กระเพาะอาหารอักเสบ

บทนำ

การอักเสบของ กระเพาะอาหาร เป็นภาพทางคลินิกที่แพร่หลายซึ่งแสดงถึงปัญหาที่ไม่สำคัญทั้งสำหรับผู้ได้รับผลกระทบและในสังคมของเราโดยทั่วไป ทุกคนที่ห้าในเยอรมนีได้รับผลกระทบอย่างน้อยหนึ่งครั้ง ในประเทศอื่น ๆ เช่นกันโรคกระเพาะที่มีลักษณะแตกต่างกันและสาเหตุที่หลากหลายเป็นหัวข้อของการสนทนา

ไม่เพียง แต่ส่วนประกอบของอาหารที่เกี่ยวข้องและการติดเชื้อของ กระเพาะอาหาร ด้วยเชื้อโรคบางชนิดมีบทบาท แต่ปัจจัยเสี่ยงเช่น การสูบบุหรี่แอลกอฮอล์ความเครียด ฯลฯ ก็มีส่วนสำคัญเช่นกัน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องระวังว่ามีอาการอักเสบอย่างไร กระเพาะอาหาร เกิดขึ้นได้อย่างไรและสามารถทำอะไรได้บ้าง

ในกรณีที่กระเพาะอาหารอักเสบเฉียบพลันอาการต่างๆเช่น ความเกลียดชัง และกดดันเหมือนแทง ความเจ็บปวด ในบริเวณท้องอยู่เบื้องหน้า นอกเหนือไปจาก ความเกลียดชังคนเรารู้สึกอยากอาหารน้อยลงโดยอัตโนมัติ ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับ ความเกลียดชัง เพื่อส่งผลให้เกิดการเรอเพิ่มขึ้นและ อาเจียนเนื่องจากเยื่อบุกระเพาะอาหารระคายเคืองมากจากการอักเสบ

หากโรคมีความเด่นชัดมาก อาเจียน of เลือด อาจเกิดขึ้นได้ นอกจากนี้ยังมีความรู้สึกเจ็บป่วยและอ่อนแอโดยทั่วไปซึ่งเกี่ยวข้องกับการบริโภคอาหารที่ลดลงเนื่องจากการอักเสบในกระเพาะอาหารและกระบวนการอักเสบโดยทั่วไป ในกรณีที่รุนแรงอาจมี เลือดออกในกระเพาะอาหาร และทำลายเยื่อบุกระเพาะอาหารได้ลึกขึ้น

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งในกระเพาะอาหารสิ่งนี้แสดงออกมาเป็น อาเจียน of เลือด (อาเจียนเป็นเลือด) หรืออุจจาระชักช้า (ความทุกข์ยาก) ความเข้มของ ความเจ็บปวด แตกต่างกันไปมาก ในกรณีของ โรคกระเพาะเรื้อรังอาการไม่ชัดเจนนัก

ในหลาย ๆ กรณีไม่มีอาการใด ๆ เกิดขึ้นและหากเป็นเช่นนั้นอาการเหล่านี้จะอยู่ในรูปแบบที่ไม่เฉพาะเจาะจง ความเจ็บปวด ที่ด้านบน บริเวณหน้าท้อง. ในโรคกระเพาะชนิดก การขาดวิตามิน B12 โรคโลหิตจาง อาจพัฒนาในช่วงของโรค ในบางกรณีผู้ที่ได้รับผลกระทบนั้นรู้สึกอ่อนล้าและไร้เรี่ยวแรง

การระบุการอักเสบในกระเพาะอาหารจึงไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป ต้องแยกความแตกต่างระหว่างสาเหตุเฉียบพลันและเรื้อรังของการอักเสบของกระเพาะอาหาร สาเหตุหนึ่งของการอักเสบเฉียบพลันคือการบริโภคอาหารหรือแอลกอฮอล์มากเกินไป

การขยายตัวของกระเพาะอาหารมากเกินไปเนื่องจากอาหารมากเกินไปหรือการลดลงของกระเพาะอาหารทำให้เกิดการผลิตในปริมาณมาก กรดในกระเพาะอาหาร. ในทางกลับกันยาจากกลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่นกรดอะซิติลซาลิไซลิก (ยาแก้ปวดหัว) แต่ยังรวมถึงยาเช่น คอร์ติโซน or เซลล์วิทยา (ยาเคมีบำบัด) ระคายเคืองเยื่อบุกระเพาะอาหาร ป่วง เกิดจาก แบคทีเรีย การรับประทานร่วมกับอาหารยังนำไปสู่ปฏิกิริยาการอักเสบ

ความเครียดยังมีส่วนสำคัญในการทำให้เกิดการอักเสบในกระเพาะอาหาร ความเครียดยังรวมถึงการบาดเจ็บหรือการไหม้ของกระเพาะอาหารซึ่งอาจเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดหรือภาวะ ช็อก. แต่ความเครียดทางจิตใจยังสามารถแสดงออกโดยไม่รู้ตัวในการผลิตที่เพิ่มขึ้น กรดในกระเพาะอาหาร และนำไปสู่การอักเสบ

โรคกระเพาะมีสามรูปแบบที่แตกต่างกันและมีการอธิบายสาเหตุที่แตกต่างกันสามประการ โรคกระเพาะเรื้อรัง: สาเหตุทั้งหมดที่กล่าวมาเป็นไปตามหลักการ XNUMX ประการที่ทำลายเยื่อบุกระเพาะอาหาร: ในแง่หนึ่งเซลล์ในกระเพาะอาหารจะถูกกระตุ้นให้ผลิตมากขึ้น กรดในกระเพาะอาหารเพื่อให้กรดในกระเพาะอาหารมีความเข้มข้นที่เป็นอันตรายและสิ่งแวดล้อมจะกลายเป็นกรดโดยรวมมากขึ้น ในทางกลับกันเซลล์ที่สร้างชั้นเมือกป้องกันตามธรรมชาติจะถูกยับยั้งเพื่อให้การติดเชื้อเกิดขึ้นได้ง่ายขึ้น

• การอักเสบประเภท A (แพ้ภูมิตัวเอง): ไม่ทราบสาเหตุ

  อย่างไรก็ตามในบางกรณีมีความเกี่ยวข้องกับโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่น โรคเบาหวาน mellitus type 1 หรือ Hashimoto's ไทรอยด์อักเสบ. ในการเป็นโรคระยะยาวการบริโภควิตามินบี 12 ที่ลดลงจะนำไปสู่อันตรายในที่สุด โรคโลหิตจาง.

• การอักเสบประเภท B (แบคทีเรีย): การอักเสบนี้เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย pylori Helicobacterซึ่งจะบ่อยขึ้นตามอายุ
• การอักเสบประเภท C (สารเคมี): การอักเสบของกระเพาะอาหารประเภทนี้เกิดขึ้นเมื่อรับประทานยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อย่างต่อเนื่อง (ดูด้านบน) หรือเมื่อมีการไหลย้อนกลับเพิ่มขึ้นของ น้ำดี เข้าไปในกระเพาะอาหาร

ในรูปแบบเฉียบพลันของการอักเสบในกระเพาะอาหารการหลีกเลี่ยงสารที่เป็นอันตรายเช่นแอลกอฮอล์มีประโยชน์อยู่แล้ว นอกจากนี้การพักรับประทานอาหารซึ่งควรให้ระยะเวลาที่ขึ้นอยู่กับอาการช่วยให้เยื่อบุกระเพาะอาหารฟื้นตัวได้เร็วขึ้นอย่างไรก็ตามไม่ควรละเลยการบริโภคของเหลวที่เพียงพอ

หากอาการดีขึ้นสามารถกลับมารับประทานอาหารต่อได้อย่างช้าๆ การรักษาด้วยยาที่เรียกว่าสารยับยั้งโปรตอนปั๊มซึ่งป้องกันการปล่อยกรดในกระเพาะอาหารหรือยาในกระเพาะอาหารอื่น ๆ (เช่น ยาลดกรด) สามารถกำหนดให้เป็นส่วนเสริมได้ หากอาการคลื่นไส้อาเจียนไม่หายไปเองสามารถใช้ยาพิเศษในการรักษาได้เช่นกัน

ในการอักเสบเรื้อรังประเภท B ซึ่งมุ่งเน้นไปที่การติดเชื้อด้วย pylori Helicobacterเป้าหมายคือการฆ่าแบคทีเรียนี้ ด้วยเหตุนี้จึงมีการใช้สิ่งที่เรียกว่า "การบำบัดแบบสามวิธี" ที่แตกต่างกันสองชนิดซึ่งแต่ละชนิดประกอบด้วยยาสามชนิด ได้แก่ ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม (ตัวยับยั้งกรดในกระเพาะอาหาร) และ ยาปฏิชีวนะ. การบำบัดนี้ใช้เวลาประมาณเจ็ดวันและมีอัตราความสำเร็จสูง

pylori Helicobacter การรักษายังสามารถช่วยได้ในการอักเสบประเภท A หากมีเพิ่มเติม การขาดวิตามิน B12วิตามินนี้สามารถแทนที่ได้ด้วยยา การรักษาการอักเสบประเภท C ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการหยุดยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และการใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม

การอักเสบเฉียบพลันของกระเพาะอาหารได้รับการวินิจฉัยจากอาการที่เกี่ยวข้อง gastroscopy และการสุ่มตัวอย่าง ตัวอย่างที่นำมาจากบริเวณที่น่าสงสัยของกระเพาะอาหารในระหว่าง gastroscopy จากนั้นจะตรวจสอบทางจุลพยาธิวิทยา ซึ่งหมายความว่าจะมีการดูและประเมินเนื้อเยื่อที่เสริมด้วยการย้อมสีพิเศษด้วยกำลังขยายสูง

หากมีจำนวนสีขาวเพิ่มขึ้น เลือด เซลล์สามารถมองเห็นได้ในชั้นบนของเยื่อเมือกและชั้นนี้จะไม่บุบสลายอีกต่อไปสิ่งนี้สนับสนุนความสงสัยของการอักเสบของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร รูปแบบเรื้อรังของการอักเสบในกระเพาะอาหารต้องใช้อย่างเร่งด่วน gastroscopy และการทดสอบ Helicobacter pylori เนื่องจากอาการไม่ได้บ่งชี้เสมอไป ในกรณีนี้ก็เช่นกันตัวอย่างของกระเพาะอาหาร เยื่อเมือก ควรใช้ในระหว่างการส่องกล้องเพื่อให้สามารถประเมินเนื้อเยื่อและขอบเขตของการอักเสบทางจุลพยาธิวิทยาได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้น

การทดสอบแบคทีเรียมักจะดำเนินการสองสัปดาห์หลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสามครั้ง เชื้อโรคแบคทีเรียสามารถตรวจพบได้หลายวิธี ความเป็นไปได้อย่างหนึ่งคือการตรวจพบในตัวอย่างที่นำมาจากไฟล์ เยื่อเมือก.

นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะมีการทดสอบลมหายใจซึ่งความเข้มข้นของคาร์บอนไดออกไซด์ที่ทำเครื่องหมายไว้ในอากาศที่หายใจออกนั้นบ่งบอกถึง Helicobacter pylori นอกจากนี้แบคทีเรียเองหรือ แอนติบอดี สามารถค้นหาได้ในอุจจาระและซีรั่มในเลือด อย่างไรก็ตามท้ายที่สุดแล้วมีเพียงตัวอย่างที่นำมาจากไฟล์ เยื่อบุกระเพาะอาหาร เป็นข้อสรุป