กล้ามเนื้อหัวใจตาย (Heart Attack): หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค

ระบบทางเดินหายใจ (J00-J99)

ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99)

  • Angina pectoris (คำพ้องความหมาย: stenocardia, เยอรมัน: Brustenge) - ความตึงตัวเหมือนการยึดใน หน้าอก (กะทันหัน ความเจ็บปวด ในพื้นที่ของ หัวใจ เกิดจากความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตของหัวใจ) ส่วนใหญ่ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตนี้เกิดจากการตีบ (ตีบ) ของหลอดเลือดหัวใจ เรือ (หลอดเลือดหัวใจ).
  • เอออร์ติก ปากทาง, อาการ - การขยายตัวของหลอดเลือดที่ถูกล้อมรอบเนื่องจากความพิการ แต่กำเนิดหรือการได้รับความอ่อนแอของผนังหลอดเลือดซึ่งมาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบาย
  • การผ่าหลอดเลือด (คำพ้องความหมาย: ปากทาง dissecans aortae) - การแยกเฉียบพลัน (การผ่า) ของชั้นผนังของหลอดเลือดแดงใหญ่ (main เส้นเลือดแดง) ด้วยการฉีกขาดของชั้นในของผนังหลอดเลือด (intima) และการตกเลือดระหว่าง intima และชั้นกล้ามเนื้อของผนังหลอดเลือด (สื่อด้านนอก) ในความรู้สึกของการสลายตัวของหลอดเลือดโป่งพอง (การขยายตัวทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือด) อาการ: เริ่มมีอาการรุนแรงขึ้นอย่างเฉียบพลัน ความเจ็บปวด ด้วยรังสีที่ด้านหลัง มักตีความผิดว่าเป็นกล้ามเนื้อหัวใจตายในที่ที่มีอาการรุนแรง ปวดทรวงอก(เจ็บหน้าอก); อุบัติการณ์ (ความถี่ของผู้ป่วยรายใหม่): 4.6 รายต่อประชากร 100 คน
  • วาล์วหลอดเลือด การตีบ - การอุดตัน (การทำให้แคบลง) ของทางเดินไหลออกของ ช่องซ้าย.
  • Angina pectoris (สเตโนคาร์เดีย; หน้าอก ความรัดกุม).
  • Angina เดคูบิตัส - angina pectorisซึ่งเกิดขึ้นในเวลากลางคืนจากการนอนหลับถูกกระตุ้นโดยการนอนราบบนเตียง ตำแหน่งแนวนอนอย่างเคร่งครัดจะเพิ่มปริมาณการไหลย้อนกลับของเลือด!
  • โรคลมชัก (โรคหลอดเลือดสมอง)
  • ภาวะหัวใจล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว) เฉียบพลัน
  • ภาวะฉุกเฉิน / วิกฤตความดันโลหิตสูง - เลือด แรงดันตกรางที่มีค่า> 200 mmHg.
  • hypertrophic cardiomyopathy - กล้ามเนื้อหัวใจไม่เพียงพอกับการขยายตัวของ หัวใจ และมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการออกกำลังกาย
  • ไม่แน่นอน angina pectoris (UA; angina pectoris ในภาษาอังกฤษ) - คนหนึ่งพูดถึง angina pectoris ที่ไม่เสถียรหากข้อร้องเรียนมีความรุนแรงหรือระยะเวลาเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับการโจมตี angina pectoris ก่อนหน้านี้
  • cardiomyopathy (หัวใจ โรคกล้ามเนื้อ).
  • อาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจ (coronary เส้นเลือดแดง อาการกระตุก).
  • ในปอด เส้นเลือดอุดตัน - การอุด ปอดอย่างน้อยหนึ่งอย่าง เรือ โดย thrombus (เลือด ก้อน); อาการ: เจ็บหน้าอก เกี่ยวข้องกับอาการหายใจลำบาก (หายใจถี่) และ หัวใจเต้นเร็ว (หัวใจเต้นเร็วเกินไป:> 100 ครั้งต่อนาที)
  • กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเนื่องจากจิตใจ ความเครียด (โดยเฉพาะผู้หญิง).
  • myocarditis (การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ)
  • เยื่อหุ้มหัวใจไหล - การสะสมของของเหลวใน เยื่อหุ้มหัวใจ.
  • เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (การอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ)
  • Prinzmetal angina - รูปแบบพิเศษของ angina pectoris (อาการเจ็บหน้าอก) ที่มีภาวะขาดเลือดชั่วคราว (ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต) ของกล้ามเนื้อหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจ) ที่เกิดจากอาการกระตุก (กระตุก) ของหลอดเลือดหัวใจ (หลอดเลือดหัวใจ) อย่างน้อยหนึ่งแห่ง (อาการ: ระยะเวลาปวด: วินาทีถึง นาทีโหลดอิสระโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเช้า) ผลที่ตามมาของการขาดเลือดที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้เกิดกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย) ได้
  • ความดันโลหิตสูงในปอด (ความดันโลหิตสูงในปอด).
  • หลอดเลือดหัวใจที่เกิดขึ้นเอง เส้นเลือดแดง การผ่า (SCAD) - การแตกในผนังหลอดเลือดของหลอดเลือดหัวใจ (หลอดเลือดหัวใจ); มักมีผลต่อผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า (<50 ปี) ที่ไม่มีโรคหลอดเลือดหัวใจ ปัจจัยเสี่ยง; อาการทางคลินิก: การแสดงอาการด้วย STEMI (คำพ้องความหมาย: ST-segment Elevation myocardial infarction), NSTEMI (คำพ้องความหมาย: Non-ST-segment Elevation myocardial infarction), ventricular arrhythmia (arrhythmia ที่มีต้นกำเนิดในช่องเดียว) หรือการเสียชีวิตด้วยหัวใจอย่างกะทันหัน (PHT); 0.1-0.4% ของกลุ่มอาการของหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันทั้งหมด
  • ความตึงเครียด cardiomyopathy (คำพ้องความหมาย: กลุ่มอาการของโรคหัวใจร้าว, Tako-Tsubo cardiomyopathy (Takotsubo cardiomyopathy), Tako-Tsubo cardiomyopathy (TTC), Tako-Tsubo syndrome (Takotsubo syndrome, TTS), การทำบอลลูนหัวใจห้องล่างซ้ายชั่วคราว) - primary cardiomyopathy (myocardial disease) โดยมีลักษณะความบกพร่องของกล้ามเนื้อหัวใจในระยะสั้น (กล้ามเนื้อหัวใจ) ทำงานต่อหน้าสิ่งที่ไม่ได้มาตรฐานโดยรวม หลอดเลือดหัวใจ; อาการทางคลินิก: อาการของกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (หัวใจวาย) กับเฉียบพลัน เจ็บหน้าอก (อาการเจ็บหน้าอก) การเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจโดยทั่วไปและการเพิ่มขึ้นของเครื่องหมายกล้ามเนื้อหัวใจใน เลือด; ประมาณ 1-2% ของผู้ป่วยที่สงสัยว่าจะวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันพบว่ามี TTC อยู่ การสวนหัวใจ แทนที่จะเป็นการวินิจฉัยที่สันนิษฐานไว้ก่อน โรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD); เกือบ 90% ของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจาก TTC เป็นสตรีวัยหมดประจำเดือน การเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น (อัตราการเสียชีวิต) ในผู้ป่วยอายุน้อยโดยเฉพาะผู้ชายส่วนใหญ่เกิดจากอัตราที่เพิ่มขึ้นของ ภาวะเลือดออกในสมอง (สมอง เลือดออก) และโรคลมชัก; ทริกเกอร์ที่เป็นไปได้ ได้แก่ ความเครียด, ความวิตกกังวล, การออกกำลังกายอย่างหนัก, โรคหอบหืด โจมตีหรือ gastroscopy (ส่องกล้องตรวจระบบทางเดินอาหาร); ปัจจัยเสี่ยง สำหรับการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจอย่างกะทันหันใน TTC ได้แก่ : เพศชายอายุน้อยกว่าช่วง QTc ที่ยืดเยื้อชนิด TTS ยอดและความผิดปกติทางระบบประสาทเฉียบพลัน อุบัติการณ์ในระยะยาวสำหรับโรคลมชัก (ละโบม) หลังจาก 6.5 ปีพบว่าผู้ป่วยโรค Takotsubo syndrome สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ XNUMX% มากกว่าผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายหัวใจวาย), 3.2
  • Tachyarrhythmias - การรวมกันของหัวใจที่เร็วเกินไป (หัวใจเต้นเร็ว) และ จังหวะการเต้นของหัวใจ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ).
  • X syndrome - การปรากฏตัวของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เกิดจากการออกกำลังกายพร้อมกันคลื่นไฟฟ้าหัวใจการออกกำลังกายตามปกติและหลอดเลือดหัวใจปกติ (หลอดเลือดแดงที่ล้อมรอบหัวใจเป็นรูปพวงหรีดและส่งเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ)

โรคติดเชื้อและพยาธิ (A00-B99)

  • เริมงูสวัด (งูสวัด)

ตับ, ถุงน้ำดีและ น้ำดี ท่อ - ตับอ่อน (ตับอ่อน) (K70-K77; K80-K87)

  • ถุงน้ำดีอักเสบ (โรคนิ่ว) →นิ่วจุกเสียด.
  • ถุงน้ำดีอักเสบ (การอักเสบของถุงน้ำดี)
  • ตับอ่อนอักเสบ (การอักเสบของตับอ่อน)

ปาก, หลอดอาหาร (esophagus), กระเพาะอาหารและลำไส้ (K00-K67; K90-K93)

  • โรคกระเพาะ
  • กรดไหลย้อน (Gastroesophageal reflux) - การไหลย้อนของน้ำย่อยเข้าไปในหลอดอาหารส่งผลให้หลอดอาหารอักเสบ (การอักเสบของหลอดอาหาร)
  • แผลในกระเพาะอาหาร (แผลในกระเพาะอาหาร)
  • หลอดอาหารอักเสบ (การอักเสบของหลอดอาหาร)
  • การแตกของหลอดอาหาร (การแตกของหลอดอาหาร)
  • ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของหลอดอาหาร - ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของหลอดอาหาร

ระบบกระดูกและกล้ามเนื้อและ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (M00-M99)

  • อาการปวดทรวงอกจากการทำงาน
  • โรคกระดูกสันหลังคด
  • คาวาซากิซินโดรม - เฉียบพลันไข้ความเจ็บป่วยทางระบบที่มีลักษณะเป็น vasculitis necrotizing (การอักเสบของหลอดเลือด) ของหลอดเลือดแดงขนาดเล็กและขนาดกลาง
  • กล้ามเนื้อมากเกินไป
  • โรคกระดูกและกล้ามเนื้อ - โรคอักเสบและความเสื่อมของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
  • myositis - การอักเสบของกล้ามเนื้อ
  • Tietze syndrome (คำพ้องความหมาย: chondroosteopathia costalis, costochondritis, Tietze's disease) - chondropathy ที่ไม่ทราบสาเหตุที่หายากของกระดูกอ่อนบริเวณฐานของ กระดูกสันอก (สิ่งที่แนบท้ายที่เจ็บปวดของครั้งที่ 2 และ 3 ซี่โครง) ที่เกี่ยวข้องกับ ความเจ็บปวด และบวมที่บริเวณทรวงอกด้านหน้า (หน้าอก)
  • กลุ่มอาการของผนังทรวงอก - ปวดที่หน้าอก เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อและโครงร่าง
  • แผลที่ปากมดลูก - ความเสียหายของแผ่นดิสก์ในกระดูกสันหลังส่วนคอ

เนื้องอก - โรคเนื้องอก (C00-D48)

  • มะเร็งหลอดลม (มะเร็งปอด)

Psyche - ระบบประสาท (F00-F99; G00-G99)

  • ความผิดปกติของความวิตกกังวล
  • การละเมิดโคเคน
  • ความเจ็บป่วยทางจิตเช่นโรควิตกกังวลที่มีอาการตื่นตระหนก

การบาดเจ็บการเป็นพิษและผลกระทบอื่น ๆ จากสาเหตุภายนอก (S00-T98)

* การวินิจฉัยที่แตกต่างกันบ่อยครั้งเกี่ยวกับอาการเจ็บหน้าอกเฉียบพลันและโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันที่น่าสงสัย (ACS)