสที่รับผิดชอบทันที ผลสืบเนื่องเพิ่มเติมของ rhinosinusitis มักส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจ ดังนั้นเรื้อรัง หลอดลมอักเสบ และ โรคหอบหืดหลอดลม กำลังคุกคาม นอกจากนี้โรคจมูกอักเสบเรื้อรังถือเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับ โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (ปอดอุดกั้นเรื้อรัง). ภาวะแทรกซ้อนของกระดูกยังเกิดขึ้นในร้อยละห้าถึงสิบของผู้ป่วยทั้งหมดเนื่องจากไซนัสอักเสบ สิ่งเหล่านี้รวมถึงกระดูกหน้าผาก กระดูกอักเสบ. นอกจากนี้โรคจมูกอักเสบเรื้อรังยังเสี่ยงต่อการก่อตัวของเนื้องอกในช่องจมูก

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

เมื่อจมูก การหายใจ มีการอุดกั้นอย่างรุนแรงและมีอาการร่วมของ rhinosinusitis เกิดขึ้นมีเหตุผลทุกประการที่จะต้องไปพบแพทย์ ในกรณีที่มีความดัน อาการปวดหัวเพิ่มการหลั่งหรือเรื้อรัง ความเจ็บปวด ในพื้นที่ของ ไซนัส paranasalควรรีบปรึกษาแพทย์ทันที สิ่งนี้มีความจำเป็นอย่างยิ่งหากข้อร้องเรียนไม่บรรเทาลงด้วยตัวเองหรือรุนแรงขึ้น ผู้สูบบุหรี่และ โรคภูมิแพ้ ผู้ประสบภัยมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ ในทำนองเดียวกันผู้ที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมเช่นเดียวกับ ฟันผุ ผู้ป่วยอยู่ในกลุ่มเสี่ยงที่ควร คุย ไปพบแพทย์ประจำครอบครัวหากพบอาการดังกล่าวข้างต้น โภชนาการไม่ดีและ แอลกอฮอล์ การบริโภคมีมากขึ้น ปัจจัยเสี่ยง ที่ต้องชี้แจง นอกจากแพทย์ทั่วไปหรือกุมารแพทย์แล้วยังสามารถปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูกหรือผู้ที่เป็นภูมิแพ้ได้ ในกรณีที่มีอาการเรื้อรังควรไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อให้สามารถตอบสนองได้อย่างรวดเร็วในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อน หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจมูกอักเสบตั้งแต่เนิ่นๆและได้รับการตรวจติดตามอย่างดีนับจากนั้นการพยากรณ์โรคเพื่อการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วจะเป็นบวก ดังนั้นแม้สัญญาณแรกควรได้รับการชี้แจงหากสงสัยว่าเป็นโรคร้ายแรงของจมูกหรือไซนัส

การรักษาและบำบัด

ทางการรักษา มาตรการ สำหรับ rhinosinusitis ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงเช่นเดียวกับรูปแบบหลักสูตรและอาการ ยาแก้ปวดหรือ ต้านการอักเสบ เช่น ibuprofen, ยาพาราเซตามอล,หรือ diclofenac อาจใช้เพื่อลดอาการปวด นอกจากนี้ ยาปฏิชีวนะ การรักษาด้วย กับ amoxicillin หรือ aminopenicillin อาจระบุได้ในกรณีที่รุนแรงของ rhinosinusitis เฉียบพลันจากเชื้อแบคทีเรีย โรคจมูกอักเสบเรื้อรังจากเชื้อแบคทีเรียสามารถรักษาได้ในระยะยาวด้วย ยาปฏิชีวนะ ร่วมกับสเตียรอยด์ นอกจากนี้ decongestants (สเปรย์จมูกที่ทำให้ระคายเคือง หรือหยด) สามารถใช้สำหรับอาการ การรักษาด้วย ในระยะสั้น (7 ถึง 10 วัน) สำหรับ rhinosinusitis เฉียบพลัน ในกรณีที่มี rhinosinusitis เรื้อรังที่มี polyposis คอร์ติโคสเตียรอยด์ทางจมูกที่ใช้เฉพาะที่สามารถช่วยให้อาการดีขึ้นได้ (ลดอาการปวดลดการอุดตันและการหลั่งที่เป็นหนอง) ในผู้ป่วยโรคภูมิแพ้ที่ได้รับผลกระทบให้ใช้ antihistamine ที่สนับสนุน การรักษาด้วย อาจระบุได้นอกจากนี้ phytotherapeutics เช่น Myrtol หรือ ซีนีออล สามารถใช้บรรเทาอาการและรักษาได้ใน rhinosinusitis เฉียบพลันที่ไม่ใช่แบคทีเรียในขณะที่การบำบัดแบบเสริมด้วย Sinupret (พริมโรส ผสม) สามารถใช้ในกรณีของ rhinosinusitis เฉียบพลันจากเชื้อแบคทีเรีย phytotherapeutics เพลาร์โกเนียม ไซด์ไดด์ และโบรมีเลนยังคิดว่ามีผลในการรักษาเพิ่มเติมในโรคจมูกอักเสบเฉียบพลัน ใน rhinosinusitis เรื้อรังการใช้น้ำเกลือ โซลูชั่น ขอแนะนำให้ปรับปรุงการกวาดล้างเยื่อเมือก (การทำความสะอาดหลอดลมด้วยตนเอง) หากไม่สามารถสังเกตอาการที่ดีขึ้นได้ภายในกรอบของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม มาตรการอาจมีการระบุการแทรกแซงการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีความบกพร่อง การระบายอากาศ และการระบายน้ำหรือภาวะแทรกซ้อนจากการอักเสบที่กำลังจะเกิดขึ้น การผ่าตัดไซนัสด้วยการส่องกล้องโดยการส่องกล้องแบบแพร่กระจายน้อยที่สุดมีวัตถุประสงค์เพื่อสร้างสรีรวิทยาของจมูกขึ้นใหม่โดยการขจัดสิ่งปนเปื้อนในโฟกัสการกำจัดบริเวณเยื่อเมือกที่มีไขมันมากเกินไปหรือมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพและการทำ polypectomy (การผ่าตัดโพลิป) แนะนำให้ใช้ corticosteroid เฉพาะที่หลังการผ่าตัดเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของ rhinosinusitis

การป้องกัน

Rhinosinusitis สามารถป้องกันได้โดยการรักษาในระยะเริ่มแรกและสม่ำเสมอของโรคที่เป็นสาเหตุโดยเฉพาะอย่างยิ่ง มีอิทธิพล การติดเชื้อ. นอกจากนี้ความเสี่ยงของการเกิด rhinosinusitis สามารถลดลงได้ด้วยมาตรการป้องกันโรค (ไข้หวัดใหญ่ การฉีดวัคซีนการล้างมือบ่อยๆการหลีกเลี่ยงจมูก เยื่อเมือก การระคายเคืองอากาศในห้องที่มีความชื้นเพียงพอ) ต่อการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสโดยเฉพาะในช่วง ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก ฤดูกาล rhinosinusitis เฉียบพลันมักไม่ต้องการการดูแลติดตาม ดังนั้นรูปแบบเฉียบพลันจะหายเป็นปกติหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์โดยไม่ต้องใช้ยาต่อไป อย่างไรก็ตามหากมีความก้าวหน้าในรูปแบบเรื้อรังที่นำไปสู่การผ่าตัดการติดตามผลการรักษาถือเป็นสิ่งสำคัญ

การดูแลติดตาม

หลังจากการผ่าตัดใน paranasal sinuses การเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่นของ เยื่อเมือก ปรากฏ. มีอิทธิพลในเชิงบวก การรักษาบาดแผลtamponades วางอยู่ในเยื่อบุจมูกและไซนัส ผ้าอนามัยแบบสอดทำหน้าที่ในการหยุดการไหลเวียนของเลือดที่ไหลออกมาจากเยื่อบุ ผ้าอนามัยจะสลายไปเองหลังจากผ่านไปสองสามวันหรือถูกนำออกโดยแพทย์ พวกเขามีข้อได้เปรียบในการหยุดเลือด แต่มักจะทำให้เกิดความรู้สึกกดดันในจมูก ด้วยเหตุนี้ผ้าอนามัยที่ทำจากวัสดุที่ละลายได้เองจึงถูกนำมาใช้มากขึ้นเรื่อย ๆ เมื่อถอดผ้าอนามัยออกแล้วให้ค่อยๆซับ การส่องกล้อง- ช่วยติดตามการรักษาพื้นผิวบาดแผล ขอบเขตของการบำบัดขึ้นอยู่กับหลักสูตรของ การรักษาบาดแผล. การควบคุมด้วยการส่องกล้องทำให้สามารถเห็นภาพการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นระหว่าง การรักษาบาดแผล กระบวนการ. นอกจากนี้เพลา ethmoid จะถูกดูดทุกๆสองวันและสามารถเข้าถึงไซนัสหน้าผากได้ฟรี หากเกิดการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบ ยาปฏิชีวนะ มีการบริหารยา สเปรย์ฉีดจมูก ที่มีเฉพาะ glucocorticoids อาจใช้เพื่อต่อต้านการเกิดอาการบวมน้ำ การให้น้ำเกลือถือเป็นประโยชน์ต่อการเกิดซ้ำ

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

Rhinosinusitis ต้องได้รับการชี้แจงจากแพทย์ก่อน ผู้เชี่ยวชาญสามารถกำหนดวิธีการเตรียมที่เหมาะสมและบอกวิธีการและมาตรการแรกในการรักษาด้วยตนเองแก่ผู้ป่วย เมื่อทำตามนี้ผู้ได้รับผลกระทบควรเข้าใจง่าย ควรหยุดพักระหว่างทำงานเป็นประจำ นอกจากนี้ยังแนะนำให้ดื่มอย่างเพียงพอ น้ำชาหรือเครื่องฉีดน้ำและถ้าจำเป็นให้ใช้ สังกะสี or วิตามินซี ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร. นิโคติน และอื่น ๆ สารกระตุ้น ควรหลีกเลี่ยงในช่วงวันแรกและสัปดาห์แรกหลังการวินิจฉัย การเยียวยาที่บ้าน เช่น ขี้ผึ้ง or การสูด นอกจากนี้ยังสามารถใช้ห้องอาบน้ำเพื่อสนับสนุนการรักษาและลดอาการได้ หากอาการไม่ลดลงแม้จะใช้มาตรการทั้งหมดแล้วผู้ป่วยอาจมีไซนัสอักเสบเรื้อรัง แพทย์ต้องวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและกำหนดยาที่เหมาะสม มิฉะนั้นจะเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นการแพร่กระจายของการอักเสบหรือการบาดเจ็บในบริเวณที่เป็น ไซนัสขากรรไกร อาจเกิดขึ้น ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด หลังการผ่าตัดคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับ อาหารการพักผ่อนและการรับประทานยาต้องปฏิบัติตามก่อนอื่น rhinosinusitis และอาการอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นควรบรรเทาลงอย่างสมบูรณ์ภายในสองสามสัปดาห์