บทนำ
กรด Ursodeoxycholic เป็นการเตรียมการสำหรับการรักษาขนาดเล็ก โรคนิ่ว ที่มี คอเลสเตอรอล (cholelithiasis). ในเยอรมนีประมาณ 15 ถึง 20% ของผู้คนต้องทนทุกข์ทรมาน โรคนิ่ว. ผู้หญิงได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้ชาย
นอกจากเพศหญิงแล้วปัจจัยเสี่ยงทั่วไป ได้แก่ หนักเกินพิกัด (ความอ้วน) อายุ (มากกว่า 40 ปี) และการปรากฏตัวของ โรคนิ่ว ในญาติระดับแรก ใน 80% ของกรณีนิ่วเป็นนิ่วที่มี คอเลสเตอรอล. มีเพียงประมาณ 25% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคนิ่วเท่านั้นที่แสดงอาการ โดยทั่วไปผลลัพธ์จะเป็นด้านขวา ความเจ็บปวด ในช่องท้องส่วนบนซึ่งสามารถแผ่ไปที่ไหล่หรือหลังได้
ข้อบ่งใช้สำหรับกรด ursodeoxycholic
กรด Ursodeoxycholic ใช้ในการรักษาโรคนิ่ว (cholelithiasis) ซึ่งประกอบด้วย คอเลสเตอรอล. ข้อกำหนดเพิ่มเติมที่สำคัญสำหรับการใช้งาน ได้แก่ ขนาด (<15 มม.) ถุงน้ำดีที่ใช้งานได้และผลการวิจัยอื่น ๆ จาก เสียงพ้น การวินิจฉัย (เช่นไม่มีเงาที่มองเห็นได้ในบริเวณของนิ่ว) นอกจากนี้ยังสามารถใช้กรด ursodeoxycholic ในการรักษา ตับ โรคตับแข็ง. จุดมุ่งหมายคือเพื่อป้องกันความก้าวหน้าของ ตับ โรคตับแข็งที่เกิดจากการอักเสบเรื้อรังของ น้ำดี ท่อหรือของเหลวที่ค้างอยู่ในน้ำดี (เช่นในบริบทของ โรคตับแข็งทางเดินน้ำดีหลัก). ในบางกรณีอาจมีการกำหนดกรด ursodeoxycholic เพื่อรักษาการอักเสบของ กระเพาะอาหาร เยื่อบุที่เกิดจากการไหลย้อนกลับของ น้ำดี จาก ลำไส้เล็ก เข้าไปใน กระเพาะอาหาร (ทางเดินน้ำดี กรดไหลย้อน โรคกระเพาะ).
กรด ursodeoxycholic ทำงานอย่างไร?
โรคนิ่วเกิดจากความไม่สมดุลของสารต่างๆที่พบใน น้ำดี. นอกจากกรดน้ำดีแล้วน้ำดียังมีสารที่ละลายได้อีกด้วย (เช่นคอเลสเตอรอล) คอเลสเตอรอลในสัดส่วนที่สูงรวมกับกรดน้ำดีที่มีความเข้มข้นต่ำจะนำไปสู่การตกตะกอนของนิ่วที่มีคอเลสเตอรอลภายในท่อน้ำดี
กรด Ursodeoxycholic ซึ่งเกิดขึ้นตามธรรมชาติในน้ำดีในความเข้มข้นต่ำมากต่อต้านการก่อตัวของนิ่วในรูปแบบต่างๆและยังนำไปสู่การสลายตัวของนิ่วขนาดเล็กที่มีคอเลสเตอรอล ในแง่หนึ่งกรด ursodeoxycholic ยับยั้งการดูดซึมคอเลสเตอรอลจากลำไส้เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ในขณะเดียวกันก็ช่วยลดการปล่อยคอเลสเตอรอลจาก ตับ เซลล์เข้าไปในน้ำดี ในทางกลับกันกรด ursodeoxycholic จะกระตุ้นการปล่อยกรดน้ำดีจากเซลล์ตับลงในน้ำดี
เนื่องจากคอเลสเตอรอลที่ลดลงและความเข้มข้นของกรดน้ำดีที่สูงขึ้นการก่อตัวของนิ่วที่มีคอเลสเตอรอลสามารถป้องกันได้และในขณะเดียวกันก็สามารถละลายนิ่วขนาดเล็กที่มีอยู่แล้วได้ นอกจากนี้กรด ursodeoxycholic ยังมีฤทธิ์ในการป้องกันเซลล์โดยการยับยั้งปฏิกิริยาการอักเสบเรื้อรัง ดังนั้นเซลล์ตับที่ได้รับความเสียหายจากการอักเสบเรื้อรังจึงสามารถป้องกันได้และการลุกลามของโรคตับแข็งอาจล่าช้า
