ผมร่วง (ผมร่วง): สาเหตุ

รูปแบบของผมร่วงต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

  • ร่วง areata* (ICD-10: L63.-) - นี่คือพยาธิวิทยาที่มีการแปลเป็นรอบ ๆ ผมร่วง.
  • Alopecia androgenetica * (AGA, คำพ้องความหมาย: male-type alopecia) (ICD-10: L64.-) - นำผู้ชายประมาณ 80% ไปสู่ ​​"Geheimratsecken" หรือในกรณีที่ออกเสียงว่า "ศีรษะล้าน"; ในผู้หญิงก็สามารถเกิดอาการผมร่วงแบบแอนโดรเจนได้เช่นกัน สาเหตุคือ:
  • อื่นๆ ผมร่วง ไม่เป็นแผลเป็น (ICD-10-GM L65.-)
    • เทโลเจนทิ้ง (ICD-10-GM L65.0): ผมร่วงเพิ่มขึ้นหรือผมบางลงจากการที่เซลล์ผมเข้าสู่ระยะเทโลเจนก่อนวัยอันควร (ระยะพักของเซลล์ผม)
    • Anageneffluvium (ICD-10-GM L65.1): เพิ่มขึ้น ผมร่วง หรือการเจริญเติบโตของเส้นผมที่บางลงเนื่องจากการปิดตัวของเซลล์ผม anagen (ระยะการเจริญเติบโตของเซลล์ผม)
  • Alopecia cicatrica (scarring alopecia) (ICD-10: L66.-) - เกี่ยวข้องกับการอักเสบพังผืดและการสูญเสีย ผม รูขุมขน; กลับไม่ได้

* ผมร่วงที่ไม่เป็นแผลเป็น - พบได้บ่อยกว่ามาก - สามารถย้อนกลับได้

ระยะการเจริญเติบโตที่แตกต่างกันดูด้านล่าง“ สถานะรากผม (trichogram)”

ผมร่วงที่ไม่เป็นแผลเป็น

Alopecia androgenetica (AGA) / ฮอร์โมนผมร่วงจากกรรมพันธุ์ - [รูปแบบที่พบบ่อยที่สุด]

กลไกการเกิดโรค (การพัฒนาของโรค)

จนถึงปัจจุบันคิดว่าผมร่วงแอนโดรเจนติกามีสาเหตุมาจากระดับฮอร์โมนแอนโดรเจนที่สูงขึ้น อย่างไรก็ตามการประเมินผลการศึกษาประชากร SHIP-TREND พบว่าไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างเพศ ฮอร์โมน เช่น ฮอร์โมนเพศชายต่ำ, androstenedioneหรือ DHEAS และผมร่วง นอกจากนี้ยังมีการพูดคุยกันว่านอกเหนือจากปัจจัยทางพันธุกรรมแล้ว (ดูด้านล่าง) ฮอร์โมน dihydrotestosterone (DHT, 5α-dihydrotestosterone อย่างแม่นยำยิ่งขึ้น) ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์ปลายน้ำที่มีศักยภาพของ ฮอร์โมนเพศชายต่ำเช่นเดียวกับฮอร์โมนในเนื้อเยื่อพรอสตาแกลนดิน D2 (PGD2) เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับผมร่วง ในผู้ชายรูปแบบนี้ ผม การสูญเสียอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่อายุยังน้อยซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของศีรษะล้านที่มีวงแหวนของเส้นผมที่ด้านหลังของ หัว. สิ่งนี้เรียกว่า alopecia climacteria ผม ในผู้หญิงมักจะผอมลงบริเวณกระหม่อม

สาเหตุ (สาเหตุ)

สาเหตุทางชีวประวัติ - ผู้ชาย

  • ภาระทางพันธุกรรมจากพ่อแม่ปู่ย่าตายาย: การศึกษาความสัมพันธ์ทั้งจีโนมแสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของอาการผมร่วงแอนโดรเจน (AGA); การถ่ายทอดทางพันธุกรรมมีความคิดว่าจะเกิดขึ้น เนื่องจากตัวรับแอนโดรเจนได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมบนโครโมโซม X สิ่งนี้จึงอธิบายถึงอิทธิพลของมารดาในการผมร่วงของเพศชาย
    • ความเสี่ยงทางพันธุกรรมขึ้นอยู่กับความหลากหลายของยีน:
      • ยีน / SNPs (single nucleotide polymorphism; อังกฤษ: single nucleotide polymorphism):
        • ยีน: AR (androgen recepto8r), LINC01432
        • SNP: rs2223841 ในยีน AR
          • กลุ่มดาวอัลลีล: A (มีความเสี่ยงสูง)
          • กลุ่มดาวอัลลีล: G (ความเสี่ยงต่ำกว่า)
        • SNP: rs1160312 ในยีน LINC01432
          • กลุ่มดาวอัลลีล: AA (1.6 เท่า)
          • กลุ่มดาวอัลลีล: AG (1.6 เท่า)
  • อายุ - อายุที่เพิ่มขึ้น
  • ขนาดตัว - ผู้ชายตัวเล็ก
  • ประเภทผิว - ผิวขาวกระจ่างใส
  • ปัจจัยด้านฮอร์โมน - ฮอร์โมนแอนโดรเจน
  • ความหนาแน่นของกระดูก - เพิ่มความหนาแน่นของกระดูก (เนื่องจากผู้ชายที่ผมร่วงสามารถแสงแดดได้ดีกว่า D วิตามิน สังเคราะห์).

สาเหตุพฤติกรรม

สาเหตุทางชีวประวัติ - ผู้หญิง

  • ภาระทางพันธุกรรมจากพ่อแม่ปู่ย่าตายาย (ดูด้านบน); ในกรณีที่มีการแทรกซึมทางพันธุกรรมที่รุนแรงสามารถเริ่มพัฒนา AGA ได้เมื่ออายุ 20 ถึง 30 ปี
  • อายุ - อายุที่เพิ่มขึ้น
  • ปัจจัยด้านฮอร์โมน - ความโน้มถ่วง (การตั้งครรภ์), วัยหมดประจำเดือน (วัยหมดประจำเดือนที่นี่: ลดลงค่ะ เอสโตรเจน เกี่ยวข้องกับแอนโดรเจนที่ล้นตลาดแบบสัมพัทธ์)

สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค

โรคต่อมไร้ท่อโภชนาการและการเผาผลาญ (E00-E90)

  • โรคต่อมหมวกไต (AGS) - โรคเมตาบอลิซึมที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบถอยโดยอัตโนมัติโดยมีลักษณะความผิดปกติของการสังเคราะห์ฮอร์โมนในเปลือกนอก ความผิดปกติเหล่านี้ นำ ที่จะขาด aldosterone และ คอร์ติซอ.
  • Hyperandrogenemia (ฮอร์โมนเพศชายส่วนเกินในผู้หญิง) แสดงออกมา

เนื้องอก - โรคเนื้องอก (C00-D48)

  • เนื้องอกที่สร้างแอนโดรเจนไม่ระบุรายละเอียด

Alopecia areata (ผมร่วงเป็นวงกลม)

กลไกการเกิดโรค (การพัฒนาของโรค)

ผมร่วงเป็นวงกลม เกิดขึ้นในกลุ่มครอบครัว เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่ท เซลล์เม็ดเลือดขาว กำกับกับ รูขุมขน เกิดขึ้นในบริเวณรอบ ๆ หลอดไฟผม (hair bulb) เป็นผลให้แผ่นแปะหัวล้านก่อตัวขึ้นบน หัวไม่ว่าจะแยกหรือหลายรายการ เป็นการอักเสบผมร่วงมักจะกลับได้ใน ผมร่วง areata.

สาเหตุ (สาเหตุ)

สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค

เลือด, อวัยวะสร้างเม็ดเลือด - ระบบภูมิคุ้มกัน (D50-D90)

  • Alopecia areata เกี่ยวข้องกับโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคแอดดิสัน แต่ยังมี trisomy 21

ผมร่วงในรูปแบบอื่น ๆ โดยไม่มีแผลเป็น

ผมร่วงกระจาย

ปกติ สภาพ: ตามหลักสรีรวิทยาเส้นขนหลุดร่วงมากถึง 100 (150) เส้นทุกวัน ด้วยลักษณะทางสัณฐานวิทยาของเส้นขนที่หลุดออกไปทำให้สามารถแยกแยะได้ว่า เทโลเจนที่ปล่อยออกมา (ขนซัง) หรือ anagen effluvium (ขน papillary) มีอยู่ เทโลเจนทิ้ง

กลไกการเกิดโรค (การพัฒนาของโรค)

ประเภทนี้คือผมร่วงแบบกระจายทั่วไป สาเหตุ ได้แก่ รุนแรง ความเครียด (เช่นสูง ไข้, การติดเชื้อ), การขาดสารอาหารรอง (การขาดธาตุเหล็ก, การขาดสังกะสี; อาหารที่ผิดพลาดทางอารมณ์ ความเครียด), ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ / ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์, ภาวะไขมันในเลือดสูง, ยาและอื่น ๆ ผมร่วงที่เพิ่มขึ้นมักเกิดขึ้นโดยมีเวลาแฝง 3 เดือน หากผมร่วงที่เพิ่มมากขึ้นเกิดขึ้นในระยะเวลานานกว่า 6 เดือนเรียกว่าเรื้อรัง เทโลเจนที่ปล่อยออกมา. ผมร่วงแบบกระจายมักจะกลับมาได้ การขจัด ของสาเหตุพื้นฐาน Anagen effluvium

กลไกการเกิดโรค (การพัฒนาของโรค)

ผมร่วงเพิ่มขึ้นหรือผมบางลงเนื่องจากการปิดตัวของ anagen ของเซลล์ผม (ระยะการเจริญเติบโตของเซลล์ผม) ประเภทนี้คือผมร่วงแบบกระจายทั่วไป สิ่งนี้ตามมาอย่างรุนแรง ความเครียด (เช่นสูง ไข้, การติดเชื้อ), ความผันผวนของฮอร์โมน (การปิดอะนาเจนล่าช้า: เช่นหลังคลอดบุตร / ผมร่วงหลังคลอด) หรือเกิดจาก ยาเคมีบำบัด, รังสีบำบัด หรือสารพิษ / ของมึนเมาอื่น ๆ ผมร่วงที่เพิ่มขึ้นมักเกิดขึ้น 2-4 สัปดาห์หลังจากสัมผัส โดยปกติแล้วจะสามารถย้อนกลับได้หลังจากการแก้ไขสาเหตุที่แท้จริง Hypoestrogenemic effluvium /การขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน- ผมร่วงที่เกี่ยวข้อง

กลไกการเกิดโรค (การพัฒนาของโรค)

ผมร่วงเพิ่มขึ้นหรือผมบางลง ผมร่วงเกิดขึ้นพร้อมกับความผิดปกติของฮอร์โมน (เช่น วัยหมดประจำเดือน). สาเหตุคือภาวะ hypoestrogenemia (การขาด เอสโตรเจน).

ผมร่วงบาดแผล

กลไกการเกิดโรค (การพัฒนาของโรค)

ผมร่วงแบบฉุดไม่อยู่: ผมร่วงประเภทนี้อาจเกิดจากการดึงม้วนผม เหล็กยางรัดการสัมผัสกับความร้อนหรือสารเคมีหรือ Trichotillomania (การถอนขน) - การถอนขนด้วยตัวเอง หัว ผม ขนคิ้ว, ขนตา & ขนตามร่างกาย.

โรคเชื้อรา - เกลื้อน capitis

กลไกการเกิดโรค (การพัฒนาของโรค)

ในการติดเชื้อราที่ศีรษะมีขนจะมีความแตกต่างระหว่างความก้าวหน้าในรูปแบบผิวเผินและแบบลึก เด็ก ๆ จะได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ เชื้อโรคจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับพื้นที่รูปแบบผิวเผินจะมีจุดหนังศีรษะที่เป็นเกล็ดอย่างน้อยหนึ่งเส้นซึ่งมองไม่เห็นเส้นผมหรือมีเพียงเส้นขนหักเท่านั้น ในรูปแบบลึกรอยแดงอักเสบและความหนาของ ผิว นอกจากนี้ยังพบ รูปแบบลึกจะรักษาบางส่วนด้วย รอยแผลเป็น. ดังนั้นจึงมีการระบุการรักษาอย่างทันท่วงทีด้วยสารต้านเชื้อรา

ผมร่วง cicatrica (ผมร่วงมีแผลเป็น)

ผมร่วงเป็นแผลเป็นมักเป็นผลมาจากโรคหลักของ ผิว.

สาเหตุ (สาเหตุ)

สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค

เลือด, อวัยวะสร้างเม็ดเลือด - ระบบภูมิคุ้มกัน (D50-D90)

ผิวหนังและใต้ผิวหนัง (L00-L99)

เนื้องอก - โรคเนื้องอก (C00-D48)

  • การแพร่กระจายของผิวหนังไม่ระบุรายละเอียด

อื่นๆ

  • การบาดเจ็บที่ผิวหนัง
  • การบาดเจ็บการบาดเจ็บจากการเผาไหม้ความเสียหายจากรังสี

ผมร่วงหน้าผาก (FFA)

ไม่ทราบสาเหตุของ FFA

ผมร่วงโดยทั่วไป

สาเหตุ (สาเหตุ)

สาเหตุทางชีวประวัติ

  • ภาระทางพันธุกรรมจากพ่อแม่ปู่ย่าตายาย.
  • อายุของชีวิต - ที่เรียกว่า alopecia senilis (เป็นเรื่องปกติที่ผมร่วงมากขึ้นในวัยชรา)

สาเหตุพฤติกรรม

  • โภชนาการ
  • การบริโภคอาหารอย่างมีความสุข
    • ยาสูบ (การสูบบุหรี่) - ผู้สูบบุหรี่และผู้ที่เคยสูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคผมร่วงที่เกี่ยวข้องกับแอนโดรเจนมากกว่า 80% เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ในวัยเดียวกัน สำหรับผู้สูบบุหรี่หนักที่บริโภคบุหรี่มากกว่า 20 มวนต่อวันความเสี่ยงก็เพิ่มขึ้นประมาณ 130 เปอร์เซ็นต์
  • การใช้ยา
  • สถานการณ์ทางจิตสังคม
    • ความเครียด - ทำได้ นำ เพื่อกระจายผมร่วง

สาเหตุเนื่องมาจากโรค

เงื่อนไขด้านล่างนี้สามารถรักษาได้เอง แต่หากอาการดังกล่าวส่งผลให้เกิดการสูญเสียรูขุมขนการสูญเสียรูขุมขนเหล่านั้นจะไม่สามารถย้อนกลับได้!

  • โรคภูมิ
  • การติดเชื้อเรื้อรัง
  • โรคลูปัสโรคลูปัสเรื้อรัง
  • รูขุมขนอักเสบ decalvans
  • ไลเคนฟอลลิคูลาริส
  • scleroderma เชิงเส้น
  • Pseudopelade ของ Brocq
  • sarcoidosis
  • ไม่ค่อยมีการแพร่กระจายของผิวหนัง

การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ - พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการพิจารณาว่าเป็นอิสระ ปัจจัยเสี่ยง/ สาเหตุ.

  • ferritin ระดับซีรั่ม (เนื่องจากการยกเว้นของ การขาดธาตุเหล็ก).
  • การเปลี่ยนแปลงของต่อมไร้ท่อ
    • หลังคลอดบุตร
    • หลังจากวัยแรกรุ่น
    • ในช่วงวัยหมดประจำเดือน
    • ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ:
      • เบาหวาน
      • hyperprolactinemia
      • Hypo- และ hyperthyroidism (hypo- และ hyperthyroidism)
      • โรคแอดดิสัน (ความผิดปกติของ adrenocortical หลัก; NNR ไม่เพียงพอ)
      • Polycystic ovary syndrome (กลุ่มอาการ PCO)
      • โรคของต่อมพาราไทรอยด์
    • หลังจากเลิกใช้ ฮอร์โมนคุมกำเนิด.

ยาที่อาจทำให้ผมร่วง อาการผมร่วงมักเกิดขึ้น 2 ถึง 3 เดือนหลังจากเริ่มใช้ยา

* ผมร่วงเล็กน้อย * * ผมร่วงปานกลาง * * * ผมร่วงมาก

รังสีเอกซ์

  • Radiatio (รังสีรักษา)

มลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม - พิษ (พิษ)

  • มลพิษทางอากาศ: ฝุ่นละออง (PM10) และไอเสียดีเซล (→ลดลงใน สมาธิ ของโปรตีนเบต้าคาเทนินในรูขุมขน เบต้าคาเทนินจำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตของเส้นผม)