โรคกระดูกพรุน: การจำแนกประเภท

การจำแนกความหนาแน่นของ โรคกระดูกพรุน (การจัดฉากของ WHO).

เกรด	การจัดหมวดหมู่	T- คะแนน
	ปกติ	≥ - 1 + ไม่มีกระดูกหัก (กระดูกหัก)
0	Osteopenia (ลดความหนาแน่นของกระดูก)	- 1.0 ถึง - 2.5 + ไม่มีกระดูกหัก
1	โรคกระดูกพรุน	≤ - 2.5 + ไม่มีกระดูกหัก
2	โรคกระดูกพรุนแสดงออก	≤ - 2.5 + 1-3 โรคกระดูกพรุนกระดูกหักที่เกี่ยวข้อง (หัก กระดูก).
3	โรคกระดูกพรุนขั้นสูง	≤ - 2.5 + กระดูกหักของกระดูกสันหลังหลายส่วนมักรวมถึงกระดูกหักนอกกระดูกสันหลัง

ตำนาน

T-score (T-value) คือการวัดทางสถิติที่บ่งชี้ความแตกต่างของผลการวัดจากค่าเฉลี่ยของ ความหนาแน่นของกระดูก ของคนหนุ่มสาว (25-40 ปี) ที่มีเพศเดียวกัน T-score แสดงเป็นค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน (SD) และมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการประเมิน กระดูกหัก อันตราย

โรคกระดูกพรุนของ Ringe แบ่งออกเป็นรูปแบบหลักและแบบทุติยภูมิ:

หลักหรือไม่ทราบสาเหตุ โรคกระดูกพรุน.

โรคกระดูกพรุนในเด็กและเยาวชน (รูปแบบที่หายากซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ระหว่างอายุ 8 ถึง 14 ปี)
โรคกระดูกพรุนปฐมภูมิประเภทที่ XNUMX - ผู้ใหญ่โรคกระดูกพรุนในวัยหมดประจำเดือน
โรคกระดูกพรุนชนิดที่ XNUMX - โรคกระดูกพรุนในวัยชรา (ที่เกี่ยวข้องกับอายุ)

โรคกระดูกพรุนชนิดที่ XNUMX

โรคกระดูกพรุนประเภทนี้มักมีผลต่อผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 50 ถึง 70 ปีสาเหตุหลักเชื่อว่าเกิดจากการขาดฮอร์โมนเพศหญิงเอสโตรเจนซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในช่วง วัยหมดประจำเดือน (วัยหมดประจำเดือน). ในกรณีนี้ไฟล์ การขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน ทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของไซโตไคน์ (สารส่งสาร) ที่กระตุ้นเซลล์สร้างกระดูก (เซลล์ที่ทำลายเนื้อเยื่อกระดูกอีกครั้ง) อันเป็นผลมาจากการที่สารกระดูกถูกทำลายลงอย่างต่อเนื่อง ดังนั้นโรคกระดูกพรุนรูปแบบนี้จึงเรียกอีกอย่างว่าโรคกระดูกพรุนในวัยหมดประจำเดือน

โรคกระดูกพรุนชนิดปฐมภูมิ II

โรคกระดูกพรุนประเภทนี้หรือที่เรียกว่าโรคกระดูกพรุนในวัยชรามีผลต่อผู้หญิงและผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 70 ปีเท่า ๆ กัน ในรูปแบบของโรคกระดูกพรุนนี้คอมแพค (ชั้นขอบนอกของกระดูก) จะได้รับผลกระทบมากขึ้นนอกเหนือจากกระดูกที่ถูกทำลาย (วัณโรคกระดูกสิ่งเหล่านี้ทำให้กระดูกมีความเสถียรกล่าวคือมีความต้านทานต่อ กระดูกหัก). ดังนั้นกระดูกหัก (กระดูกหัก) ยาว กระดูก ส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่นี่ ในโรคนี้เรียกอีกอย่างว่าโรคกระดูกพรุนในวัยชรา D วิตามิน ความต้านทานและ การขาดวิตามินดี เกิดขึ้นในวัยชราและ นำเหนือสิ่งอื่นใดเพื่อลด แคลเซียม การดูดซึมจากลำไส้ โรคกระดูกพรุนทุติยภูมิซึ่งคิดเป็นประมาณ 5% ของโรคกระดูกพรุนทั้งหมดมีผลต่อผู้หญิงและผู้ชายอย่างเท่าเทียมกันและเกิดจากโรคประจำตัวที่มีอยู่ก่อนแล้ว ผลที่ตามมาจะเหมือนกับโรคกระดูกพรุนหลัก

โรคกระดูกพรุนทุติยภูมิ

โรคกระดูกพรุนที่เกิดจากต่อมไร้ท่อ
- Hypogonadism (hypofunction ของ gonads)
  - ผู้หญิงและผู้ชาย
  - Anorexia nervosa
  - นักกีฬาหญิงที่มีประสิทธิภาพสูง
  - การตัดรังไข่ (การกำจัดรังไข่)
- การขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโต (ต่อมใต้สมองไม่เพียงพอ)
ฮอร์โมนส่วนเกิน:
- hyperthyroidism (โอ้อวด ต่อมไทรอยด์).
- Hypercortisolism (ส่วนเกินถาวร คอร์ติซอ; Cushing's syndrome).
- hyperprolactinemia
- hyperparathyroidism หลัก (pHPT)
endocrinopathies อื่น ๆ :
- โรคเบาหวานประเภท 1
โรคกระดูกพรุนที่ซับซ้อน:
- ความผิดปกติทางโภชนาการ
  - malabsorption
  - มัลดีฟส์
  - ภาวะทุพโภชนาการ (โรคกระดูกพรุนความอดอยาก)
  - โรคพิษสุราเรื้อรัง
โรคกระดูกพรุนของไต
โรคกระดูกพรุนเนื่องจากโรคเนื้องอก / มะเร็ง:
- พลาสม่าไซโตมา
- Paraneoplasia
- เนื้องอก cachexia
โรคกระดูกพรุนที่เกิดจากโรคอักเสบ:
- โรคไขข้ออักเสบ
- enteropathies อักเสบ
โรคกระดูกพรุนที่เกิดจากกรรมพันธุ์ (กำหนดโดยพันธุกรรม) เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน โรค
- Ehler-Danlos syndrome (EDS) - กลุ่มของโรคที่เกิดจากความผิดปกติของ คอลลาเจน การสังเคราะห์ที่บกพร่องในคอลลาเจน type I alpha-1 ยีน.
- โรคที่เก็บไกลโคเจน
- Homocystinuria (homocystinuria) - ความผิดปกติของการเผาผลาญที่ นำ เพื่อเพิ่มความเข้มข้นของกรดอะมิโน homocysteine ใน เลือด และ homocystine ในปัสสาวะส่งผลให้มีอาการคล้ายกับ โรค Marfan.
- โรค Marfan - ระบบ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน โรคขึ้นอยู่กับ ยีน การกลายพันธุ์; มันสามารถสืบทอด autosomal ที่โดดเด่นหรือเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ (เป็นการกลายพันธุ์ใหม่); จะเห็นได้ชัดเจนโดยส่วนใหญ่ ความสูง.
- ความไม่สมบูรณ์ของ Osteogenesis (OI) - โรคของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ลักษณะการสร้างกระดูกที่ไม่สมบูรณ์และความเปราะบางของกระดูกเพิ่มขึ้น
โรคกระดูกพรุนที่เกิดจากกลไก:
- ที่นอน
- ไร้น้ำหนัก
- การทำให้คลื่อนที่ไม่ได้
สาเหตุของการรักษาด้วยยา Iatrogenic: ดู "สาเหตุ / ยา" ด้านล่าง